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关节镜辅助小切口治疗肩袖损伤25例分析 被引量:3
1
作者 周益昭 刘宝荣 +1 位作者 黄焱 夏铎 《医学临床研究》 CAS 2010年第12期2287-2289,共3页
【目的】探讨关节镜辅助下小切口治疗肩袖损伤的手术技巧和临床疗效。【方法]自2008年1月至2010年2月收治25例肩袖损伤患者,采用关节镜下辅助小切口修复肩袖损伤,手术均采用smith&nephew带线铆钉进行肩袖重建。分别在术前及最终随访... 【目的】探讨关节镜辅助下小切口治疗肩袖损伤的手术技巧和临床疗效。【方法]自2008年1月至2010年2月收治25例肩袖损伤患者,采用关节镜下辅助小切口修复肩袖损伤,手术均采用smith&nephew带线铆钉进行肩袖重建。分别在术前及最终随访时采用美国肩肘医师协会评分(ASES)、Constan〉Murley评分以及简易肩关节评分(SST)问卷进行功能恢复评估。【结果】本组25例均获得随访,随访时间6~15个月,平均10.5个月。25例患者手术前及最终随访时ASES平均分(75.2VS89.1),差异有显著性(P〈0.01),且VAS疼痛评分(6.1VS2.2)(P〈0.001),肩关节平均上举幅度(77.6°VS136.6°)(P〈0.001),平均外旋幅度(25.5°VS40.2°)(P〈0.01),平均Constant—Murley评分(72.1VS88.6)(P〈0.01)。手术前后比较差异均有显著性(P〈0.01)。【结论】关节镜辅助小切口治疗肩袖损伤具有操作安全、较常规切开手术创伤小、有利于早期功能锻炼的优点,是治疗肩袖损伤的有效方法。 展开更多
关键词 关节镜 肩袖损伤 肩关节
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关节镜全镜下缝合修复肩袖损伤16例临床分析 被引量:1
2
作者 周益昭 刘宝荣 +1 位作者 夏铎 宋雄波 《医学临床研究》 CAS 2014年第4期733-735,共3页
【目的】探讨关节镜全镜下缝合修复肩袖损伤的适应证选择、手术技巧和临床疗效。【方法】自2012年1月至2013年12月收治16例肩袖损伤患者,采用关节镜全镜下肩袖重建修复肩袖损伤,分别在术前及术后末次随访时采用美国肩肘医师协会评分(... 【目的】探讨关节镜全镜下缝合修复肩袖损伤的适应证选择、手术技巧和临床疗效。【方法】自2012年1月至2013年12月收治16例肩袖损伤患者,采用关节镜全镜下肩袖重建修复肩袖损伤,分别在术前及术后末次随访时采用美国肩肘医师协会评分(ASES)、Constant-Murley评分以及简易肩关节评分(SST)问卷进行功能恢复评估。【结果】本组16例均获得随访,随访时间3~21个月,平均12个月。16例患者,ASES评分:平均术前72.3分,而术后87.1分;SST评分:术前6.1分,而术后10.7分;肩关节活动度:平均前屈上举为术前150.3°,而术后173.3°,平均外旋为术前28.5°,而术后45.2°;Constant-M urley评分:平均术前70.9分,而术后85.4分。上述各指标手术后均较术前明显改善,其差异均有统计学意义(均 P <0.05)。【结论】肩关节镜全镜下肩袖重建手术具有损伤小、肩关节功能恢复快等特点,是治疗肩袖损伤的有效方法之一。正确的适应证选择、熟练的关节镜下操作技术以及术后严格的功能康复锻炼是手术成功的关键。 展开更多
关键词 肩/损伤 关节镜检查
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后交叉韧带断裂对外侧副韧带腓骨止点生物力学的影响
3
作者 周益昭 李康华 +3 位作者 高曙光 雷光华 李鹏 章灿 《医学临床研究》 CAS 2009年第5期797-800,共4页
【目的】探讨后交叉韧带(PCL)断裂对外侧副韧带(LCL)腓骨止点生物力学的影响。【方法】选择新鲜尸体正常成人膝关节标本12侧作为PCL完整组,在200N栽荷下,测试膝关节0°、30°、60°、90°外侧副韧带腓骨止点处应... 【目的】探讨后交叉韧带(PCL)断裂对外侧副韧带(LCL)腓骨止点生物力学的影响。【方法】选择新鲜尸体正常成人膝关节标本12侧作为PCL完整组,在200N栽荷下,测试膝关节0°、30°、60°、90°外侧副韧带腓骨止点处应变,测试完毕后随机将标本遣模成前外侧束(ALB)断裂组和后内侧束(PMB)断裂组,各6侧,在上述条件下测试,再将12侧标本的PCL中下1/3全部切断作为全断组进行测试。【结果】膝0°位时,LCL腓骨止点各组均为压应变,差异无显著性(P〉0.05);膝30°位时,各组均为压应变,PMB断裂组较完整组及全断组增大,差异有显著性(P〈0.05);膝60°位时,完整组和PMB断裂组为压应变,全断组和ALB断裂组为拉伸应力。