脑脊液HBP和外周血PCT、hs-CRP在小儿化脓性脑膜炎中的诊断价值

目的探讨脑脊液(CSF)肝素结合蛋白(HBP)和外周血降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)在小儿化脓性脑膜炎(PM)诊断中的应用价值。方法收集2019年2月至2020年2月于昆明市儿童医院住院的中枢感染患儿60例,根据感染的病原体类型分为化脓性脑膜炎(PM)组(n=30)(其中CSF培养阳性6例,分别为大肠埃希菌3例,肺炎链球菌2例,产单核李斯特菌1例),病毒性脑炎(VM)组(n=30),选择30例同期经检查证实无中枢神经系统损伤患儿作为对照组,测定并分析三组患儿CSF中HBP和外周血PCT、hs-CRP水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标单一和联合鉴别PM和VM的诊断效能,并计算ROC下面积(AUC)。结果PM组CSF中HBP、外周血PCT及hs-CRP水平显著高于VM组及对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);PM组CSF培养阳性各菌株三个检测指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。CSF中HBP及外周血PCT、hs-CRP、HBP+PCT+hs-CRP的AUC分别为0.950、0.877、0.864、0.959。当HBP、PCT、hs-CRP cutoff值分别为5.93 ng/mL、0.62 ng/mL、6.70 mg/L时,敏感度分别为91.30%、73.90%、78.30%;特异度分别为98.30%、91.40%、75.90%;阳性预测值分别为95.00%、77.10%、58.12%;阴性预测值分别为97.01%、91.02%、88.05%。结论CSF中HBP是一种在PM与VM鉴别诊断中具有较高价值的指标,联合外周血PCT及hs-CRP能提高对PM的诊断价值。

家族性噬血细胞综合征临床特征及基因突变分析

目的对4例家族性噬血细胞综合征患儿进行临床表型分析和基因变异检测,明确其分子病因。方法选取2018至2021年到昆明市儿童医院检验科采血的患儿进行病史采集,体格检查,血常规,血生化,腹部彩超,骨髓细胞学形态等检查确诊为家族性噬血细胞综合征的4例患儿,获取外周血DNA对患儿进行高通量测序,并针对变异位点对家系成员进行Sanger测序验证。结果4例患儿均因高热就诊,完善临床检查,患儿血相异常,血细胞减少(2系以上细胞受累),肝/脾大,纤维蛋白原下降,血清铁蛋白、血清甘油三酯升高,骨髓发现噬血细胞现象,未见恶性肿瘤细胞。对4例患儿进行基因检测,其中,3例患儿PRF1(NM_001083116.2)基因c.1349C>T(p.T450M)纯合突变,1例患儿UNC13D(NM_199242.2)基因c.3134C>T/c.754⁃8C>T(p.T1045M/p)复合杂合突变。两个基因的错义突变位点在多个同源物种间高度保守,本次检测出一个新的内含子变异。综合临床表现及基因检测结果,3例患儿诊断为家族性噬血性淋巴组织细胞增生症2型(OMIM:603553),1例患儿诊断为家族性噬血细胞综合征3型(OMIM:608898)。结论PRF1、UNC13D基因突变可能是4例患儿的致病原因。

城郊大学园区周边商业空间设计策略研究

通过对湖北省武汉市黄家湖大学城(主要是武汉科技大学及湖北中医药大学)的实态调研,对大学生消费行为及周边商业空间现状进行分析,并提出合理的建议以促进城郊大学园区周边商业的良性发展。

