人工髋关节置换后感染的细菌培养及治疗对策文献复习

背景：人工髋关节置换后假体周围感染是最严重的并发症之一。目的：探讨人工髋关节置换后感染的原因分析及治疗对策的文献复习。方法：回顾性分析18例人工髋关节置换后感染患者的致病菌培养,并回顾治疗对策。结果与结论：18例患者人工髋关置换后平均随访25（12~48）个月：6例清创后保留假体,5例一期翻修者中1例清创复发再次清创伤口愈合;7例使用抗生素骨水泥二期翻修者,置换后25个月未见复发;所有患者伤口完全愈合,末次随访时均未见感染复发。髋关节Harris评分由置换前平均43.25分提高到86.5分。18例人工髋关节置换后感染的病原菌为：表皮葡萄球菌6例,金黄色葡萄球菌4例,阴沟肠杆菌3例,铜绿假单胞菌2例,溶血性链球菌1例,大肠杆菌2例。

动力髁部螺钉(DCS)治疗老年股骨粗隆间骨折的37例疗效观察

目的探讨动力髁螺钉（DCS）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取自2007年10月至2009年10月期间本院采用DCS手术内固定治疗股骨粗隆间骨折老年患者37例,术前完善各项检查及治疗各种并发症,术后指导加强功能锻炼,对其进行追踪随访。结果本组病例手术及住院期间无死亡;术后随访6~12个月,37例骨折患者全部治愈;按黄公怡提出标准评定功能[1]：优30例,良6例,差1例,优良率为97.29%。结论充分的术前评估和术前准备,选择DCS手术方式,术后髋关节功能恢复良好,能提高老年股骨粗隆间骨折的治愈率。

美国森林航空消防发展历史及现状

介绍了美国森林航空消防局的职能、森林航空消防发展历史、开展的森林航空消防业务项目以及各类别森林航空消防基地的数量及分布位置,同时还介绍了美国林务局近年来森林航空消防的飞行时间及飞机数量、森林航空消防飞行安全情况及安全管理体系。

用三种手术对高龄股骨粗隆间骨折患者进行治疗的效果对比

目的 :比较用股骨近端髓内钉内固定术(PFNA)、解剖锁定钢板内固定术(ALP)和人工髋关节置换术对高龄股骨粗隆间骨折患者进行治疗的效果。方法 :回顾性地分析2014年6月至2017年6月期间江苏省邳州市人民医院收治的120例高龄股骨粗隆间骨折患者的临床资料。根据手术方法的不同将这些患者平均分为A组、B组和C组。对A组患者进行PFNA,对B组患者进行ALP,对C组患者进行人工髋关节置换术。然后比较三组患者手术的效果。结果 :手术后,B组患者手术的总有效率均低于A组患者和C组患者(P <0.05),其并发症的发生率均高于A组患者和C组患者(P <0.05)。A组患者和C组患者手术的总有效率、术后并发症的发生率相比差异均无统计学意义(P>0.05)。B组患者手术的时长、住院的时长均长于A组患者和C组患者(P <0.05),其手术中的出血量均大于A组患者和C组患者(P <0.05)。A组患者手术的时长、住院的时长均短于C组患者(P <0.05),其手术中的出血量少于C组患者(P <0.05)。结论 :与用ALP对高龄股骨粗隆间骨折患者进行治疗的效果相比,用PFNA和人工髋关节置换术对其进行治疗的效果均较为理想,临床上应根据患者的具体情况为其选择PFNA或人工髋关节置换术进行治疗。

浅谈生态旅游中森林防火的宣传教育

生态旅游逐渐被广大民众所接受并得到了快速发展。在全球气候日益变暖、森林防火形势极为严峻的背景下,森林防火的宣传教育与生态旅游结合已成为必然。对我国生态旅游过程中森林防火的宣传教育进行了探讨。分析表明,寓教于游可以使游客与旅游景区产生良性互动,还可以从深层次上加深人们的环境道德观念,为生态旅游发展提供强大的智力支持。

两种内固定治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折

目的探讨比较人工股骨头置换术与DHS内固定治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折的疗效,评价股骨头置换治疗股骨粗隆间不稳定骨折的效果。方法自2002年1月～2008年12月,共收治老年股骨粗隆间不稳定骨折68例,男24例,女44例,年龄63～82岁,平均70.4岁。随机选择股骨头置换或DHS内固定,人工股骨头置换术27例(置换组),DHS内固定41例(DHS组)。骨折类型按Evens分型:Ⅲ型34例,Ⅳ型29例,V型5例。随访时比较两组治疗方法的住院天数、手术时间、出血量、术后下地负重时间、并发症发生率、髋关节功能。结果本组62例得到随访,时间6个月～4年,平均22.3个月,DHS组在术中出血量、手术时间、住院时间方面差异无统计学意义(P>0.05),置换组在术后下地负重时间、并发症发生率、髋关节功能等方面,与内固定组比较有显著优势(P<0.05)。结论人工股骨头置换术疗效较好,生活质量较高,可以成为治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的主要方法。

