小柴胡汤加减联合小剂量激素治疗难治性肾病综合征近期疗效及生化指标分析

目的研究小柴胡汤加减联合小剂量激素多靶点治疗难治性肾病综合征近期疗效及生化指标。方法选择难治性肾病综合征患者,随机分为给予小柴胡汤加减联合小剂量激素多靶点治疗的观察组和小剂量激素多靶点治疗的对照组,观察两组患者的治疗效果,检测血肌酐、血尿素氮、血红蛋白、内生肌酐清除率、24h尿蛋白等肾功能相关指标和清蛋白、球蛋白、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等肝功能指标。结果观察组患者治疗总有效率88.33%,疗效明显好于对照组;其血肌酐[(272.83±23.52)μmol/L]、血尿素氮[(9.32±1.12)μmol/L]、24h尿蛋白[(0.12±0.01)g]、AST[(33.31±3.58)U/L]、ALT[(32.48±3.41)U/L]明显低于对照组,血红蛋白[(117.76±11.98)g/L]、内生肌酐清除率[(101.28±10.33)mL/min]、总蛋白[(69.82±7.32)g/L]、清蛋白[(38.75±4.23)g/L]明显高于对照组。结论小柴胡汤加减联合小剂量激素能够有效地改善肾功能、保护肝功能,对于提高治疗总体有效率具有积极意义。

意大利LIAISON全自动化学发光分析仪性能评价

目的：对LIAISON进行性能验证。方法：通过对不同浓度的血清标本进行检测，进行分析系统的精密度、线性范围、准确度、携带污染率及参考范围等指标进行测试。结果：批内精密度CV〈6％，批间精密度CV〈10％，携带污染率〈1％，回收率95～108％。结论：LIAISON仪器测定结果灵敏度高，特异性好，稳定性强，检测范围宽，有良好的准确性和重复性，适合应用于临床。

非酒精肝硬化肝性脑病患者血清FT3、FT4、TSH的化学发光分析

目的通过检测非酒精肝硬化肝性脑病患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、血清促甲状腺素(TSH)的水平变化,探讨血清甲状腺素在非酒精肝硬化肝性脑病中的临床意义。方法筛选非酒精肝硬化肝性脑病患者60例(实验组)和健康体检者40例(对照组),抽取所有参与者的空腹静脉血,采用化学发光法检测血清FT3、FT4、TSH的水平。结果实验组非酒精性肝硬化肝性脑病患者FT3、FT4和TSH 3者的含量均低于对照组(P<0.01)。B级组在FT3、FT4和TSH 3者的含量明显高于C级组患者(P<0.05)。甲状腺素含量随着肝硬化级别的升高逐渐减少。非酒精性肝硬化肝性脑病患者Child-Pugh分级越高,其死亡率越高,预后越差。结论血清FT3、FT4、TSH水平的变化与肝硬化Child-Pugh分级存在密切相关,检测这些指标对判断病情、估计预后有重要的参考价值。

多项肿瘤标志物与C反应蛋白联合检测对肺癌的临床价值

目的:探讨肺癌患者CRP、TSGF、CEA、NSE、SCC、CA125、Cyfra21-1血清水平对肺癌的诊断价值。方法:随机抽取2011年1月-2013年12月本院肿瘤科肺癌患者112例、肺良性疾病71例和健康志愿者100例,检测三组人群CRP、TSGF、CEA、NSE、SCC、CA125、Cyfra21-1的血清水平,对检测结果进行分析。结果:肺癌组CRP、TSGF、CEA、NSE、SCC、CA125、Cyfra21-1血清水平明显高于对照组以及良性肺病组,差异均有统计学意义(P<0.05);良性肺病组血清CRP水平高于正常对照组(P<0.05),而两组TSGF、CEA、NSE、SCC、CA125、Cyfra21-1水平比较差异均无有统计学意义(P>0.05)。联合检测各指标的灵敏度及准确度优于单项检测。结论:C反应蛋白与肿瘤标志物联合检测可提高肺癌诊断的灵敏度和准确度。

中医治未病思想与健康管理

随着医学技术的不断进步和医疗模式的转变,人们的健康意识和需求不断提高。以中医治未病的思想为指导,在我国建立预防为主的现代健康管理体系得到广泛认同。本文认为将中医治未病思想与健康管理有机结合起来,建立具有中国特色、符合中国国情的健康管理体系,探索新的中医体质预防保健模式,必将充分满足人民群众保健预防的需求,用最少的医疗费用实现最优的健康管理效果。

