降尿酸治疗对痛风合并冠心病患者外周血内皮微粒含量及主要不良心血管事件的影响

目的探讨降尿酸治疗对痛风合并冠心病患者外周血内皮微粒(EMPs)含量及主要不良心血管事件(MACE)的影响。方法选取137例痛风合并冠心病患者为研究对象,均存在高尿酸血症。使用非布司他治疗3个月后,将患者根据尿酸达标情况分为达标组70例和非达标组67例。比较2组患者治疗前后EMPs含量及降尿酸治疗1年内MACE发生率。结果治疗后,2组EMPs含量均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);达标组治疗后EMPs含量为(1.64±0.48)%,低于非达标组的(1.97±0.47)%,差异有统计学意义(P<0.05)。EMPs降低水平与尿酸降低水平呈正相关(r=0.374,P<0.05)。达标组降尿酸治疗1年内MACE发生率为15.71%,低于非达标组的31.34%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论达标性降尿酸治疗能够显著改善痛风合并冠心病患者的血管内皮功能,降低MACE发生率。

周玮作品

漆画作品《觅》,描绘了秋日乡村一景。院墙的木栅栏与乡间的野花交呼相应。一束光照进来,一只小野猫闲庭信步地朝着光的方向走去。动与静的结合、明与暗的对比使画面更加生动、丰富。

分布式风电并网的全生命周期碳核算研究与分析

对风电的全生命周期碳排放量进行评估,分析其影响因素和减排途径,对于提高风力发电的环境效益和推进分布式风力发电的可持续发展具有重要意义。本文以江苏省扬州市某油田分布式风电项目为研究对象,利用全生命周期评价方法,构建了分布式风电并网模式的全生命周期碳核算模型,给出了基于碳核算模型的详细核算过程,并根据实际数据进行了案例分析,得到了碳核算结果,分析了分布式风电并网的全生命周期的碳排放特征和规律,为分布式风电并网的优化及其在未来的发展和推广提供了有益支持。

考虑大规模风光分层接入的配电网多层协调无功优化方法

大量风光新能源分层、多点接入给配电网运行带来了电压越限等负面影响,增加了不同电压等级无功协同优化的难度。兼顾不同电压等级调节需求,从模型降维等值的角度,提出了基于等值模型的配电网多层协调无功优化方法。该方法分别针对含有无功调节设备及没有无功调节设备的两种台区系统,利用神经网络对大量台区相关运行数据进行训练得到台区拟合模型,形成不可控和可控两种类型的台区等值模型,并用这两类拟合模型分别代替两类台区系统的物理模型,使台区以数据驱动的方式参与配电网无功优化,形成馈线物理模型和台区拟合模型组成的单一电压等级物数混合优化调度模型。将原多层无功优化问题转换为单层系统优化问题,再对该单层系统无功优化调度问题进行求解。该方法可降低配电网系统优化计算规模,从而减小计算量,以无功优化数学模型与数据驱动方法相结合的方式,实现配电网馈线-台区多层协调无功优化。通过算例验证了所提方法对于解决分布式风光分层接入所导致电压越限问题的可行性、有效性和优越性,能够保障配电网的经济安全稳定运行。

白细胞介素抑制剂与肿瘤坏死因子-α抑制剂治疗银屑病的有效性及安全性比较的Meta分析

银屑病是一种慢性、复发性、炎症性、系统性疾病,斑块状银屑病是其常见的类型。目前认为辅助性T细胞与白细胞介素(interleukin,IL)-23/IL-17轴是其发病的关键免疫学机制[1]。目前,治疗银屑病的生物制剂主要分为两大类,一类是肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α抑制剂,主要包括依那西普、阿达木单抗、英夫利西单抗和培塞利珠单抗;另一类是IL抑制剂,主要包括IL-12/23抑制剂(乌司奴单抗).