全断组和ALB断裂组与完整组和PMB断裂组比较,差异有显著性(P〈0.05),但全断组和ALB断裂组及完整组和PMB断裂组,组间两者比较差异无显著性(P〉0.05);膝90°位时,各组均为拉伸应变,全断组和ALB断裂组应变大于完整组和PMB断裂组,差异有显著性(P〈0.05)。但全断组和ALB断裂组及完整组和PMB断裂组,组间两者比较无显著性差异(P〉0.05)。【结论】膝0°、30°位时,PCL断裂对LCL腓骨止点生物力学无明显影响,膝60°、90°位时,PCL中PMB断裂对LCL腓骨止点生物力学无明显影响;膝60°、90°位时,PCL断裂或其中的ALB断裂时均对LCL腓骨止点生物力学产生明显的影响。 展开更多
关键词 后交叉韧带/损伤 侧副韧带 腓骨 生物力学
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关节镜治疗髌内侧滑膜皱襞综合征30例分析
4
作者 周益昭 刘宝荣 +2 位作者 夏铎 宋雄波 朱璐 《医学临床研究》 CAS 2014年第6期1094-1096,共3页
【目的】探讨关节镜治疗髌内侧滑膜皱襞综合征的适应证选择、手术技巧和临床疗效。【方法】2012年1月至2013年6月收治30例髌内侧滑膜皱襞综合征患者,采用关节镜下滑膜皱襞完全切除术,分别在术前及术后末次随访时采用 Lysholm评分进行... 【目的】探讨关节镜治疗髌内侧滑膜皱襞综合征的适应证选择、手术技巧和临床疗效。【方法】2012年1月至2013年6月收治30例髌内侧滑膜皱襞综合征患者,采用关节镜下滑膜皱襞完全切除术,分别在术前及术后末次随访时采用 Lysholm评分进行膝关节功能评估。【结果】本组30例均获得随访,随访时间7~21个月,平均12个月,膝关节功能较术前明显改善,Lysholm评分较术前明显提高(90.7 vs 63.2,P<0.05);优和良29例,中1例,优良率96.7%,【结论】关节镜下髌内侧滑膜皱襞切除术治疗髌内侧滑膜皱襞综合征具有损伤小、关节功能恢复快等特点,能有效改善膝关节功能。 展开更多
关键词 髌骨 综合征 膝关节 关节镜检查
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膝关节后交叉韧带损伤对侧副韧带生物力学的影响 被引量:9
5
作者 俞芳 周益昭 +3 位作者 李康华 李宇晟 高曙光 章灿 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2011年第37期6887-6890,共4页
背景:目前对膝关节后交叉韧带损伤后的研究多集中于软骨、后外侧结构及关节的松弛度等方面。目的:观察后交叉韧带断裂对膝关节内、外侧副韧带生物力学的影响。方法:取12具正常成人新鲜尸体膝关节标本,在200N载荷下,测试膝关节屈曲0&#... 背景:目前对膝关节后交叉韧带损伤后的研究多集中于软骨、后外侧结构及关节的松弛度等方面。目的:观察后交叉韧带断裂对膝关节内、外侧副韧带生物力学的影响。方法:取12具正常成人新鲜尸体膝关节标本,在200N载荷下,测试膝关节屈曲0°,30°,60°,90°位时,内、外侧副韧带中点的应变,后将12具标本的后交叉韧带全部切断再进行相同的测试。结果与结论:膝屈曲0°和30°位时,后交叉韧带断裂前后内、外侧副韧带中点的应变均为压应变,且差异无显著性意义(P〉0.05);膝屈曲30°~90°位时,内侧副韧带中点的应变随着角度增加而逐渐增大;膝屈曲60°和90°位时,后交叉韧带断裂后拉应变较断裂前明显增大(P〈0.05),其中内侧副韧带中点的应变均为拉应变,而外侧副韧带中点的应变在后交叉韧带完整情况下膝屈曲60°时为压应变。说明后交叉韧带完全断裂对30°内的膝关节运动无明显影响,但是随着屈曲角度的增加,内、外侧副韧带受到的影响逐渐增大。 展开更多
关键词 后交叉韧带 内侧副韧带 外侧副韧带 膝关节 生物力学
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关节镜下髁间窝微骨折术与髌下脂肪垫粉碎术在半月板损伤中的应用研究 被引量:13
6
作者 杨君君 周益昭 +3 位作者 黄术 夏铎 刘仁峰 刘宝荣 《中国内镜杂志》 2018年第1期22-28,共7页
