中药膜贴预处理对随后佐剂性关节炎大鼠早期炎症的影响

目的探讨贴敷预处理对随后佐剂性关节炎(AA)大鼠炎症的影响。方法应用福氏完全佐剂制作AA动物模型,24只Wistar大鼠随机分为正常组、AA组和预贴敷组(自制中药膜剂贴敷大鼠大椎穴),观察3组大鼠关节局部炎症和血清IL-1、IL-6、TNF-α含量。结果预贴敷组、AA组大鼠的足肿胀率和炎性因子与正常组有显著性差异;与AA组相比,预贴敷组大鼠足肿胀程度明显减轻(P<0.01),TNF-α含量有下降趋势,IL-1和IL-6含量下降(P<0.01和P<0.05),而且HE染色关节滑膜及软骨炎细胞浸润、血管增生及软骨破坏亦明显减轻。结论贴敷预处理能减轻随后AA大鼠早期炎症反应和关节病理损害程度,具有一定抵抗随后疾病损伤的保护作用。

电针对佐剂性关节炎大鼠下丘脑CRH、IL-2、β-EP含量的影响

目的:探讨电针抗炎免疫调节作用机理,比较“大椎”“命门”穴与非穴间的作用差异。方法:以佐剂性关节炎大鼠(AA)为研究对象,随机分为5组:正常组、模型组、电针“大椎”组、电针“命门”组、电针非穴组。观察电针对关节炎症局部及下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、β-内啡肽(βEP)、白细胞介素-2(IL-2)含量的影响,并比较不同穴位间的作用差异。结果:电针“大椎”组下丘脑CRH的含量较模型组降低(P<0.05),电针各组下丘脑β-EP、IL-2的含量与模型组比较差异无显著意义(P>0.05);而下丘脑CRH含量与IL2含量,下丘脑IL-2含量与βEP含量具有显著正相关关系(γ=0.886,γ=0.946)。“大椎”组、“命门”组足爪肿胀率较非穴组低(P<0.05)。结论:电针可能是通过下丘脑CRH、IL-2、βEP等因素的相互调节,起到抗炎免疫调节作用的。“大椎”“命门”抗炎作用优于非穴处。

逆针灸对去卵巢大鼠子宫保护效应的观察

目的:探讨逆针灸"关元"穴对随后去卵巢更年期模型大鼠子宫保护效应的部分机制。方法:将3.5月龄SD雌性大鼠80只随机分为5组:正常组、假手术组、去卵模型组、逆针组和逆灸组,每组16只。逆针组、逆灸组于大鼠去卵巢之前分别针刺和艾灸"关元"穴,每周2次,共4周,其余3组与逆针、逆灸组同步以手抓放大鼠。至大鼠4.5月龄开始造模,去卵模型组、逆针组、逆灸组行卵巢切除术,假手术组仅切除卵巢周围少量脂肪,正常组不造模。大鼠于造模1个月后(即5.5月龄)取材,采用HE染色、免疫比浊、放射免疫、免疫组化、原位杂交等方法,观察逆针灸对随后去卵巢大鼠子宫组织形态、激素水平、雌激素受体与其基因表达及抗氧化相关指标的影响。结果:大鼠去卵巢后子宫组织形态有明显的衰退表现,子宫内雌二醇(E2)、孕酮(P)含量,雌激素受体(ER)-α及其基因表达,超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮合酶(NOS)活性均明显降低,丙二醛(MDA)显著升高(均P<0.01)。与去卵模型组相比,逆灸、逆针组子宫结构的整体情况明显改善,且子宫内P含量、ER-α及基因表达明显升高,MDA显著下降(P<0.05,0.01);同时子宫E2含量,SOD、NOS活性亦有升高趋势,但无统计学意义(P>0.05)。结论:逆针灸"关元"穴对随后去卵巢更年期大鼠子宫退行性变有延缓作用,其保护效应可能与调节子宫局部E2、P含量,ER-α及其基因表达,提高机体抗氧化能力有关。

