IgG亚型与新生儿ABO溶血病的相关性

目的探讨O型孕妇血清IgG抗体及其亚型含量与新生儿ABO溶血病的相关性。方法采用微柱凝胶免疫检测法检测625例夫妇血型不合的O型孕妇血清IgG抗A(B)效价水平,对孕妇IgG抗A(B)效价与新生儿ABO溶血病的发病率作比较;采用ELISA法对81例新生儿溶血病(HDN)患儿及患儿母亲、79例健康O型孕妇和75例健康新生儿的IgG亚类进行定量分析。结果当抗体效价≥64时,才使新生儿发生HDN;新生儿ABO溶血病发病率随IgG抗A(B)效价水平升高而呈上升趋势;母体及患儿血清中IgG1、IgG3和IgG4的含量高于相应的对照组(P<0.01),患儿母亲IgG1、IgG3和IgG4的含量与患儿比较差异无显著性(P>0.05),患儿及母体血清中均以IgG1为主,IgG1和IgG3的含量,尤其是IgG1的含量与ABO血型系统的新生儿溶血病发病密切相关。结论新生儿ABO溶血病发病率随其母亲体内IgG抗体效价水平升高而升高;对夫妇血型不合的O型孕妇,应定期检测IgG抗A(B)效价水平及其亚类含量。

微柱凝胶技术在交叉配血中的应用研究

目的微柱凝胶技术在交叉配血中的应用。方法用微柱凝胶技术和凝聚胺法对3020例临床输血标本进行交叉配血试验,结果用统计学处理。结果微柱凝胶法检出配血不合者71例,凝聚胺法检出配血不合者54例,漏检17例。结论微柱凝胶技术在交叉配血中敏感、操作方便,更有效地保证了输血安全。

微柱凝胶技术在不规则抗体筛选中的应用研究

目的观察微柱凝胶法和凝聚胺法的抗体检出率,探讨微柱凝胶法的临床应用价值。方法用微柱凝胶法与凝聚胺法同时筛检IgG类抗C、抗c、抗D、抗E和抗e五种标准抗血清,并比较结果;对3020例输血前患者血浆用两法进行抗体筛选,阳性结果用谱细胞进行抗体鉴定,结果用统计学处理。结果两法对IgG类五种标准抗血清的筛选结果(阳性、阴性)完全一致,但两法阳性凝集强度部分不同。微柱凝胶法抗体筛选阳性23例,凝聚胺法抗体筛选阳性17例。两法不规则抗体检出率差异无显著性(P>0.05)。结论采用微柱凝胶法进行不规则抗体筛选,灵敏度高,特异性好,结果稳定可靠,可取代传统的凝聚胺法,用于临床常规检测。

血浆置换治疗重症有机磷农药中毒49例的临床分析

目的探讨血浆置换(PE)治疗重症有机磷农药中毒(SAOPP)的疗效。方法应用PE配合常规疗法治疗SAOPP患者49例与用常规疗法的38例作比较。结果PE配合常规疗法与常规疗法治疗SAOPP阿托品用量少,住院时间短,治愈率高,死亡率低。结论PE配合常规疗法治疗,能缩短住院时间,提高治愈率,降低死亡率,为治疗重症有机磷农药中毒的一种有效方法。

尿液白细胞干化学法检测假阳性结果分析

目的探讨鉴别干化学法测定白细胞假阳性的可行方法。方法利用镜检法对干化学法白细胞阳性结果进行鉴别比较。结果干化学法与镜检法的阳性符合率仅为63.96%,而且尿液分析仪与镜检检测的白细胞数结果并不完全存在一一相对应的关系,尿液分析仪的结果并不能完全表示显微镜镜检是每个高倍视野有固定多少个白细胞。结论干化学法测定白细胞假阳性高,适合过筛,必须应用镜检法对干化学法其假阳性结果进行鉴别。