目的研究关节镜下髁间窝微骨折术与髌下脂肪垫粉碎术在修复半月板损伤中的疗效。方法 (1)将微骨折术及脂肪垫粉碎术中释放的样本转移至实验室,培养并鉴定其中细胞的特性;(2)所取病例来自于该院2014年1月-2016年1月确诊为半月板损伤并行... 目的研究关节镜下髁间窝微骨折术与髌下脂肪垫粉碎术在修复半月板损伤中的疗效。方法 (1)将微骨折术及脂肪垫粉碎术中释放的样本转移至实验室,培养并鉴定其中细胞的特性;(2)所取病例来自于该院2014年1月-2016年1月确诊为半月板损伤并行手术治疗的患者,共计75例。根据治疗方式的不同,将病例分为A组(微骨折术)、B组(脂肪垫粉碎术)及C组(对照组)。所有患者术前及随访时采用Lysholm、视觉模拟评分法(VAS)及不良事件(关节肿胀及膝前区疼痛)评估。结果 (1)基础实验中,微骨折术释放的细胞为成纤维状细胞状,生长迅速,旋涡辐射样生长;脂肪垫粉碎术释放的细胞大多类似成纤维细胞,含有少量杂质及坏死细胞,呈长梭状。干细胞试剂盒鉴定两种细胞均符合干细胞特性,考虑其分别为骨髓间充质干细胞(BMSCs)与髌下脂肪垫来源干细胞(IPFPSCs);(2)临床研究中,所有患者均获平均10个月(8~11个月)随访,无神经血管损伤、感染等并发症。术前,A、B、C组的Lysholm及VAS评分的组间差异无统计学意义(P>0.05),不良事件大致相同。术后末次随访中,各组末次随访的结果较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);A组与C组、B组与C组间的Lysholm及VAS评分差异有统计学意义(P<0.05);A与B组间的差异无统计学意义(P>0.05)。B组的不良事件早期发生率高于A组及C组,末次随访时无明显差异。结论髁间窝微骨折术与髌下脂肪垫粉碎术均对半月板损伤修复具有良好的效果,后者早期不良事件发生率可能较高。 展开更多
关键词 髁间窝微骨折术 髌下脂肪垫粉碎术 半月板损伤
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不同方案治疗单纯髌内侧滑膜皱襞综合征的疗效差异 被引量:5
7
作者 杨君君 周益昭 +2 位作者 黄术 夏铎 刘宝荣 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第6期7-11,共5页
目的对比及分析单纯髌内侧滑膜皱襞综合征在不同方案治疗下的疗效差异。方法所取病例来自该院2011年1月-2015年1月诊断为单纯单侧髌内侧滑膜皱襞综合征的患者,共计147例。根据治疗方法不同,将其分成A、B、C组,每组49例;根据年龄差异,各... 目的对比及分析单纯髌内侧滑膜皱襞综合征在不同方案治疗下的疗效差异。方法所取病例来自该院2011年1月-2015年1月诊断为单纯单侧髌内侧滑膜皱襞综合征的患者,共计147例。根据治疗方法不同,将其分成A、B、C组,每组49例;根据年龄差异,各组内又分为青年及中老年组。A组采用药物及物理治疗;B组则定期行关节腔内注射治疗;C组采用关节镜手术治疗。所有患者治疗前及随访时均采用膝关节Lysholm评分进行评估,并进行统计学分析。结果所有患者均获得平均11个月(9~13个月)随访,无神经血管损伤及感染发生。治疗前,A、B、C 3组组间的Lysholm评分的差异无统计学意义(F=0.08,P=0.926)。治疗后,A、B、C 3组末次随访的组间的Lysholm评分差异具有统计学意义(F=15.48,P=0.001)。A、B、C 3组治疗后Lysholm评分比治疗前均有提高,差异具有统计学意义(t_A=3.43,t_B=6.74,t_C=7.99,均P=0.001)。在Lysholm评分变化幅度中,C组>B组>A组(F=66.43,t_(AB)=5.97,t_(AC)=11.52,t_(BC)=5.55,均P=0.001),总体青年组大于总体中老年组(t=7.91,P=0.001),差异具有统计学意义。结论在单纯髌内侧皱襞综合征的治疗中,手术治疗方案效果最好。在中老年患者治疗上,需要在治疗前充分沟通,告知其疗效不佳可能。 展开更多
关键词 髌内侧滑膜皱襞综合征 物理治疗 注射治疗 关节镜手术
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关节镜下同种异体肌腱与自体腘绳肌腱在不同性别中重建前交叉韧带的疗效 被引量:5
8
作者 杨君君 周益昭 +3 位作者 黄术 夏铎 刘仁峰 刘宝荣 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第16期2702-2706,共5页
目的对比同种异体肌腱和自体腘绳肌腱在不同性别中重建前交叉韧带的疗效。方法所取病例来自于我院2011-2015年确诊为ACL损伤并行手术治疗的患者,共148例。根据性别不同,分为M组(男性组)及W组(女性组);依照移植物来源区别,M、W组内又分为... 目的对比同种异体肌腱和自体腘绳肌腱在不同性别中重建前交叉韧带的疗效。方法所取病例来自于我院2011-2015年确诊为ACL损伤并行手术治疗的患者,共148例。根据性别不同,分为M组(男性组)及W组(女性组);依照移植物来源区别,M、W组内又分为A组(同种异体肌腱)和B组(自体腘绳肌腱)。所有患者术前及术后随访采用Lysholm、Tegner、VAS评分及KT-1000值评估。结果所有患者平均获得16个月(13~18个月)随访,无神经血管损伤、感染、排异及移植物断裂等并发症。术后,各组末次随访的结果较治疗前均有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);MA、MB、WA及WB各组间Lysholm、Tegner、VAS评分及KT-1000值改善幅度(治疗效果)无明显差异(P>0.05)。结论同种异体肌腱与自体腘绳肌腱在男性及女性患者ACL重建中效果无明显差异,移植物的选择需综合各因素考虑。 展开更多