“逆针灸”对去卵巢大鼠生殖内分泌影响的研究

目的:探讨逆针、逆灸关元穴对去卵巢大鼠生殖内分泌包括血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、促卵泡素(FSH)、黄体生成激素(LH)、FSH/LH及子宫E2、雌激素受体-α(ER-α)的影响及其机制。方法:将80只3.5月龄SD雌性大鼠随机分为5组,采用放射免疫、免疫组化等方法,观察在3.5月龄逆针、逆灸关元穴(每周2次,连续4周)对随后去卵巢大鼠的血清E2、P、T、FSH、LH、FSH/LH及子宫E2、ER-α的影响。结果:与假手术组相比,去卵巢大鼠的血清E2、P及T降低(P<0.05,P<0.01,P<0.01),FSH、LH及FSH/LH升高,子宫E2和ER-α表达下降(P<0.05,P<0.01);而预先介入逆针、逆灸疗法后,血清E2回升,FSH、LH及FSH/LH下降,其中以逆灸去卵巢组FSH及逆针、逆灸去卵巢组FSH/LH下降最为明显(P<0.05,P<0.01,P<0.01),子宫E2和ER-α表达提高,其中逆针去卵巢组E2及逆针、逆灸去卵巢组ER-α表达均显著增强(P<0.05,P<0.01,P<0.01)。对血清P影响不明显,而对于血清T则有下调之势。结论:逆针、逆灸关元穴可以减缓去卵巢大鼠的生殖内分泌紊乱,可能与该疗法直接或间接促进E2的合成,提高性器官的ER-α表达,调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能异常有关。

“逆针灸”干预对去卵巢大鼠下丘脑不同核团ER-α和ER-αmRNA表达水平的影响

目的:探索"逆针灸"对去卵巢大鼠下丘脑功能的调节机制。方法:将3.5月龄SD雌性大鼠30只,随机分为正常组、假手术组、去卵巢模型组、逆针组、逆灸组。逆灸组与逆针组分别预先艾灸、针刺1个月后,与去卵巢模型组、假手术组同时造模。采用免疫组化和原位杂交方法,观察各组大鼠下丘脑室旁核、视上核、弓状核雌激素受体-α(ER-α)和基因表达水平的变化。结果:大鼠去卵巢后下丘脑室旁核ER-α及ER-αmRNA,视上核ER-αmRNA表达均明显升高(P<0.01),视上核、弓状核ER-α表达明显降低(P<0.01);与去卵巢模型组比较预先进行"逆针灸"处理后,大鼠下丘脑室旁核ER-αmRNA表达明显降低(P<0.05),ER-α无明显变化(P>0.05),视上核、弓状核ER-α表达明显升高(P<0.01,P<0.05),视上核ER-αmRNA无明显变化(P>0.05)。结论:"逆针灸""关元"穴能够影响去卵巢更年期大鼠下丘脑不同核团ER-α和ER-αmRNA表达水平的变化,可能是其调节下丘脑功能活动的途径之一。

“逆针”与“逆灸”对去卵巢大鼠血脂水平的影响

目的:观察“逆针”与“逆灸”对随后的卵巢摘除大鼠血脂水平的影响。方法:采用3.5月龄SD雌性大鼠40只,随机分为假手术组、去卵对照组、逆针去卵组和逆灸去卵组,分别测定其血清总胆固醇(TCh)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)。结果:去卵对照组与假手术组相比,TCh、TG升高不显著(P>0.05),HDL显著降低(P<0.05),而LDL显著升高(P<0.05)。逆针与逆灸去卵组TG明显低于去卵对照组(P<0.05),HDL显著高于去卵对照组(P<0.01),并且逆灸去卵组LDL也明显低于去卵对照组(P<0.05)。逆针、逆灸去卵组与假手术组三者间各指标无显著差异(P>0.05)。结论:“逆针”“逆灸”可对随后的去卵巢大鼠血脂水平的紊乱起到一定的抵抗与调整作用。

