针灸预处理对急性胃黏膜损伤大鼠GRP78/Caspase-12/CHOP信号通路的影响

目的:探讨针灸预处理对急性胃黏膜损伤大鼠葡萄糖调节蛋白78(GRP78)/半胱氨酸蛋白水解酶-12(Caspase-12)/CCAAT增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)信号通路的影响。方法:将52只大鼠随机分为正常组、模型组、艾灸预处理组、针刺预处理组,每组13只。正常组、模型组仅固定不作处理;对针刺预处理组大鼠行针刺处理;对艾灸预处理组大鼠行足三里穴、中脘穴艾灸,20 min/次,1次/d,连续灸7 d。对模型组、针刺预处理组、艾灸预处理组大鼠进行无水乙醇结合阿司匹林混悬液灌胃建立急性胃黏膜损伤模型。观察大鼠一般情况及胃黏膜损伤组织病理学变化;酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、环氧化酶-2(COX-2)浓度;免疫组织化学法检测大鼠GRP78、Caspase-12、CHOP水平。结果:模型组大鼠可见上皮细胞结构破坏不完整,胃黏膜组织损伤明显,胃黏膜损伤指数(UI)评分显著高于正常组(P<0.05);与模型组比较,针刺预处理组、艾灸预处理组大鼠UI指数评分显著降低(均P<0.05)。与正常组比较,模型组大鼠血清TNF-α、IL-6、COX-2浓度显著升高(均P<0.05);与模型组比较,针刺预处理组、艾灸预处理组大鼠血清TNF-α、IL-6、COX-2浓度显著降低(均P<0.05)。与正常组比较,模型组大鼠GRP78、Caspase-12、CHOP呈强阳性表达,可见大量棕黄色颗粒,针刺预处理组、艾灸预处理组大鼠GRP78、Caspase-12、CHOP结果阳性细胞数量减少,呈弱阳性,可见少量棕黄色颗粒。结论:针灸预处理可减轻急性胃黏膜损伤大鼠炎症反应,其作用机制可能是通过抑制内质网应激,基于GRP78/Caspase-12/CHOP信号通路预防大鼠胃黏膜损伤。

灸预处理对乙醇诱导胃黏膜损伤大鼠TLR4、 MyD88、NF-κB p65蛋白的影响

目的 观察灸预处理对乙醇诱导大鼠胃黏膜损伤的影响,探讨灸法对胃黏膜损伤“未病先防”的作用机制。方法 将大鼠随机分为正常组、模型组和灸预处理组,每组10只,先对灸预处理组大鼠进行艾灸“足三里”“中脘”,再对模型组和灸预处理组大鼠进行乙醇灌胃制备胃黏膜损伤模型。比较各组大鼠胃黏膜溃疡指数(ulcer index, UI)和病理学变化,ELISA法检测大鼠血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素-6 (interleukin-6,IL-6)水平,免疫组织化学法和Western blot法检测胃黏膜组织Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)、髓样分化因子88(myeloid differentiation factor 88,MyD88)、核转录因子-κB(nuclear factor kappa B,NF-κB)p65蛋白表达水平。结果 模型组大鼠UI显著高于正常组,灸预处理组UI显著低于模型组(P<0.05),模型组大鼠胃黏膜上皮结构破坏严重,有出血灶和炎症细胞浸润;灸预处理组大鼠胃黏膜病理损伤低于模型组;与正常组比较,模型组和灸预处理组大鼠血清TNF-α、IL-6水平均显著升高(P<0.05),胃黏膜组织TLR4、MyD88表达水平均显著升高(P<0.05);与模型组比较,灸预处理组各项指标均显著降低(P<0.05)。结论 灸预处理对胃黏膜具有保护作用,其机制可能是通过调控TLR4、MyD88、NF-κB p65蛋白表达水平实现的。