医学生研究型学者项目的启示

随着我国卫生健康事业的发展,行业对具备科学研究能力临床医师的需求越来越大。在医教研并重的大型三甲医院,仅仅能够完成临床工作的医师已经不能很好满足现代医学发展之所需,因此,如何培养具备科研能力的临床医师,并使其将科技成果转化到临床工作中,已成为医学生培养的重要课题。笔者现将美国国立卫生研究院(National Institutes of Health,NIH)医学生研究型学者项目(Medical Research Scholars Program,MRSP)进行介绍,以期对我国相关机构医学生的培养有所启发。

12例多发性骨髓瘤误诊分析

多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是浆细胞的恶性肿瘤。本病多见于中老年人，发病年龄多在50～60岁之间，40岁以前少见。男性多于女性。发病率占造血系统恶性肿瘤的10％。随着诊断手段和方法的发展，高龄化社会的出现及环境污染，其发病率逐渐升高，临床表现为多样化，早期可无临床症状，起病缓慢，常因症状不典型和取材不良而误诊，有时与反应浆细胞增多症（reactive plasmacytosis，RP）和转移癌不易区分。文献报道临床误诊率可高达70％。我科1997年2月～2005年6月骨髓涂片检查了82例MM有关的病例，其中误诊12例，误诊率为14．63％。骨髓细胞学诊断是临床确诊MM的主要依据，骨髓活检能有效弥补骨髓涂片的不足，提高瘤细胞的检出率。现就误诊的12例患者的骨髓细胞学检查与骨髓活检对照进行回顾性分析。

微柱凝胶法检测ABO疑难血型的临床应用及方法学探讨

目的探讨微柱凝胶法(MGT)检测ABO疑难血型的敏感性及影响因素。方法应用(MGT)法检测38 600例患者的ABO血型,同时用试管法进行复查对照,对正反定结果不一致的血标本,增加离心或37℃孵育时间去除血清中的纤维蛋白和冷凝集素,对血型抗原明显减弱或抗体效价降低者,采用增加定型血清或被检血清的剂量,预先将抗原抗体混合置37℃反应15-30 min,然后采用(MGT)法检测。结果MGT法检测ABO血型抗原明显减弱或抗体效价降低者的敏感性高于试管法。MGT法检测ABO血型,对正反定结果不一致者35例,其中患者血浆含纤维蛋白9例、血清蛋白异常增高4例、高效价冷凝集素5例、血型抗原明显减弱8例、抗体效价降低9例。结论纤维蛋白、高效价冷凝集素、血型抗原减弱或抗体效价降低均可干扰ABO血型鉴定结果。增加离心或37℃孵育时间去除定型血清或患者血浆剂量血清中的纤维蛋白和冷凝集素,增加定型血清或患者血浆的剂量,预先将抗原抗体混合置37℃反应15-30分钟,然后采用MGT法检测,可提高ABO血型鉴定的准确性和输血安全。

妊娠和输血两种免疫因素产生不规则抗体的检测分析

目的对比分析临床输血、妊娠两种免疫因素产生不规则抗体的概率大小。方法采用微柱凝胶免疫抗筛卡(Liss/Coombs),对两个实验组即有输血史实验组和有妊娠史实验组的患者进行不规则抗体的筛查和确定不规则抗体的特异性。结果1 500例患者共检测出不规则抗体10例,阳性率为0.67%,其中500例有输血史实验组检测出不规则抗体6例,阳性率为1.2%,1 000例有妊娠史实验组检出不规则抗体4例,阳性率为0.4%。结论虽然两个实验组产生不规则抗体差异无统计学意义(P>0.05),但通过输血免疫产生不规则抗体的百分率大于妊娠免疫。

ABO血型试验检验方法现状及进展

自上世纪奥地利生物学家发现了人类 ABO血型系统以来，其已经成为临床输血中最重要的临床指导血型系统。ABO血型的实验检测方法也随着医学检验技术而发展，血型鉴定成为临床科学性和责任性较强的工作，检查结果可直接影响到患者的输血安全，是一项重要的血液检查项目。输血作为一项特殊的治疗手段，可以在紧急时刻挽救患者的生命，准确的血型检查十分重要。本文对 ABO血型实验检测方法现状及发展综述如下。