关键词 同种异体肌腱 自体腘绳肌腱 前交叉韧带 性别差异
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关节镜下自体腓骨长肌腱与同种异体肌腱重建前交叉韧带的疗效分析 被引量:6
9
作者 杨君君 周益昭 +3 位作者 黄术 夏铎 刘仁峰 刘宝荣 《广东医学》 CAS 北大核心 2017年第24期3816-3819,3823,共5页
目的研究分析自体腓骨长肌腱与同种异体肌腱在重建前交叉韧带中的临床疗效。方法确诊为前交叉韧带损伤并行手术治疗的患者,共计58例,根据术中移植物来源,将其分为A组(自体腓骨长肌腱重建组,n=29)和B组(同种异体肌腱重建组,n=29)。所有... 目的研究分析自体腓骨长肌腱与同种异体肌腱在重建前交叉韧带中的临床疗效。方法确诊为前交叉韧带损伤并行手术治疗的患者,共计58例,根据术中移植物来源,将其分为A组(自体腓骨长肌腱重建组,n=29)和B组(同种异体肌腱重建组,n=29)。所有患者均统计手术时间、术中出血量、关节肿胀、足弓情况及踝外翻;评估手术前后膝关节Lysholm、Tegner、IKDC、VAS评分、KT-1000测量值及踝关节Kofoed评分。结果所有患者均获得平均(12.69±0.90)个月(11~14个月)随访,无神经血管损伤、感染、断裂、足弓塌陷与外翻受限等并发症。术前,A组与B组间的Lysholm、Tegner、IKDC、VAS、Kofoed评分及KT-1000测量值差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组的手术时间为(103.62±9.15)min、(87.76±8.08)min,术中出血量为(71.03±15.49)mL、(55.86±11.03)mL,出院时膝关节肿胀发生率为3.4%、17.2%,两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组末次随访的评分较治疗前均有明显改善,并差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组间的Lysholm、Tegner、IKDC、VAS、Kofoed评分及KT-1000测量值差异无统计学意义(P>0.05);A组的Kofoed评分与术前相比无明显差异(P>0.05)。结论关节镜下自体腓骨长肌腱与同种异体肌腱在重建前交叉韧带的疗效相似。腓骨长肌腱重建一定程度上增加了手术时间及出血量,但具有并发症及费用少等优点,可优先考虑使用。 展开更多
关键词 自体腓骨长肌腱 同种异体肌腱 前交叉韧带重建
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细胞骨架结构改变对软骨细胞表型的影响 被引量:5
10
作者 黄术 杨君君 +4 位作者 吴江怡 周益昭 夏铎 刘仁峰 刘宝荣 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2017年第12期1287-1292,共6页
目的:分析细胞骨架结构改变对软骨细胞表型的影响。方法:二维及三维微团培养兔膝关节软骨细胞,分别破坏软骨细胞骨架的微管、肌动蛋白及波形蛋白,分析细胞骨架改变引起软骨细胞表型改变的关系。结果:破坏软骨细胞骨架的波形蛋白,可引起... 目的:分析细胞骨架结构改变对软骨细胞表型的影响。方法:二维及三维微团培养兔膝关节软骨细胞,分别破坏软骨细胞骨架的微管、肌动蛋白及波形蛋白,分析细胞骨架改变引起软骨细胞表型改变的关系。结果:破坏软骨细胞骨架的波形蛋白,可引起Ⅱ型胶原蛋白及蛋白聚糖表达下降,且三维微团培养较二维培养下降更明显,而Ⅰ型胶原蛋白表达则无明显改变;破坏软骨细胞骨架的微管,不引起Ⅰ型胶原蛋白、Ⅱ型胶原蛋白及蛋白聚糖表达的改变;破坏软骨细胞骨架的肌动蛋白,在二维培养条件下可促进Ⅱ型胶原蛋白的表达,而在三维微团培养条件下,Ⅱ型胶原蛋白表达则无明显改变。结论:波形蛋白对维持正常软骨细胞表型起重要作用。 展开更多
关键词 软骨细胞 细胞骨架 二维培养 微团培养 软骨表型
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天冬氨酸修饰纳米羟基磷灰石/聚乳酸复合物制备软骨组织工程支架及其生物性能研究 被引量:3
