PACS辅助PBL教学模式在心血管专科医生心血管罕见病教学中的探索

目的:探讨图像存储及传输系统(PACS)辅助以问题为基础的学习(PBL)模式在心血管专科医生心血管罕见病教学中的应用效果。方法:选取进行心血管专科医师规范化培训(专培)学员16名作为研究对象,分为观察组和对照组,每组8人。观察组基于PACS系统进行PBL教学,对照组仅进行PBL教学。所有专培学员于授课前后分别进行罕见病理论测试,评估对于罕见病相关知识的了解程度;授课后,所有学员进行课程成绩考核(包括平时成绩和理论考试)和课程满意度问卷调查。结果:2组专培学员授课前罕见病理论测试成绩差异无统计学意义(P>0.05),授课后观察组成绩明显优于对照组(P<0.01)。平时成绩中,观察组的个人发言积极性和小组协作性得分均明显高于对照组(P<0.01);理论考试中,观察组客观题、影像分析和病例分析得分均明显高于对照组(P<0.01)。问卷调查显示,观察组在心血管影像的读图能力提高方面满意度优于对照组(P<0.05)。结论:PACS辅助PBL模式教学有助于提高专培学员对心血管罕见病的认知,提高教学质量。

曲美他嗪对冠心病PCI术后患者心绞痛的干预作用

目的评价曲美他嗪对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者心绞痛的干预作用。方法选择冠状动脉PCI术后再发心绞痛的患者60例,随机分为两组(常规治疗组和曲美他嗪组),进行相关对比研究。结果两组治疗4周后,心绞痛发作频率、持续时间较治疗前均明显减少(P<0.05),曲美他嗪组更为明显,两组间的心率、收缩压、舒张压无差异(P>0.05)。结论加用曲美他嗪联合常规疗法治疗PCI后再发心绞痛的患者能显著减少心绞痛发作次数及发作持续时间,且对血压、心率无影响,无不良反应,是安全、有效、有推广价值的治疗方案。

两种无创性检查方法与冠状动脉造影在冠心病诊断中的对比研究

通过对 36例行冠状动脉造影 (CAG)的患者比较心电图 (ECG)和二维超声心动图 (2 -DE)的结果 ,评价ECG、2 -DE对冠心病的诊断价值。方法 :36例患者在同期内 (间隔 <1月 )行ECG、2 -DE和CAG检查 ,以CAG为标准 ,对比分析ECG和 2 -DE的结果。结果 :ECG和 2 -DE诊断冠心病的敏感度分别为5 9%、6 8.2 % (P >0 .0 5 ) ,特异度分别为 71.4 %和 92 .8% (P <0 .0 5 ) ,准确性分别为 6 3.9%、77.8% (P >0 .0 5 )。上述两种检查方法的敏感性与冠状动脉病变的支数高度正相关 (P <0 .0 1) ,随着病变支数增加 ,阳性率递增。经统计学分析 ,证明两种方法诊断冠心病效果相同。作为冠心病诊断的基本方法 ,其价值不容忽视。

先天性心脏病介入治疗中和治疗后严重并发症回顾分析

目的分析先天性心脏病(先心病)介入治疗中和治疗后严重并发症的发生率、原因及可能的处理。方法对2004年1月至2006年10月187例4种常见先心病介入治疗的患者介入治疗中和治疗后发生的13例严重并发症作回顾性分析。结果严重并发症总发生率为6.95%(13/187),其中动脉导管未闭(PDA)封堵术组为3.92%(2/51),房间隔缺损(ASD)封堵术组为8.89%(4/45),肺动脉瓣球囊成形术(PBPV)组为6.25%(1/16),室间隔缺损(VSD)封堵术组为8.00%(6/75)。结论先心病介入治疗是相对安全的、严重并发症低的介入手术方法,术中、术后应作严密监测,警惕封堵术严重并发症的发生。

肥厚型心肌病患者合并心房颤动的危险因素及预后分析

目的探讨肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)合并心房颤动(简称房颤)患者的临床特征、危险因素及其预后。方法选取门诊或住院的HCM患者,根据是否合并房颤,将其分为房颤组和非房颤组。观察两组患者的临床特征和预后,并应用多因素Logistic回归分析探讨HCM患者合并房颤的危险因素。结果入选了144例HCM患者,其中房颤组32例(22.2%),非房颤组112例(77.8%)。多因素Logistic回归分析结果显示,左心房内径(left atrial diameter,LAD)增大(OR=64.301,P<0.01)和左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)降低(OR=29.922,P=0.025)是HCM患者合并房颤的独立危险因素。平均随访2年3个月,房颤组再入院率明显高于非房颤组(P<0.05);主要终点事件(死亡)与其他次要终点事件(心力衰竭和血栓栓塞等)发生率两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论HCM患者合并房颤后的再入院治疗率显著上升,LAD增大和LVEF降低是HCM患者合并房颤的独立危险因素。