血栓心脉宁片通过调控TGF-β_(1)和Runx2表达抑制血管平滑肌细胞钙化的研究

目的探讨血栓心脉宁片是否可通过调控转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))和Runt相关转录因子2(Runx2)表达抑制血管平滑肌细胞的钙化。方法取对数生长期大鼠血管平滑肌细胞,实验分为5组:阴性组细胞加入DMEM培养液培养;钙化组加入β-磷酸甘油(β-GP)作用24 h诱导血管平滑肌细胞钙化;血栓心脉宁低、中、高剂量组先分别加入125 mg/L、250 mg/L、500 mg/L的血栓心脉宁片培养24 h后再给予β-GP作用24 h。采用CCK-8法检测各组细胞活力,酶标仪检测各组细胞中钙含量、碱性磷酸酶(ALP)活性及TGF-β_(1)含量,Western blot法检测细胞中Runx2蛋白表达情况。结果与阴性组比较,钙化组细胞活力明显下降(P<0.05),细胞中钙含量、ALP活性、TGF-β_(1)含量及Runx2蛋白相对表达量均明显升高(P均<0.05);与钙化组比较,血栓心脉宁各组细胞活力均明显提高(P均<0.05),细胞中钙含量、ALP活性、TGF-β_(1)含量及Runx2蛋白相对表达量均明显降低(P均<0.05),且各指标均呈浓度依赖性变化。结论血栓心脉宁片可能通过调控TGF-β_(1)和Runx2的表达,抑制大鼠血管平滑肌细胞的钙化。

计及P2P市场产消者灵活性的配电网阻塞管理

多点接入的柔性负荷和可再生分布式电源会使配网潮流大小和方向频繁变动,而配电侧产消者通常仅考虑自身效益最大为目标进行端对端(peer-to-peer,P2P)电能交易,忽略了不同设备能量流动对系统安全运行的影响,使得交易结果极易导致网络阻塞。针对采用连续双向拍卖机制和零智商增强型投标策略的分散式P2P交易模式所引起的配网阻塞,兼顾产消者数据隐私管理和消费心理学影响,提出一种两级市场动态协调阻塞管理方法。该方法以产消者综合效益最大和解决网络阻塞调节量最小为目标,利用Distflow潮流模型,构建基于节点边际电价的节点灵活性辅助服务价格计算模型。进而通过分布式优化算法求解得到阻塞成本,将该成本按照P2P交易时序和线路阻塞贡献度分摊至有责任的产消者,实现阻塞消除。算例采用IEEE 33节点改进的11节点配网系统,结果表明该方法可在设定的时间尺度和计算精度条件下有效解决网络阻塞,降低阻塞成本和分散式P2P电能交易的效益损失。

温阳健脾中药干预体外受精-胚胎移植周期卵巢过度刺激综合征的临床研究

[目的]探讨体外受精-胚胎移植周期（in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET）早期应用温阳健脾中药干预对卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome，OHSS）发生发展的影响。[方法]采用前瞻性随机对照研究，将107例接受体外受精（IVF）或单精子卵浆内注射（ICSI）治疗且具有OHSS高危风险的不孕妇女分为中药组、强的松组和联合组3组，分别在促排卵5～7d开始予五苓散合五皮饮加味、强的松、五苓散合五皮饮加味联合强的松不同措施进行干预，均用药至取卵后3d。动态监测启动日、人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin, HCG）注射日、取卵日、胚胎移植日血清血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）、雌二醇（E2）水平及卵泡液中VEGF。[结果]中药组HCG注射日E2、移植日E2水平低于强的松组；取卵日E2水平低于强的松组和联合组；中药组卵泡液VEGF水平低于强的松组，差异有统计学意义（P＜0.05）。3个组均未发生重度OHSS，总OHSS发生率及轻、中度发生率差异无统计学意义（P＞0.05），但中药组中度OHSS发生率仅9.30%，相对联合组及强的松组有降低趋势。各组实验室及临床结果之间差异均无统计学意义（P＞0.05）。[结论]运用温阳健脾中药温阳行气、健脾利水早期预防，可降低HCG注射日、取卵日、移植日E2水平及卵泡液VEGF水平，避免重度OHSS的发生，并有降低总OHSS及中度OHSS发生率的趋势。

