建立和验证带状疱疹患者后遗神经痛风险因素预测模型

目的:探索建立带状疱疹后遗神经痛(PHN)风险因素预测模型,并进行PHN高危因素分析。方法:回顾性分析了2017年3月至2021年12月本院收住院治疗的急性期带状疱疹患者,根据是否发生PHN将其分为两组。使用LASSO联合Logistic回归分析建立预测模型,并进行危险因素评价。结果:共有307例患者入选本研究,101例(32.8%)患者出现了PHN。应用LASSO联合Logistic回归分析筛选出以下独立危险因素:年龄≥50岁(OR值3.522,95%CI1.631~7.606,P=0.001)、合并糖尿病史(OR值2.182,95%CI 1.073~4.438,P=0.031)、急性期皮损面积≥5%(OR值2.756,95%CI 1.426~5.327,P=0.003)、先驱痛(OR值2.233,95%CI 1.216~4.099,P=0.010)、急性期疼痛程度评分(NRS)≥6分(OR值10.724,95%CI 5.549~20.725,P<0.001)。结论:年龄≥50岁、合并糖尿病史、急性期皮损面积≥5%、急性期先驱痛、急性期疼痛程度评分(NRS)≥6分为PHN发生的独立危险因素。

携带罕见突变的CARD14相关丘疹鳞屑性疾病一例

患者,男,41岁。因“全身红斑鳞屑40天”来我院就诊,临床、组织病理学具有毛发红糠疹和银屑病的交叉表现,无家族史,首次发病年龄为41岁。初步诊断为I型毛发红糠疹,口服阿维A有显著改善。经过全外显子测序和Sanger测序发现患者携带CARD14基因的罕见致病性突变位点c.1799 C>T(p.Pro600Leu),综合临床、组织病理学表现,以及基因检测的结果,最终诊断为CARD14相关的丘疹鳞屑性疾病。

成人线状IgA大疱性皮病1例

临床资料 患者男，21岁。因躯干、四肢红斑2个月，出水疱50天于2008年12月8日来我院就诊。患者2个月前无明显诱因出现躯干、四肢红斑，10天后全身出现水疱，当地诊所按“带状疱疹”给予“阿昔洛韦、青霉素、地塞米松”等治疗，曾消退，后又复发。皮损呈环状水疱，无瘙痒，发病前无明确服药史。患者既往体健，家族中无类似患者。

尖锐湿疣患者IL-2、sIL-2R、IFN-γ和IFN-α水平的检测

目的 : 研究和探讨白介素 2 (IL- 2 )、可溶性白介素 2受体 (sIL - 2R)、α干扰素 (IFN -α)和γ干扰素 (IFN -γ)等细胞因子在尖锐湿疣发病中的作用。方法 : 采用双抗体夹心ELISA法对 10 6例初发尖锐湿疣 (CA)患者血浆和疣体组织中IL - 2、sIL- 2R、IFN -α和IFN -γ水平进行检测。结果 : CA患者血浆和疣体组织中IL- 2、IFN -γ水平明显低于对照组 (P <0 .0 1) ,sIL - 2R水平明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,但血浆和疣体组织中IFN -α水平均与对照组无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 : CA患者存在全身和局部细胞免疫功能障碍 ,且病期越长越明显。

452例妇女外阴瘙痒病因调查分析

目的 : 对皮肤性病科门诊妇女外阴瘙痒患者进行病因调查分析。方法 : 对以外阴瘙痒为主诉的妇女患者进行皮肤性病科临床检查 ;取阴道分泌物进行pH值、胺试验及念珠菌、滴虫和线索细胞检查 ;取宫颈分泌物作淋球菌、解脲支原体培养和沙眼衣原体荧光抗原检查 ;可疑部位取材作HSV和HPV检测及梅毒血清学检查。结果 : 在 45 2例入选患者中 ,外阴阴道念珠菌病、非淋菌性宫颈炎和细菌性阴道病分别占 2 5 .44 %、2 0 .79%和 13.5 0 % ,外阴湿疹、滴虫性阴道炎和外阴瘙痒症也较多见。结论 : 与性传播因素有关的病原体感染及外阴湿疹和瘙痒等是皮肤性病科就诊妇女外阴瘙痒的主要原因。

