老年脑梗塞患者外周血T细胞亚群的变化

本文运用单克隆抗体直接免疫荧光染色法测定３１例老年急性脑梗塞患者急性期外周血Ｔ细胞亚群ＯＫＴ系列，包括ＯＫＴ３、ＯＫＴ４、ＯＫＴ８及ＯＫＴ４／ＯＫＴ８比值，并与正常老年人进行了对照，结果发现老年急性脑梗塞患者ＯＫＴ３、ＯＫＴ４降低（Ｐ均＜０．００１），ＯＫＴ８增高（Ｐ＜０．０１），ＯＫＴ４／ＯＫＴ８比值降低（Ｐ＜０．００１），与正常老年人相比，有非常显著差异。表明老年急性脑梗塞患者存在明显的Ｔ细胞免疫功能的异常。

单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗急性脑梗死随机双盲对照多中心研究

目的:评价国产单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液(GM1注射液)治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法:本研究采用多中心、随机双盲对照的方法,分别给予试验组(n=67)和对照组(n=70)病人国产和进口GM1注射液100 mg,iv,qd,连续使用14 d。结果:国产及进口GM1注射液对急性脑梗死NIHSS评分及Barthel指数评分治疗前后有显著差异(P<0.05);2组治疗前后NIHSS评分及Barthel指数评分的差值及变化率组间比较无显著差异(P>0.05)。试验组在整个试验过程中没有发生不良反应,实验室检查结果与治疗前及对照组比较没有临床意义。结论:国产GM1注射液对急性脑梗死具有显著的疗效,并且安全性好。

大剂量甲基强的松龙冲击疗法对神经免疫性疾病临床疗效的研究

应用大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗神经免疫性疾病３０例，包括多发性硬化４例、重症肌无力９例、格林－巴利综合征１７例，与３４例常规剂量激素疗法对照结果表明，此疗法显著优于对照组（Ｐ＜０．０１），见效快（Ｐ＜０．０５），副作用少、安全可靠。因此，我们认为这是一种治疗危重神经免疫性疾病的有效方法，值得在临床上推广使用。

藏药二十五味珍珠丸治疗缺血性脑卒中的临床研究

目的观察二十五味珍珠丸对缺血性脑卒中的临床疗效。方法对29例缺血性脑卒中病人给予口服二十五味珍珠丸,并设立常规治疗的对照组(12例)对照观察。结果二十五味珍珠丸治疗缺血性脑卒中8周时NIH评分为6.07分±2.74分,疗效优于对照组的4.25分±2.05分(P<0.05)。结论二十五味珍珠丸是较好的临床治疗缺血性脑卒中的药物。

托吡酯加用治疗难治性癫痫发作218例的多中心临床研究

目的 :观察托吡酯加用治疗多种类型癫痫发作的临床疗效。方法 :2 18名癫痫病人 ,均为用过各种抗癫痫药物治疗效果不佳的难治性癫痫 ;采用逐渐加量法 ,加量期 8wk ,托吡酯开始剂量为 2 5mg·d- 1,目标剂量为 2 0 0mg·d- 1,观察 12wk后进入延长期。结果 :治疗后 ,2 6例病人 (12 .3% )发作完全消失 ,5 9例 (2 8.0 % )发作减少≥ 75 % ;10 7例(5 0 .7% )发作减少≥ 5 0 %～ <75 % ;19例(9 .0 % )无效。 5例 (2 .3% )因严重不良反应而中断治疗。 2例失访 (原因不明 )。结论 :托吡酯是一种非常有效的新型抗癫痫药物 。

老年人急性脑梗塞血中RRCF与CIC的对比分析

老年人急性脑梗塞血中ＲＲＣＦ与ＣＩＣ的对比分析周盛年，迟兆富，李义召，郭洪志，梅彤，刘道兰，商善刚（山东医科大学附属医院神经内科，济南２５００１２）刘黎青（山东中医学院基础部）我们对３１例老年急性脑梗塞病人血中红细胞Ｃ３６受体花环率（ＲＲＣＦ）、血清...