池塘养殖仿刺参生理状态周年变化研究

对池塘养殖仿刺参的呼吸代谢、肠道内含物含量及几种酶活性进行了周年监测。结果表明:仿刺参的生理指标在一周年内多呈现出两个升降周期,耗氧率的峰值出现在6月(0.0206 mg/(kg.h))和10月(0.0162 mg/(kg.h)),谷值则出现在2月(0.003 mg/(kg.h))和9月(0.0126 mg/(kg.h));排氨率的峰值出现在6月(0.9706μg/(g.h))和10月(0.5740μg/(g.h)),谷值则出现在1月(0.0629μg/(g.h))和8月(0.2587μg/(g.h));肠道内含物量含量的峰值出现在4月和11月(均超过80%),其谷值出现在1月(10%)及7月(0);蛋白酶、淀粉酶及谷丙转氨酶活性的峰值出现在3月(165.9、674、107.61 U)和10月(132、636、98 U),其谷值出现在12月(75、457、50 U)和5、6月(68.96、397.44、53.16 U);肠道内酸性磷酸酶和碱性磷酸酶活性的峰值均出现在3月(177.35、624.27 U)和10月(168.37、666.04 U),而其谷值则出现在1月(115.67、493.04 U)和7、8月(85.20、446.16 U)。

冻融胚胎复苏状态对移植周期临床结果的影响

目的 观察冻融胚胎复苏状态对移植周期临床结果的影响。 方法 94对夫妇共进行冻融胚胎移植 (F ET) 99周期。其中自然周期 67个 ,激素替代治疗 3 2周期。冻融 2d或 3d胚胎采用慢速冷冻法和快速解冻法 ,根据卵裂球存活程度分为 3组 :A组为全部移植 1 0 0 %卵裂球存活胚胎 ;B组为全部移植部分卵裂球受损胚胎和C组为混合移植。 结果 99个周期共融解胚胎 3 3 0个、移植 2 87个 ,融胎存活率 87% ,临床妊娠率 2 3 % ( 2 3 / 99) ,胚胎种植率 1 0 % ( 3 0 / 2 87)。A组临床妊娠率 3 1 % ( 6/ 1 4 )、种植率1 8% ( 1 0 / 3 8) ,B组分别为 6% ( 1 / 1 6)及 2 % ( 1 / 41 ) ,C组分别为 2 3 % ( 1 6/ 69)及 9% ( 1 9/2 0 8) ,A ,B两组比较差异有显著意义 (P <0 .0 5)。进一步分析F ET胚胎中含 4或 8细胞卵裂球完好胚胎数 0 2 ,≥ 3的胚胎种植率 ,分别为 4.5%、1 0 %、1 2 .5%及 43 % ;4组间差别有显著性 (P <0 .0 5)。

产后出血预防与处理指南(2023年)解读

尽管临床医师不断努力在实践中改进对产后出血的认识、预防、处理。但是在我国以及全球范围内,产后出血仍然是导致孕产妇死亡的首要因素[1,2]。1997年,国际妇产科联盟(FIGO)前主席Mamoud Fathalla在哥本哈根举办的第15届世界妇产联盟会议上针对当时严峻的孕产妇死亡状况发表讲话:“妇女并非因为绝症而死亡,只是全社会没有采取必要的措施去积极救治”。