急性冠脉综合征患者血清高敏C反应蛋白和组织蛋白酶S水平变化与临床意义

目的:探讨血清高敏C反应蛋白(hsCRP)、组织蛋白酶S(CatS)与急性冠脉综合征的相关关系。方法:选择53例急性冠脉综合征患者(ACS组),对照组36例,检测两组血清CatS、hs-CRP水平并进行比较。同时检测ACS组治疗后血清hs-CRP、CatS水平的变化。结果:ACS组在性别、年龄、吸烟、糖尿病、脑梗死、高血压患病率方面与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);ACS组治疗前血清CatS水平为(0.51±0.03)nmol/L,hs-CRP为(10.21±5.03)mg/L,分别高于对照组的(0.43±0.04)nmol/L和(3.64±1.87)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05);ACS组治疗后血清CatS、hs-CRP水平分别为(0.45±0.06)nmol/L和(6.05±3.25)mg/L,较治疗前的(0.51±0.03)nmol/L和(10.21±5.03)mg/L明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ACS患者血清CatS及hs-CRP的水平的变化提示CatS及hs-CRP可能在ACS发生发展过程中具有重要作用,推测CatS可能作为ACS的一种新的生物标志物。

冠心病患者血浆纤维蛋白原、血清脂蛋白(a)、血小板测定及其意义

目的:探讨血浆纤维蛋白原(Fg),血小板计数(PCT)和平均血小板体积(MPV),血清脂蛋白(LP)a与 冠心病的相关关系。方法:选择64例冠心病患者(冠心病组),对照组36例,检测血浆Fg、PLT、MPV和血清LP (a)水平,并进行比较,分析它们与冠心病的相关关系。结果:冠心病组Fg、LP(a)、MPV明显高于正常对照组 (P<0．05),PLT两组间无显著差异。经多元逐步回归分析证明,Fg、LP(a)、MPV与冠心病的发生存在有意义的 回归关系(P<0．01)。结论:冠心病是多因素疾病,联合应用Fg、LP(a)、血小板指标评价冠心病的发生风险有重 要参考价值。

浅谈“成功学”与“思想道德修养”教学的结合

＂成功学＂和＂思想道德修养＂是培养高品质、高素质的社会成功人士服务的教育,但两者在教育的理念和方法上的差异,导致了教育效果的明显差距。文章就＂成功学＂教育和＂思想道德修养＂教育的结合与渗透,为进一步提高思想道德教育的针对性和实效性,提出了自己的探索与设想。

关于图书馆文化

图书馆文化是图书馆在长期历史发展过程中积淀而成的,是维系图书馆生存和发展的群体意识、价值观念、行为准则及其它管理特征的集合。本文就图书馆文化的特征、功能、创新以及图书馆文化建设的重要性进行阐述。

高职院校思想政治理论课实践教学模式探究

要保证高职院校思想政治理论课的实践教学落到实处,必须在实践内容、操作路径和保障机制上有科学严谨的思考与设计:实践内容要结合理论主线和典型主题以及教育对象层次水平差异和社会现实需要;操作路径要注重形式多样、步骤清晰、资源优化;保障机制要从政策落实和经费支持方面予以支持,确保实践育人的稳定与长效。

基于高血压疾病的整合医学创新教学模式的探索

随着诸多临床系统疾病的诊断与鉴别诊断日渐复杂,亟须培养医学生全面而系统的判断思维能力,针对当前“以学科为中心”的教学模式,将PBL与CBL相结合,对于常见的高血压疾病问题,进行“以高血压疾病为中心”的教学改革活动,探索将与高血压疾病相关的前期课程和临床教学整合在一起,在临床医学教育中尝试开展“以疾病为中心”整合医学创新教学模式。

论新一代大学生社会公德素养的培育探究

大学生是社会群体的优秀代表,担负着文明传承的重任。但现实社会中,不少大学生公德意识缺乏,公德行为失范现象时有发生,破坏了大学生的整体形象,在社会中造成一定的负面影响。本文就新一代大学生公德素养的现状作出了主客观的分析,并对培育的重点路径提出了自己的思考。