抗人白细胞介素8单克隆抗体乳膏治疗湿疹的随机双盲对照临床试验

目的：评价抗人白细胞介素8(IL-8)单克隆抗体乳膏治疗湿疹的疗效及安全性。方法：以乳膏基质为对照,对64例湿疹病人进行随机双盲用药,试验组32例,对照组32例,每日早晚各外用1次,连续3 wk,观察其疗效和不良反应。结果：经过3 wk治疗,试验组和对照组痊愈率分别为25%和3%,有效率分别为47%和9%,临床疗效2组差异有显著意义(P＜0.05),试验组优于对照组,2组不良反应发生率相似(P＞0.05)。结论：抗人IL-8单克隆抗体乳膏治疗湿疹安全、有效。

治“脚气”其实很简单

我们通常所讲的“脚气”，也叫运动员脚、香港脚，医学上称为足癣，主要是足部感染皮肤癣菌引起的疾病。足癣有表现为足跟、足跖、足缘的皮肤皲裂或粗糙无汗的过度角化型：表现为足跖红斑小片状脱屑的丘疹鳞屑型：表现为足跖足缘小水疱的水疱型；表现为足趾间糜烂的趾间糜烂型：还有表现为足背红斑脱屑水疱的体癣型。

在性病门诊开展咨询服务的近期效果及可行性初探

目的 探索在性病门诊开展咨询服务的可行性 ,为在性病门诊开展有效的咨询服务提供依据。方法 将到性病门诊就诊的符合研究对象的男性性病患者随机分成咨询组和对照组 ,咨询组给予平均 2 0分钟的咨询 ,对照组不进行咨询。分别对两组进行基线调查和随访调查 ,比较两组的差异。结果 提供咨询使受教育水平不同的患者的性病艾滋病知识有了非常显著提高。咨询组的性伴侣通知率 (42 % )明显高于对照组 (2 1% )。咨询促进了医患交流 ,加强了信息传递。

嗜酸性粒细胞增多性皮炎研究进展

嗜酸性粒细胞增多性皮炎(HED)是嗜酸性粒细胞增多综合征(HES)的轻型或此疾病谱的良性端,它是嗜酸性粒细胞增多引起的皮肤病。骨髓中嗜酸性粒细胞增生后释放入外周血,通过与内皮细胞相互作用和趋化作用集聚于组织中,然后通过多种细胞因子的作用而活化,并引起促炎症效应和组织的破坏。目前应用最多的HED诊断标准仍然是:符合Chusid于1975年制定的HES的标准,但仅有皮肤损害而无明显内脏损害。系统应用糖皮质激素是治疗HED的首选药物。对于累及心、肺、肝和肾等脏器者要按照HES治疗方案对其尽早治疗。

尿道炎后慢性前列腺炎患者的心理调查分析

目的 : 了解淋病或 (和 )非淋菌性尿道炎后慢性前列腺炎患者的心理状态 ,为临床心理治疗提供依据。方法 : 采用症状自评量表 (SCL 90 )对 135例淋病或 (和 )非淋菌性尿道炎后慢性前列腺炎患者进行测试。结果 : 淋病或 (和 )非淋菌性尿道炎后慢性前列腺炎患者SCL 90中的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、精神病性因子分 ,显著高于中国男性常模 (P <0 .0 1)。结论 : 淋病或 (和 )非淋菌性尿道炎后慢性前列腺炎患者具有明显的心理障碍 ,对其除进行常规医学诊断与治疗以外 ,还需进行必要的心理治疗。

性病门诊就诊人群沙眼衣原体感染及相关危险因素研究

目的 : 在STD门诊就诊者中筛查沙眼衣原体 (CT)感染者 ,研究STD门诊CT感染的流行情况及相关危险因素。方法 : 用PCR法在STD门诊就诊者中筛查CT感染者 ,用卡方检验及Logistic回归方法研究CT感染的相关危险因素。结果 : 共筛查 10 76例就诊者 ,本所STD门诊就诊者中CT感染率为11.2 % ,与CT感染相关的危险因素包括来自济南郊县及山东省外、近 3个月有新性伴、仅用避孕套避孕及首次性关系为非婚者。结论 : 对STD门诊就诊者 ,包括无症状者 ,应加强检测 ,及时治疗。对青少年应开展关于性行为及性病知识的宣传教育和健康咨询 ,避免危险性行为 ,减少性伴 ,从而降低CT感染的危险性。

