帕金森病患者出现冻结步态的危险因素分析

目的探讨帕金森病(PD)患者出现冻结步态(FOG)的危险因素。方法选取2019年7月至2022年7月中日友好医院收治的52例PD患者为研究对象,根据是否合并FOG将研究对象分为FOG组(合并FOG,14例)和非FOG组(未合并FOG,38例)。比较分析非FOG组与FOG组患者的临床特征与影像学特征。比较分析非FOG组与FOG组患者的基底前脑功能连接。采用多因素logistic回归方法分析PD患者出现FOG的独立影响因素。结果FOG组患者的国际运动障碍学会统一帕金森病评定量表Ⅱ(MDS-UPDRSⅡ)评分高于非FOG组,差异有统计学意义(P<0.05),且Meynert基底核(Ch4)与双侧中扣带回、中央前回及辅助运动区的功能连接低于非FOG组。多因素logistic回归分析结果显示,MDS-UPDRSⅡ评分、Ch4功能连接是PD患者出现FOG的独立影响因素(P<0.05)。结论MDS-UPDRSⅡ评分升高、Ch4功能连接减弱为PD患者出现FOG的独立影响因素。

钢-混凝土组合简支桥面连续结构横向应力分析

针对钢-混组合简支梁桥的桥面连续结构开裂等病害,围绕桥面连接板的横桥向应力问题,采用线弹性理论和板的偏微分方程进行分析,得出了桥面连接板挠度和应力的分布函数,建立非线性有限元模型,并进行实桥荷载试验.通过比较理论解、有限元解和实测试验结果,证实了理论解和有限元的有效性.根据得到的分布函数,发现横桥向和纵桥向上的最大拉应力出现在钢梁端部位置的连接板的上缘.此外,还分析了连接板区域尺寸变化对横桥向应力峰值的影响,包括纵梁端部距支座的长度、纵梁的间距以及连接板区域整体尺寸变化.结果表明:较小的纵梁间距和较长的纵梁端部与支撑之间的距离会导致连接板中的横向拉应力峰值增加,并提高横向拉应力在总应力中的占比,从而导致桥面连接板早于设计荷载开裂.因此对于纵梁间距较小、梁端长度较长的钢-混组合简支梁桥桥面连续结构,仅计算其纵桥向受力性能会导致计算结果偏危险,建议按照本文方法考虑横桥向应力对桥面连接板的影响.

2023中国阿尔茨海默病数据与防控策略

本报告汇总了阿尔茨海默病及痴呆相关领域现有的最新数据,分析了我国阿尔茨海默病的流行病学、疾病负担、诊断治疗、风险因素、康复护理和疾病筛查等各方面的现状、问题以及趋势,针对目前中国民众和政策制定者最关心的问题,例如:阿尔茨海默病基本数据是怎样的?为什么知晓率相对提高,但是患者就诊愿望相对不高?如何采用有效的措施来应对,等等,提出了目前阿尔茨海默病的防控策略。特别强调了要大力开发经过验证的早期筛查和诊断工具,提供更有效治疗的创新药物,以及鼓励和建立全国性属地化社会互助支持网络。本报告期望能对医学专业人士、患者、家属和照护者、政府政策制定人员、养老机构等有所帮助,能为阿尔茨海默病的防治工作提供支撑,为相关卫生政策的制定提供依据和建议,有助于提高公众对阿尔茨海默病的认识,以期缓解我国阿尔茨海默病疾病的整体负担,推动我国健康老龄化的实现。

认知失调背景下数字原住民网络谣言接受影响因素研究

[目的/意义]深入分析数字原住民用户认知特性,探究其网络谣言接受影响因素,并梳理影响因素间的作用关系,为网络谣言治理工作提供参考。[方法/过程]文章使用事先调节的方法将数字原住民对自身的认知水平调整至合理水平,通过深度访谈获取数据,利用扎根理论方法对访谈资料进行三级编码分析,构建网络谣言接受影响因素模型。[结果/结论]认知结构、个人情绪、因果推测是数字原住民谣言接受的内部直接影响因素,信息属性、来源渠道、社群因素是外部直接影响因素,认知结构通过影响个人情绪和因果推测对网络谣言的接受产生间接影响,涉入程度起调节作用,结合数字原住民在谣言接受过程中体现出的特点,提供针对性的谣言治理和应对策略。

从《自在苏州》到《声景苏州》:城市文化声音产品的融媒态发展

《声景苏州》是苏州音乐广播对城市文化声音产品的创新尝试,是“音频形态+信息网络传播”的融合发展,是传统广播接入互联网思维的实践探索,实现了城市文化声音的“听”与“见”。