喙锁间张力带固定和喙锁韧带重建治疗重度肩锁关节脱位临床探讨

目的探讨采用喙锁间克氏针钢丝张力带固定和喙锁韧带重建治疗重度肩锁关节脱位的疗效。方法回顾性分析2002年2月～2008年2月采用肩锁关节和喙锁区双切口暴露，复位肩锁关节，重建肩锁韧带和喙锁韧带，喙锁间克氏针张力带固定治疗重度肩锁关节脱位22例。结果全部获得随访，随访时间6～20个月，平均随访13．7个月。22例患者肩部功能良好。结论采用克氏针钢丝张力带喙锁间固定治疗重度肩锁关节脱位，操作简便，易于韧带修复，固定可靠，组织损伤小，是一种可靠有效和安全的方法。

我国航空护林管理体制改革初探

介绍了我国航空护林管理体制的现状,分析了当前我国航空护林管理体制存在的问题以及我国航空护林面临的形势,提出了改革我国航空护林管理体制的指导思想和建议。

在三柱理论指导下用内外侧接骨板加植骨术治疗复杂胫骨平台骨折的效果分析

目的:分析在三柱理论的指导下用内外侧接骨板加植骨术治疗复杂胫骨平台骨折的效果。方法:选取2016年6月至2017年5月期间江苏省邳州市人民医院收治的38例复杂胫骨平台骨折患者作为研究对象。这些患者入院后,均在三柱理论的指导下对其进行内外侧接骨板加植骨手术。手术后,对这些患者均进行6～12个月的随访,观察其疗效。结果:在手术后的6个月及12个月,这些患者手术的优良率分别为84.21%、92.11%,其Lysholm的平均评分分别为(85.92±5.38)分、(91.81±6.72)分。这些患者术后并发症的发生率为13.16%。结论:在三柱理论的指导下用内外侧接骨板加植骨术治疗复杂胫骨平台骨折的效果较为理想。

老年股骨粗隆间骨折211例内固定方法选择

目的分析选择4种不同的内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法对211例股骨粗隆间骨折,分别采用DHS内固定79例、Gamma钉内固定63例、LCP内固定42例、PFNA内固定27例.其中非手术治疗112例,手术治疗306例.结果211例均活动随访,随访时间6～24个月,平均19.8个月.PFNA组在手术时间、术中出血量、术后负重时间、骨折愈合时间、并发症和髋关节功能Harris评分均由于其他各组（P〈0.05）.结论手术内固定治疗老年股骨粗隆间骨折,PFNA是为首选的治疗方法.

LCP治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效分析

目的探讨LCP治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取36例股骨粗隆间骨折患者采用LCP手术内固定,术后均予以随访,随访疗效以黄公怡股骨粗隆间骨折疗效评价标准进行评价。结果随访4至12个月,平均8个月,其中术后功能优者24例,良10例,优良率达94.4%。结论采用LCP治疗股骨粗隆间骨折是一种较好方法,值得推广。

微创经皮钢板固定术治疗胫骨骨折的临床研究

目的:探讨微创经皮钢板固定术治疗胫骨骨折的临床研究。方法:选取从2015年1月至2017年12月收治的40例胫骨骨折患者为对象,按照数字随机分方式分为两组。对照组实施交锁髓内钉治疗方法,研究组实施微创经皮钢板固定术治疗方法。结果:研究组的治疗优良率为95.00%,显著高于对照组,P<0.05;研究组的术后并发症发生率为5.00%,显著低于对照组,P<0.05;研究组的术中出血量为(97.60±1.22)ml,与对照组无明显差异性,P>0.05;研究组的住院时间为(15.20±1.45)d,与对照组无明显差异性,P>0.05;研究组的手术时间为(126.50±23.95)ml,与对照组无明显差异性,P>0.05;研究组的切口长度为(3.95±1.35)cm,与对照组有明显差异性,P<0.05;研究组的愈合时间为(10.50±2.60)周,与对照组有明显差异性,P<0.05;结论:胫骨骨折应用微创经皮钢板固定术治疗的效果确切,且并发症发生率低,值得有效推广应用。

分体式双层炉排锅炉的研制

叙述了分体式双层炉排锅炉的结构特点及运行情况。实践证明，该锅炉结构合理、自然循环可靠、排烟浓度低，且具节能效果。

应用四柱理论指导手术治疗Pilon骨折的疗效观察

目的探讨应用胫腓骨远端四柱理论指导,个性化手术设计内固定治疗Pilon骨折的疗效。方法自2009年10月至2014年1月对28例闭合性Pilon骨折进行手术治疗,根据四柱理论中不同柱面骨折,选择合适的手术入路及修复（包括植骨）内固定方式。结果 24例切口一期愈合,4例切口皮缘少许坏死,经换药治疗后痊愈,无感染。28例获10~24个月（平均14个月）随访,内固定物无松动断裂。骨折复位情况按Burwell-Charnley影像学评估标准评定：解剖复位20例,复位一般8例。均在术后16~21周获得骨性愈合,末次随访时按Mazur踝关节功能评价标准评定临床疗效,优12例,良10例,可4例,差2例。结论应用四柱理论指导,个性化手术设计修复内固定治疗Pilon骨折具有操作简便,修复固定可靠之优点。

