溶质载体家族3成员2表达与双硫死亡、铁死亡及肿瘤关系的研究进展

铁死亡和双硫死亡与多种疾病相关。铁死亡的特征是铁离子和脂质活性氧的异常累积,而双硫死亡则是二硫化物的异常累积。溶质载体家族3成员2(SLC3A2)作为溶质载体家族的一员,不仅参与调控肿瘤细胞的增殖、迁移、侵袭和凋亡,还参与细胞铁死亡和双硫死亡,在肿瘤的发生发展中起关键作用。本文阐述了SLC3A2与双硫死亡、铁死亡和肿瘤关系的研究进展,旨在为癌症靶向治疗提供理论基础。

甲状腺乳头状癌BRAF V600E和端粒酶逆转录酶启动子突变的临床价值及影响

甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中最常见的病理类型,其发病率近几年来呈明显增高趋势。目前有关甲状腺癌的研究多集中在探讨其发病机制及其发生、发展的相关基因上。在精准医疗理念的普及下,对甲状腺癌的诊疗也越来越倾向于参考基因检测结果,甲状腺癌的发生发展有多种基因参与,从分子水平进行基因检测鉴别肿瘤的良恶性受到广泛关注。现对BRAF V600E、端粒酶逆转录酶(TERT)启动子的突变在甲状腺乳头状癌中的临床价值及影响进行综述。

PD-L1在结直肠癌肿瘤细胞、肿瘤浸润免疫细胞中的表达与临床病理特征及预后的相关性

目的:探讨结直肠癌(colorectal cancer,CRC)原发灶肿瘤细胞(tumor cells,TC)、肿瘤浸润免疫细胞(tumor-infiltrating immune cells,TIIC)中程序性死亡-配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)的表达与临床病理特征及预后的相关性。方法:采用免疫组化法检测2018-2021年我院72例行结直肠癌根治性切除术且病理证实的癌组织TC、TIIC中PD-L1的表达,分析其与临床病理特征及总生存期(overall survival,OS)的关系。结果:72例结直肠癌TC PD-L1阳性率为6.9%,与肿瘤分化程度相关。TIIC PD-L1阳性率为48.6%,与术前血CEA、CA199水平有关。Kaplan-Meier及Log-rank结果显示,患者OS与分化程度、淋巴结转移、肝转移、TIIC PD-L1表达有关(P<0.05),TIIC PD-L1阳性患者比阴性患者OS长。Cox单因素和多因素回归分析显示:分化程度、淋巴结转移、肝转移、TIIC PD-L1表达是影响CRC患者OS的独立预后因素。结论:PD-L1在CRC TC及TIIC中均表达,TIIC PD-L1阳性患者比阴性患者OS长。TIIC PD-L1的表达更能反应肿瘤免疫微环境,为免疫治疗疗效预测、CRC预后预测提供参考。

超声引导下微波消融与传统外科手术治疗原发性甲状旁腺功能亢进症的疗效对比

目的 对比分析超声引导下微波消融(USG-MWA)与传统外科手术治疗原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的临床疗效。方法 回顾性研究2018年6月至2022年1月甘肃省人民医院收治的72例PHPT患者的临床数据,根据术式分为消融组与手术组,每组36例。比较两组手术时长、术中出血量、住院时间、并发症发生率、术后6个月有效率及复发率。结果 两组患者年龄、性别等基线临床数据比较无统计学意义(P>0.05);消融组手术时长、术中出血量、住院时间明显优于手术组(P<0.05)。消融组术后出血、低钙血症、暂时性喉返神经损伤及一过性甲旁减发生率低于手术组(P<0.05)。两组患者iPTH和术后1、3、6、12个月钙均明显降低,磷升高;术后1 d手术组iPTH、钙较消融组下降更快(P<0.05)。术后6个月两组有效率及复发率相当(P>0.05)。结论 超声引导下微波消融治疗PHPT疗效与传统外科手术相当,但手术住院时间更短,术后并发症发生率更低,是一种安全有效的治疗方式。

