独活寄生汤加减联合膝关节镜微创术治疗腘窝囊肿的临床观察

目的:探讨独活寄生汤加减联合膝关节镜微创术治疗腘窝囊肿的临床疗效。方法:选择经膝关节MRI平扫确诊腘窝囊肿的52例患者,随机分为对照组和治疗组,每组26例。对照组在腰硬联合麻醉下采用膝关节镜微创术治疗,治疗组术后服用独活寄生汤加减治疗。比较两组患者术前、术后的视觉模拟评分法(VAS)评分和膝关节腘窝囊肿分级疗效。结果:两组患者术后1、7、15d的VAS评分与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组VAS评分均低于术后同期对照组(P<0.05)。治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:独活寄生汤加减联合膝关节镜微创术治疗腘窝囊肿可减轻患者术后疼痛,提高治疗总有效率。

中药烫熨加贴敷疗法治疗膝骨关节炎的疗效及安全性研究

目的探讨中药烫熨加贴敷疗法治疗膝骨关节炎的疗效和安全性。方法将120例入选的膝骨关节炎患者随机分为试验组、对照组,各60例。治疗组及对照组每天烫熨、贴敷1次,1周后进行疗效比较、安全性观测。结果在中医临床症状分级标准、关节疼痛的VAS评分及Lequene指数评分上,治疗1周后,对照组与治疗组的比较P<0.05;治疗组出现3例皮肤过敏反应。结论中药烫熨加贴敷疗法治疗膝骨关节炎疗效确切;且无明显不良反应,安全。

缓解膝骨关节炎的中医外治疗法的近况

膝骨关节炎（kneeosteoarthritis，简称KOA）是临床上最常见的一种发生于老年人的关节疾患。该病最终致残率可达53％，据研究，目前美国老年人因KOA失去劳动能力的危险性相当或大于任何其他需要医疗的疾患。但是，直到今天，也没有任何药物或者外科手术能确切改变KOA的发病进程。

双醋瑞因联合股四头肌锻炼改善中老年膝骨关节炎症状的疗效

目的探讨双醋瑞因联合股四头肌锻炼对中老年膝骨关节炎的疗效。方法将60例膝骨关节炎患者分为双醋瑞因组(A组)、双醋瑞因联合股四头肌功能锻炼组(B组)、双氯芬酸钠组(C组)和双氯芬酸钠联合股四头肌功能锻炼组(D组),对治疗前,治疗4、8周后的WOMAC关节炎指数及VAS评分进行比较。结果治疗4、8周后各组患者的WOMAC关节炎指数及VAS评分与治疗前相比有明显改善(P<0.05)。治疗8周后与治疗4周后相比,WOMAC关节炎指数进一步降低(P<0.05),且以B组为甚,A组次之;VAS评分也进一步降低。Likert评分中B组治疗后效果显著(P<0.01),A组与C、D组两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),但B组和D组患者患肢的股四头肌肌力明显增强。结论双醋瑞因联合股四头肌锻炼能有效增强膝骨关节炎患者的股四头肌肌力,有效缓解关节疼痛等症状,改善关节功能。

丹参加玻璃酸钠对兔膝关节软骨保护的效应与机制研究

目的通过观察丹参加玻璃酸钠关节内注射,探讨其对兔膝关节软骨的保护效应与机制。方法通过切断膝关节前交叉韧带和内侧副韧带造成膝OA模型,将80只日本大耳白兔随机分为A组、B组、C组、D组。给药4、8周后处死实验兔,行软骨细胞凋亡率检测。结果模后第4周、8周,B、C、D三组软骨细胞凋亡率著低于A组(P<0.01),A、B、C、D组组间软骨细胞凋亡率比较,有显著性差异(P<0.01);B、C、D组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但D组凋亡率明显小于B、C组。结论丹参加玻璃酸钠关节内注射,能明显降低兔膝关节软骨的细胞凋亡率,减缓膝关节软骨的退变,对软骨起保护效应。

全膝关节置换术术后并发症的防治研究进展

全膝关节置换术（Total knee arthroplasty，TKA）作为一项较为新兴的手术技术，为各种膝关节终末期病变缓解疼痛、重建关节功能及提高生存质量提供了可能，是治疗膝关节终末期关节疾病的有效方法之一。然而，随着TKA手术数量、手术期望值增高，术后并发症的发生率也随之增高，对术后并发症的防治仍是一个值得重视的问题。TKA术后以并发感染及疼痛为多见，本文就其发生机制及防治措施作一综述。

善思者赢——记“江苏省技术能手”、“‘五一’创新能手”肖正永

在2008年江苏省劳动和社会保障厅、总工会、电力行业协会、电力公司联合举办的江苏省电力行业职业技能竞赛上，江苏省淮阴供电公司北吴集供电所所长肖正永以扎实的理论功底、高超的技能水平和良好的心理素质，勇夺“农网配电营业工装表接电专业”个人全能第一名。他因此荣获“江苏省技术能手”、“‘五一’创新能手”、“江苏省电力行业技术能手”三项桂冠，成为难安市农电队伍有史以来同获这三项荣誉称号的第一人。

