高分辨率超声对甲状腺微小乳头状癌甲状腺外侵犯的诊断价值研究

目的评价高分辨率超声(US)对甲状腺微小乳头状癌(PTMC)甲状腺外侵犯的诊断价值。方法对180例(216个结节)经手术病理证实的直径≤1cm的甲状腺乳头状癌患者的超声表现进行了研究,根据结节与临近甲状腺被膜的接触程度判断其是否存在甲状腺外侵犯。对与被膜有接触的结节根据接触的程度分为4级,分别为a级:与相邻的甲状腺被膜有密切接触;b级:结节与相邻的甲状腺被膜接触面积≥20%;c级:结节与相邻的甲状腺被膜接触面积≥40%;d级:结节破坏相邻的甲状腺被膜。通过与手术病理结果对照分析,计算每各级对甲状腺癌甲状腺外侵犯的灵敏度、特异度、预期值及ROC曲线下面积。结果 216个结节中经手术病理证实为发生甲状腺外侵犯的共87个(40.3%),超声发现与甲状腺被膜有接触的111个中,经病理证实发生侵犯的结节有70个(63.1%);与相邻的甲状腺被膜未发生接触的105个结节中,经证实有88个(83.8%)未发生甲状腺外侵犯,两者之间的差别具有统计学意义(P<0.001)。PTMC与相邻被膜密切接触、接触面积≥20%、≥40%及破坏被膜组的Az值分别为0.640、0.656、0.470、0.479。结论高分辨超声观察甲状腺乳头状癌与相邻甲状腺包膜密切接触可作为PTMC甲状腺外侵犯的重要依据,当PTMC与甲状腺包膜接触面积≥20%时对判断其甲状腺外侵犯更有意义。

PP_(333)和6-BA对紫楠幼苗根系形态的调节效益

【目的】紫楠Phoebe sheareri幼苗根系不发达严重制约了紫楠幼苗的繁育,外源激素可以调节植物根系形态发育,用多效唑(PP_(333))和6-苄基腺嘌呤(6-BA)对紫楠幼苗进行处理,分析其对根系形态特征的影响,明确最适紫楠根系发育的激素及浓度。【方法】以同一母树上采集的成熟紫楠种子萌发的幼苗为试验材料,设置低、中、高3个浓度(PP_(333)浓度为0.6、6、60 mg·L^(-1);6-BA浓度为10、50、75 mg·L^(-1)),利用根系扫描仪统计紫楠幼苗主根长、主根直径、根系总长度及根系表面积等形态指标,分别分析2种外源激素对紫楠幼苗根系形态的影响。【结果】PP_(333)处理紫楠幼苗会影响紫楠的主根长、2级侧根数目和2级侧根总长度的增加,但对主根直径的增粗起到促进作用;6-BA处理会促进主根长、主根直径、根系总长度、根系总表面积、1级侧根数目和1级侧根总长度的增加,但限制2级侧根数目和2级侧根总长度的增加。PP_(333)和6-BA较CK组均促进拓扑指数增加,促进紫楠根系朝着鱼尾形分支结构进化。通过主成分分析和隶属函数分析,都得出在激素处理下,浓度为50 mg·L^(-1)的6-BA促进紫楠根系发育效果最好。【结论】不同激素类物质及同一激素的不同浓度对紫楠根系的主根、侧根生长有着不同的调控模式,选择50 mg·L^(-1)6-BA来促进紫楠根系的生长发育效果最好。

高频超声联合数字乳腺X线摄影对乳腺导管内癌的诊断价值

目的探讨高频超声联合数字乳腺X线摄影对乳腺导管内癌的诊断价值。方法回顾性分析56例经病理证实的乳腺导管内癌的影像学特征并比较两种检查方法的诊断准确率。结果超声表现为团块型24例,导管扩张型7例,单纯钙化型13例,数字乳腺X线摄影表现为钙化型21例,局部密度增高型12例,结构紊乱型9例,数字乳腺X线摄影对导管内癌诊断符合率为75.0%(42/56),高频超声对导管内癌诊断符合率为78.6%(44/56),诊断准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05),高频超声联合数字乳腺X线摄影对导管内癌的诊断准确率为92.9%(52/56),显著高于超声诊断准确率(P<0.05)。结论联合数字乳腺X线摄影及超声均对导管内癌有较高诊断准确率,但两者联合应用可提高诊断准确率。

财政支出精细化管理问题及对策研究

目前,各级财政基本已落实国库集中支付改革要求,即通过财政管理一体化系统预算执行模块,对各部门预算单位的预算执行、资金拨付进行监管。各预算单位的支付模式大部分都采用授权支付模式,这不仅能够减少财政资金的支付风险,而且能够提高资金使用效率和透明度,但是受“减税降费”和经济下行压力不断增加的影响,地方财政收支矛盾逐渐凸显,严重影响了财政支出的质量。本文从实现财政支出精细化管理的重要意义出发,分析了财政支出管理存在的问题,剖析其原因,并提出了可行性对策,以提高财政支出效率。