PD-L1在结直肠癌原发灶中的表达及对肝转移微波消融术后复发的预测价值

目的探讨程序性死亡配体1(PD-L1)在结直肠癌(CRC)肝转移患者原发灶肿瘤细胞(TC)和肿瘤浸润免疫细胞(TIC)中的表达情况,及其对肝转移微波消融(MWA)术后复发的预测价值。方法回顾性收集28例CRC肝转移患者原发灶的石蜡包埋标本,采用免疫组织化学法检测其中PD-L1表达水平,分析其与临床特征的关系。Kaplan-Meier法和Log rank检验进行无复发生存(RFS)分析,Cox比例风险回归模型进行影响复发的多因素分析。结果PD-L1在CRC原发灶TC和TIC中的阳性率分别为14.3%(4/28)和46.4%(13/28)。CRC肝转移患者原发灶TIC的PD-L1表达与肝转移瘤最大径有显著关联(P<0.05),与肝转移MWA术后更差的RFS相关(P<0.05)。CRC肝转移患者原发灶TIC的PD-L1表达、肝转移瘤最大径>3 cm是影响肝转移MWA术后复发的危险因素(P<0.05)。结论CRC肝转移患者原发灶TIC的PD-L1表达可能会增加肝转移MWA术后复发的风险。

肺脏超声检查诊断心源性呼吸困难的Meta分析

目的通过Meta分析探讨肺脏超声检查对心源性呼吸困难的诊断价值。方法检索PubMed、Web of science、EMbase、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库,检索时间为建库至2022年4月5日,共检索文献3938篇。采用QUADAS-2对纳入文献质量进行评价并提取数据,运用I2和Cochran-Q检验行异质性检验,采用Meta-Disc 1.4软件进行数据分析。结果共纳入18篇文献。采用随机效应模型进行Meta分析,敏感度合并值为0.83(95%CI:0.81~0.85),特异度合并值为0.85(95%CI:0.83~0.86),阳性似然比合并值为5.19(95%CI:3.3~8.18),阴性似然比合并值为0.20(95%CI:0.13~0.29),诊断比值比合并值为32.51(95%CI:17.21~61.41),SROC下曲线面积合并值为0.9181。结论肺脏超声诊断心源性呼吸困难的价值及准确性较高,可成为一种新的诊断工具,但需更大样本、更科学合理的前瞻性研究予以验证。

超声诊断原发性输卵管癌1例并文献复习

目的:分析PFTC患者超声表现,提高PFTC术前诊断准确率。方法:回顾性分析本院收治的1例PFTC患者超声表现及术后病理结果,结合国内外文献进行学习。结果:PFTC典型临床表现少见且早期极易发生转移,阴道超声在PFTC早期诊断中具有重要价值,然而特异度不高,需要结合其他影像学表现及CA125做出诊断。结论:阴道超声对PFTC灵敏度高,但需要病理确诊。

肺部超声在成人肺炎诊断中的应用价值

目的:探讨肺部超声在成人肺炎诊断中的应用价值。方法:选取2021年3月—2022年2月甘肃省人民医院收治的疑似肺炎患者165例,均行肺部超声检查,记录肺部超声肺部异常征象、胸膜异常征象以及胸腔积液声像图。以CT诊断结果为标准,计算胸肺超声诊断肺炎的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及准确率,检验一致性。结果:肺炎的肺部超声异常声像图中B7线阳性率76.33%、B3线阳性率61.83%、融合B线阳性率37.40%、肺实变阳性率47.33%;超声诊断肺炎灵敏度为93.18%,特异度为84.85%,阳性预测值为96.09%,阴性预测值为75.68%,准确率91.52%,Kappa值为0.746,与金标准一致性较好,ROC曲线下面积为0.890。结论:肺部超声可作为广泛人群肺炎诊断的一种可靠影像学诊断方法。

超声引导下置管引流术临床治疗急性胆源性胰腺炎

目的探讨超声引导下置管引流术治疗急性胆源性胰腺炎的临床价值。方法 111例急性胆源性胰腺炎分为4组,其中A组28例行常规手术;B组30例予早期超声引导下腹腔穿刺引流置管+手术治疗;C组34例予早期超声引导下腹腔及胆囊穿刺引流置管+手术治疗;D组19例早期行胆囊及腹腔置管引流后保守治疗,观察疗效并比较分析。结果与A组相比,B、C及D组并发症发生率及死亡率均有显著性差异(P<0.01)。结论应用彩色多普勒超声引导下置管引流术,使急性胆源性胰腺炎患者得到较好的治疗,甚至治愈,其并发症发生率及死亡率显著降低,成为介入治疗急性胆源性胰腺炎重要的方法。

基于转录组测序技术对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移差异基因的分析

通过对伴有颈部淋巴结转移和不伴颈部淋巴结转移的甲状腺乳头状癌组织与癌旁正常组织提取RNA进行转录组高通量基因测序,经过基因本体注释分析及京都基因和基因百科全书通路富集分析,构建蛋白互作网络(PPI)找出核心差异基因,在GEPIA网站对核心差异基因进行相关性分析和无复发生存期分析.取只在伴有颈部淋巴结转移组中表达的差异基因,以P>0.05,|log2差异倍数|>1为标准,共筛选到差异基因1 467个,其中上调409个,下调1 058个,从PPI网络中筛选出关系密切的差异基因,经过相关性分析和无复发生存期分析,发现TYMS、MCM4上调, GNG11、ACKR3下调使甲状腺癌患者无复发生存期缩短. TYMS、MCM4、GNG11、ACKR3可能与甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移有关,可以作为甲状腺乳头状癌淋巴结转移的潜在生物学标志物.