结肠运输试验在慢性功能性便秘诊断和分型中的作用

目的:探讨结肠运输试验在慢性功能性便秘诊断及分型中的价值。方法:应用不透X线标志物对23例慢性功能性便秘患者(便秘组)和20例非便秘患者(对照组)进行结肠运输检查,测定全肠道通过时间和结肠分段通过时间,计算运输指数;根据全肠道通过时间将便秘组分为全肠道转运时间正常型组和全肠道转运时间延长型组;根据运输指数将全肠道转运时间延长的便秘患者分为慢传输型组与出口梗阻型组,测定2 组患者的结肠分段通过时间。结果:与对照组相比,便秘组全肠道通过时间和结肠分段通过时间均明显延长(P<0.01),全肠道转运时间正常型组左侧结肠分段通过时间明显延长(P<0.01);慢传输型组左、右侧结肠区通过时间明显延长(P<0.01),出口梗阻型组左侧结肠区、直肠乙状结肠区通过时间明显延长(P<0.01);与慢传输型组相比,出口梗阻型右侧结肠区通过时间明显缩短(P<0.01),直肠乙状结肠区通过时间明显延长(P<0.01)。结论:结肠运输试验对确定慢性功能性便秘诊断和分型并指导患者行进一步检查有很好的临床应用价值,可作为临床便秘检查的初筛试验。

新疆维吾尔族溃疡性结肠炎患者长链非编码RNA LINC00467表达特征与预后分析

目的探讨新疆维吾尔族溃疡性结肠炎(UC)患者长链非编码RNA(LncRNA)LINC00467表达特征与预后关系。方法回顾性分析2017年1月至2019年6月新疆医科大学第四附属医院收治的维吾尔族UC患者30例,其中活动期20例,缓解期10例。另选择2019年1月至2020年6月新疆医科大学第四附属医院维吾尔族健康人30例作为对照组。受试者均于结肠镜检查时,内镜直视下采用统一型号活检钳,取3块肠黏膜组织。采用荧光定量PCR测定LncRNA LINC00467表达。比较不同分期的UC患者LncRNA LINC00467表达;LncRNA LINC00467表达与UC患者临床特征的关系;比较不同预后的UC患者LncRNA LINC00467表达;采用Cox多因素分析影响预后危险因素。结果LncRNA LINC00467表达比较,活动期组(1.56±0.27)和缓解期组(0.89±0.21)高于对照组(0.34±0.08),活动期组(1.56±0.27)高于缓解期组(0.89±0.21),差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别、年龄、病程和病变范围LncRNA LINC00467表达比较无统计学差异(P>0.05);LncRNA LINC00467表达比较,中度(1.30±0.25)和重度(1.67±0.24)高于(0.86±0.16)轻度,且重度(1.67±0.24)高于中度(1.30±0.25),差异有统计学意义(P<0.05)。随访末,预后良好21例,预后不良9例。预后不良组LncRNA LINC00467表达(2.42±0.48)高于预后良好组(0.63±0.12),差异有统计学意义(P<0.05)。经Cox多因素分析显示,疾病活动程度和LncRNA LINC00467表达为影响预后危险因素。结论新疆维吾尔族UC患者LncRNA LINC00467呈高表达,且随着病情加重及预后进展表达越高,及LncRNA LINC00467表达为影响危险因素。

针灸预处理调控TLR4/MyD88/NF-κB信号通路抗大鼠胃黏膜损伤机制研究

目的:基于TLR4/MyD88/NF-κB信号通路蛋白表达的观察,探讨针灸对胃黏膜“治未病”的作用机制。方法:将大鼠分为四组:正常组、模型组、预灸组和针预组,预灸组悬灸、针预组针刺“中脘”“足三里”,每穴20 min,1次/d,连续治疗7 d。针灸预处理结束后,模型组、预灸组、针预组制备胃黏膜损伤模型。评估胃黏膜损伤指数(UI),ELISA法检测大鼠血清TNF-α和IL-1β水平,免疫组织化学法和Western blot检测胃黏膜组织TLR4、MyD88、NF-κB p65蛋白表达水平。结果:模型组大鼠UI指数评分高于正常组(P<0.05),观察胃黏膜组织出现明显损伤,有出血灶,提示模型制备成功。与模型组比较,预灸组和针预组大鼠血清TNF-α、IL-1β浓度和TLR4、MyD88、NF-κB p65蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。结论:针灸预处理对胃黏膜损伤可以起到预防作用,其作用机制可能是通过对TLR4/MyD88/NF-κB p65信号通路蛋白表达水平的调控,对大鼠胃黏膜损伤的炎性反应起抑制作用,从而达到对胃黏膜组织的保护作用。