嵌入式加强植骨治疗长骨干骨折术后骨不连情况调查研究

目的 探讨经骨折端嵌入式加强植骨并加压固定治疗四肢长骨干骨折术后非感染性骨不连的手术方法和临床效果。方法 选取手术治疗42例股、胫、肱骨骨干骨折内固定术后非感染性骨不连,先取除原内固定物将骨折端新鲜化,打通髓腔,在上、下骨折端开槽长1.0-1.5 cm,宽为骨髓腔横径,深度为全层骨皮质,取自髂骨植骨块和足量的骨条,植入骨槽及断端。骨折端复位加压固定。结果 本组再次手术后未出现内固定物或外固定器失败,切口正常愈合,无感染并发症。手术时间60-120 min,平均（80±20）min,失血量120-600 mL,平均（360±120）mL。术后42例获随访14-26个月,平均（16±6）个月,42例均顺利愈合。结论 骨折端新鲜化,开槽嵌入式加强植骨并加压固定治疗长骨干骨折术后非感染性骨不连操作简便,愈合率高,疗效满意。

手术治疗特发性脊柱侧弯37例临床分析

目的探讨手术治疗特发性脊柱侧弯的方法与效果。方法回顾性分析37例特发性脊柱侧弯患者的临床资料,采用椎弓根螺钉系统、前路矫正、Harringtong棒手术和Luque手术4种不同的手术方法进行治疗。结果手术成功率100%,冠状面矫正率67%~87%,随访无感染等并发症发生,未出现断钉短棒现象,植骨完全融合。结论手术治疗特发性脊柱侧弯有利于保持脊柱平衡、稳定,促进功能恢复,要注意根据患者实际,有针对性地选择最恰当的手术方式。

广西地区山火引起高压线路跳闸环境特征研究

针对2006-2010年广西电网超高压输电公司统计的线路遭遇山火状况,研究山火引起线路跳闸的环境特征,包括地形因素、可燃物状况以及山火行为特征,提出应对的控制和防治措施。并以广西地区为研究对象,获取研究区内气象站地面气象资料月值数据,包括平均气温、降水量、最小相对湿度以及1999-2004年的森林火灾数据,分析气候因素对山火发生的影响。结果表明:广西森林火灾主要发生在冬季和春季,分别占总次数的37.4%和37.0%,夏季很少发生火灾;冬季发生火灾的过火面积所占比例最高,占46.8%,其次为春季,占33.7%;其中,百色市、柳州市、梧州市发生火灾较多,山火造成线路跳闸率分别为9.2%、125.0%、4.7%。山火引发跳闸地点可燃物类型主要为杂树、杂草、松树和杉树,树木树龄多为3-21年(3年以上居多),胸径2~45 cm(10 cm以上居多),树高2.0~23.0 m(5.0~10.0 m居多),跳闸地点均出现在阳坡,坡度为16°~80°,其中<30°的缓坡和30°~60°的斜坡出现次数最多,分别占56%和36%;引起高压线路跳闸最主要的火灾类型是快速、中度地表火以及稳进树冠火,蔓延速度在2.1 m/min以上,火焰高度在1.5 m以上,火强度在750 W/m2以上,建议根据山火发生的特殊性,加强山火高发地区的早期预警、火灾监测和可燃物管理等防控措施,减少山火引起输电线路跳闸,保障居民正常生活和社会稳定。

水泵吊桶在森林航空消防中的应用初探

本文介绍了加拿大SEI工业股份公司生产的几种水泵吊桶,对水泵吊桶的分类及特点、水源要求、吸水速度等进行了叙述,同时对我国森林航空消防引进水泵吊桶的作用和意义进行简单阐述,认为水泵吊桶的引进可以提高我国森林航空消防吊桶灭火的工作效率和经济效益,为实现森林防火"打早、打小、打了"的目标有着重要的作用和意义。

我国森林火灾危害性评价分析

森林火灾具有突发性、破坏性,而且对森林资源和国民经济造成巨大损失。利用主成分分析法获取全国范围内森林火灾危害程度评价综合指标,对各省份进行聚类分析。结果表明:受林火危害影响程度较大的是云南省,其次是福建、广西两省。加大森林高火险地区的森林消防力量,合理配置人力、物力资源,并强化居民安全用火意识,可有效减少森林火灾的危害。

森林防火综合信息查询模块设计与实现

在分析系统设计过程、典型程序及相应的计算机环境的基础上,构建满足森林防火指挥部门工作需求的地理信息辅助决策支持系统,实现森林防火信息可视化管理。将国家卫星监测中心监测并传递到各个林业基层部门的热点信息(经纬度坐标和影像信息),以林火图标的方式快速叠加到1∶5万数字地形图或林火专题图上,或读取热点文件中的热点信息,以林火图标方式定位于数字地形图或林火专题图上,之后查询热点周边的详细信息。热点半径可由人工手动拖拉鼠标确定生成,也可由录入具体半径生成(这些点和圆是一种几何图形),再利用空间过滤技术,对地图窗口中可选择的图层过滤,检索出落在这个圆中的地理信息。