血液感染浅黄金色单胞菌一例

浅黄金色单胞菌为1987年才独立成属的人类少见病原菌。目前，国内外关于浅黄金色单胞菌及耐药机制的报道较少。2016年2月，我院从l例患者的血液培养中分离出1株浅黄金色单胞菌，对其耐药性进行分析。

呼吸道感染苛养菌的分布及耐药特点

目的了解该院呼吸道感染苛养菌的分布及耐药性分析,更好地服务临床,为临床诊疗提供参考依据。方法该院2012年1月至2014年11月从呼吸道感染患者痰共分离培养得到173株病原菌,选用法国梅里埃公司的API鉴定系统进行鉴定;药敏试验使用K-B法,选用英国Oxoid公司的MH琼脂、血琼脂平板和药敏纸片进行。结果在1 374株呼吸道感染患者痰培养中分离出苛养菌173株,其中未发现对青霉素中介或耐药的肺炎链球菌。卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌对四环素的敏感率达80%以上,然而对肺炎链球菌的耐药率则高达80%;肺炎链球菌、流感嗜血杆菌对环丙沙星和左氧氟沙星的敏感率为100%;流感嗜血杆菌对第三代头孢菌素的敏感率为100%。结论对于苛养菌的感染,临床治疗应根据药敏试验结果,合理选用抗菌药物,以有效提高治愈率。

呼吸道感染纹带棒状杆菌1例

1资料与方法 1.1一般资料 2013年12月18日本院急诊接收1位急性心肌梗死（AMI）患者,经抢救后该患者处于昏迷状态,自主呼吸微弱。白细胞（WBC）18.6×109/L,中性粒细胞（NEU）79.2%,谷草转氨酶116U/L,乳酸脱氢酶358U/L,肌酸激酶797U/L,肌酸激酶同工酶99U/L,D-二聚体1.8μg/L,肌钙蛋白307.1pg/mL,肌红蛋白大于3 000ng/mL,

医院非发酵菌的感染及体外耐药监测

目的了解我院非发酵菌感染的菌群分布及耐药情况。方法对我院2006年1月～2006年12月分离的359株非发酵菌,采用法国生物梅里埃API20NE进行细菌鉴定,K-B法做药敏试验,并用WHONET-5.4软件对药敏结果进行数据分析。结果共分离出病原菌1685株,其中非发酵菌359株,359株非发酵菌中铜绿假单胞菌分离率最高占53.2%,其次是鲍曼不动杆菌(25.1%)和嗜麦芽窄食单胞菌(7.8%)。非发酵菌感染部位以痰液(咽拭子)检出率最高占60.4%,其次是创面分泌物(32.9%)和尿(3.9%)。病区分布以老年病房最多占44.0%,其次是烧伤科(22.6%)和呼吸科(11.7%)。检出的非发酵菌对所监测的抗菌药物均有不同程度的耐药。结论非发酵菌的检出率高,且对抗菌药物呈多重耐药,临床医生应根据药敏结果合理使用抗菌药物,有效控制感染。

老年患者铜绿假单胞菌的感染及耐药性分析

目的了解笔者所在医院老年患者铜绿假单胞菌感染分布和耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用法国生物梅里埃API20NE进行细菌鉴定,K-B法做药敏试验,并用WHONET-5.4软件对药敏结果进行数据分析。结果共分离出病原菌728株,其中铜绿假单胞菌192株占26.4%,以痰液检出率最高占85.9%,其次是尿(9.9%)和创面分泌物(2.1%)。检出的铜绿假单胞菌对所监测的抗菌药物均有不同程度的耐药,活性较好的是阿米卡星(91.4%)、亚胺培南(76.4%)、头孢他啶(74.7%)、头孢哌酮/舒巴坦(64.3%)、环丙沙星(61.4%);耐药率高的是复方新诺明(98.8%)、庆大霉素(95.5%)、头孢噻肟(88.9%)、头孢曲松(86.9%)、洛美沙星(70.5%)。结论老年患者临床标本中铜绿假单胞菌检出率高,且对抗菌药物耐药现象严重,临床医师应根据药敏结果合理使用抗菌药物,有效控制感染。

烧伤创面感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析烧伤创面感染病原菌分布及耐药性。方法对烧伤创面分泌物标本进行病原菌分离及纯化培养,采用K-B法进行药敏实验。结果 454例烧伤创面分泌物标本中检出非重复病原菌281株中,检出率居前三位的病原菌分别为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌。金黄色葡萄球菌中,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌占84.44%。铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南及阿米卡星的敏感率大于85.00%;鲍曼不动杆菌对米诺环素的敏感率最高,为92.15%;金黄色葡萄球菌对替考拉宁、利奈唑胺、复方磺胺甲噁唑的敏感率达100.00%。结论引起烧伤创面感染的病原菌不同,首选治疗药物也有所不同,应根据病原菌分离培养及药敏实验结果合理选择治疗药物。

