循证护理对脑血管造影患者术后并发症发生及住院满意度的影响

目的探讨循证护理对全脑血管造影后患者常见并发症发生率及患者住院满意度的影响。方法便利抽样法选取2011年3-6月在解放军总医院神经外科住院行全脑血管造影的180例患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组90例。对照组患者按神经外科一般护理常规,遵照医嘱给予术前检查、常规准备,通知禁食、水,术后严格按照股动脉穿刺点护理要求,术肢制动,严密观察造影剂反应及穿刺点情况等护理。通过大量文献检索,采用116篇文献作为依据对观察组患者实施循证护理,包括术前禁食时间、排便训练、术后卧床时间、饮水时间等方面。比较两组患者并发症的发生情况及患者的住院满意度。结果观察组患者在造影后48h内发生并发症5例,占5.5%,低于对照组的28例(31.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者住院满意率为100%,明显高于对照组患者的95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理对全脑血管造影术后患者快速康复有积极作用,降低了并发症发生率,提高了患者满意率。

经皮颈动脉狭窄血管内支架成形疗效分析

目的分析总结我院180例经皮血管内支架治疗颈动脉狭窄的手术方法、适应证选择和并发症的预防。方法均经MRA或造影确诊，采用经股动脉入路，应用自膨式支架对颈动脉颅外段狭窄进行治疗。结果180例手术均获得成功，颈动脉狭窄得到有效改善，临床缺血症状术后得到明显改善，全脑循环时间缩短，脑组织血管染色好转，术后早期4例出现并发症，经治疗均获得较满意结果；随访5～24个月，未发现明显脑缺血发作，无B超发现支架内再狭窄病例。结论经皮血管内支架治疗颈动脉狭窄的手术方法逐渐成熟，适应证的选择和围手术期的专业处理，以及娴熟的操作技巧是手术成功的关键。

循证护理在颈动脉支架植入患者预防并发高灌注性脑病中的应用

目的探讨循证护理在颈动脉支架植入患者预防并发高灌注性脑病(HPE)中的应用效果。方法以2012年1月至12月行颈动脉支架植入术患者62例为对照组;2013年1月至12月行颈动脉支架植入术患者64例为观察组。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用循证护理。比较两组术后HPE的发生率。结果观察组1例出现高血压,经干预后恢复正常,无HPE发生。对照组发生HPE 4例,经颅多普勒证实,4例患者均同侧大脑中动脉的峰血流增加大于100%,CT提示2例存在同侧颅内出血及脑水肿,另2例出现脑水肿;经降压、护脑等治疗后3例完全恢复,1例部分恢复。观察组HPE发生率为0,对照组HPE发生率为6.45%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.264,P<0.05)。结论对颈动脉支架植入患者应用循证护理,术后加强病情观察,保持血压稳定,进行对症监护及护理,能有效减少术后HPE的发生率。

人文关怀干预模式在静脉窦血栓形成支架植入术中的应用效果

目的探讨人文关怀干预模式在静脉窦血栓形成支架植入术中的应用效果。方法选取2010年12月至2012年12月收治的静脉窦血栓形成且进行支架植入术的患者98例,随机分为观察组和对照组,每组各49例。对照组采用常规的护理干预模式进行干预,观察组在此基础上采用人文关怀的干预模式进行干预。观察两组患者支架植入术后感染发生情况,并发症以及患者住院期间的生活质量。结果观察组发生支架植入导管相关感染2例、其他感染1例,感染发生率为6.12%;对照组发生支架植入导管相关感染7例、其他感染5例,感染发生率为24.49%,两组感染发生率差异有统计学意义(χ2=6.376,P<0.05);观察组并发症发生率为8.16%,对照组并发症发生率为20.41%,两组并发症发生率差异有统计学意义(χ2=6.137,P<0.05)。采用SF-36生活质量量表进行评价,观察组患者治疗后生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01)。结论人文关怀干预模式在静脉窦血栓形成支架植入术中的应用,可显著减少患者感染和并发症的发生,提高患者的生活质量。

脊髓全麻手术早进食对预防便秘的效果

止的探讨脊髓术后早进食对机体恢复及肠功能恢复的影响。方法将120例患者随机分为两组，实验组（60例）手术完毕拔除气管插管后4h即进食水；对照组（60例）术后24h开始进食水，对两组患者术后进食时间及饮食恢复术前水平时间、肛门排气时间、便秘发率进行比较。结果实验组患者术后进食时间及饮食恢复术前水平时间、肛门排气时间明显提前、便秘的发生率明显降低，与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脊髓术后早进食可促进胃肠功能的恢复，减轻腹胀，增进食欲增加机体抵抗力，防止便秘的发生。