792例成年女性健康体检者血清CA125结果分析

目的：评估血清CA125在成年女性健康体检中的应用。方法：将792例成年女性健康体检者分为绝经前和绝经后两组，采用化学发光法检测两组体检者晨起空腹外周静脉血血清CA125。结果：绝经前女性cAl25阳性率为10．75％，绝经后女性CA125阳性率为2．47％。绝经前女性与绝经后女性CA125组间均值及阳性率之间差异均有统计学意义（P〈0．01）。CA125阳性人群中37例伴随泌尿生殖系统疾病；2例伴随良性胃肠道疾病；5例伴随肝脏胆囊疾病；15例属生理性子宫内膜改变；6例无明显异常。结论：在成年女性健康人群中，血清CA125有一定的阳性率，CA125阳性伴随的疾病以泌尿生殖系统疾病为主，绝经后阳性率呈下降趋势。

小柴胡汤联合多靶点疗法治疗难治性肾病综合征临床研究

目的:探讨小柴胡汤联合多靶点疗法治疗难治性肾病综合征(RNS)的临床疗效及安全性。方法:将134例RNS患者随机分为对照组及观察组,对照组给予多靶点疗法,即小剂量尿激酶、贝那普利、缬沙坦、霉酚酸酯及激素等,观察组在此基础上联合小柴胡汤,并随证加减,疗程结束后比较两组的疗效及生化指标。结果:对照组脱落10例,观察组9例,共115例完成研究,对照组总有效率68.4%,观察组84.5%,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组及同组治疗前后总胆固醇、白蛋白、24 h尿蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),而Ccr水平两组治疗后及同组治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组不良反应发生率为23.8%,观察组9.8%,观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:小柴胡汤联合多靶点疗法治疗RNS,能够提高疗效,并可降低不良反应的发生。

摆动转子压缩机导轨处优化设计与泄漏分析

运用SolidWorks软件建立摆动转子压缩机各零件三维模型及装配模型,利用干涉检查优化设计出能减小余隙容积的导轨结构。对优化后的结构进行有限元分析,结果表明这种结构运行可靠。对优化后的导轨处建立泄漏模型,运用MATLAB软件进行数值模拟,分析了各个因素对泄漏量的影响,研究结果为指导摆动转子压缩机导轨处的设计提供理论依据。

肝癌患者纤维蛋白原和D-二聚体的检测结果分析

目的对肝癌患者的纤维蛋白原(Fib)和D-二聚体(D-dimer)进行检测,了解纤维蛋白原和D-二聚体与肝癌转移的关系,并评价其在肝癌辅助诊断的临床意义。方法取200例肝癌患者、30例对照组(健康体检者)的静脉血,采用乳胶凝集半定量法测定血浆D-dimer,采用全自动血凝仪检测Fib含量。结果200例肝癌患者中,肿瘤初治组和难治转移组的血浆D-dimer及Fib含量明显升高,治疗缓解组血浆D-dimer及Fib含量有不同程度下降。结论Fib及D-dimer含量的变化,与肝癌病情严重程度及预后显著相关。其检测方法简便、快速、敏感性高,可作为肝癌的辅助诊断及预后判断的一项早期诊断参考指标。

摆动转子压缩机转子系统模态分析

运用Solid Works软件建立了摆动转子压缩机的偏心轮轴及电机转子等所组成的转子系统的动力学模型,并利用ANSYS Workbench软件对转子系统进行模态分析,得到其各阶固有频率和振型。分析结果显示现有的摆动转子压缩机转子系统的固有频率偏低,在变频高速工况下会引起较大振动。通过对转子系统增加轴承支撑长度或增加轴承支撑数量,提升其固有频率,降低摆动转子压缩机高速运转时的振幅,并分析了两种方法的减振效果及优缺点,为摆动转子压缩机的设计与优化提供了理论依据。

肝素抗凝剂对化学发光法测定aTnI的影响

目的比较两种真空管血浆中aTnI浓度的差别，以验证是否可用肝素抗凝血进行检测来缩短检测时间。方法采用ACCESS化学发光仪测定50例急诊患者肝素抗凝和普通真空采血管血浆中aTnI的浓度。结果肝素抗凝和普通真空采血管两组数据线性回归分析，相关性很好，差异无显著性（P〉0．05）。结论肝素抗凝剂对化学发光法测定aTnI无影响，急诊检测aTnI可用肝素抗凝血样进行检测。