腔内注射治疗膝骨关节炎关节镜术后关节积液临床疗效观察

目的:观察两种不同方法治疗早、中期膝关节骨关节炎(KOA)关节镜术后关节积液的疗效。方法:根据美国类风湿学会提出的X线表现标准及Ogilvie-Harrise和Jackson的镜下软骨损伤标准,选定2009年1月～2011年1月所收集的47例(47膝)经关节镜术后浮髌试验阳性患膝,随机分为2组,分别为A组:玻璃酸钠联合曲安奈德组;B组:单纯抽取关节液非药物注射组。观察和比较两组治疗前、治疗后关节积液量,并参照HSS膝关节评分标准对治疗前、治疗后1个月及2年膝关节功能进行综合评价。结果:1个月治疗后两组病例关节积液量与治疗前比较差异明显(P<0.05),其中A组下降较为明显,与B组比较有统计学意义(P<0.05),但随访3个月组间比较无明显差别(P>0.05);治疗后1个月和2年膝关节功能评分均明显提高,两组之间术后不同时期HSS评分有明显差异(P<0.05)。结论:玻璃酸纳联合曲安奈德能有效快速减少早、中期膝骨关节炎关节镜术后关节积液,且术后近期及2年疗效确切。

经骺板与不经骺板仅经骨骺端重建前交叉韧带的动物实验比较

目的探讨经股骨骺板与不经股骨骺板仅经过骨骺端两种方式重建前交叉韧带对股骨发育的影响。方法以18只4～6个月的幼羊为研究对象,随机分为A、B、C三组,每组各6只。A组为空白组(不作任何处理),B组为标准对照组(螺钉穿过股骨远端骺板及骨骺),C组为实验组(螺钉不经股骨远端骺板仅经过骨骺)。结果经上述处理后自然生长1年观察其肢体外翻角度,发现各组间无明显差异(P>0.05)。结论两种手术方式对下肢的发育无影响,在临床上应倾向于选择经骺板重建的手术方式。

加减桃红四物汤在椎间孔镜下治疗腰椎间盘突出症术后的临床观察

目的:评价加减桃红四物汤在椎间孔镜下治疗腰椎间盘突出症术后的临床效果。方法:选取2019年1月—2021年8月广东省韶关市曲江区人民医院骨科住院患者50例,均符合《中医病证诊断疗效标准》[1],随机分为治疗组(椎间孔镜手术治疗后予以加减桃红四物汤)和对照组(单纯椎间孔镜手术治疗)。采用MacNab[2]评分、VAS评分、下腰痛JOA评分标准评价疼痛和症状,比较临床疗效。结果:(1)采用MacNab法评价疗效:治疗组显效20例、有效4例、无效1例,对照组显效15例、有效6例、无效4例,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。(2)治疗前两组VAS评分和JOA评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组VAS评分与治疗前比较明显减少(P<0.05),JOA评分与治疗前比较明显提高(P<0.05);治疗后治疗组VAS评分与对照组比较明显减少(P<0.05),JOA评分与对照组比较明显提高(P<0.05)。结论:椎间孔镜手术治疗后予以加减桃红四物汤可有效缓解腰椎间盘突出症患者临床症状,减少术后并发症,疗效优于单纯椎间孔镜手术治疗。

提高修理分队专业训练质量要注重把握四个环节

加强研究，掌握训练规律 由于修理分队工种多、专业性强、训练内容复杂，专业训练难集中、难组织、难教学、难实践，所以必须通过深入的理性思考，把握好专业训练的特点与规律，才能更好地开展训练。训练研究应紧紧围绕部队所担负的作战任务和维修技术保障的特点，重点要解决好3个方面的问题：一是正确处理专业训练与平时维修保障的关系问题，解决“以修代训”的错误观念；二是解决平时专业训练与实战条件下维修技术保障如何衔接的问题；三是解决专业训练的重点、难点、弱点和训练结构比例如何分配的问题。

森林碳汇智能计算模型和评估系统开发

为提高森林碳汇经营水平,必须通过“森林经营”来增长森林碳汇,提高经营效率,对森林的组织和结构进行调整和控制,从而增加森林碳汇量。为此,设计碳汇评估的智能计算平台对森林碳汇量进行检测与评估,从人工林与天然林特征为切入点,建立针对天然林与人工林交替分布的森林碳汇储量的计算模型。以智能计算模型为核心的评估平台为快速、准确的进行森林碳汇大数据的计算和分析提供自动化的评价环境。

基于气象因子深度学习的森林火灾预测方法

森林火灾一旦发生将对生态系统造成严重的破坏,间接导致气候的变化和极端天气频发。对森林火灾的发生进行准确预测可提前采取有效的防控措施,具有重要意义。传统林火预测模型多为数学方法和浅层神经网络,当数据量增大时易出现建模困难以及预测精度降低等问题。深度学习模型在处理大量非线性数据上具有一定的优势,其模型具有多层网络结构,通过训练大量数据可提取出具有代表性的特征值,发现数据间的隐含关系,达到准确分类预测的目的。因此,本研究提出一种基于深度学习的林火预测方法,将深度信念网络(deep belief network,DBN)作为预测模型,气象因子作为输入数据,以解决传统林火预测模型在面对大量数据时预测效果不佳的问题;同时结合过采样SMOTE(synthetic minority oversampling technique)算法,平衡林火数据集和增加训练数据量,提升了森林火灾的预测准确度。结果表明,在面对更大的数据量时,该模型预测精度明显优于其他传统林火预测模型,证明了将深度学习应用在林火预测的优越性。该研究可为深度学习在林业领域的应用提供参考。