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作者 黄术 吴江怡 +4 位作者 杨君君 周益昭 刘宝荣 夏铎 刘仁峰 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2018年第5期616-620,共5页
目的:通过天冬氨酸修饰的纳米羟基磷灰石(Asp-n HA)和左旋聚乳酸(PLLA)复合,制备软骨组织工程支架,并进行体外实验研究,探索其作为软骨组织工程支架的可行性。方法:以碳二亚胺盐酸盐/N-羟基琥珀酰亚胺偶联法制备Asp-n HA,并与PLLA复合,... 目的:通过天冬氨酸修饰的纳米羟基磷灰石(Asp-n HA)和左旋聚乳酸(PLLA)复合,制备软骨组织工程支架,并进行体外实验研究,探索其作为软骨组织工程支架的可行性。方法:以碳二亚胺盐酸盐/N-羟基琥珀酰亚胺偶联法制备Asp-n HA,并与PLLA复合,获得新型Asp-n HA/PLLA纳米复合支架。比较成骨细胞在该新型材料表面的粘附、生长和增殖的情况。结果:加入n HA后,Asp-n HA/PLLA复合材料可显著增强细胞的粘附、生长、增殖;Asp-n HA/PLLA的生物学性能明显优于PLLA及HA/PLLA,且Asp-n HA/PLLA具有最强的体外诱导成骨细胞分化能力。结论:Asp-n HA/PLLA制备简单,具有良好的生物相容性和成骨活性,是一种性能良好的骨组织工程支架材料。 展开更多
关键词 纳米羟基磷灰石 左旋聚乳酸 天冬氨酸 复合材料 生物相容性
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人工髋关节置换与DHS治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折 被引量:10
12
作者 王枭冶 王愉思 +1 位作者 王家让 周益昭 《临床医学工程》 2009年第8期29-31,共3页
目的探讨DHS螺钉内固定手术和人工髋关节置换术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法2002年8月~2007年10月,收治老年不稳定股骨粗隆间骨折病人132例。分别采用DHS螺钉内固定和人工髋关节置换术方法治疗,对治疗效果、手术时... 目的探讨DHS螺钉内固定手术和人工髋关节置换术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法2002年8月~2007年10月,收治老年不稳定股骨粗隆间骨折病人132例。分别采用DHS螺钉内固定和人工髋关节置换术方法治疗,对治疗效果、手术时间、术中出血、输血等情况进行评估。结果平均随访21.6个月,DHS内固定组71例,优良率69%,髋关节置换组61例,优良率86.8%。关节置换组在治疗效果、手术时间、术中出血等情况方面均优于DHS内固定组,P<0.05。结论采用人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折,操作简单、创伤小,避免了骨折不愈合及内固定失效等问题,并发症发生率低,可明显提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 股骨骨折 人工关节置换 老年人 骨折内固定
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股骨近端防旋髓内钉治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床应用研究 被引量:2
13
作者 李思鸿 汤隆 +1 位作者 夏铎 周益昭 《中外医疗》 2021年第6期32-34,共3页
目的探讨股骨近端防旋髓内钉治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床效果。方法方便选取2016年1月—2018年1月该院收治的84例高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者,随机分为两组,对照组进行锁定板系统治疗,研究组进行股骨近端防旋髓内钉治疗。比... 目的探讨股骨近端防旋髓内钉治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床效果。方法方便选取2016年1月—2018年1月该院收治的84例高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者,随机分为两组,对照组进行锁定板系统治疗,研究组进行股骨近端防旋髓内钉治疗。比较两组患者并发症发生率、手术状况、Harris评分。