单精子卵浆内注射应用于前周期常规体外受精失败和低受精的治疗结果

目的:分析常规体外受精(IVF)完全受精失败和低受精随后周期行单精子卵胞浆内注射(ICSI)的临床结果。方法:2001年10月至2007年5月,30例IVF完全不受精和12例IVF低受精不育夫妇分别在随后周期采取38个周期(A组)和17个周期(B组)ICSI治疗,同期因男性因素行第1周期ICSI治疗的281个周期作为对照(C组),比较三组的正常受精率、优质胚胎率、胚胎种植率和临床妊娠率。结果:三组间正常受精率、优质胚胎率和临床妊娠率差异均无显著性;A组的胚胎种植率为14.3%,明显低于B组和C组(29.5%和26.0%,P均<0.05)。结论:IVF低受精患者在随后周期改行ICSI可获得理想的临床治疗效果,IVF完全受精失败患者随后周期改行ICSI的胚胎种植率较低,表明其完全受精失败至少部分原因是由于卵子异常而导致胚胎发育潜能的下降。

红花与弥可保联合治疗糖尿病周围神经病变的研究

目的 评价红花与弥可保联合应用对糖尿病周围神经病变的疗效。方法 将 86例糖尿病周围神经病变患者随机分组对照观察 ,治疗组 4 3例 ,予红花注射液 2 0mL溶于生理盐水 5 0 0mL中静脉点滴 ,每日 1次 ,同时每日肌注弥可保 5 0 0 μg ,共 5周 ;对照组 4 3例 ,单用弥可保肌注 ,每日 5 0 0 μg ,共 5周。结果 治疗组痛觉过敏及感觉减退有效率达 84 % ,明显高于对照组的 6 0 % (P <0 .0 5 ) ;治疗组神经传导速度改善的有效率与对照组相比也有明显提高(P <0 .0 5 )。结论 红花与弥可保联合应用可明显改善对糖尿病周围神经病变。

CT引导经皮肺穿刺活检术在周围型肺占位病变中的应用

目的探讨CT引导经皮肺穿刺活检术在周围型肺占位病变中的应用价值。方法对2011年7月-2012年7月就诊于本院的35例经胸部螺旋CT诊断为周围型肺占位病变患者,在螺旋CT定位和引导下,采用日本进口型号PRECISA 16G*150MM全自动活检针行经皮肺穿刺活检术并获得细胞学和组织学诊断。结果35例周围型肺占位性病变中均穿刺成功,病理与细胞学检查诊断,肺癌29例,炎性包块2例,肺结核2例,坏死组织1例,肺曲霉菌病1例。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术对周围型肺占位性病变具有一定的临床价值。

外周血P16、E-cad和hMLH1基因启动子甲基化在胃癌早期诊断中的价值

目的探讨外周血中P16、E-cad和hMLH1基因启动子甲基化在胃癌早期诊断中的价值。方法收集83例早期胃癌和37例癌前病变及20例健康人群的血浆,提取血浆标本的DNA,采用甲基化特异性PCR(MSP),检测血浆标本中P16、E-cad和hMLH1基因启动子甲基化状态,分析外周血标本中P16、E-cad和hMLH1基因启动子甲基化与其临床病理的关系。结果胃癌外周血标本中P16、E-cad和h MLH1基因启动子甲基化率分别为51.81%、46.99%和43.37%;胃癌前病变外周血组分别为37.84%、29.72%和29.72%;正常对照组分别为0、0和5%。P16、E-cad和hMLH1三个基因联合检测时胃癌与癌前病变组甲基化率分别为77.11%和56.76%。P16、E-cad和hMLH1基因启动子甲基化状态与早期胃癌患者的性别、年龄、肿瘤大小、淋巴结转移及TNM分期无关(P>0.05)。结论 P16、E-cad和hMLH1基因启动子甲基化水平在早期胃癌外周血中升高,通过联合检测患者P16、E-cad和hMLH1基因启动子甲基化有可能成为胃癌早期诊断的指标。