经阴道彩色多普勒超声结合血β-HCG对先兆流产结局的评价

目的探讨先兆流产孕囊绒毛间隙血流动力学特点,并结合血β-HCG评估先兆流产妊娠的预后。方法经阴道彩色多普勒超声检测孕5~8周32例正常妊娠（A组）和62例先兆流产者,其中继续妊娠（B组）28例,必然流产（C组）34例,在不同孕周时观察其绒毛间隙血流频谱的变化,并测量血β-HCG,对其结果进行分析。结果C组在不同孕周血β-HCG的含量与A、B两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,A、B两组随孕周的增加血β-HCG的含量升高,而C组的含量开始上升约在第7周下降。A、B两组分别与C组间比较在绒毛间隙血流的收缩期峰值流速（VPS）及收缩期上升支加速度时间（ACT）差异有统计学意义（P〈0.05）,阻力指数（RI）差异有统计学意义（P〈0.01）。结论妊娠8周前随孕周增加血β-HCG减少、绒毛间隙血流RI增加、VPS减小、ACT增加的先兆流产患者无保胎价值,经阴道彩色多普勒超声结合血β-HCG对先兆流产妊娠预后具有较高的指导意义。

回声跟踪技术评价冠心病患者的外周血管功能

动脉弹性功能不仅是收缩压、舒张压和脉压水平的决定因素,而且相当程度上反映了动脉内皮功能状况。血管回声跟踪（Echo-tracking,ET）技术能够动态跟踪和描记动脉壁 的运动轨迹，自动显示和计算血管内径的变化幅度，为临床准确评价血管弹性提供了新的手段。近年来国内有学者应用ET技术对正常人、高血压及高血压合并糖尿病患者进行研究，但ET技术针对冠心病患者血管功能的系统研究很少报道。本研究旨在应用ET技术评价冠心病患者外周血管功能的改变，为临床早期血管病变检测提供新方法和基础数据，并指导临床治疗。

新版E-tracking技术在颈动脉弹性功能定量研究中的应用

目的探讨新版血管回声跟踪(ET)技术在定量评价颈动脉弹性功能中的价值。方法研究对象为有颈动脉斑块并有相应症状(症状组)、有颈动脉斑块但无相应症状(斑块组)、颈动脉无斑块形成但有高危临床表现(高危组)及健康查体者(对照组),采用新版ET技术对其颈动脉血管弹性功能进行测定,参数包括僵硬度(β)、压力应变弹性系数(Eρ)、顺应性(AC)、增大指数(AI)、脉搏波传导速度(PWVβ)、收缩期内径(Ds)和舒张期内径(Dd),并对症状组和斑块组上述参数进行相关性分析。结果症状组及斑块组双侧颈动脉弹性指标差异无统计学意义,但其Eρ、β、PWVβ、AI及IMT显著高于高危组及对照组,AC显著低于高危组及对照组(P<0.05、0.01);症状组及斑块组PWVβ与β、Eρ和IMT呈正相关,与AC呈负相关,AI与Eρ、β、AC和IMT无明显相关。结论新版ET技术可客观准确反映颈动脉血管的弹性变化,为早期预防和疗效评价提供重要信息。

非编码RNAs对甲状腺乳头状癌的分子调控机制研究进展

甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中最常见的亚型。虽然通过甲状腺切除术、微波消融术、放射性碘和激素替代治疗甲状腺乳头状癌能达到一定治疗效果,但仍然无法有效地降低其发病率、死亡率和复发率。因此,寻求甲状腺乳头状癌发生发展的分子机制,为甲状腺乳头状癌患者提供有效的早期诊断、精确的治疗以及较好的长期预后显得尤为重要。本文通过总结非编码RNAs及其相关信号通路对甲状腺乳头状癌发生发展的分子调控机制,以期为甲状腺乳头状癌生物标志物的进一步研究提供新思路。