结果研究组并发症发生率为7.1%低于对照组21.4%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.821,P<0.05);研究组手术时间、术后引流、手术切口、手术出血量为(55.7±2.2)min、(24.9±6.1)mL、(4.4±0.6)cm、(50.4±20.4)mL、小于对照组(66.9±4.9)min、(55.9±9.2)mL、(6.9±1.0)cm、(110.4±25.4)cm,差异有统计学意义(t=13.514、18.200、13.893、11.936,P<0.05);研究组术后1个月、3个月Harris评分为(48.2±10.2)分、(63.6±9.5)分低于对照组(65.3±6.6)分、(78.4±8.4)分,差异有统计学意义(t=9.122、7.564,P<0.05);研究组术后6个月、12个月Harris评分为(82.4±8.2)分、(83.3±10.2)分与对照组(83.4±9.3)分、(86.9±9.2)分相比,两组差异无统计学意义(t=0.523、1.698,P>0.05)。结论对高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者,进行股骨近端防旋髓内钉治疗,效果理想,可缩短手术时间,减少术后引流量、手术出血量,降低Harris评分。同时,该治疗方法可降低并发症发生率,安全性较高。所以,在高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者临床治疗中,股骨近端防旋髓内钉治疗应进一步推广和应用。 展开更多
关键词 股骨近端 防旋髓内钉 不稳定 股骨粗隆间骨折 并发症
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单侧髋关节置换术患者手术前后外周血中OPG与RANKL浓度对比分析
14
作者 刘宝荣 肖晟 +3 位作者 周益昭 宋雄波 王国平 王家让 《医学临床研究》 CAS 2014年第9期1687-1689,共3页
[目的]探讨老年患者(≥65岁)单侧髋关节术后短期内骨代谢变化.[方法]收集单侧髋关节置换手术患者术前后18例外周血液,采用ELISA法检测血清中骨保护素(OPG)、核激活因子受体配体(RANKL)手术前后浓度,分析OPG、RANKL表达水平变化.[... [目的]探讨老年患者(≥65岁)单侧髋关节术后短期内骨代谢变化.[方法]收集单侧髋关节置换手术患者术前后18例外周血液,采用ELISA法检测血清中骨保护素(OPG)、核激活因子受体配体(RANKL)手术前后浓度,分析OPG、RANKL表达水平变化.[结果]单侧18例行髋关节置换术患者术后OPG浓度均较术前明显增加,而16例患者术后RANKL浓度均明显下降,其中2例患者术后RANKL浓度轻度增加,术后患者RANKL/OPG比值总体下降.[结论]老年患者单侧髋关节术后OPG浓度增加和RANKL浓度的下降,导致RANKL/OPG比值总体下降,提示此类患者其术后短期内破骨功能可能受抑制而成骨功能却明显增强. 展开更多
关键词 关节成形术 置换 骨保护素/血液 NF-κB/血液 膜糖蛋白类/血液 破骨细胞 成骨细胞
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一期人工股骨头置换治疗高危老年不稳定股骨粗隆间骨折
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作者 王枭冶 王愉思 +2 位作者 王家让 沈雄杰 周益昭 《临床医学工程》 2011年第6期842-844,共3页
目的探讨一期人工股骨头置换治疗高危老年不稳定股骨粗隆间骨折的疗效。方法 2005年5月~2009年10月,收治合并骨质疏松老年高危不稳定股骨粗隆间骨折病人32例。按照Evens分型,ⅢA型11例、ⅢB型15例、Ⅳ型6例,均采用一期骨水泥型人工股... 目的探讨一期人工股骨头置换治疗高危老年不稳定股骨粗隆间骨折的疗效。方法 2005年5月~2009年10月,收治合并骨质疏松老年高危不稳定股骨粗隆间骨折病人32例。按照Evens分型,ⅢA型11例、ⅢB型15例、Ⅳ型6例,均采用一期骨水泥型人工股骨头置换术。结果所有患者手术顺利,术后3例出现患肢深静脉血栓形成,1例出现精神症状,1例患髋疼痛,经对症治疗症状基本缓解。无髋关节脱位病例,未发生肺部感染、泌尿系感染及心肌梗塞等并发症。32例均获得8~25个月随访,平均13.2个月。术后Harris评分:优26例,良2例,可4例,优良率为87.5%。结论人工股骨头置换是治疗合并骨质疏松的高龄老年股骨粗隆间骨折的有效方法,恰当选择手术适应证、围手术期处理积极,术后并发症少,可早期离床活动,显著提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 股骨头置换 骨折 股骨粗隆间