“绘本+音乐”打开幼儿的艺术世界——谈绘本音乐剧在大班音乐活动中的应用

绘本音乐剧是一种较为特殊的艺术表现形式,其将绘本故事与音乐活动整合,鼓励幼儿使用演唱、舞蹈、律动等形式,表达音乐及故事所蕴含的情感,可强化幼儿的语言能力,发展幼儿的社交意识,助力幼儿的情感发展,释放幼儿的创造思维,提升幼儿的艺术素养。因此,文章对绘本音乐剧在大班音乐活动中的应用注意事项、策略展开探讨,提出激发兴趣、鼓励肢体表达、捕捉情感、想象创编、融合文化等建议。

在线固相萃取-高效液相色谱串联质谱法快速测定水中痕量氯霉素类抗生素

建立一种新型在线固相萃取-超高效液相色谱-串联质谱分析方法,自动进行样品富集、净化、分离及检测,实现环境水中氯霉素、甲砜霉素、氟甲砜霉素的定量分析。系统由专属的大体积进样器进样2 mL环境水样到亲水亲油的HLB柱上进行富集和浓缩后进行分析,且整个分析时间仅需17 min;使用同位素标记的内标法定量目标物质,用于校正在线固相萃取过程中不可避免的损失和基质效应,以确保方法准确性,测定结果同传统方法吻合度高。各组分在质量浓度0.50~50.0 ng/L范围内与对应的色谱峰面积线性相关性好,相关系数均大于0.9995,检出限为0.030~0.12 ng/L。3种浓度的样品溶液分别平行测定6次,测试结果的相对标准偏差为1.60%~9.04%,样品加标回收率为85.0%~123.0%。该方法准确可靠、操作简捷、灵敏度高、分析速度快,为研究抗生素在生态环境中的时空分布和迁移转化提供技术支撑。

不同类型钙化对超声诊断甲状腺癌的价值研究

目的探讨不同类型钙化对超声诊断甲状腺癌的诊断价值。方法回顾性分析108例(232个)甲状腺结节患者的临床资料,以病理结果为金标准,分析甲状腺结节内钙化与甲状腺癌的相关性。结果在232个甲状腺结节患者中,恶性结节98个(42.2%),良性结节134个(57.8%)。98个恶性结节伴钙化者79个(80.6%),134个良性结节伴钙化者82个(61.2%);其中在恶性结节中伴有微小钙化者74个(93.7%),在良性结节伴有微小钙化者13个(15.9%)。二者对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。钙化诊断甲状腺恶性结节的敏感性为49.1%(79/161),阳性预测值为80.6%(79/98);微小钙化诊断甲状腺恶性结节的敏感性为85.1%(74/87),阳性预测值为93.7%(74/79)。结论甲状腺结节内钙化灶,特别是微小钙化对甲状腺癌的诊断具有重要意义。

X射线荧光光谱法测定高岭土中主次元素的方法

高岭土作为一种重要的矿物材料,广泛应用于建筑、陶瓷、化工等领域。然而,高岭土中的主次痕量元素含量的准确测定一直是一个难点和瓶颈问题。为准确和快速测定高岭土中各组分含量,达到高效利用高岭土资源的目的,通过多次实验和不断优化,建立了一套稳定、准确、经济实用的X射线荧光光谱测定方法,并取得了较为满意的结果。使用该方法测量高岭土中的多种元素的相对误范围在-4.50%~8.71%,相对标准偏差(RSD)≤4.65%,本法与标准方法各元素测定结果的相对误差范围在-7.69%~4.17%。本法还可以拓展为其他类型矿石、土壤和沉积物等样品的测试方法。

甲状腺乳头状癌的超声征象对评估其颈部淋巴结转移的价值

目的探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的超声征象在评估其颈部淋巴结转移中的应用价值。方法对147例经手术病理证实的甲状腺乳头状癌的超声表现进行分析,根据病理结果分为有淋巴结转移组(实验组,54例)和无淋巴结转移组(对照组,93例)。对可能导致颈部淋巴结转移的甲状腺乳头状癌的超声表现进行单个因素分析,分析的超声征象包括有无晕环、有无微钙化、有无包膜侵袭及包膜侵袭程度、最大直径、纵横比、边界等。结果对可能导致甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的单个因素与病理结果进行统计学分析显示,原发癌结节的晕环、微钙化、包膜侵犯、最大直径的差异对颈部淋巴结转移有统计学意义(P<0.05),而原发癌结节的边界、纵横比的差异对颈部淋巴结转移无明显统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺乳头状癌的部分超声征象对于颈部淋巴结转移有相关性,分析其超声征象有助于颈部淋巴结转移的诊断。