颈椎病患者中医体质类型分布及相关性研究

目的:调查颈椎病患者的中医体质类型的分布特点,探讨中医体质类型与颈椎病的相关关系,为颈椎病的中医体质辨识及临床诊疗提供科学依据。方法:研究入组200例颈椎病患者并以200名同期参加健康体检的非颈椎病健康人群作为对照,对全部研究对象进行一般资料及健康相关行为问卷调查,采用中华中医药学会颁布的《中医体质分类与判定》指南对研究对象进行中医体质辨识。采用X2检验、多因素的Logistic回归模型分析中医体质分型与颈椎病的相关关系。结果:200例颈椎病患者以偏颇体质为主,偏颇体质145例(72.5%),其中91例(45.5%)为单纯偏颇体质,54例(27.0%)为兼夹偏颇体质,兼夹两种、三种、四种偏颇体质分别为32例(16.0%)、11例(5.5%)、11例(5.5%)。健康人群平和质比例35.5%高于颈椎病患者19.2%,偏颇体质构成比例低于颈椎病患者,且各种体质分布较为均匀;颈椎病人群偏颇体质所占比例较高,占80.8%,而其中所占比例最高的是阳虚质25.8%,两组体质类型的分布构成比较差异有统计学意义(P<0.001)。Logistic回归分析结果表明,与平和质相比,阳虚体质人群患病危险度显著增高(OR=1.329,P=0.002)。结论:颈椎病患者以偏颇体质为主,患病与阳虚体质具有正相关关系。

基于SolidWorks的摆动转子压缩机运动仿真

根据摆动转子压缩机的结构与工作原理,运用Solid Works软件建立摆动转子压缩机各零件三维模型及装配模型。通过Solid Works Motion插件对摆动转子进行运动仿真,得出摆动转子质心处速度和加速度随时间变化的曲线,为摆动转子压缩机的可靠性分析提供依据。

肿瘤标志物CA15-3、CA125对预测乳腺癌复发转移作用分析

目的探讨肿瘤标志物CA15-3、CA125在预测乳腺癌复发转移中的应用价值。方法选取2011-01～2013-12间于我院收治的150例乳腺癌患者作为观察组,采用微粒子化学发光法检测,对其进行术前、术后血清CA15-3、CA125检测,并与健康女性检测结果进行比较,对比分析两组检测结果。结果Ⅰ期、Ⅱ期患者血清中CA15-3、CA125水平与健康女性相近,Ⅲ期、Ⅳ期患者血清中CA15-3、CA125水平均明显高于健康女性,复发转移患者14例（10.2%）,且此类患者的CA15-3明显升高,与无复发转移患者相比差异明显,统计学意义突出（P〈0.05）。结论肿瘤标志物CA15-3、CA125对于乳腺癌的临床分期诊断和预期复发转移情况具有重要价值,值得临床推广。

乙型肝炎患者血清标志物与HBV-DNA含量的相关性研究

目的探讨乙型肝炎患者血清标志物与HBV-DNA定量检测之间的关系及其临床意义。方法选择258例经我院确诊的乙肝患者,采用酶联免疫吸附试验法检测患者体内血清标志物,采用荧光定量聚合酶链反应检测HBV-DNA含量,比较血清标志物与HBV-DNA检测量之间的关系。结果 HBsAg+/HBeAg+组与HBsAg+/HBeAg+/抗-HBc+组HBV-DNA阳性检出率与含量最高;HBsAg+/抗-HBe+/抗-HBc+、HBsAg+/HBc+、抗-HBs+/抗HBe+/抗-HBc+、抗-HBe+/抗-HBc+、抗-HBs+5种感染模式下HBV-DNA阳性检测率分别为62.96%、52.94%、37.50%、27.27%、4.35%。结论乙肝患者血清HBV-DNA阳性率与血清标志物存在相关性;同时进行血清标志物的检测与HBV-DNA定量检测能较准确直接地反应病毒复制程度及传染强度,对于早期诊断、治疗及预后判断具有指导意义。

化学发光微粒子免疫分析法在梅毒诊断中的价值评价

目的评估化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)在梅毒诊断中的临床价值。方法选择该院确诊的梅毒患者血清标本150例为观察组,另选同期150例非梅毒健康人血清标本为对照组,分别采用甲苯胺红不加热血清试验法(TRUST)、梅毒螺旋体颗粒凝集试验法(TPPA)及CMIA法进行检测,计算3种方法的敏感性、准确性及特异性,并对比分析其差异。结果 TRUST、TPPA及CMIA 3种方法的敏感性分别为65.3%、97.7%及99.3%,特异性为74.7%、97.3%及100.0%,准确性为70.0%、97.0%及99.7%,3种方法之间差异均有统计学意义(P>0.05)。TRUST法敏感性、特异性及准确性均低于CMIA法及TPPA法(P>0.05),CMIA法与TPPA法之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CMIA法敏感性、特异性及准确性与TPPA法相当,优于TRUST法,且具有操作简便、结果判断客观、重复性好等特点。