艾炷灸贴预处理对AA大鼠足肿胀率及应激激素的影响

目的观察艾炷灸贴预处理对随后佐剂性关节炎(AA)大鼠早期和继发期足肿胀率及下丘脑应激激素的影响。方法将40只Wistar大鼠随机分为正常组、模型早期组和继发组、预灸贴早期组和继发组共5组,于造模前用中药膜剂贴敷大鼠大椎穴后加艾灸,观察其对随后AA大鼠下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、β内啡肽(βEP)、神经肽Y(NPY)及足肿胀率的影响。结果造模后,模型早期组和继发组大鼠的右足肿胀率明显升高(P<0.01),预灸贴各组较同期模型组降低(P<0.05～0.01);下丘脑CRH水平造模后升高(P<0.05～0.01),但预灸贴早期组较同期模型组有下调趋势,预灸贴继发组下降(P<0.05);βEP水平造模后早期组明显升高(P<0.01),继发组变化不大;与同期模型组相比,预灸贴早期组βEP明显下降,而继发组βEP却明显升高(均P<0.01);下丘脑NPY水平造模后升高(P<0.05～0.01),预灸贴继发组NPY较同期模型组下降(P<0.05)。结论艾炷灸贴预处理可减轻随后AA大鼠足肿胀程度,机理可能与其调节下丘脑CRH、βEP及NPY水平有关。

艾炷灸贴预处理对佐剂性关节炎大鼠早期和继发期血清白细胞介素-6、睾酮、生长激素及皮质醇的影响

目的:探讨艾炷灸贴预处理对佐剂性关节炎(AA)大鼠早期与继发期血清炎性因子和激素的影响及保护机制。方法:将40只Wistar大鼠随机分为正常组、模型早期组和继发组、预灸贴早期组和继发组。于造模前用中药膜剂贴敷大鼠“大椎”穴后加艾炷灸,采用弗氏完全佐剂制备大鼠模型,用放射免疫法测定各组大鼠血清白细胞介素-6(IL-6)、睾酮(T)、生长激素(GH)及皮质醇(CORT)的含量。结果:血清IL-6和GH含量造模后均明显升高(P<0.01);与同期模型组相比,预灸贴继发组均明显下降(P<0.05)。血清T含量造模后早期组明显降低(P<0.05),继发组变化不大;预灸贴各组较同期模型组均显著升高(P<0.01,0.05)。血清CORT含量造模后显著升高(均P<0.01),而预灸贴继发组与正常组比无明显差异(P>0.05)。结论:艾炷灸贴预处理可减轻随后佐剂性关节炎大鼠原发足局部病理损伤,降低血清炎性因子IL-6的水平,对血清T、GH及CORT等内分泌激素的紊乱状态具有良性调节作用。

自然更年期大鼠IL-2、TNF、TGF和IL-2R mRNA变化及“逆针”关元穴对其影响的研究

目的探讨逆针关元穴对自然更年期大鼠血清、子宫的细胞因子白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子(TNF)、转化生长因子(TGF)和脾脏白细胞介素-2受体mRNA(IL-2R mRNA)的影响及其机制。方法将112只已经通过阴道涂片筛查的10月龄SD雌性大鼠随机分为7组,另3.5月龄1组16只。采用放射免疫、原位杂交等方法,观察10月龄逆针关元穴(2次/周,连续8周)对随后12、14、16月龄大鼠血清、子宫的细胞因子IL-2、TNF、TGF和脾脏IL-2R mRNA的影响。结果与自然年轻组相比,模型对照各组血清和子宫IL-2、TGF及子宫TNF均下降,血清TNF水平呈先降后升的波动性变化,脾脏IL-2R mRNA表达水平下降;而预先介入逆针疗法后,与自然同月龄组相比,逆针各组血清和子宫IL-2、TGF及子宫TNF上升,其中逆针14、16月龄组血清TGF,逆针12、16月龄组子宫IL-2,逆针12月龄组子宫TNF和逆针12、16月龄组子宫TGF均明显提高(P<0.05,P<0.01,P<0.01,P<0.05,P<0.01,P<0.05,P<0.05)。血清TNF水平与模型对照组呈相反的波动性变化,其中逆针12、14月龄组差异显著(均P<0.05)。脾脏IL-2R mRNA上调,其中逆针14月龄差异显著(P<0.05)。结论逆针关元穴可以调节随后更年期大鼠血清和子宫的细胞因子IL-2、TNF、TGF水平和脾脏IL-2R mRNA的表达,这可能是该疗法改善更年期免疫功能的机制之一。

