对行剖宫产手术的产妇实施腰硬联合麻醉的效果探析

目的:探讨对进行剖宫产手术的产妇实施腰硬联合麻醉的临床效果。方法:对近年来在我院进行剖宫产手术的80例产妇的临床资料进行回顾性研究。我院随机将这些产妇分为甲组和乙组,每组各有40例产妇。我院对甲组产妇进行硬膜外麻醉,对乙组产妇进行腰硬联合麻醉,然后比较对两组产妇进行麻醉的效果。结果:乙组产妇麻醉起效的时间、术中不良反应的发生率以及其对麻醉效果的满意度均明显优于甲组产妇,二者相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇所产新生儿的Apgar评分相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对进行剖宫产手术的产妇实施腰硬联合麻醉的临床效果显著,可有效地缩短其麻醉起效的时间,减少其术中的不良反应,且能提高其对麻醉效果的满意度。

中国麻醉质量与患者安全调查

目的评估国内麻醉质量与患者安全现状。方法 2016年3~4月,我们通过微信网络平台对所有新青年麻醉论坛会员发送了1份关于麻醉人员配置、术前评估、围术期麻醉监测、术后麻醉监护、麻醉不良事件上报系统、以及麻醉质量管理方面的问卷调查表。答题者可以通过手机或台式电脑来完成这份问卷调查表,每个IP地址只能容许完成问卷调查1次。结果共有8546名会员阅读了这份问卷邀请,其中3647名会员完成了问卷调查表,整体完成率占43%。72.3%的答题者报告称麻醉科人员不足。78.3%的答题者报告称他们会常规进行术前麻醉评估,69.2%的答题者会在术前常规进行气道评估,33.5%的答题者承认超过一半的术前麻醉评估是在手术室里进行的。78.9%的答题者报告称择期外科手术患者会严格遵守禁饮禁食指南。77.9%的答题者会对所有患者常规进行连续心电监护,另外99%的答题者会对所有手术患者常规进行脉搏血氧饱和度监测,而仅有55%的答题者会为全麻下的患者常规进行呼气末二氧化碳(ETCO_2)监测。30.3%的答题者所在医院的PACU会按照床位数来配备麻醉人员,43.6%的答题者所在医院的PACU会配置相应的急救设备,而37.1%的答题者所在医院没有PACU。48.4%的答题者所在科室有专门的疼痛管理团队来进行术后疼痛管理。95%的答题者相信麻醉不良事件上报系统能改善患者的安全,但是42.3%的答题者所在科室拥有麻醉不良事件上报系统且得到执行,而36.4%的答题者所在科室拥有上报系统但是却没有得到执行,仅22.6%的答题者所在科室拥有网络麻醉不良事件直报系统。2.9%的答题者表示从未执行过外科手术安全核查表,40.6%的答题者部分执行,56.5%的答题者完全执行。结论这是目前国内的第1份麻醉质控调查,这份调查反映了国内的一些潜在的麻醉安全问题。这份调查结果可以为将来的麻醉质量和患者安全改进方面的研究提供一个参考标准,也可以帮助卫生行政部门医疗政策的制定者以及医院的管理者了解目前存在的挑战,以及制定出一系列改进麻醉患者安全的对策。

超高密度电法在中电某燃气热电冷联产项目砖厂厂址岩溶勘察中的应用

本文主要叙述了超高密度电法在岩溶勘察中的应用,说明了工作区地质概况及地球物理条件,以及野外工作方法。

数学教学如何用好“数形结合”

数形结合思想是重要的数学思想之一，它有助于学生将数学抽象问题形象化，让学生学会把数量关系和空间形式巧妙地结合起来，并充分利用这种结合，使问题得到解决。下面，我就在教学中如何用好数形结合思想谈谈自己的体会。

信息技术与数学教学整合的研究与实践

随着科学技术的突飞猛进，以计算机技术和网络通信技术为主要标志的信息技术，作为现代科技革命的基础和核心，已经渗透到社会的各个领域，也进入了学校课堂，并对传统的教学方法和手段带来了冲击和挑战。信息技术与学科教学的整合，对于转变传统教育思想和观念，促进教学模式、教学内容和教学方法的改革，全面提高教育教学质量，促进素质教育的发展具有重要意义。