血管回声跟踪技术定量检测冠心病患者颈动脉弹性预测冠状动脉早期病变的研究

目的应用血管回声跟踪(E-tracking)技术评价冠心病患者颈动脉早期硬化以预测冠状动脉早期病变。方法冠心病组患者40例,冠心病高危组患者31例,健康者48例为对照组,应用E-tracking技术检测双侧颈总动脉弹性指标,即硬度指数(β)、压力应变弹性系数(Ep)、顺应性(AC)、反射波增压指数(AI)和点脉搏波传导速度(PWVβ)。并对冠心病组40例患者行冠状动脉痉挛激发试验,分为痉挛组19例及无痉挛组21例,E-tracking技术检测其颈动脉弹性指标。结果冠心病组和冠心病高危组的颈总动脉β、Ep、PWVβ和AI均高于对照组(P﹤0.05)。冠心病痉挛组颈动脉β、Ep、PWVβ、AI高于无痉挛组(P﹤0.05)。结论 E-tracking技术为冠心病患者冠状动脉早期硬化趋势提供了一种快速、无创、定量的评价方法。

声触诊组织量化技术定量分析甲状腺结节良恶性初步探析

目的探讨声触诊组织量化技术在甲状腺良、恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法对95例患者共110个结节行常规二维、彩色多普勒超声和声触诊组织量化技术检查,记录结节剪切波速度。以手术或穿刺活检后病理诊断为金标准,将110个结节分为良性结节组及恶性结节组,选取55例正常甲状腺作为正常对照组。结果甲状腺恶性结节组剪切波速度高于良性结节组和正常对照组(P<0.05);甲状腺良性结节和恶性结节内部、结节与周围组织交界处剪切波速度高于周围正常腺体组织(尸<0.05)。结论声触诊组织量化技术可定量分析鉴别甲状腺结节的良恶性。

实时三维超声成像对胆囊病变的诊断意义

目的评价实时三维超声成像对胆囊病变的诊断意义。方法实时三维超声检查胆囊疾病患者105例,并对比其二维声像图。结果实时三维超声成像能更快速、更直观地显示胆囊病变的部位、数目、累及范围、形态特征,及其与周围组织的关系。结论实时三维超声成像为胆囊病变的临床确诊及治疗提供了更丰富的信息。

常规超声、弹性成像技术及细针穿刺在鉴别甲状腺结节中的对比分析

目的比较常规超声、弹性成像技术及细针穿刺在甲状腺结节鉴别诊断中的价值。方法对常规超声检查的96例甲状腺占位性病变的108个结节应用实时组织弹性成像技术进行检查并分级,对所有结节行超声引导下的细针穿刺病理学检查,均与术后病理结果进行对照分析,评估各诊断方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及符合率。结果108个甲状腺结节中,良性病灶66个,恶性病灶42个。弹性成像的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及符合率分别为88.10%、90.08%、89.14%、90.84%、91.07%;细针穿刺的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及符合率分别为92.85%、93.71%、91.82%、90.61%、93.89%;超声弹性成像联合细针穿刺的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及符合率分别为97.86%、87.62%、82.50%、97.72%、94.39%。结论弹性成像和细针穿刺对甲状腺良恶性结节有较高的鉴别诊断价值,两者结合明显提高了该病术前的诊断率。

分组方法对超声造影诊断肾透明细胞癌假包膜显示率的影响

目的:本研究旨在探讨分组方法的不同对超声造影(CEUS)诊断肾透明细胞癌(CCRCC)假包膜显示率的影响。方法:回顾性分析经手术病理证实为CCRCC的83例患者(共87个肿瘤)的CEUS声像图特征,按不同分组标准进行分组。分别计算并比较不同分组方法中假包膜显示率,分析分组方法不同是否影响假包膜显示率。结果:7种不同分组方法中,第3种、第5种及第6种分组方法各组间假包膜显示率有显著差异,余分组标准中各组假包膜显示率无差异。结论:分组方法不同,CEUS对CCRCC假包膜显示率不同,分组方法影响CCRCC中CEUS假包膜显示率。

含三聚氰胺奶粉致婴幼儿泌尿系结石的超声诊断研究

目的探讨婴幼儿泌尿系结石与食用含三聚氰胺奶粉的关系。方法利用超声技术分别筛查5845例6岁以下食用含三聚氰胺奶粉的婴幼儿和225例母乳喂养的婴幼儿泌尿系结石的发生情况。结果母乳喂养组未检出泌尿系结石,食用含三聚氰胺奶粉组泌尿系结石548例,其中食用三鹿奶粉者357例,食用其他奶粉者65例。结论婴幼儿食用含三聚氰胺奶粉与泌尿系结石的发生有明显的关系(P<0.05),且在婴幼儿性别、食用时间、不同年龄间泌尿系结石发生情况比较均有统计学意义。