图书馆与城市文化建设

文化作为一定社会经济和政治的反映,正日益成为一个国家综合国力的重要组成部分,所以文化建设在经济社会发展中的地位和作用也越来越明显。图书馆是文化载体,是一个城市文化标志,它在城市文化建设中功不可没。

文化信息资源共建共享工程综述

概述了在高科技和因特网迅速发展的环境下,文化信息资源共建共享的状况、实施条件及其意义。

试论高职院校思想政治理论课程体系与教学体系的创新

一直以来,我们对思想政治理论课的重视程度和教学效果存在着较大的差距。为了更好地推进思想政治理论课的体系建设,本文结合我院在教育教学改革中的实际情况,从思想政治理论教育的课程、教学体系二个方面对思想政治理论教育体系的构建与创新作出了自己的设想与探讨。

浅谈聊天式咨询服务

本文例述了虚拟参考咨询中聊天式咨询服务的是与非,便于图书馆人积极思考如何在数字时代做好咨询服务工作。

阿司匹林对慢性心力衰竭患者凝血状态的干预作用

目的:了解慢性心力衰竭患者体内凝血状态的变化,并观察短期使用小剂量阿司匹林对其凝血状态的干预作用。方法:选择2004-01/2005-07安徽医科大学第一附属医院收治的60例慢性心力衰竭患者(心功能Ⅱ～Ⅳ级),随机分为标准抗心力衰竭组30例及阿司匹林组30例。标准抗心力衰竭组接受标准抗心衰治疗,包括血管紧张素转化酶抑制剂单用或加用利尿剂,合用地高辛0.125～0.25mg/d,心功能Ⅱ～Ⅲ级患者加用β-受体阻滞剂;阿司匹林组在标准抗心衰治疗基础上,加阿司匹林75～100mg/d。在进入试验第1天和治疗2周后采集血标本,分别测定血浆P-选择素、血浆血管性假性血友病因子、D-二聚体水平。以30例同期健康体检者为正常对照组。结果:90例受试者全部进入结果分析。①慢性心力衰竭患者血P-选择素、血管性假性血友病因子和D-二聚体水平明显高于正常对照组眼(21.17±4.05),(16.78±3.26)g/L;(175.63±28.16)%,(125.78±24.95)%;(0.86±0.24),(0.51±0.15)mg/L,P均<0.05演。②标准抗心力衰竭组治疗后P-选择素、血管性假性血友病因子和D-二聚体水平较治疗前均下降眼(18.02±2.65),(21.45±3.97)g/L;(156.23±20.13)%,(175.23±25.6)%;(0.62±0.19),(0.87±0.21)mg/L;P均<0.05演。③阿司匹林组治疗后P-选择素、血管性假性血友病因子和D-二聚体水平较治疗前也显著下降眼(16.39±3.05),(20.87±4.06)g/L;(149.21±23.56)%,(176.01±28.12)%;(0.56±0.20)mg/L,(0.84±0.19)mg/L;P均<0.05演。④标准抗心力衰竭组和阿司匹林组患者治疗前血P-选择素、血管性假性血友病因子和D-二聚体水平差异无显著性(P>0.05);治疗后阿司匹林组组各指标均低于标准抗心力衰竭组,但无统计学意义(P>0.05)。结论:慢性心力衰竭患者体内存在高凝状态,有血栓形成的倾向,短期使用小剂量阿司匹林对心衰的凝血状态影响小,慢性心力衰竭患者阿司匹林使用的剂量及疗程有待于进一步研究。

关于图书馆精神的思考

图书馆精神作为一种工作理念,是在图书馆工作实践基础上,通过形成一定的本行业认同的核心观念而构成。本文论述了弘扬图书馆精神是为了充分激励和放大人性中的积极因素,并把不断创造、更新的文化和价值观念,提升为一种坚定的行业精神,使之成为图书馆事业发展的动力。

急性心肌梗塞患者QT离散度和JT离散度的动态变化

目的 观察急性心肌梗塞患者QT离散度 (QTd)和JT离散度 (JTd)的动态变化 ,并探讨其临床意义。方法 在发病 48h内、第 7天、第 2 1天分别对 5 2例病人行 12导联心电图检查 ,必要时加做右胸及V7～ 9导联 ,按QTd =QTmax-QTmin,JTd =JTmax-JTmin计算。结果 与 48h内相比较 ,第 7、2 1天QTd和JTd值明显降低 ,差异有极显著性 ;第7、2 1天QTd和JTd值相比较 ,差异无显著性。QT离散度和JT离散度在心律失常组与无心律失常组间差异有显著性 ,猝死组QTd和JTd增高更显著。结论 急性心肌梗塞早期患者QTd和JTd增加 。