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肩关节镜下肩袖修复术后Ⅰ型复杂区域疼痛综合征的危险因素分析 被引量:7
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作者 杨树 王洪涛 +5 位作者 张宇 夏铎 贾真 周益昭 高鹏 王靖 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第23期11-18,共8页
目的探讨肩关节镜下肩袖修复术后发生Ⅰ型复杂区域疼痛综合征的危险因素。方法选取2018年1月—2020年10月在湖南省人民医院骨科因肩袖损伤行肩关节镜下肩袖修复术的346例患者,术后发生Ⅰ型复杂区域疼痛综合征的32例患者为观察组,未发生... 目的探讨肩关节镜下肩袖修复术后发生Ⅰ型复杂区域疼痛综合征的危险因素。方法选取2018年1月—2020年10月在湖南省人民医院骨科因肩袖损伤行肩关节镜下肩袖修复术的346例患者,术后发生Ⅰ型复杂区域疼痛综合征的32例患者为观察组,未发生的314例患者为对照组。比较两组患者的性别构成、年龄、优势侧、冠心病、高血压、糖尿病、颈椎病、高血脂、损伤原因、美国加州大学(UCLA)肩关节评分、视觉模拟评分法(VAS)、Goutallier肩袖肌肉脂肪浸润分型、关节各方向主动活动度和被动活动度、手术时间、住院时间、麻醉方式、撕裂肌腱类型、缝合方式、钙化性肌腱炎、肩峰下滑膜清理、肩峰成型、肱二头肌长头腱切断、Cofield肩袖损伤分型、锚钉数量及缝合肌腱数量;采用多因素Logistic回归分析肩关节镜下肩袖修复术后发生Ⅰ型复杂区域疼痛综合征的危险因素。结果两组的性别构成、术前VAS评分、术前UCLA肩关节评分(疼痛部分)、Cofield肩袖损伤分型及Goutallier肩袖肌肉脂肪浸润分型比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,女性[OR=3.653(95%CⅠ:1.200,11.121)]、术前高VAS评分[OR=1.609(95%CⅠ:1.115,2.323)]均为肩关节镜下肩袖修复术后发生Ⅰ型复杂区域疼痛综合征的危险因素(P<0.05);肩袖小撕裂[OR=0.177(95%CⅠ:0.038,0.825)]是肩关节镜下肩袖修复术后发生Ⅰ型复杂区域疼痛综合征的保护因素(P<0.05)。结论女性患者及术前疼痛度高的患者肩关节镜下肩袖修复术后发生Ⅰ型复杂区域疼痛综合征的风险较高,肩袖小撕裂的患者肩关节镜下肩袖修复术后发生Ⅰ型复杂区域疼痛综合征的风险较低。肩关节镜下肩袖修复术前应评估上述因素,及早采取应对与干预措施。 展开更多
关键词 肩袖损伤 肩袖修复术 肩关节镜 复杂区域疼痛综合征 危险因素
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不同方案治疗青少年胫骨髁间棘骨折的疗效比较 被引量:2
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作者 杨君君 吴江怡 +4 位作者 肖晟 周益昭 黄术 夏铎 刘宝荣 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第5期729-733,共5页
目的对比带线锚钉、空心螺钉及钢丝固定治疗青少年髁间棘骨折的临床疗效。方法病例来自我院2010年1月至2016年6月确诊为胫骨髁间棘骨折并行手术治疗的青少年患者,共计46例,根据术中固定方式不同,将其分为A组(带线锚钉组)、B组(空心螺钉... 目的对比带线锚钉、空心螺钉及钢丝固定治疗青少年髁间棘骨折的临床疗效。方法病例来自我院2010年1月至2016年6月确诊为胫骨髁间棘骨折并行手术治疗的青少年患者,共计46例,根据术中固定方式不同,将其分为A组(带线锚钉组)、B组(空心螺钉组)及C组(钢丝组)。所有患者均统计总手术时间、住院时间及手术次数,评估膝关节Lysholm、Tegner、IKDC及VAS评分。结果所有患者均获得平均13个月(11~14个月)随访,无神经血管损伤、感染、骨骺损伤及骨折移位等并发症。术前,A组、B组及C组间的Lysholm、Tegner、IKDC及VAS评分的组间差异无统计学意义(P>0.05)。A/B/C组手术时间分别为(80.67±16.68/114.00±20.28/111.88±20.07)min,住院时间分别为(8.40±1.12/15.47±1.25/15.19±1.17)d,手术次数分别1/2/2次。术后,各组末次随访的评分较治疗前均有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);A组、B组及C组间的Lysholm、Tegner、IKDC、VAS评分的组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论带线锚钉、空心螺钉及钢丝固定治疗青少年髁间棘骨折的临床疗效相似。相比之下,带线锚钉具有手术时间及住院时间少,无需二次手术取出内固定物,可优先考虑使用。 展开更多