首钢—中远战略合作

首钢总公司与中国远洋运输(集团)总公司经友好协商,于5月18日在北京正式签署了《首钢-中远战略性合作伙伴关系框架协议》。 首钢有着悠久的历史,在中国钢铁业中曾创造过多项中国第一。50年代建起了我国第一座侧吹转炉;60年代建成了我国第一座30吨氧气顶吹转炉;拥有我国第一座现代化高炉。现已发展成为以钢铁业为主,兼营采矿、机械、电子等多种行业。

中远散运 桐海轮成功救助8名遇险船员

印度当地时间4月13日上午,一艘满载木材的“吉尼斯之星”号马来西亚货船在孟加拉湾哈提亚港口东南约190海里水域因大舱进水沉没。当地时间12时,桐海轮接到印度海岸警备队的救援信号,请求协助搜救落水船员。中远(集团)总公司及中散公司在接到讯息后,迅速决断,要求桐海轮一定要发扬国际人道主义精神。

电磁波CT法与钻孔电视在溢流坝帷幕区渗漏探测结合应用研究

笔者以跨孔电磁波CT法与钻孔电视在某水电站溢流坝帷幕区渗漏探测为实例进行研究,通过对大坝段灌浆帷幕区进行物探探测并结合地质情况进行分析,采用跨孔电磁波CT法在已有排水孔中逐段测试,查明了该坝段裂隙(溶洞)的空间分布情况,结合钻孔电视孔壁观测,确定了渗水位置及水源方向,为渗水处理方案的设计提供了充分依据。

车来船往 物畅其流——记中远集运上海通用物流项目

2000年11月中旬的一个阴雨天,上海浦东,上海通用汽车公司厂区内。行色匆匆的记者忽觉眼前一亮,一道蓝光一闪而过。只见蒙蒙细雨中,一辆轻巧流畅的海蓝色轿车悠然驶过,无声地隐匿在路的尽头。这就是“赛欧”(英文名SAIL),上海通用汽车公司在2000年12月底下线的新款紧凑型别克轿车,基本型定价仅为10万元。 能把如此赏心悦目、价位适中的一款别克开回家,对中国广大工薪阶层来讲,无疑是件令人心动的事。然而,就在把轿车接回家的时候,你是否意识到。

WHO手术安全核查执行10周年的现状调查研究

目的调查WHO手术安全核查执行10周年的现状。方法基于核查表的麻醉诱导前、切皮前和病人离室前的3部分内容来设计问卷调查,并兼顾一些热点和争议。通过微信平台对新青年麻醉论坛会员发送了上述问卷调查表,每个微信认证ID号容许1次答题。结果共有3943名会员阅读了这份问卷邀请,其中2121名会员完成了问卷调查表,整体完成率53.79%。麻醉诱导前核查:常规进行麻醉实施前核查的比率为93.35%,按照核查清逐一进行核对的比率为60.16%,外科医师不参与此核查比率为14.05%。切皮前核查:常规进行切皮前核查比率为78.22%,按照核查清逐一进行核对的比率为51.91%;外科医师、麻醉医师常规陈述各自专业关键信息的比率分别为18.24%和18.81%。病人离室前核查:常规进行手术开始前核查比率为64.26%,按照核查单上所有项目逐一进行核对的比率为44.18%。对核查态度认真的比率为56.20%。认为外科医师应该参与麻醉实施前核查的比率为81.47%。自己或家人接受外科手术时,希望执行核查的比率为98.35%。认为践行WHO手术安全核查可以减少手术并发症,提高病人麻醉手术安全的比率为94.34%。结论我国麻醉诱导前核查执行率高,而切皮前核查和病人离室前核查执行率依次降低。尽管WHO手术安全核查执行状况存在问题,多数答题者相信执行核查可以提高病人麻醉手术安全。