低压台区线损类型及治理措施分析

低压台区作为末端供电单位,涵盖了大量的低压用户、低压配电线路、低压采集器、低压集中器等相关辅助设备,具有用户数量多、覆盖面积广、涉及环境复杂特点。低压台区线损是电力企业节能降损增效的重要组成部分,为此梳理了理论降损、技术降损和管理降损的具体方法,并给出了具体的治理措施。

钢筋混凝土水池壁板水平施工缝抗渗性能试验研究

钢筋混凝土水池壁板因混凝土浇筑施工间断形成水平施工缝,造成新旧混凝土无法形成良好连接,在高水压作用下易出现渗漏。本文对不同混凝土材料及模拟水平施工缝试块进行了抗渗试验,对比分析了其抗渗性能,试验结果表明,添加聚丙烯纤维和内掺水泥基渗透结晶防水材料均能一定程度提高混凝土抗渗性能,而施工缝处的抗渗性能远低于混凝土自防水性能,对水平施工缝迎水面涂抹水泥基渗透结晶防水材料能有效提高该处的抗渗性能。对2片比例为1∶2的缩尺钢筋混凝土水池壁板进行了一次成型和考虑施工缝的二次成型局部渗透性能试验,试验结果表明,施工缝处混凝土因浇筑、振捣和养护不充分,池壁容易形成贯通裂缝,难以达到混凝土自防水目标要求。采用改性混凝土材料及在相关部位进行表面处理,能有效提高关键部位抗渗性能,进而提高整体抗渗性能。采用BP神经网络,建立了混凝土抗渗性能与其材料参数和施工工艺之间的非线性预测模型。

富血小板血浆宫腔灌注对宫腔黏连术后冻融胚胎移植患者的子宫内膜容受性及妊娠结局的影响

目的探讨宫腔黏连分离术(TCRA)后宫腔灌注富血小板血浆(PRP)对冻融胚胎移植(FET)患者子宫内膜容受性和妊娠结局的影响。方法回顾性分析2017年7月至2022年6月在海南省妇女儿童医学中心因轻度、中度宫腔黏连(IUA)行TCRA术后超声提示宫腔形态正常而进入FET周期的189例不孕症患者的临床资料,根据患者在TCRA术后及胚胎移植前给予和不给予PRP宫腔灌注分为治疗组(95例)和对照组(94例)。比较两组患者胚胎移植日的子宫内膜厚度、血流类型及妊娠结局相关指标。结果治疗组和对照组患者的子宫内膜厚度[(9.36±1.76)mm vs(8.36±1.61)mm]和GⅡ~Ⅲ型血流分型(93.68%vs 77.66%)比较,治疗组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组患者的胚胎种植率(47.92%vs 34.93%)、生化(66.32%vs 51.06%)及临床妊娠率(61.05%vs 43.62%)比较,治疗组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组患者的异位妊娠率和早期流产率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论轻中度IUA患者TCRA术后给予PRP宫腔灌注治疗可改善子宫内膜容受性,提高FET周期妊娠率。

高层次人才政策竞争力评估指标体系构建--基于专家调查法的探索性研究

高层次人才对经济社会发展、科技创新有重要驱动作用,近年来各地频频出台高层次人才政策,这些政策的竞争力如何值得探究。以政策竞争力评估为切入点,以陕西为例,在梳理高层次人才引进、培养、服务等方面相关政策的基础上,基于专家调查法构建高层次人才政策竞争力评估指标体系。构建以区域环境竞争力、政策支持竞争力为一级指标,以经济发展水平、教育水平、医疗卫生水平、发展性因素、福利性因素为二级指标,以人均GDP等16个因素为三级指标的高层次人才政策竞争力评估指标体系,为中部和西部省份人才政策制定提供参考。

脉管内平滑肌瘤病多学科联合手术的护理配合

总结1例累及右心房的脉管内平滑肌瘤病患者经多学科联合行胸腔镜加开腹手术的护理经验。心外科组织肝胆外科、妇科、血管外科、麻醉科、手术室、超声科、药学部等多学科进行术前会诊,对患者各方面情况进行全面评估,制定具体的个性化手术方案;手术室护理团队评估患者一般情况,行心理疏导。根据手术方案制定详细的术中护理计划,并明确不同护理角色的分工,包括人员安排、物品准备、仪器设备、体位用物、房间布局、感控要点、术中用药、各专科手术需求。手术过程顺利,历时10 h,出血量约800 mL,患者术后恢复良好,22 d后出院。