自然周期未成熟卵体外培养卵母细胞成熟率与临床结局的关系

目的探讨在自然周期未成熟卵体外培养后行体外受精与胚胎移植（IVF—ET），所获卵母细胞的成熟比例与胚胎发育及妊娠结局的关系。方法2008年1月至2011年4月接受自然周期未成熟卵体外培养治疗的PCOS患者183个周期，按卵母细胞成熟比例分为70％～100％（Ⅰ组）、55％～69％（Ⅲ组）、40％～54％（Ⅲ组）、〈40％（Ⅳ组），分析4组的胚胎发育情况及妊娠结局。结果4组的平均获卵数、受精率、卵裂率、平均胚胎移植数差异均无统计学意义（均P〉0．05）。Ⅳ组的胚胎种植率（7．14％）和妊娠率（13.51％）明显低于前3组（24．53％、22．93％、16.77％）和（48．65％、44．64％、33．96％），均P〈0．05，而其流产率（60％）则明显高于前3组（27．78％、20％、33．33％），均P〈0．05。结论卵母细胞成熟比例低组，胚胎的发育潜能及最终的妊娠结局也偏弱，流产率增加。

甲巯咪唑对成人Graves病患者外周血淋巴细胞活化状态的影响

目的探讨甲巯咪唑对Graves病(GD)甲状腺功能亢进治疗前后外周血淋巴细胞活化率的影响。方法通过流式细胞仪检测50例GD初诊患者甲巯咪唑(MMI)治疗前后及20例健康对照者淋巴细胞活化标志物(CD25,CD69)表达水平,初步分析MMI在GD治疗中的免疫调控机制。结果GD初诊组患者淋巴细胞活化率显著高于健康对照组及MMI治疗组(P<0.01),而MMI治疗组与健康对照组相比,除CD8+CD25+细胞外其余指标均无显著差异(P=0.04)。结论活化的淋巴细胞在GD发生发展过程中扮演着重要角色,MMI可能通过抑制淋巴细胞活化而改善GD患者免疫状态。

前景导向的主动配电网智能储能软开关规划方法

分布式可再生能源大量并网成为必然趋势,合理的设备规划可以提升配电系统运行灵活性,保证可再生能源的有效消纳。智能储能软开关(soft open points integrated with energy storage system,ESOP)具有时空双尺度运行灵活性,有利于分布式能源并网。因此,考虑规划决策者不完全理性特点,提出一种配电网ESOP规划方法。首先,建立了含ESOP的配电网运行模型;然后,提取出多种面向高渗透率可再生能源并网下的ESOP规划经济性指标;最后,基于前景理论描述不完全理性特征,构建了配电网功率损失减少、购电成本减少、弃风弃光惩罚减少及投资成本属性的前景值模型,以年度综合前景值最大为目标构建ESOP的规划模型。通过线性化凸松弛等手段将原规划模型转化为混合整数二阶锥规划模型。改进的IEEE33节点系统与实际配电网算例结果表明,ESOP可以通过时序特性和柔性互联特性提升配电网消纳能力和运行经济性;同时,决策者对于各属性的重视程度和期望值会对规划结果产生影响。

不同浓度葡萄糖对MG63细胞增殖和细胞周期的影响

目的:观察不同浓度葡萄糖和高糖波动对具有人成骨细胞表型特征的MG63细胞增殖、细胞周期及凋亡的影响,探讨糖尿病性骨质疏松症的发病机制。方法:用不同浓度葡萄糖(5.5、33.3和5.5、33.3mmol/L交替)分别刺激培养的MG63细胞24h,MTT比色分析法测定细胞增殖,流式细胞仪检测细胞周期及凋亡率。结果:①高糖及高糖波动可抑制MG63细胞的增殖,与高糖组相比,高糖波动组的抑制效应更加明显;②高糖及高糖波动可阻滞MG63细胞周期,使G1期细胞比例增加,S期比例减少,诱导细胞凋亡。高糖波动组作用更加明显。结论:高糖波动可抑制成骨细胞增殖,阻滞其细胞周期,诱导细胞凋亡。推测高糖波动可能通过对成骨细胞增殖及细胞周期、细胞凋亡的影响而参与糖尿病性骨质疏松症的发生发展。