加巴喷丁治疗神经病理性疼痛的小样本随机对照临床研究

目的观察抗癫癎药物加巴喷丁治疗神经病理性疼痛的临床疗效及安全性。方法采用前瞻性随机对照研究方法观察神经病理性疼痛患者对加巴喷丁的临床治疗效果,根据视觉模拟评分(VAS)评价患者治疗前后疼痛改善程度,记录药物不良反应发生率。结果 83例患者完成试验,1例脱落。与治疗前相比,加巴喷丁组患者治疗后第1、2、4和8周末VAS评分显著减少(均P=0.001),且自治疗第2周末开始各测量时间点VAS评分均低于卡马西平组(P=0.011,0.001,0.001)。治疗第8周末加巴喷丁组患者治疗有效率为87.50%(35/40),高于卡马西平组的67.44%(29/43;x^2=4.723,P=0.030)。两组患者治疗过程中药物不良反应发生率差异无统计学意义(Z=0.324,P=0.373),实验室检查未出现具有临床意义的异常变化。结论加巴喷丁治疗神经病理性疼痛安全、可靠,值得临床推广应用。

老年脑梗死患者红细胞免疫功能动态观察

目的 研究老年脑梗死患者各期红细胞免疫功能状况的动态变化。探讨红细胞免疫系统与老年脑梗死发生发展的关系。 方法 采用红细胞酵母菌SPA混合花环试验测CR1活性及红细胞粘附免疫复合物的量及血清中红细胞免疫调节因子 (RAIF)的变化 ,间接免疫SPA法测定人外周血T淋巴细胞亚群 ,聚乙二醇沉淀法检测血清循环免疫复合物 (CIC)水平 ,单向免疫扩散法测血清C3含量。 结果 ( 1)老年脑梗死患者存在红细胞C3b受体活性低下 (P <0 0 1) ,其表面免疫复合物明显增多 (P <0 0 1) ,尤以急性期显著 ,RAIF升高 ,以急性期显著 ;( 2 )在急性期、亚急性期、恢复期T细胞亚群CD4百分比降低 (P <0 0 5 ) ,而CD8百分比升高 (P <0 0 5 ) ,CD4/CD8比值明显降低 ,同时C3含量明显降低 (P <0 0 1) ,血清CIC明显增高 (P <0 0 1) ,以上各指标均随脑梗死病情的恢复而趋于正常 ;( 3)老年脑梗死的发病过程中 ,红细胞C3b受体花环率的变化与红细胞免疫粘附促进因子 (RAEF)、C3含量、CD4百分比呈正相关 ,而与RAIF、红细胞免疫复合物花环率 (RRSF)、CIC、CD8百分比呈负相关 ,与CD3百分比无关 ,CD4百分比的变化与RAIF呈明显的负相关 ,与RAEF正相关 ;而CD8的变化与RAIF正相关 ,与RAEF负相关。

老年中风病人血液RRSF、RRCF的变化及冬虫夏草治疗前后的观察

测定３１例老年中风病人急性期红细胞ＳＰＡ花环率（ＲＲＳＦ）、红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（ＲＲＣＦ），并与正常老年人进行对照，结果表明老年中风病人ＲＲＳＦ明显增高（Ｐ＜０．００１），而ＲＲＣＦ则明显降低（Ｐ＜０．００１）．提示老年中风病人存在红细胞免疫功能的异常。同时给予冬虫夏草治疗，３０ｄ后，随着临床症状的恢复。病人ＲＲＳＦ降低（Ｐ＜０．０１）．ＲＲＣＦ则较用药前升高（Ｐ＜０．０１），揭示冬虫夏草具有改善机体免疫功能的作用。

骨髓干细胞与神经再生

存在于骨髓内的干细胞来源丰富,采集方法简单,体外扩增容易,具有自体移植的必要条件,是一种理想的种子细胞。目前有研究表明骨髓内干细胞可以分化为神经细胞。这是一种从中胚层向外胚层的跨胚层分化,它挑战了细胞分化的传统观念,因而使这一领域存在着许多争议。