B型钠尿肽和大内皮素1对心力衰竭患者的预后作用及其与心血管病关系的研究

目的研究B型钠尿肽(BNP)和内皮素1(EP-1)对心力衰竭患者的预后作用及其与心血管病关系。方法选择就诊的心力衰竭患者作为观察组,健康者作为对照组,采用酶联免疫分析法(ELISA)的方法检测外周血中BNP、EP-1的水平。结果心力衰竭患者外周血中BNP和EP-1明显高于健康者,并且心力衰竭的分期越高、病情越严重,患者外周血中BNP和EP-1的含量也越高;心力衰竭合并心房颤动的患者BNP和EP-1含量明显高于未合并房颤的患者,合并心肌梗死的患者BNP和EP-1含量也明显高于未合并心肌梗死的患者。结论 BNP和EP-1对心力衰竭的早期诊断、合并房颤和心梗的判断、预后的分析均有积极意义。

抗心磷脂抗体等4种自身抗体与不明原因复发性流产的关系

目的探析抗心磷脂抗体等4种自身抗体与不明原因复发性流产的关系。方法选取2014年1月至2014年12月广东省佛山市顺德伦教医院接收的168例复发性流产患者,其作为复发性流产组,同时抽取同时期广东省佛山市顺德伦教医院治疗的100例正常孕产妇为对照组,对比两组患者的抗心磷脂抗体等4种自身抗体的检测结果。结果不明原因的复发性流产(unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA)组患者抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,ACAb)、抗子宫内膜抗体(antiendometrial antibody,EMAb)、抗精子抗体(antisperm antibody,ASAb)及封闭抗体(blocking antibody,Bab)等的阳性检出率明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。不同流产次数患者的ACAb、ASAb及Bab的阳性检出率差异有显著性(P<0.05)。不同流产次数患者的EMAb的阳性检出率差异无显著性(P>0.05)。不同流产次数患者之间的ACAb、ASAb及Bab的阳性检出率进行两两对比,并通过校正检验水平α’=0.05/4=0.0125进行分析,不同流产次数患者的ACAb、ASAb及Bab的阳性检出率差异无显著性(P<0.05)。结论抗心磷脂抗体等4种自身抗体与不明原因的复发性流产之间存在密切关系,联合检测能够提高复发性临产的诊断准确率。

甲状腺癌与ER、PR的表达及女性激素水平的相关研究

目的:探讨甲状腺癌中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的表达与肿瘤大小、组织学类型及淋巴结转移等的关系。方法:应用免疫组织化学法(SP法)检测55例甲状腺癌中ER、PR的表达。结果:甲状腺癌中ER、PR表达的阳性率分别为20.0%(11/55)和30.9%(17/55),与肿瘤大小、组织学类型、年龄、性别、有无淋巴结转移比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:甲状腺癌中可以检测到ER、PR表达,但与肿瘤大小、组织学类型、年龄、性别无关。

骨折内固定术后血沉变化原因的探讨

目的探讨骨折内固定术后血沉变化的原因及其临床意义。方法对笔者所在医院34例股骨骨折行内固定手术者与23例股骨内固定拆除者和30例胆石症行开腹手术者在不同时间检测血沉,同时在术后4 d检测与血沉相关主要指标进行统计分析,再结合回顾性临床分析,最终分析骨折内固定术后血沉升高的原因。结果股骨内固定组在术后6 d达到峰值(73.3±18.2)mm/h,而其他两组都在术后4 d达到峰值。股骨内固定拆除组(30.4±14.1)mm/h,胆石症手术组(41.8±12.6)mm/h),然后均逐渐降低。WBC、RBC、PLT和HCT术后4 d与术前变化率在股骨骨折内固定组和对照组无差异,球蛋白和纤维蛋白原具有统计学意义。结论骨折内固定的血沉升高不仅与创伤应急有关,而且与内固定材料引起机体一系列病理生理变化有关,在术后2周内血沉变化不能作为术后继发感染等灵敏指标,但血沉的动态变化可以初步判断机体对内固定材料的适应性。