肝素结合蛋白、白介素-1β、丙二醛与新生儿化脓性脑膜炎病情严重程度与转归的关系

目的探讨脑脊液肝素结合蛋白(HBP)、白介素-1β(IL-1β)、丙二醛(MDA)与新生儿化脓性脑膜炎病情严重程度与病情转归的关系及意义。方法选取2020年1月至2021年12月昆明市儿童医院收治的107例新生儿化脓性脑膜炎患儿为研究对象,其中35例为轻度,41例为重度,31例为危急重症,根据病情转归分为不良组、良好组,比较不同病情严重程度和不同病情转归患儿脑脊液HBP、IL-1β、MDA水平,采用Spearman分析脑脊液HBP、IL-1β、MDA与病情严重程度关系,采用受试者工作特征曲线(ROC)、曲线下面积(AUC)分析脑脊液HBP、IL-1β、MDA预测病情转归价值。结果不同病情程度脑脊液HBP、IL-1β、MDA水平不完全相同,两两比较发现危急重症组水平最高,重度组次之,轻度组最低,差异有统计学意义(F值分别为64.013、188.867、148.795,P<0.05);Spearman分析结果显示脑脊液HBP、IL-1β、MDA与病情程度均正相关(r值分别为0.863、0.832、0.824,P<0.05);预后不良组脑脊液HBP、IL-1β、MDA水平均高于良好组,差异有统计学意义(t值分别为8.933、11.222、6.252,P<0.05);ROC曲线结果显示HBP、IL-1β、MDA预测病情转归的AUC分别为0.748、0.733、0.794,三者联合预测的AUC为0.942,大于单独指标(P<0.05)。结论脑脊液HBP、IL-1β、MDA与新生儿化脓性脑膜炎病情严重程度正相关,并与患儿病情转归密切相关,联合检测时可作为评估病情程度及预测不良病情转归危险度的一个可靠方案,为临床干预提供重要参考信息。

IL-6、IL-10、hs-CRP及PCT在儿童急性淋巴细胞白血病合并感染中的诊断价值

目的 探讨外周血白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原(PCT)在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)合并感染中的诊断意义。方法 选取2018年1月至2019年12月昆明市儿童医院收治的141例ALL患儿为研究对象,根据是否合并感染分为未感染组49例,感染组92例,其中轻度感染组69例,重度感染者23例。对2组研究对象外周血中IL-6、IL-10、hs-CRP及PCT进行比较,分析4个感染指标在ALL患儿合并感染中的诊断效能。结果 感染组患儿外周血4个感染指标水平均高于非感染组(P <0.05),与轻度感染组相比,重度感染组外周血中4个感染指标水平升高更明显。外周血中IL-6、PCT、IL-10、hs-CRP及四者联合诊断ALL合并感染的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.887、0.781、0.765、0.681及0.923。结论 IL-6、IL-10、hs-CRP、PCT在ALL合并感染的诊断中有一定的诊断意义,其中IL-6的诊断效能最高,四者联合使用可以提高ALL合并感染的诊断价值。

长非编码RNA NRAV在泛癌中的表达和功能研究

LncRNA NRAV是近年来新发现的lncRNA分子,仅少数研究显示其表达水平与肺癌、胰腺导管腺癌的发展紧密相关,但NRAV在其它癌症中的表达情况和功能尚不清晰。通过生物信息学的方法分析NRAV在不同癌症中的差异表达情况及其与癌症患者生存期的关系,并以肝细胞癌(LIHC)作为重点研究对象,基于转录组数据筛选与NRAV共表达的mRNA并进行GO和KEGG功能富集分析,探究NRAV在LIHC中的调控机制与功能。结果显示,NRAV在7种癌症与癌旁组织中差异表达显著,其表达量与5种癌症患者的总生存期以及4种癌症患者的无病生存期显著相关。另外,筛选出的479个共表达靶基因主要富集在DNA修复、蛋白质结合、细胞周期等通路上。该文为进一步了解NRAV与泛癌尤其是肝细胞癌的发生发展关系提供初步依据。

