山莨菪碱对妊娠高血压综合征患者子宫胎盘血流的影响

目的：观察山莨菪碱对妊娠高血压综合征（妊高征）子宫动脉、脐动脉血流的短期影响。方法：选取14例妊高征患者给予山莨菪碱10-20mg加入5％葡萄糖500ml静脉滴注，观察用药前后血压、体重、蛋白尿变化，多普勒超声监测用药前后子宫动脉、脐动脉的收缩期峰值（S）／舒张末期血流速度（D）比值（S／D），阻力指数（RI）、搏动指数（PI）。结果：用药后收缩压及舒张压明显下降（P〈0．05）；水肿，蛋白尿减轻或消退；子宫动脉和脐动脉的S／D、RI、PI均明显下降（P〈0．01）。结论：山莨菪碱治疗妊高征能降低子宫、胎盘血流阻力，增加其血流灌注，改善孕妇临床症状，有利于母婴预后。

妊高征滋养细胞不良浸润螺旋动脉的彩色多普勒超声监测

目的:探讨超声多普勒对妊娠高血压综合征(妊高征)滋养细胞不良浸润螺旋动脉的监测。方法:选择28例孕妇,妊高征组和正常妊娠组各14例,采用Sepuoia512彩色电脑声像仪探头4 V 1,监测子宫动脉及子宫胎盘床中央、周边螺旋动脉搏动指数(PI)、阻力指数(R I)值,同时对其中10例剖宫产者(妊高征组6例,正常妊娠组4例)术中取胎盘床组织,进行螺旋动脉组织学检查。结果:妊高征组子宫动脉的R I、PI值明显高于正常妊娠组(P<0.05),妊高征组螺旋动脉的R I、PI值与正常妊娠组比较,无论是子宫胎盘中央还是周边螺旋动脉均有极显著性差异(P<0.001)。组织学检查结果显示,妊高征组螺旋动脉生理变化不完全,同时存在管腔狭窄、平直,管壁增厚及急性粥样化等病理改变。结论:彩色多普勒超声监测妊高征孕妇子宫动脉、螺旋动脉血流阻力明显高于正常妊娠组,与滋养细胞不良浸润螺旋动脉的组织学改变相一致。彩色多普勒对螺旋动脉的血流动力学监测为妊高征滋养细胞不良浸润的研究提供了一种方便、无创、准确的方法。

硝苯地平对妊高征孕妇眼动脉血流的影响

目的:观察硝苯地平对妊高征患者眼动脉血流的影响。方法:应用彩色多普勒超声,检测12例妊高征患者舌下含服硝苯地平前后眼动脉血流变化,测定其收缩期第一峰值血流速度(A)、收缩期第二峰值血流速度(B)、舒张期最低血流速度(Vmin)及平均血流速度(Vm),计算B/A值。并与同期12例静脉滴注硫酸镁治疗的妊高征患者进行比较。结果:舌下含服硝苯地平后,眼动脉B/A值显著降低,由(0.78±0.16)降到(0.56±0.24);同时平均动脉压(MAP)由(16.19±1.25)kPa降至(13.92±1.16)kPa。结论:硝苯地平可扩张眼动脉,对脑部其它小动脉可能有相似作用。

锐扶刀治疗宫颈上皮内瘤变患者的临床效果

目的比较锐扶刀和传统冷刀锥切治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)患者中的临床意义和价值。方法选取2020年1-11月期间在该院诊断为CIN1~CIN3,且病理活检结果排除CIN3累及腺体患者95例患者为研究对象。随机将95例入组患者分为观察组和对照组,其中观察组使用锐扶刀治疗,共纳入41例患者。对照组采用传统冷刀锥切手术,共纳入54例。统计分析比较两组手术时间、出血量、手术前后病理相符情况率、切缘阳性率及切缘厚度。结果对照组的手术时间长于观察组(P<0.001);对照组的术中出血量多于观察组(P<0.001);对照组的切缘厚度大于观察组(P<0.001)。两组的手术前后病理相符率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于未累及腺体的CIN患者,采用冷刀锥切术与锐扶刀的治疗效果基本相同。但锐扶刀能够显著降低了手术时间和出血量,且减少了不必要的宫颈损伤,具有重要的临床意义。

肛提肌裂孔面积与POP-Q分度用于评估女性盆腔器官脱垂的相关性研究

目的研究患者盆腔器官脱垂(POP)-Q评分评估的POP分度与肛提肌裂孔面积的相关性。方法选取2018年4月-2019年11月在长春市妇产医院就诊的女性患者999名为研究对象。收集患者POP-Q评分相关数据并进行分度评估,并行经会阴实时三维超声检查,对肛提肌裂孔面积进行测量。分析POP患者肛提肌裂孔面积与POP-Q分度的相关性。结果 POP分度与肛提肌裂孔的面积具有显著相关性(P<0.001),且随着分度的增高,裂孔面积不断增大。Ⅰ度的最佳截断值为25.05,Ⅱ度的最佳截断值为30.65,Ⅲ度的最佳截断值为34.05。POP-Q分度与肛提肌裂孔面积的相应关系为:0度<25.05 cm,共194例患者;Ⅰ度≥25.05 cm,共324例患者;Ⅱ度≥30.65,共278例患者;Ⅲ度≥34.05 cm,共203例患者。结论肛提肌裂孔面积用于评估POP分度具有良好的预测能力,可辅助临床医师诊断及后续治疗方案的选择。