浅谈缺血性卒中二级预防

脑血管病已经成为危害民众健康的主要疾病之一,具有高患病率、高病残率、高病死率和高复发率特点[1]。流行病学调查资料显示,我国每年有(1.50~2)×1^06例新发脑卒中患者,现有脑卒中患者7×10^6例,其中约85%为缺血性卒中[2]。脑卒中可以分为出血性和缺血性,从上述比例看,我们更应加强对缺血性卒中的关注[3]。脑卒中具有较高的复发率,因此更应重视缺血性卒中的二级预防。

β纤维蛋白原基因启动子区HaeⅢ多态性和血浆纤维蛋白原浓度与脑梗死的相关性研究

目的 :研究中国人群中纤维蛋白原基因 β链的 Hae 限制性片段长度多态性与血纤维蛋白原水平和脑梗死 (CI)的关系。方法 :对 10 2名发病 10天内的脑梗死患者和 5 3名查体者用 PCR(聚合酶链反应 )和 RFL P(限制性片段长度多态性 )的方法 ,分析受试者的基因型 ,用 Follin酚法测定纤维蛋白原的浓度。统计学处理用 SPSS9.0软件。结果 :1CI患者携带 H1H2、H2 H2基因型频率较对照组明显增高 (P<0 .0 5 )。在 CI组 H2等位基因频率相对较高 (P<0 .0 5 )。 2βHae 多态性与血浆纤维蛋白原浓度间存在显著正相关 ,以βHae 酶切位点缺失的 H1H2 ,H2 H2基因型血浆纤维蛋白原浓度明显增高。结论 :脑梗死患者携带 H1H1、 H1H2基因型频率高 ,血浆纤维蛋白原浓度高 。

中年脑动脉硬化症患者红细胞免疫状态研究

对６１例中年脑动脉硬化症（ＣＡＳ）患者红细胞免疫功能进行测定分析，包括红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（ＲＲＣＦ），红细胞免疫复合物花环率（ＲＲＳＦ），红细胞混合花环率（ＲＭＲＦ），裸红细胞（ＲＮＲ）及循环免疫复合物（ＣＩＣ）并与６０例正常，中年人进行了对照，结果表明，中年ＣＡＳ病人ＲＲＣＦ降低，而ＲＲＳＦ和ＣＩＣ增高（Ｐ＜０．０５）。提示脑动脉硬化的形成与发病可能与免疫机制有关。

老年期痴呆的诊治进展

老年期痴呆顾名思义是指发生在老年期的痴呆,最常见的是阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD),此外还有额颞痴呆(包括Pick病)和路易体痴呆等。近些年,随着相关学科的发展,老年期痴呆在诊断和治疗上取得了很大进展。现主要对对老年期痴呆(主要是AD和VD)的生化指标、电生理检查、神经影像学表现及新药物的治疗效果综述如下。

急性脑梗塞病人红细胞免疫功能的变化及冬虫夏草治疗前后观察

测定４５例急性脑梗塞病人红细胞免疫功能，包括红细胞Ｃ＿３ｂ受体花环率（ＲＲＣＦ）、红细胞ＳＰＡ花环率（ＲＲＳＦ）、红细胞混合花环率（ＲＭＲＦ）、及裸红细胞（ＲＮＲ），并与正常人进行了对照，结果发现脑梗塞病人ＲＲＣＦ明显降低（Ｐ＜０．００１），而ＲＲＳＦ明显增高（Ｐ＜０．００１），表明脑梗塞病人存在红细胞免疫功能的异常。应用冬虫夏草进行治疗，３０天后，随着临床症状的恢复，红细胞免疫功能亦明显恢复，ＲＲＣＦ较用药前增高（Ｐ＜０．００１），ＲＲＳＦ则降低（Ｐ＜０．００１），提示冬虫夏草具有改善机体免疫功能的作用。