尿道炎后慢性前列腺炎病原体分析

目的 : 了解尿道炎后慢性前列腺炎的病原体感染情况。方法 : 用“立明”沙眼衣原体抗原检测试剂盒检测沙眼衣原体 ,细菌培养、淋球菌培养、支原体培养、真菌培养等方法 ,自 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 1年12月对 15 0例尿道炎后慢性前列腺炎病原体进行了检测。结果 : 15 0例患者中病原体检测阳性者 5 3例 ,检出率为 35 .33%。其中 ,慢性细菌性前列腺炎 (CBP) 4 0例 ,占 2 6 .6 7%,炎症性慢性无菌性前列腺炎(CAP ,ⅢA) 2 5例 ,占 16 .6 7%,非炎症性慢性无菌性前列腺炎 (CAP ,ⅢB) 85例 ,占 5 6 .6 7%。结论 : 尿道炎后慢性前列腺炎以ⅢB最为多见 ,性传播疾病病原体不是慢性前列腺炎的主要致病因素。

计划生育门诊人工流产妇女生殖道感染流行状况及危险因素分析

目的 : 确定计划生育门诊人工流产妇女生殖道感染的流行状态及其危险因素 ,以建立简便筛查方法和预防治疗措施。方法 : 为横断面研究。在研究期内 ,对所有到两家计划生育门诊做人工流产的妇女进行体检和问卷调查 ,并取阴道和宫颈管标本进行病原体检测。同时取静脉血做梅毒血清和HIV检测。对危险因素应用单变量和逻辑回归方程进行多变量分析。结果 : 在 2 0 2 0名人工流产妇女的检测中 ,衣原体感染率为 4 .8% ,淋球菌 0 .4 % ,阴道毛滴虫 2 .5 % ,细菌性阴道病 3.4 % ,白念珠菌病 6 .5 % ,累计梅毒流行率为 1% (TPPA阳性者 ) ,1例妇女HIV抗体阳性。虽然在多变量分析中发现一些与感染相关的危险因素 ,但阳性预测值较差。结论 : 人工流产妇女可作为性传播感染的干预人群 ,特别是衣原体感染。但由于多数感染妇女为无症状者 ,且无法建立选择性筛查标准 ,因此 ,必须探讨其它方法以检测该人群中生殖道性传播感染者。

571例皮肤软组织感染住院患者病原菌分布和耐药性分析

目的:研究我院住院患者中皮肤软组织感染者(SSTI)病原菌分布及耐药性。方法:收集571例我院2018年1月1日至2020年12月31日SSTI病原培养结果阳性的住院患者,分析病原菌分布特点以及主要革兰氏阳性优势菌的耐药情况。结果:患者按病种分类,主要有天疱疮、大疱性类天疱疮、湿疹、银屑病等。571例SSTI患者共培养菌株624株,革兰氏阳性菌529株(占84.8%),革兰氏阴性菌76株(占12.1%),真菌19株(占3.0%);主要优势菌为金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、中间葡萄球菌,均对青霉素、红霉素、阿奇霉素明显耐药,对米诺环素和替考拉宁敏感性均为100%。结论:金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、中间葡萄球菌为我院SSTI最主要致病菌。革兰氏阳性优势菌对青霉素、红霉素、阿奇霉素等耐药率高,对米诺环素、多西环素、替考拉宁、利奈唑胺等耐药率较低,可以指导临床用药。

宫颈拭子混合标本PCR法在检测淋球菌和衣原体感染中的应用

背景 : 多聚酶链反应在衣原体和淋球菌感染的检测中 ,具有高敏感性和特异性的特点 ,但价格相对比较昂贵 ,在检测大宗筛查标本时较为费力。目的 : 确定混合标本法在对宫颈拭子标本衣原体和淋球菌检测中的可用性。方法 : 对人工流产妇女宫颈标本采用混合标本PCR法检测衣原体和淋球菌。结果 : 在 2 0 2 0份宫颈拭子标本中 ,衣原体检出率 4 .8% ,淋球菌检出率为 0 .4 % ,与单个标本检测相比 ,混合标本法可节约经费 6 2 % ,且明显减少了工作量。结论 : 在妇女衣原体和淋球菌筛查中 ,混合标本PCR法不仅可用于尿液标本 。

司库奇尤单抗治疗银屑病导致严重湿疹一例

Secukinumab是第一个完全人源化的抗白介素17A单克隆抗体,已成功治疗中重度斑块状银屑病。这些新的靶向药物越来越普遍,但长期副作用尚不完全清楚.目前国际上已有患者应用司库奇尤单抗后出现类似汗疱疹和痤疮样皮损皮疹的报道。本文报道司库奇尤单抗治疗银屑病患者后发生严重红皮病,并出现手足汗疱疹样改变1例。