云南地区儿童急性淋巴细胞白血病基因类型分析

目的:通过分析云南地区428例急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿43种白血病基因,为本地区ALL患儿的诊疗提供依据。方法:回顾性分析2015年1月-2020年12月云南地区428例初诊ALL患儿的临床资料,应用多重巢式PCR技术检测43种常见的白血病基因。结果:428例ALL患儿中白血病基因阳性159例,阳性率为37.15%(159/428),共检出15种白血病基因。159例白血病基因阳性患儿中,ETV6-RUNX1+率占比最高,为25.79%(41/159),其次为E2A-PBX1+和BCR-ABL+,分别占24.53%(39/159)和23.27%(37/159),MLL+率占6.29%(10/159),WT1+率占4.40%(7/159),IKZF1基因缺失及CRLF2+率均占3.77%(6/159)。>10岁组BCR-ABL+率最高(23.63%),1-10岁组ETV6-RUNX1+率最高(10.56%),<1岁组MLL+率最高(46.15%),不同年龄组白血病基因阳性率分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论:云南地区ALL患儿常见的融合基因以ETV6-RUNX1为主,其次是E2A-PBX1、BCR-ABL。

11例X连锁无丙种球蛋白血症患儿的临床分析

目的 分析云南地区X连锁无丙种球蛋白血症(X-linked agammaglobulinemia,XLA)患儿的临床特点及Bruton酪氨酸激酶(Bruton’s tyrosine kinase,BTK)基因的突变情况。方法 回顾性分析2018年1月至2022年6月昆明市儿童医院经基因检测确诊的11例XLA患儿的临床资料,采用Sanger测序方法 分析BTK基因的突变情况。结果 11例患儿均为男性,发病年龄0.25~6.00岁,中位年龄1.50岁;基因诊断确诊年龄0.33~12.00岁,中位年龄4.17岁。临床表现以呼吸道感染为主,大部分患儿感染较重,其次为生长发育迟缓。患儿免疫球蛋白水平均较低,外周血CD19+B淋巴细胞百分比几乎缺如。基因检测结果 显示剪接突变4例,错义突变3例,无义突变2例,缺失突变2例。其中发现1例新发突变,突变位点为c.1908+1G>C。结论 对婴幼儿时期发生严重感染及生长缓慢的男童,应尽早行基因检测明确诊断。

突发性客流地铁站点的疏散设计优化研究

为提升突发性客流地铁站点疏散效率,以武汉市某地铁站为研究对象,采用数值模拟方法,分析不同期间节点下的疏散状况,选择最不利的典型工况(节假日A 3)进行特征分析。研究结果表明:站台层拥堵时间大于站厅层拥堵时间,站台层疏散口为疏散瓶颈区;对站台层疏散口的位置与朝向进行调整,优化后疏散效率提高9.3%;验证合理增加高选择度站厅层出入口宽度等优化措施效果,发现以上策略具有一定可操作性和推广性,研究结果可为定量评估地铁站疏散能力提供参考。

小儿急性髓系白血病M2a成熟粒细胞浆中出现柴捆状奥氏小体1例报告

Auer小体又称奥氏小体,其出现在形态学上标志着该细胞是起源于白血病细胞克隆[1],在急性髓系白血病(AML)中具有高度特异性,是AML一个具有诊断意义的形态学特征[2]。奥氏小体常见于原始阶段细胞中,在成熟阶段出现奥氏小体是比较少见的。柴捆细胞的出现往往提示急性早幼粒细胞白血病(APL)[3],而在AML(非APL)中发现成熟粒细胞浆中出现柴捆状奥氏小体的病例十分少见,现结合相关文献复习以提高对其的认识。

基于三电平变流器的智能充电装置研究

充电装置的高效性和稳定性要求随着电力车辆的普及而不断提高。研究了一种基于三电平的交流充电装置,除了具有参与网侧削峰填谷的功能,还能对用户侧产生的电能质量问题进行就地补偿。对于LCL型滤波器,通过数学建模的方法分析了其存在谐振峰值的理论依据,给出滤波电容串、并联电阻的阻尼控制框图,仿真和实验验证了有源阻尼控制方法对电流谐振和电压谐振的抑制效果显著。