中药穴位贴敷治疗卒中后便秘的研究进展

便秘是脑卒中常见的并发症,严重影响卒中患者的生活质量和预后。中药穴位贴敷疗法在治疗卒中后便秘方面效果明显,是中医外治法中的一种常用治疗方法。本文主要总结了中药穴位贴敷的基础理论、药物的选择、穴位的选择、贴敷介质的使用、贴敷的时机等内容,旨在为中药穴位贴敷治疗卒中后便秘提供新的思路,从而促进中医外治法更好地应用于临床。

艾灸命门穴对大鼠运动耐力及骨骼肌乳酸、超氧化物歧化酶水平的影响

目的观察温灸命门穴对大鼠力竭游泳时间及力竭游泳后骨骼肌乳酸和超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)的影响。方法将28只成年雄性SD大鼠随机分为正常对照组、力竭对照组、艾灸组和运动组。以温灸命门穴(GV4)为干预方法,以游泳运动为对照。力竭对照组、艾灸组和运动组在干预20 d后进行力竭游泳,记录力竭次数。采样后检测比目鱼肌乳酸和SOD水平。结果艾灸组和运动组的力竭游泳时间较力竭对照组明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。艾灸组和运动组肌肉乳酸水平均明显低于力竭对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。艾灸组和运动组肌肉SOD水平均明显高于力竭对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。艾灸组和运动组在任何结果上差异均无统计学意义(P>0.05)。结论温和灸命门穴能提高大鼠运动耐力,降低肌肉乳酸水平,提高肌肉SOD水平。

艾灸联合拔罐治疗血瘀气滞型腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的探讨艾灸联合拔罐治疗血瘀气滞型腰椎间盘突出症患者的效果。方法60例血瘀气滞型腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组,各30例。对照组给予常规干预,观察组在对照组基础上开展艾灸联合拔罐干预。观察2组患者干预后中医症状改善情况,评价治疗效果。结果观察组临床表现、日常生活质量、腰部活动度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率96.67%(29/30),高于对照组的70.00%(21/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对血瘀气滞型腰椎间盘突出症患者采用艾灸联合拔罐干预能有效改善其中医症状,提高患者生活质量。

中药水罐治疗风痰阻络型中风患者肢体功能障碍效果观察

目的观察中药水罐治疗风痰阻络型中风患者肢体功能障的效果。方法选取2020年7月—2021年7月医院收治的风痰阻络型中风患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例。2组均予常规基础治疗和护理,观察组在对照组基础上增加中药水罐治疗。评价2组干预效果,对比2组美国国立卫生研究所脑卒中评分(NI⁃HSS)、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分和Barthel指数(BI)评定结果。结果观察组总有效率97.78%(44/45),高于对照组的80.00%(36/45),差异有统计学意义(P<0.01)。观察组FMA评分和BI指数评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者SF-36量表活力、生理职能、情感职能、社会功能4个维度评分均高对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在常规治疗基础上,中药水罐治疗能有效缓解风痰阻络型中风患者肢体功能障,促进患者神经功能和运动功能康复,提高患者生活质量。

循证护理与大数据的应用

随着现代技术的发展,医疗领域的信息化发展已成为必然趋势。本文主要介绍了目前大数据在医疗护理领域的应用现状,包括大数据的概述、大数据在临床护理中的应用、大数据在护理研究中的应用等,广大的医务人员应强化大数据发展意识,以此工作为发展契机,共同努力积极推动临床护理相关学科健康发展。