1例良性气道狭窄病人行气管硬镜下硅酮支架植入术的护理

总结1例良性气道狭窄病人行气管硬镜下硅酮支架植入术的护理要点,强调护理过程中需加强术前准备、护理评估及名学科协作,及时总结护理问题,实施针对性护理。

基于次约束的区县科学发展评价及其实证

以科学发展观的内涵为依据,构建了包括经济、生态、社会、人的全面发展和科学技术五个方面的区县科学发展评价指标体系.通过在综合评价中引入次约束,建立了基于次约束的科学发展评价模型,并对大连市区县进行了实证研究.通过对不同区县在有、无次约束下评价结果排序差异的对比,找出影响区县科学发展的关键准则层及关键准则层下的关键指标.通过对同一区县在有、无次约束时排序位置的变化,得到影响该区县科学发展的优势因素和劣势因素.实证研究表明经济发展对区县科学发展的影响最大,社会发展不是影响区县科学发展的关键因素.

绿色低碳智慧变电站建设标准体系研究

构建可持续的电网基础设施,规范绿色低碳智慧变电站建设,建立建设标准体系是当前电网建设的重点任务之一。通过系统梳理国内外智能变电站技术标准及绿色变电站标准建设现状,分析了对绿色低碳智慧变电站建设标准体系的需求,设计了新的标准体系层级结构,构建了绿色低碳智能变电站标准体系的总体框架。首次将绿色、低碳、智能、数字化等理念融入标准,指出了当前标准体系建设亟待制定的标准,并提出了标准化工作的重点行动计划。

影响促排卵周期人工授精临床妊娠率的因素分析

目的分析影响促排卵周期宫腔内人工授精(IUI)成功率的因素。方法回顾性分析2015年7月~2017年6月在海南省妇幼保健院和南京医科大学附属苏州医院行促排卵IUI的500个周期及其患者的临床资料,探讨女性年龄、不孕年限、IUI周期次数、每个周期中的IUI次数、促排卵方案、优势卵泡数目、人绒毛膜促性腺激素(HCG)诱导排卵与否等指标与临床妊娠率的相关性,通过logistic回归分析确定IUI临床妊娠率的独立影响因素。结果经过IUI共有117例患者成功妊娠,妊娠率为23.40%;单因素分析结果显示,女性年龄和优势卵泡数目对于IUI临床妊娠率有显著影响(P<0.05),而不孕年限、IUI周期次数、每个周期中的IIUI次数、促排卵方案、HCG诱导排卵与否对于IUI临床妊娠率无影响(P>0.05)。logistic回归分析显示,女性年龄(OR=2.128、95%CI:1.018~4.162,P<0.05)和优势卵泡数目(OR=3.617、95%CI:0.855~7.282,P<0.05)是促排卵周期IUI临床妊娠率的独立影响因素。结论女性年龄和优势卵泡数目是影响促排卵周期IUI临床妊娠率的关键因素,年龄是危险因素,优势卵泡数目是保护因素。

复杂结构在重复地震序列作用下的损伤性能研究

为了研究复杂结构在多序列地震作用下的累积损伤效应,针对一实际建筑——法门寺合十舍利塔进行了重复地震作用下的弹塑性时程分析,分别采用基于位移和基于Park-Ang损伤模型的指标分析结构在多重地震序列下的损伤累积效应。研究结果表明:基于位移的单参数损伤指标无法较真实地反映结构在重复地震下的累积损伤效应,而基于位移和能量组合的Park-Ang损伤模型指标能较为合理地反映结构的这种累积效应;前次地震作用产生的残余变形对结构在后续地震中的响应有很大的影响,因此计算有损结构的损伤指数时,应考虑结构的初始残余变形对损伤指数的影响。