老年患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析

目的了解该院老年患者下呼吸道感染的病原菌分布情况并对其耐药性进行分析，为临床治疗和控制此类感染提供依据。方法2011～2013年，对该院老年患者下呼吸道感染痰标本中分离的病原菌，进行耐药性分析。结果通过对老年患者下呼吸道感染的统计结果显示，位于排名前5位的依次：肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、嗜麦芽窄食单胞菌、产酸克雷伯菌。亚胺培南、美罗培南对肠杆菌科细菌的耐药率均为0％；铜绿假单胞菌中亚胺培南的耐药率为13．6％，以上数据与2012年内蒙古自治区细菌耐药监测结果相符合。结论对该院住院的老年患者更应加强下呼吸道感染病原菌的耐药性监测，指导临床合理用药，控制耐药菌株的播散与流行。

温和气单胞菌感染的临床特点及耐药性分析

目的了解近两年该院温和气单胞菌引起肠道感染的临床特点及其耐药情况。方法分析32株温和气单胞菌所致感染性腹泻,选用法国梅里埃公司的API-20E鉴定系统进行鉴定;抗菌药物敏感试验使用纸片扩散法(K-B法),选用英国OXOID公司的水解酪蛋白(MH)琼脂和药敏纸片进行。结果温和气单胞菌对氨基糖苷类,第二、三代头孢菌素类,氟喹诺酮类,复方磺胺甲噁唑和单环β-内酰胺类100.0%敏感,对阿莫西林/克拉维酸的敏感率较低(34.3%)。结论温和气单胞菌对氨基糖苷类,第二、三代头孢菌素类,氟喹诺酮类,复方磺胺甲噁唑和单环β-内酰胺类高度敏感,在治疗过程中应减少第三代头孢菌素的应用。

星座链球菌致肛周脓肿感染一例

患者,男,21岁。因无明显诱因出现肛门周围部肿物,约红枣大小并且伴有明显疼痛,为胀痛,持续时间较长,未予重视,5 d后疼痛加剧,并伴有发热。患者自发病以来精神、饮食、睡眠均差。12月3日入院查体：体温38.7℃,心率79次/min,血压128/75 mmHg。实验室检查：WBC14.00×109/L,N0.80,L0.11,红细胞5.0×1012/L,血红蛋白148g/L,C反应蛋白155.8 mg/L。

1490株血液标本分离细菌分布及其耐药性

目的分析医院血培养分离菌的构成及耐药性,为临床血流感染的诊治提供参考。方法回顾性分析联勤保障部队第969医院2020年1月-2022年12月临床送检标本血培养阳性结果,参考美国临床和实验室标准化协会(CLSI)相应年份标准对药敏结果进行判读。结果共分离细菌1490株,革兰阳性菌756株(50.74%)、革兰阴性菌734株(49.26%);革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌、屎肠球菌、金黄色葡萄球菌及粪肠球菌为主;革兰阴性菌以大肠埃希菌、马耳他布鲁菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌为主;儿童与成人血培养分离菌株的构成存在一定差异;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率低于耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)(P<0.05),葡萄球菌对替加环素、万古霉素及利奈唑胺100.00%敏感;屎肠球菌对万古霉素的耐药率为1.92%;大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株检出率高于肺炎克雷伯菌产ESBLs株(P<0.05);肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南耐药率分别为11.61%、12.50%;铜绿假单胞菌对大多数抗菌药物耐药率<15%。结论血培养分离细菌种类较多,且耐药形势严重,应加强血流感染病原学监测,为临床合理用药提供依据。

2020—2022年某医院鲍曼不动杆菌临床感染特征及耐药趋势

目的了解某医院鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii)临床分布特征及耐药情况,为临床合理用药和有效控制感染提供依据。方法收集某医院2020年1月—2022年12月临床标本分离的菌株,使用VitekⅡ全自动微生物分析仪进行常规鉴定及药敏试验。结果分离的1137株鲍曼不动杆菌主要分离自痰液,占84.61%;男性感染患者多于女性,≥65岁患者所占比例最高,占50.22%。主要分布在呼吸内科和重症监护病房,分别占19.26%和19.00%。鲍曼不动杆菌对测试的大多数抗菌药物耐药率>60%,对亚胺培南、美罗培南耐药率分别为63.07%~71.05%和65.14%~73.17%,对替加环素耐药率最低,为3.67%~6.10%。3年间对头孢他啶(65.24%~76.14%)、头孢呋辛(94.21%~97.05%)、头孢曲松(92.07%~98.12%)、亚胺培南(70.12%~71.05%)耐药率均有不同程度上升,对头孢哌酮/舒巴坦(71.04%~65.15%)、头孢吡肟(87.20%~66.22%)、头孢唑啉(95.12%~91.15%)、美罗培南(73.17%~68.10%)、左氧氟沙星(54.27%~42.09%)、阿米卡星(40.24%~23.06%)耐药率均有不同程度下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鲍曼不动杆菌对抗菌药物耐药性严重,应加强细菌耐药监测,合理使用抗菌药物。