关键词 胫骨髁间棘骨折 带线锚钉 空心螺钉 钢丝
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髋臼后壁后柱层状粉碎骨折的治疗
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作者 王枭冶 王愉思 +2 位作者 王家让 沈雄杰 周益昭 《吐鲁番科技》 2009年第1期40-44,共5页
目的探讨髋臼后壁后柱"Y"形层状粉碎骨折的诊断、治疗问题。方法1996年4月-2007年9月,93例较严重的髋臼后壁、后柱骨折患者回顾性总结发现,其中19例涉及髋臼后壁、后柱的粉碎骨折,骨折形态呈"Y"形,其间有层状粉碎... 目的探讨髋臼后壁后柱"Y"形层状粉碎骨折的诊断、治疗问题。方法1996年4月-2007年9月,93例较严重的髋臼后壁、后柱骨折患者回顾性总结发现,其中19例涉及髋臼后壁、后柱的粉碎骨折,骨折形态呈"Y"形,其间有层状粉碎骨折现象。10例采用记忆合金固定系统固定,9例采用骨盆重建钢板固定,5例粉碎严重者附以植骨。结果平均随访54.7个月(6-85个月),结果按照D’Aubigne-Postel评分标准评定:优6例;良9;可1例;差3例,优良率为78.9%。结论波及到髋臼后壁、后柱严重骨折,可造成臼后壁、后柱层状骨折并移位,术前CT扫描可明确诊断,术中对髋臼中央部分骨折块复位固定是其治疗的关键所在。 展开更多
关键词 髋骨折 髋臼 层状骨折
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髋臼后壁后柱层状粉碎性骨折的治疗 被引量:1
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作者 王枭冶 王愉思 +2 位作者 王家让 沈雄杰 周益昭 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2009年第3期297-298,共2页
髋臼解剖形态不规整,骨折表现形式多样,术前对骨折类型、范围,即手术“目标区”情况的判定至关重要。我们在临床工作中发现,一些涉及到髋臼后壁、后柱较严重的髋臼骨折,后壁边缘骨折块虽较完整,但其间常有数块大小不一的骨折块夹... 髋臼解剖形态不规整,骨折表现形式多样,术前对骨折类型、范围,即手术“目标区”情况的判定至关重要。我们在临床工作中发现,一些涉及到髋臼后壁、后柱较严重的髋臼骨折,后壁边缘骨折块虽较完整,但其间常有数块大小不一的骨折块夹杂,骨折形态呈现分层“夹心饼干”样改变。 展开更多
关键词 粉碎性骨折 髋臼后壁 治疗 柱层 解剖形态 骨折类型 临床工作 髋臼骨折
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新型抗结核缓释体的骨密度初步实验研究 被引量:1
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作者 黄术 张宏其 +4 位作者 刘宝荣 周益昭 翁晓军 盛斌 肖晟 《中国医师杂志》 CAS 2014年第2期218-220,共3页
目的观察缓释抗结核微球填充于骨支架后的骨密度测试情况,为减少术后抗结核治疗的副作用提供实验依据。方法采用骨密度仪分别观察人工同种异体骨(A组)、利福平(RFP)缓释微球-人工同种异体骨缓释复合体(B组)和RFP-人工同种异体骨... 目的观察缓释抗结核微球填充于骨支架后的骨密度测试情况,为减少术后抗结核治疗的副作用提供实验依据。方法采用骨密度仪分别观察人工同种异体骨(A组)、利福平(RFP)缓释微球-人工同种异体骨缓释复合体(B组)和RFP-人工同种异体骨复合体(c组)灌注前后骨密度的变化。结果灌注前A、B、C三组骨密度差异无统计学意义[A组:(0.191±0.018)g/cm2;B组:(0.186±0.016)g/cm2;C组:(0.1894-0.018)g/cm2;P〉0.05],而灌注后A、B、C三组骨密度差异亦无统计学意义[A组:(0.1914-0.018)g/em。;B组:(0.1794-0.023)g/cm2;C组:(0.185.4-0.021)g/cm2;P〉0.05]。结论RFP微球使用超声波振荡方法可以与多孔隙的骨制备成抗结核缓释复合体,且灌注后不会对骨密度产生明显的干扰作用。 展开更多
关键词 抗结核药 迟效制剂 微球体 骨密度
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