盆腔淋巴结CT检测对根治性放化疗子宫颈癌患者生存的预测价值

目的以治疗前CT评估盆腹腔淋巴结转移状况，探讨其对根治性放化疗子宫颈癌患者的预测价值。方法回顾性分析2005年4月至2009年11月期间在汕头大学医学院附属肿瘤医院放疗科行根治性放化疗的209例ⅠB～ⅣA期子宫颈癌患者治疗前的CT资料，分别以部位、数目、大小三种方法评估盆腹腔淋巴结转移状况。利用Kaplan．Meier法分析淋巴结转移状况及其他临床病理因素对患者总生存的影响，并采用Cox回归模型进行多因素分析。结果ⅠB、Ⅱ、Ⅲ、ⅣA期患者淋巴结转移率分别为16．7％（1／6）、48．2％（68／141）、57．4％（31／54）、87．5％（7／8）。单因素分析显示国际妇产科协会（FIGO）分期晚、治疗前贫血、腹主动脉旁淋巴结转移、淋巴结转移数目≥3个、转移淋巴结最大径〉12．0em为预后不良因素（P〈0．05）；Cox回归模型显示FIGO分期、淋巴结转移数目、病理类型及治疗方式为独立预后因素。结论在同步放化疗模式下，以治疗前CT评估淋巴结转移状况仍然可以很好的预测预后。

食管—胃交界癌根治术后的疗效观察及预后因素分析

[目的]回顾性分析食管—胃交界癌根治术后患者的远期生存情况,并探讨其预后影响因素。[方法]收集2000年10月至2002年10月间行食管—胃交界癌根治术治疗的137例患者的临床病理资料,对所有患者治疗结果进行随访。Kaplan-Meier法行生存分析,Cox比例风险模型筛选独立的预后影响因素。[结果]本组患者平均生存时间为(38.0±2.52)个月,中位生存时间为25个月;5年总生存率和无瘤生存率分别为32.9%、32.5%。单因素分析结果显示临床分期、T分期、N分期、性别、年龄、肿瘤最长径、术后化疗、清扫淋巴结总数、上瘤距、下瘤距对治疗预后有显著影响。Cox多因素分析显示T分期、N分期、术后化疗、下瘤距、清扫淋巴结总数为独立的预后影响因素。[结论]术后辅助化疗可明显提高患者生存期。肿瘤切除范围包括7cm以上正常食管和胃组织,可避免绝大多数切缘阳性。食管—胃交界癌根治术淋巴结清扫多于9枚患者有明显生存获益。