基于GRP78/Caspase-12/CHOP信号通路探讨艾灸预防急性胃黏膜损伤的机制

目的基于葡萄糖调节蛋白78(GRP78)/半胱氨酸蛋白水解酶-12(Caspase-12)/CCAAT增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)信号通路探讨艾灸预防急性胃黏膜损伤的机制。方法将52只健康SD大鼠随机分为正常组、模型组、艾灸预处理组、针刺预处理组,每组13只。正常组、模型组大鼠只固定不进行处理;艾灸预处理组大鼠选取足三里穴、中脘穴进行艾灸,每次20 min,1次/d,连续灸7 d;针刺预处理组大鼠选穴和治疗时间同艾灸预处理组。预处理结束后,对模型组、艾灸预处理组、针刺预处理组大鼠进行无水乙醇结合阿司匹林混悬液灌胃7 d建立急性胃黏膜损伤模型。实验结束后,HE染色观察各组大鼠胃组织病理形态,ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)水平,免疫组织化学法检测胃组织中GRP78、Caspase-12、CHOP蛋白表达情况。结果模型组大鼠胃组织上皮细胞结构破坏,炎症细胞浸润,胃黏膜组织损伤明显;艾灸预处理组和针刺预处理组大鼠胃组织病理损伤较轻。与正常组比较,模型组大鼠血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平均明显升高(P均<0.05),血清IL-10水平明显降低(P<0.05),胃组织中GRP78、Caspase-12、CHOP呈强阳性表达,可见大量棕黄色颗粒;艾灸预处理组和针刺预处理组大鼠血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平均明显低于模型组(P均<0.05),血清IL-10水平均明显高于模型组(P均<0.05),胃组织中GRP78、Caspase-12、CHOP呈弱阳性表达,可见少量棕黄色颗粒,且艾灸预处理组上述各项变化均较针刺预处理组明显。结论艾灸预处理对急性胃黏膜损伤具有保护作用,分析与其调节GRP78/Caspase-12/CHOP信号通路,抑制内质网应激,调节促炎及抑炎因子表达有关。

柴平汤联合超短波加贴敷治疗慢性浅表性胃炎疗效观察

目的观察柴平汤联合超短波加贴敷治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法将76例慢性浅表性胃炎患者随机分为治疗组(43例)与对照组(33例),治疗组予柴平汤联合超短波加贴敷治疗,对照组予柴平汤治疗,疗程为4周,2组于治疗前后各进行1次临床症状评分。结果治疗组疗效优于对照组,2组治疗症状评分比较有显著性差异(P<0.05)。结论柴平汤配合超短波加贴敷治疗慢性浅表性胃炎的疗效可靠,值得推广应用。

荆花胃康胶丸治疗HP临床研究

目的:观察荆花胃康胶丸治疗Hp临床疗效。方法:Hp感染的胃病患者90例,随机分成3组。A组应用奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑,B组应用荆花胃康胶丸+阿莫西林+甲硝唑,C组应用奥美拉唑+荆花胃康胶丸+阿莫西林+甲硝唑。2次/d,疗程1周。4周后观察Hp的转阴情况。A组、B组无效患者再用三联+荆花胃康胶丸治疗1周,4周后复查C14呼气试验。结果:三联+荆花胃康胶丸Hp转阴率与奥美拉唑三联组,荆花胃康胶丸三联组比较有统计学意义(P<0.01),且奥美拉唑三联组及荆花胃康胶丸三联无效的患者应用奥美拉唑三联+荆花胃康胶丸治疗后仍能提高转阴率。结论:荆花胃康胶丸联合奥美拉唑三联能提高Hp的根除率。

益气除湿法联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎临床观察

目的:观察益气除湿法联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将溃疡性结肠炎患者88例随机分为治疗组和对照组各44例,对照组服用美沙拉嗪肠溶片,治疗组在对照组基础上加用益气除湿法治疗。治疗3个月后比较2组患者临床症状改善情况、结肠黏膜病变评分变化情况及不良反应。结果:总有效率治疗组为86.4%,高于对照组的50.0%(P<0.05),2组患者治疗后腹胀、腹泻、腹痛、脓血便、里急后重评分均较治疗前下降(P<0.05),治疗组治疗后各症状评分较对照组下降明显(P<0.05);治疗组治疗后结肠镜下结肠黏膜病变评分较治疗前及对照组治疗后下降明显(P<0.05)。结论:益气除湿法联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎临床疗效优于单纯西药治疗,而且不良反应少。