机械振动排痰辅助治疗卒中相关性肺炎的效果观察

目的探讨机械振动排痰辅助治疗卒中相关性肺炎的效果。方法选取2019年2月—2020年8月医院收治的脑卒中患者60例为研究对象,均确诊卒中相关性肺炎。按患者入院时间顺序分为对照组和研究组,各30例。2组患者均接受基础抗感染治疗,对照组给予传统人工叩背手段排痰,研究组给予机械振动排痰。1周后观察2组患者的临床症状和临床肺部感染评分。结果研究组总有效率96.67%(29/30),高于对照组的80.00%(24/30),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组排痰量多于对照组,肺部湿啰音消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组呼吸频率、血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))改善幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)结论运用机械振动排痰辅助治疗可以改善卒中相关性肺炎善患者肺部感染病情,提高治疗效果。

TREATMENT OF 247 CASES OF PROLAPSE OF LUMBAR INTERVERTEBRAL DISC WITH COMPREHENSIVE PLUM-BLOSSOM MAGNETIC NEEDLE THERAPY

Objective: To observe the therapeutic effect of comprehensive plum-blossom magnetic needle therapy on prolapse of lumbar intervertebral disc. Methods: 247 cases of prolapse of lumbar intervertebral disc were treated first with manual treatment and then with plum-blossom magnetic needle therapy and effect-increasing pad therapy at specified points and reactive points. Results: After treatment for 2 therapeutic courses,153 cases were cured accounting for 61.94%, 71 cases were markedly effective accounting for 28.75%, 22 cases were improved accounting for 8.91% and the rest one failed,accounting for 0.45%. Conclusion: The comprehensive plum-blossom magnetic needle therapy has a better therapeutic effect on prolapse of lumbar intervertebral disc.

针灸治疗产后抑郁的选穴配伍规律探析

目的:探讨针灸治疗产后抑郁的临床选穴配伍规律。方法:检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台、维普期刊全文数据库及英文数据库Pubmed、Cochrane Library、Embase从建库到2021年2月针灸治疗产后抑郁的临床研究文献,运用数据挖掘技术,对选取的腧穴、经络等进行频次统计,对使用频次较高的腧穴进行聚类分析。结果:共检索到相关文献372篇,最终纳入42篇,共涉及处方65条、腧穴80个。使用频次最高的腧穴依次为百会(43次)、三阴交(42次)、太冲(38次)、内关(38次)、足三里(32次)和神门(28次),选穴多集中在膀胱经(86次,13个腧穴)、督脉(73次,10个腧穴)和肝经(58次,5个腧穴),特定穴中交会穴(158次,19个腧穴)、五输穴(123次,17个腧穴)、原穴(86次,6个腧穴)及背俞穴(76次,7个腧穴)等使用广泛。通过聚类分析得出4个有效聚类群(百会-三阴交、太冲-内关、心俞-肝俞-脾俞-关元、合谷-气海-期门)以及一组主穴(百会-三阴交-太冲-内关-足三里-神门)和两组辨证配穴(合谷-气海-期门、心俞-肝俞-脾俞-关元-四神聪)。结论:产后抑郁以多虚、多瘀、多郁为主要病机特点,针灸治疗产后抑郁在选穴上更注重调气、调血、调神,并运用远近配穴、前后配穴等多种配穴方法。以百会、三阴交、太冲、内关、足三里和神门为主穴,腧穴配伍上侧重调畅气机(合谷-气海-期门)和养血调神(心俞-肝俞-脾俞-关元-四神聪)。

按摩治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的探讨

上肢淋巴水肿对乳腺癌患者术后生活质量影响较大，目前治疗的有效方法并不多。中医按摩有活血通络之功，能改善血液流变学和促进淋巴回流，本文分析了按摩治疗的安全性和可行性，希望能藉此打消同道的顾虑，引起重视，为乳腺癌术后淋。巴水肿的防治提供一个思路。