甲状腺微小乳头状癌常规超声、弹性成像表现及其与病理的对照研究

目的探讨甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的常规超声(conventional ultrasound,CU)及弹性成像(ultrasound elastography,UE)特征,并与病理对照研究,评价CU及UE对PTMC的诊断价值。方法选择115个直径≤10mm的甲状腺结节行CU及UE检查,结合病理进行对比分析。结果 115个结节中,恶性结节55个,均为甲状腺乳头状癌;良性结节60个,其中54个为结节性甲状腺肿,3个甲状腺腺瘤,3个局限性炎症。边界模糊、内部低回声、纵横比(anteroposterior to transverse diameter ratio,A/T)、微小钙化在甲状腺良恶性结节中的检出率差异有统计学意义(P <0. 05)。CU与UE诊断PTMC敏感性分别为81. 8%、83. 3%;两者联合敏感性为98. 2%。结论 UE在PTMC的诊断中是CU的有益补充,二者联合应用优于二者单独应用,能够提高PTMC的诊断水平。

超声检查联合血清学检测对甲状腺乳头状癌侵袭性评估的研究

目的探讨超声检查联合血清学检测对甲状腺乳头状癌(papillay thyroid carcinoma, PTC)侵袭性评估的价值。方法对355例病理确诊为甲状腺乳头状癌的患者分为有淋巴结转移组及无淋巴结转移组,将两组患者的相关超声特征和血清学检测结果进行相关性分析。结果 1)355例患者术后病理中有颈部淋巴结转移者134例,无淋巴结转移者221例;2)单因素分析显示甲状腺乳头状癌≥1.5cm、多发病灶、结节内微钙化灶发生颈部淋巴结转移增多(P<0.05),以结节内微钙化灶预测更有价值;3)单因素分析显示TSH、TG、TgAb、TPOAb中,TSH、TG水平升高对预测淋巴结转移有较高价值(P<0.05)。结论超声指标中结节大小、结节数目和结节内微钙化灶与甲状腺乳头状癌侵袭性具有一定的相关性;血清学检测中,TSH、TG对甲状腺乳头状癌的颈部淋巴结转移有一定的预测价值。超声指标联合血清TSH、TG检测在甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移及结节的侵袭性预测中有重要的临床价值。

经济政策不确定性与大股东掏空行为实证分析

以2009—2019年中国资本市场沪深A股上市公司为研究对象,分析并检验了经济政策不确定性对大股东掏空行为的影响.研究结果表明:经济政策不确定性越大,大股东掏空程度越高;良好的内部控制制度可以缓解经济政策不确定性对大股东掏空行为带来的正向影响;经济后果分析表明,由经济政策不确定引起的大股东掏空行为会进一步导致上市公司短期经营绩效和长期市场价值下降.文章基于宏观经济政策视角拓展了大股东掏空行为影响因素的相关文献,有助于为抑制大股东掏空行为提供新的思路.

超声造影联合血清学检测诊断肝脏良恶性肿瘤

目的探讨超声造影联合血清学检测在肝脏肿瘤良恶性诊断中的价值。方法随机选取我院病理确诊为良性肿瘤患者59例,恶性肿瘤患者67例,从患者的超声造影和血清学检测结果筛选出差异有统计学意义的检测指标,采用ROC曲线构建联合诊断预测曲线。结果恶性肿瘤超声造影的达峰时间变短和峰值强度增强(P<0.05),ROC曲线下面积为79.9%和79.3%,血清学检测AFP和GGT浓度升高(P<0.05),ROC曲线下面积为80.2%和66.1%。根据ROC曲线特征和曲线下面积选取达峰时间和AFP作为联合诊断指标,联合诊断预测曲线下面积为90.2%,联合诊断具有较高的敏感度和特异性。结论联合超声造影和血清学检测ROC曲线预测的诊断效能比单独诊断更精确,为无创诊断提供一种新的方法。

幼儿园音乐教学中多媒体应用策略探究

幼儿音乐教师灵活使用多媒体技术,设置科学合理的多媒体教材,使幼儿在活泼生动、形象直观的教学过程中感受到学习的乐趣,学习更加主动、积极。通过使用多媒体技术,不断优化课堂结构,使教学效果更加明显,帮助幼儿在短时间内学习掌握更多的音乐知识,极大提升幼儿素质教育质量。

客户集中会引起企业更多违规行为吗?