劈裂灌浆治理白龙潭水库渗漏

本文介绍了劈裂灌浆技术在白龙潭水库大坝防渗与加固中的应用。对劈裂灌浆机理、主要技术参数和灌浆过程中出现的问题和解决方法进行了探讨,为今后的险库病库处理提供了参考。

微柱凝胶法检测RhD抗体的临床应用及方法学探讨

目的探讨RhD抗体检测的意义及微柱凝胶检测技术的优越性。方法用微柱凝胶抗人球蛋白法和试管抗人球蛋白法对47例RhD阴性围产期孕产妇平行检测,观察检出率,并比较两法的灵敏度。结果对选定的阳性对照物检测,试管法抗人球的检出1+的稀释度为1:16,而微柱凝胶法为1:64。47例RhD阴性围产期孕产妇静脉血,传统的试管法检出RhD抗体阳性10例(阳性率21.28%),微柱凝胶检出RhD抗体阳性13例(阳性率27.66%)。结论微柱凝胶法操作简便,灵敏度高,在RhD抗体检测中优于传统的试管法抗人球技术。

化学灌浆和碳纤维布在钢筋混凝土梁加固中的应用

结合衡阳市永兴商贸城加固的工程实践,介绍了采用碳纤维布在加固混凝土梁过程中的技术处理措施和设计计算过程。

衡阳地区红砂岩声波参数及其应用

本文基于多年声波探测等试验，认为有必要、也可以利用纵波速（Vp）对衡阳市红砂岩风化程度进行分类，提出了分类Vp值指标，并对单轴极限抗压强度（Ra）与Vp进行了相关分析．

钢筋混凝土框架外包加固的简化计算方法

结合某体育场看台加固的工程实践,介绍了采用外包钢筋混凝土在加固混凝土框架过程中的设计计算过程,提出了简化计算方法,并利用静载试验对加固后的结构进行了检测,从而验证了该方法的可靠性,可供同类工程参考。

微柱凝胶免疫检测卡在临床输血中的应用

目的:应用两种微柱凝胶免疫检测卡在不规则抗体筛查、交叉配血试验和直接抗人球蛋白试验中观察两者间的差异性及与传统试管法作比较。方法:应用Diamed和Biovue两种免疫检测卡对本院住院患者的血标本进行上述对比试验,凝聚胺试剂试管法进行交叉配血试验。结果:显示两种免疫检测卡做不规则抗体筛查、交叉配血试验和直接抗人球蛋白试验的符合率分别为100%、100%、99.7%,符合率完全相同。结论:两种免疫检测卡之间虽然存在着部分差异,但都可以捕捉到十分微弱的抗原抗体反应且符合率相同,比手工操作简便、标准化、易于保存,对临床安全输血有极大的帮助。

人胶质瘤自杀基因细胞系的建立及其在胶质瘤治疗研究中的应用

目的构建CD基因工程化人脑胶质瘤细胞并在此基础上进行胶质瘤治疗研究。方法通过In-fusion基因克隆的方法,构建携带CD基因慢病毒载体;通过293T细胞体外包装获得慢病毒,并测定病毒效价;通过慢病毒体外感染细胞获得CD基因工程化人脑胶质瘤细胞;通过流式分选获得基因稳定表达细胞;通过CCK-8评价加入5-FC前药和(或)HSV-1后细胞存活率。结果成功构建p LVX-CD-IRES-Zs Green1慢病毒载体并体外包装获得相应慢病毒;慢病毒感染人脑胶质瘤U87细胞后获得携带CD基因的阳性细胞,并通过体外培养30天后流式分选获得稳定阳性细胞;加入前药5-FC和(或)HSV-1后对携带CD基因的U87细胞杀伤作用明显(P<0.01),其中5-FC联合HSV-1对胶质瘤细胞作用更加高效(P<0.01)。结论成功获得携带CD基因的人脑胶质瘤细胞;前药5-FC联合HSV-1对胶质瘤细胞具有更加高效的杀伤疗效。