国产新型生物可吸收支架治疗复杂冠状动脉病变3年的安全性及有效性

目的探讨置入国产新型生物可吸收支架(BVS)治疗复杂冠状动脉病变患者的安全性及有效性。方法本研究为回顾性、匹配对照的单中心观察性研究,连续入选2020年6月至2021年6月于广东医科大学附属医院冠心病专科进行BVS治疗冠心病患者45例(BVS组),同期按匹配研究要求选取置入药物洗脱支架(DES)冠心病患者45例(DES组)。比较两组患者的基线资料、手术资料和随访资料以评估安全性和有效性。安全性的主要指标为:手术耗时、术中不良事件等,有效性终点为靶病变失败(TLF),包括心原性死亡、靶血管心肌梗死、缺血驱动的靶病变血运重建。结果本研究共入选90例患者,均接受了至少3年的临床随访。两组分叉病变和弥漫性长病变分别为20例和25例,90例患者中复查冠状动脉造影或冠状动脉CT血管造影50例;BVS组中稳定性冠心病、糖尿病史、高血压病史、吸烟史的占比,预扩张球囊压力、术后舒张压均高于DES组,家族史占比低于DES组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组间心原性死亡、靶血管心肌梗死、缺血驱动的靶病变血运重建率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。二元Logistic回归模型分析结果显示靶病变直径狭窄比是支架内再狭窄的独立危险因素(OR2.786,95%CI 1.096~7.081,P=0.031)。结论与传统DES相比,置入BVS治疗复杂冠状动脉病变在3年内具有一致的安全性和有效性。靶病变直径狭窄比是支架内再狭窄的独立危险因素。

干预固有免疫反应治疗糖尿病心肌病的研究进展

糖尿病心肌病(DbCM)是由胰岛素分泌不足和(或)或胰岛素抵抗伴随糖脂代谢紊乱诱发的持续性低度炎症的代谢性心肌病,最终发展为心力衰竭。我国该疾病发病率逐年上升,且临床应用的药物疗效十分有限。随着相关的深入研究,发现由固有免疫反应介导的微血管功能障碍和心肌细胞异常凋亡加速了DbCM的进展,且干预固有免疫反应可以减轻糖尿病引起的心功能不全。而干预固有免疫反应是否通过减轻微血管功能障碍而改善DbCM尚不明确。未来还需更多的研究寻找有关干预固有免疫反应治疗DbCM的具体机制。

丹参川芎嗪注射液在冠心病合并慢性心衰患者中的疗效观察

目的探讨丹参川芎嗪注射液在冠心病合并慢性心衰患者治疗中的疗效。方法将80例冠心病合并慢性心衰患者随机分成治疗组和对照组,各40例。对照组采用常规利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂治疗,治疗组在对照组的基础上加用丹参川芎嗪注射液治疗,两组患者的疗程均为2周。比较两组患者的心功能改善情况(临床症状,血浆NT-Pro BNP、LVEF水平)。结果治疗组患者的临床治疗总有效率为85.00%,明显高于对照组的65.00%(P<0.05);治疗后,两组患者的血浆NT-Pro BNP、LVEF水平均改善,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论在冠心病合并慢性心衰患者治疗中,在常规抗心衰药物的基础上增加丹参川芎嗪注射液治疗更有利于改善心功能,减少再住院率,减少患者的经济负担。