以2009—2018年中国资本市场沪深A股上市公司为研究对象,分析并检验客户集中度对企业违规行为的影响。研究结果表明:客户集中度越高,企业越容易发生违规行为。其作用机制在于,对少数大客户的过度依赖会使企业陷入财务困境,进而加剧企业违规行为。进一步分析表明:当企业所处的法律环境较好时,客户集中度对企业违规行为的正向影响显著降低。基于此,企业一方面要不断提高自身实力,避免对大客户的过度依赖,另一方面要充分发挥大客户的外部治理作用,更好地发挥大客户对企业的监督作用。此外,监管部门要加强对处在法律环境薄弱地区企业的约束和监督,加大违规处罚力度,抑制企业违规动机,促进整个资本市场的持续健康发展。

微波消解-电感耦合等离子体质谱法测定克氏螯虾中10种重金属元素

克氏螯虾水产品是大众喜爱的常见餐桌食品,但产品内重金属元素含量较高。本文建立了一种采用微波消解-电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)的分析方法。该方法可同时测定克氏螯虾中镉、硒、铬、汞、铅等10种重金属元素含量。在经处理的克氏螯虾样品中加入过氧化氢-硝酸混合溶液,采用微波按全程序升温的方式进行消解,所得的无色透明样品溶液以锗、铟、铋为内标元素,供ICP-MS分析。待测元素的质量浓度在一定范围内标准曲线线性良好,相关系数r大于0.999。检出限(3SD)在0.0001~0.0006μg·L^(-1)之间,所分析的实际样品回收率在89.5%~105.0%之间,测试精度在0.15%~6.25%(RSD,n=6)。该方法快捷、方便、高效,适用检测水产品克氏螯虾中重金属元素的含量。

液相色谱串联质谱法快速测定环境水中6种有机磷农药

本文使用超高效液相色谱仪-三重四极杆质谱仪联用系统建立简便、快速、准确、高灵敏度的环境水中6种有机磷农药的检测方法,待测水样加入内标进行固相萃取前处理流程后即可上机测定。采用内标法定量建立校准曲线,在考察的线性范围内,线性良好,相关系数R>0.995。检测限(S/N=3)范围在0.5~3ng/L之间。高、中、低三个浓度水平标准溶液重复进样6次,保留时间和峰面积的相对标准偏差不高于0.08%和7.57%,加标回收率在88.3%~116.8%之间。该方法操作简捷、灵敏度高、分析速度快,可为环境水中有机磷农药检测提供参考。

临床病理及超声多参数评估乳腺癌腋窝淋巴结转移的效果观察

目的:分析临床病理及超声多参数评估乳腺癌腋窝淋巴结转移的效果。方法:选取我院于2018年6月—2020年5月收治的110例经临床病理确诊为乳腺癌的患者进行研究,所有患者接受乳腺超声和腋窝淋巴结活检。观察腋窝淋巴结、原发病灶超声图像,结合乳腺癌的临床病理特征。结果:声检查判断腋窝淋巴结可疑62例,未见异常38例。经病理证实其可疑中48例转移,14例未转移;未见异常中23例未转移,15例转移,超声检查的灵敏度76.19%、特异度62.16%、阳性预测值77.42%、阴性预测值60.53%。结论:腋窝淋巴结、原发病灶超声图像,结合乳腺癌的临床病理特征,能为乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测提供诊断依据。

彩色多普勒超声在维持性血液透析桡动脉-头静脉造瘘术前评估应用

目的探讨超声检测上肢血管在维持性血液透析自体动静脉瘘(AVF)造瘘术前评估中的应用价值。方法在AVF造瘘术前应用彩色多普勒超声对278例拟行维持性血液透析患者桡动脉、头静脉及其分支进行评估;根据超声检查结果对临床AVF手术方案进行指导。将术前未进行超声评估的165例患者作为对照组,应用统计学方法对两组患者造瘘成功率、造瘘后首次透析成功率、1年后AVF适用率进行分析,以判断超声术前评估的优越性。结果 278例患者中,经超声评估,20例因为动脉原因,不适合造瘘,10例因为静脉原因不适合造瘘,造瘘成功248例(89.2%)。以透析时血流量满足透析要求为标准(≥250ml,体重较小者200ml),248例造瘘成功的患者,其初次透析成功率为100%;1年后AVF适用率为95.2%(236/248)。与未采用超声评估的对照组相比,其各项指标均有显著的提高。结论超声在自体动静脉瘘术前检测桡动脉、头静脉及其分支的血管情况有助于提高手术的成功率及改善造瘘的质量。

波长色散X射线荧光光谱法测定锆石中12种元素的含量方法研究

利用熔融法-XRF法测定锆石中无机元素的含量,采用了低稀释比方法进行熔融制样。使用的熔剂与样品的质量比为4∶1,制样时选择偏硼酸锂和四硼酸锂混合熔剂作为熔剂,在此条件下进行熔融矿样。准确称取样品,后使用铂-金坩埚进行熔样、注模、自然冷却。对于所测定锆石中的12项组分中,各组分相对标准偏差RSD<3%,相对误差<8%。同时本方法测量锆石中Zr元素与化学法对比相对偏差<1%,证明该方法能较好满足锆石中各元素的定量检测。