56℃加热灭活对流感病毒核酸检测结果影响的初步研究

目的探讨采用56℃、30 min的加热灭活病毒方法对甲型流感病毒以及乙型流感病毒的核酸检测结果的影响。方法收集2020年1月至2月期间本院检测的47例流感病毒实时荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)核酸检测阳性(其中21例为甲型流感病毒,26例为乙型流感病毒)以及14例流感病毒核酸检测阴性的口咽拭子标本,分别采用56℃、30 min的加热灭活方法和未灭活处理的常规方法进行qPCR检测,比较两种方法之间的核酸检测结果。结果在流感病毒阳性标本中加热后阳性结果符合率为100%,在流感病毒阴性标本中加热后阴性结果符合率为100%;甲型流感病毒未灭活的循环阈值(Ct)值为(26.98±5.07),加热后Ct值为(27.95±4.76),乙型流感病毒未灭活的Ct值为(24.83±3.77),加热后Ct值为(24.80±3.32),两种流感病毒加热后及未灭活Ct结果之间差异无统计学意义(P>0.05);两种流感病毒加热后与未灭活的Ct结果具有良好的一致性。结论采用56℃、30 min加热灭活病毒的方法,对口咽拭子标本的甲型流感病毒及乙型流感病毒的qPCR检测结果均无明显影响。

风水理论对荆门地区传统民居村落选址的影响

本文探讨江汉平原北部民居村落(镇) 规划等方面,借鉴风水理论,在功能、建筑美学等方 面所形成的独特的地方性建筑艺术。

浅议企业财务核心能力及其评价指标的构建

在企业财务能力体系中,属于核心地位的显然是企业的盈利和成长能力,但我们更强调的是企业财务的可持续盈利能力和可持续创新能力。通过对企业财务核心能力的基本特征进行分析,对企业财务核心能力作进一步的阐述,在此基础上提出如何构建企业财务核心能力的评价指标,从而赋予企业财务核心能力一个量化的标准。

武汉市“城中村”既有住宅建筑能耗构成分析及对策

通过对武汉市洪山区洪山乡城中村既有住宅围护结构的调研和测量,对其围护结构能耗状况和室内环境进行深入分析,并提出节能改造的初步设想。

企业并购成本及控制方法初探

并购对于优化企业资源配置、实现规模经济效应、促进产业结构的转换和升级等诸多方面有着积极的作用。但很多企业由于忽视了对并购成本的分析和控制导致了并购风险的加大或者并购的失败。企业在并购过程中应当针对不同的影响因素分别采取不同的控制方法和措施,以尽量降低并购成本。

高职《会计电算化》课程的SWOT分析与应对策略

文章从《会计电算化》高职课程的优势（Strength）、劣势（Weakness）、机会（Opportunity）、威胁（Threat）四个方面，分析了该课程自身的优势、劣势及环境带来的机会和威胁，并提出了《会计电算化》课程建设的SO策略、ST策略、WO策略和WT策略。

自然环境与历史文脉的融合——湖北省通山富水龙珠湾生态度假园景观设计

自然条件和历史文脉是旅游区设计的重要考虑因素。通过对结合自然与文化特色的旅游区规划建筑设计的梳理,将此思路应用于湖北通山.富水龙珠湾生态度假园设计中。对当地自然景观特征以及文化景观元素进行分析归纳,提出有针对性的设计方案。

武汉市洪山区洪山乡红旗村居住形态调查报告——兼论邻校“城中村”的主动更新

对武汉市洪山区洪山乡红旗村总体空间形态、街巷、典型建筑、户外公共活动空间进行描述性调查研究。在对资料进行详尽分析之后,提出对邻校"城中村"主动更新模式的建议。

高职院校财经类学生实习就业现状与对策

当前,财经类专业学生实习就业呈现涉及面广、零星分散、实践性强的特点,低薪、顶岗、创效型实习生受欢迎,财经类行业用人呈现精英化趋势。对此,可采取有偿服务、互利共赢的合作方式,推动学生实习就业基地建设,培养学生跨专业、跨岗位的工作适应能力。