中国儿科麻醉现状调查

目的拟调查国内儿科麻醉的现状,以改进临床工作。方法于2017年5-6月通过微信网络平台对所有新青年麻醉论坛会员发送了1份关于儿科麻醉现状的问卷调查表。答题者可以通过手机或台式电脑来完成这份问卷调查表,每个IP地址只能容许完成问卷调查1次。结果总共5 779名会员阅读了这份问卷邀请,其中2 496名答卷者完成了问卷调查表,整体完成率占43%。3类最常见的儿科手术病种是:骨科、耳鼻喉和基本外科手术。19%回复者不使用术前用药。≥1岁的小儿全麻,有气囊气管导管较无气囊气管导管更为常用。在被调查者中,顺式阿曲库铵是最为常用的肌松药。瑞芬太尼是术中最为常用的镇痛药物。> 95%的被调查者术中不常规使用肌松监测,而> 70%的被调查者在手术结束时不常规使用肌松药拮抗药物。结论本研究是目前国内儿科麻醉现状的首次调查研究,其结果可以作为将来研究我国儿科麻醉的基础参考对照。此外,本调查研究数据将有助于了解我国儿科麻醉目前存在的问题,制定、实施相应的解决办法,从而最终改进我国儿科临床麻醉工作,提高儿科手术麻醉的围术期安全。

国内无痛消化内镜问卷调查及分析

目的了解目前国内无痛消化内镜的基本情况。方法 2013年11月1日-12月31日在国内麻醉界影响力较大的新青年麻醉论坛（www.xqnmz.com）和丁香园论坛（www.dxy.cn/bbs）麻醉疼痛专业讨论版同时设立问卷,对象为在中国工作（不包括香港、澳门和台湾）的麻醉医师。问卷分3页23个问题,包括个人资料,医院及科室资料,临床资料。分析国内无痛消化内镜的概况,麻醉风险控制,及用药、监护的相关结果。结果调查共得问卷726份,纳入有效问卷667份,有效率91.87%。69.12%的受访者医院只能开展无痛胃镜和（或）无痛肠镜,80.81%的问卷表示其全院平均每日无痛消化内镜例数为0-30例。62.97%受访者的消化内镜中心配有麻醉机或呼吸机;备有气管插管工具,如喉镜、气管导管等的占89.96%;配有除颤仪的占21.44%。25.79%的麻醉医生在平时行无痛消化内镜时,未常规抽取抢救药物备用。无痛胃肠镜使用最多的麻醉药物为丙泊酚,复合使用最多的是芬太尼。无痛胃镜和肠镜时,至少行心电图、无创血压和脉搏氧饱和度监测的受访者占43.48%和46.08%。结论无痛内镜麻醉在国内尚需进一步发展,这离不开相关指南的制订和住院医师的规范化培训。

御风扶摇揽海天——中远集团以改革实现可持续发展

中远集团的前身中国远洋运输公司成立于1961年,是新中国最早的远洋运输专业公司,也是国内最大的国际航运企业。目前拥有和经营着540余艘现代化远洋船舶,总计超过2400万载重吨,规模和实力位居世界前列,印有醒目“COSCO”

元认知在数学问题解决中的作用及其培养

学生学习知识的过程,就是一个认知的过程,从最初的陌生到最后对知识的理解、掌握。数学学科高度抽象性和逻辑性的特点,增加了学生学习的难度。要想学好数学,学生获得知识、提高能力,认知这一关键环节具有极其重要的价值。因此,在教学中必须重视元认知在数学问题解决中的作用,只有加强对学生元认知的培养,才能激励学生学习数学的积极性,提高学生的数学成绩。一、什么是元认知元认知思想由来已久,我们在古希腊时期的许多大哲学家。

中国船员命悬印度洋

17名船员遇难印度洋 2004年4月13日清晨，印度加尔各答附近的孟加拉湾海域，风力5级，涌浪2～3米，海面上波涛汹涌。一艘满载木材等货物从马来西亚驶往印度加尔各答的马来西亚籍“金浩6”号货船驶入了该海域。9时许，当这艘货船行驶到距离孟加拉湾哈提亚港口东南约190海里的水域时。