归脾汤治疗50例上消化道出血合并急性冠脉综合征的临床观察

目的:观察上消化道出血合并急性急性冠状动脉综合征(冠脉综合征)患者的临床特点、探寻中西医结合的治疗方案。方法:将100例临床诊断为上消化道出血的患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。治疗组给予中药归脾汤联合西药治疗,对照组仅给予西药治疗,疗程均为2周,观察两组临床疗效、症状积分变化及血红蛋白水平的变化。结果:治疗组患者总有效率为86%显著优于对照组80%,差异有显著性(P<0.05)。治疗组症状积分等指标改善方面均明显优于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组患者血清Hg B高于对照组,有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组患者的CK、CK-MB水平显著低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:归脾汤联合西药治疗上消化道出血合并急性冠脉综合征疗效显著,能明显地改善患者的临床症状及实验室指标;其作用机制可能与中药的益气健脾养血、从而能促血红蛋白的生成有关。

走近蒙娜丽莎

小男孩走进了名画印象馆,他二话不说,直奔《蒙娜丽莎》,这幅画魅力无穷,留下了无数谜团,人们对此更是众说纷纭。小男孩想要目睹蒙娜丽莎迷人的微笑,并解开微笑之谜……小男孩静静地凝视着这幅巨作……当他回过神来时,他已经来到了一座充满异域风情的建筑前。

160例腹泻型肠易激综合征患者胃肠动力与临床症状的相关性研究

[目的]研究腹泻型肠易激综合征患者胃肠动力与临床症状的相关性。[方法]以2016-10—2018-08收治的160例腹泻型肠易激综合征患者为对象,依据排便前腹部不适感或疼痛感发生频率分为3个组,43例每日均出现者为A组,73例超过1 d/周出现者为B组,44例2 d/月~1 d/周出现者为C组,均调查其肠道症状评分、心理状态、生活质量及结肠动力学指标,并分析肠道症状评分与心理状态、生活质量及结肠动力学指标的相关性。[结果]肠道症状评分A组为(10.66±1.29)分,B组为(9.51±1.17)分,C组为(8.23±1.09)分,3组间对比差异有统计学意义(P<0.05),两两对比结果发现,C组评分比A、B组低,差异有统计学意义(P<0.05);A组生活质量评分为(65.33±18.23)分,B组为(71.11±17.67)分,C组为(77.68±16.55)分,差异有统计学意义(P<0.05),两两对比结果发现,C组评分比A组高,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者餐后结肠动力学指数为4.73±1.28,B组为3.47±1.11,C组为2.03±0.67,差异有统计学意义(P<0.05),两两对比结果发现,A组餐后结肠动力学指数比B、C组高,差异有统计学意义(P<0.05)。腹泻型肠易激综合征患者肠道症状评分与生活质量呈负相关(P<0.05),A组患者餐后结肠动力学指数与肠道症状呈正相关(P<0.05)。[结论]腹泻型肠易激综合征患者的肠道症状评分与生活质量及餐后结肠动力学指数存在一定相关性。

黄连解毒汤对溃疡性结肠炎患者肠道菌群的影响

目的:观察黄连解毒汤对溃疡性结肠炎患者肠道菌群的影响。方法:20例溃疡性结肠炎患者在美沙拉嗪治疗基础上加用黄连解毒汤治疗第30天,之后对患者的大便样本进行菌群分析。结果:治疗后,患者肠道寄生的菌群在丰富度方面与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);但患者菌群多样性方面与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,患者变形菌门方面与治疗前比较,丰富度有所下降;厚壁菌门方面与治疗前比较,丰富度有所升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,患者属水平方面:Acti-nobacillus和Escherichia/Shigella的丰度下降,厚壁菌门方面与干预前比较丰富度有所升高。属水平方面,放线杆菌和大肠杆菌的丰度下降,韦荣氏球菌属、梭状芽胞杆菌、布劳特氏菌属、变形菌属、黄杆菌属等的丰度增高(P<0.05)。经过实验观察,c_γ-变形菌纲和p_厚壁菌门是受试者干预前后的特征性菌群。结论:黄连解毒汤可以显著改善溃疡性结肠炎患者的肠道菌群失调症状。