循证干预对股骨粗隆间骨折患者肺部感染的预防效果评价

目的:分析循证干预对股骨粗隆间骨折患者肺部感染的预防效果。方法:选择2015年7月-2017年7月在我院接受治疗的股骨粗隆间骨折患者60例,按照双盲随机法分成对照组及观察组,每组各30例,对照组给予常规处置措施,观察组联用循证措施进行干预,分析两组患者围术期指标及肺部感染效果。结果:观察组手术时间平均值、住院时间平均值均显著小于对照组(P<0.05);观察组肺部感染率3.33%(1/30)显著低于对照组20.00%(6/30)(P<0.05);观察组无病例发生呼吸衰竭,对照组呼吸衰竭发生率10.00%(3/30),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:循证干预对股骨粗隆间骨折患者肺部感染的预防效果较好。

独活寄生汤对膝骨性关节炎患者炎症因子及功能恢复的影响分析

目的分析独活寄生汤治疗膝骨性关节炎患者的效果,及对其炎症因子、功能恢复的影响。方法回顾分析我院2019年3月-2020年4月期间收治的140例膝骨性关节炎患者,按治疗方式分组,其中70例接受独活寄生汤治疗(观察组),另70例接受西乐葆胶囊治疗(对照组),比较治疗状况,如疗效、炎症因子指标、功能恢复状况等。结果观察组治疗总疗效97.14%高于对照组80%,数据有统计学差异(P<0.05);治疗前组间炎性因子指标无统计学差异(P>0.05),治疗后,观察组降钙素原、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)低于对照组,数据有统计学差异(P<0.05),组间红细胞沉降率(erythrocytesedimentationrate,ESR)指标无统计学差异(P>0.05);治疗前组间Lysholm-Ⅱ评分无统计学差异(P>0.05),治疗后,观察组Lysholm-Ⅱ评分高于对照组,数据有统计学差异(P<0.05)。结论膝骨性关节炎患者接受独活寄生汤治疗,可显著缓解炎症因子,促进功能恢复,疗效明显。

柴胡桂枝汤加减联合肩关节腔内注射治疗肩周炎的临床观察

目的:探讨柴胡桂枝汤加减联合肩关节腔内注射治疗肩周炎的临床疗效。方法:选择2018年1月—2020年1月我科门诊收治的78例肩周炎患者,随机分为两组,39例采用柴胡桂枝汤加减联合肩关节腔内注射治疗(治疗组),男性12例、女性27例;平均年龄(49.31±2.47)岁;病程最长1.2年,最短4个月;左侧13例,右侧26例。39例采用肩关节腔注射治疗(对照组),男性13例、女性26例;平均年龄(50.23±1.89)岁;病程最长1.1年,最短4个月;左侧11例,右侧28例。柴胡桂枝汤加减,水煎服,1剂/d,分早晚餐前温服,共治疗30 d;肩关节腔内注射采用盐酸利多卡因+玻璃酸钠注射液+曲安奈德注射液,每周1次,共治疗4次。采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)和肩关节评价量表评定患者的肩关节疼痛程度和总体疗效。结果:随访时间为8~12个月,平均随访时间10个月。两组治疗1、3、6周时治疗组VAS评分均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后1周、3周、6周后Constant-Murley评分比治疗前均有升高(均P<0.05),且治疗组在治疗1周、3周、6周后评分均高于同期对照组(P<0.05)。治疗组总有效率92.3%(36/39),对照组为79.5%(31/39),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:采用柴胡桂枝汤加减联合肩关节腔内注射治疗肩周炎具有疗效确切、肢体功能恢复快、标本兼治等优点,值得在临床推广。

中药烫熨加贴敷疗法对膝骨关节炎WOMAC指数的影响

目的探讨运用中药烫熨加贴敷疗法对膝骨关节炎WOMAC指数的影响。方法将120例符合条件的膝骨关节炎患者按随机原则分为实验组、对照组,各60例。实验组予自拟剂烫熨加五方散贴敷,对照组予模拟剂烫熨加模拟剂贴敷,每天烫熨、贴敷1次,1周后采用WOMAC膝骨关节炎指数作为临床观察指标,对比两组临床症状及体征的改善情况。结果治疗1周后,两组WOMAC各指标评分均明显低于治疗前(P<0.05),实验组较对照组下降尤为明显(P<0.05);8周后随访,两组关节僵硬积分组间比较及与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),但实验组的疼痛、日常活动及综合评分均低于对照组(P<0.05)。结论中药烫熨加贴敷疗法能明显降低膝骨关节炎WOMAC指数,有效改善膝骨关节炎症状及体征,且近期疗效确切。