应用SPECT脑血流灌注显像与神经心理学检查对痴呆患者淡漠的机制研究

目的应用单光子发射计算机断层成像(single photo emission computerized tomography,SPECT)脑血流灌注显像与神经心理学检查,分析阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)和行为变异型额颞叶痴呆(behavioral variant frontotemporal dementia,bv FTD)患者局部脑血流量(regional cerebral blood?ow,r CBF)与淡漠的相关性,研究不同类型痴呆患者淡漠的神经机制。方法选取2015年6月至2018年6月在中日友好医院就诊的57例AD患者与25例bv FTD患者进行临床病史采集及神经心理学检查。所有患者完善SPECT脑血流灌注显像以评价r CBF。应用基于体素的形态测量学(voxel-based morphometry,VBM)相关回归分析神经精神问卷(neuropsychiatric inventory,NPI)中淡漠亚项评分与r CBF的相关性。结果 61.4%的AD患者和74.1%的bv FTD的患者具有不同程度的淡漠症状,bv FTD患者淡漠评分显著高于AD患者,差异有显著性(P<0.05)。VBM相关分析显示,AD患者淡漠评分与双侧眶额区、额极区、背外侧前额叶、额下回皮质,岛叶及前扣带回、右侧额下回的r CBF呈负相关,而bv FTD患者淡漠评分与双侧背侧前扣带回及背外侧前额叶皮质的r CBF呈负相关。结论 AD和bv FTD患者的淡漠均与额叶前部及背侧前扣带回相关,但AD患者涉及的区域更为广泛,提示淡漠是一种多维度的临床综合征,在不同类型痴呆中的神经生理机制可能不同。

金纳米棒在光热治疗中的新策略——靶向细胞核

肿瘤已成为对人类健康的巨大威胁之一是全球共同面对的持续性公共卫生挑战。造成恶性肿瘤发病率上升的根本原因是遗传和环境压力等因素诱发细胞分裂增殖调控失常而导致的恶行病变。近些年来,相继提出了各种新开发的癌症治疗策略,包括光动力治疗,光热治疗,基因治疗等。光热治疗法(PTT)作为一种非入侵性的新兴抗肿瘤治疗方法,逐渐的成为抗肿瘤领域的研究热点。原理是利用纳米材料的靶向识别技术聚集在肿瘤组织附近,在近红外光的照射下将光能转化为热能,从而杀死癌细胞。随着纳米技术的迅速发展,与纳米材料结合的PPT逐渐进入研究者的视野,在肿瘤检测与治疗监测领域取得了重大进展。

语义性痴呆患者的临床、神经心理及影像学分析

目的：总结语义性痴呆（SD）患者的临床、神经心理及影像学特点。方法：以2011年9月~2014年11月于我院神经内科记忆门诊就诊患者为检查对象,通过收集患者的临床资料、进行神经心理评估及影像学检查,根据2014年我国《额颞叶变性专家共识》中SD诊断标准,诊断SD患者7例。神经心理学评估包括：简易精神状态检查（MMSE）、蒙特利尔认识评估量表（Mo CA）、Boston命名（30项版）、词语流畅性检查、神经精神行为量表以及日常生活能力量表。影像学检查包括头颅MRI及单光子发射计算机化断层显像（SPECT）。结果：患者男3例、女4例,发病年龄为63~80岁,其中2例为70岁后发病。患者以命名及词语理解障碍为最早最突出的症状。5例患者有记忆力减退主诉。7例患者均伴有精神行为异常。MMSE评分6~22分,Mo CA评分4~17分。患者物体命名、词语流畅性等项目受损严重。5例患者出现不同程度日常生活能力下降。头颅MRI提示5例患者以左侧颞叶前部萎缩为主,2例以右侧颞叶为重;SPECT检查提示萎缩相应区域灌注下降。结论：SD平均发病年龄轻于阿尔茨海默病,但仍可于70岁以后发病。患者命名障碍和词汇理解障碍最为突出,常伴随精神行为异常。影像学表现为非对称性的颞叶前部萎缩或灌注下降。

修正的RC剪力墙构件Park-Ang损伤模型

基于Park-Ang损伤模型,提出了用于钢筋混凝土剪力墙构件的修正损伤模型.通过对已有钢筋混凝土剪力墙试验结果的统计分析,总结了其累积耗能组合系数的影响因素,并拟合出该系数与试件参数:剪跨比、轴压比、配筋率的关系式.修正的损伤模型需满足加载至破坏时损伤指标为1.0的上界条件,结果表明,根据本文修正的损伤模型计算的钢筋混凝土剪力墙试件损伤指标在统计意义上满足该条件.最后,根据构件性能水准的相关研究,本文将钢筋混凝土剪力墙构件的性能水准划分为:基本运行,生命安全和接近倒塌,分别对应了构件骨架曲线相应关键点:屈服点、峰值点和极限破坏点,根据本文修正损伤模型计算的各水准损伤指标临界值分别为:0.02、0.45和1.00.

一种新的平面点集三角剖分算法

平面点集的三角剖分是计算机图形学中一个比较基本的算法,它的用途非常广泛．本文提出了一个平面点集的三角剖分算法,该方法是一种简单、实用、通用的三角剖分算法,并且给出了该算法在有限元网格中得到的剖分效果分析．