播种方式对紫花苜蓿+无芒雀麦草地土壤碳密度和组分的影响

2007年在内蒙古民族大学农学院试验农场以种植2年的单播紫花苜蓿(Medicago sativa)、单播无芒雀麦(Bromus innermis)、隔行混播和同行混播人工草地为研究对象,采用分层取样法研究了不同播种方式对土壤有机碳密度及氧化稳定性的影响。结果表明:在牧草生长时期,土壤有机碳密度以隔行混播草地最大,为11.59t/hm2,其次为单播紫花苜蓿草地,二者显著高于单播无芒雀麦草地、同行混播草地(P<0.01);氧化稳定系数,隔行混播草地最大(1.28),同行混播草地次之(1.16),二者亦显著(P<0.05)高于单播紫花苜蓿草地(1.00)、单播无芒雀麦草地(0.85);表明混播有利于土壤有机碳的稳定,且隔行混播较之同行混播更有利于土壤有机碳的积累。

与肠套叠和黏膜脱垂相关的结肠旺炽型血管增生2例

与肠套叠和黏膜脱垂相关的结肠旺炽型血管增生是一种特殊类型的消化道良性肿瘤,目前归属脉管肿瘤,临床极罕见,且易与其他类似肿瘤混淆而造成漏诊或误诊。我院于2009年和2015年共收治了2例该疾病患者,现将相关诊治经验报告如下。1资料与方法病例1：男,48岁;主诉反复右下腹痛1年余,加重伴头晕、乏力、心慌1个月。

PD-L1在非小细胞肺癌中的表达及相关性

目的探讨程序性死亡配体-1(PD-L1)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达与其临床病理参数的关系。方法采用免疫组织化学两步法检测80例NSCLC组织中PD-L1的表达与其临床病理参数的关系。结果NSCLC腺癌中PD-L1高表达28例(73.7%,28/38),鳞癌9例(34.6%,9/26),混合癌7例(43.8%,7/16),差异存在统计学意义(χ^(2)=9.661,P=0.002<0.05);淋巴结阳性患者中PD-L1高表达42例(60%,42/70),淋巴结阴性2例PD-L1高表达(20%,2/10),差异具有统计学意义(χ^(2)=5.657,P=0.017<0.05);有吸烟史患者中PD-L1高表达32例(74.4%,32/43),不吸烟的12例PD-L1高表达(32.4%,12/37),差异具有统计学意义(χ^(2)=14.165,P<0.01)。男性患者中PD-L1高表达32例(55.2%,32/58),女性12例(54.5%,12/22);>60岁患者中PD-L1高表达24例(60%,24/40),≤60岁患者20例(50%,20/40);高中分化患者中PD-L1高表达12例(46.2%,12/26),低分化32例(59.3%,32/54);肿瘤直径≥3 cm患者中PD-L1高表达13例(46.4%,13/28),肿瘤直径<3 cm患者31例(59.6%,31/52)。结论PD-L1高低表达在性别、年龄、分化情况及肿瘤直径上差异性不存在统计学意义,但在病理类型、有无淋巴结转移、有无吸烟史方面的差异有统计学意义。

浅谈变电检修中存在的问题及解决办法

变电器作为重要的电流转换器,为电力用户的正常使用提供了保障,但在频繁的使用过程中,电学元件损坏也是难以避免的。因此,在变电器检修过程中,要打起百分之百的精神,谨慎处理变电器检修各项中出现的各项问题。该文就变电器检修问题及相应解决办法进行简要分析与讨论。

腹腔镜手术与传统手术治疗粘连性肠梗阻的临床观察研究

目的:研究腹腔镜手术和传统手术用于粘连性肠梗阻中的价值。方法:2018 年 6 月 -2020 年 6 月本院接诊的粘连性肠梗阻病患 80 例,用数字抽签法均分 2 组。研究组采取腹腔镜手术,对照组行传统手术治疗。对比胃肠功能恢复时间等指标。结果:研究组术后下床时间(11.28±1.64)h、胃肠功能恢复时间(2.51±0.36)d、住院时间(5.24±0.68)d,比对照组(70.36±4.97)h、(4.17±0.59)d、(9.79±1.31)d 短,P < 0.05。 研 究组术中失血量(49.96±4.15)ml,比对照组(68.37±5.14)ml 少,P < 0.05。研究组并发症发生率 2.5%,比对照组 22.5% 低,P < 0.05。研究组总有效率97.5%,比对照组 80.0% 高,P < 0.05。结论:于粘连性肠梗阻中运用腹腔镜手术,利于术后康复进程,且并发症较发生率较低,术中失血量更少,建议推广。

预防性口服加巴喷丁对腹腔镜结肠直肠癌根治术患者术后镇痛的影响

目的探索预防性服用加巴喷丁用于腹腔镜结肠直肠癌根治术术后镇痛和术后康复的影响。方法收集2019年5月至2019年10月中国人民解放军南部战区总医院普通外科择期进行腹腔镜结肠直肠癌根治术患者43例,男27例,女16例,肿瘤分期无差异,采用计算机随机数字法分为预防性口服加巴喷丁组(G组,n=21)和常规镇痛组(R组,n=22)。G组于手术前晚和麻醉诱导前2 h分别给予加巴喷丁胶囊600 mg口服+患者自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA),R组则仅给予PCIA。记录R组和G组患者术后不同时间点的VAS评分、阿片类药物消耗量、QoR-15评分、Ramsay镇静评分、术后恶心、PONV发生率、补救镇痛及镇吐发生率以及不良反应等,以及术中瑞芬太尼、丙泊酚用量与气管插管后心血管反应等。结果与R组相比,G组术后10 d内静息状态下和咳嗽状态下、术后9 d内运动状态下VAS评分降低(P<0.05);G组患者术后9 d内患者疼痛满意度评分及术后12 d内Qo R-15评分均较R组增高,差异均有统计学意义(P<0.05);G组术后阿片类药物总消耗量、术中瑞芬太尼消耗量、气管插管后的心血管反应、补救镇吐的发生率,均较R组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术前预防性口服加巴喷丁可显著降低腹腔镜结肠直肠癌根治术患者出院前的VAS评分和术后阿片类药物总消耗量,并且提高患者镇痛满意度和术后康复质量。

卡托普利在高血压患者中的应用价值

研究高血压患者采用卡托普利进行治疗的临床效果。方法:选择在我院用药治疗的64例高血压患者,根据治疗期间用药方案的差异将其分成对照组和治疗组,单纯采用硝苯地平治疗的32例患者为对照组,采用硝苯地平联合卡托普利治疗的32例患者为治疗组。比较两组用药前后血压水平、药物不良反应、用药总有效率、血压水平复常时间和住院总时间。结果:治疗组患者用药前后血压水平改善幅度大于对照组,组间比较P<0.05;药物不良反应仅有1例,少于对照组的5例,组间比较P<0.05;用药总有效率达到93.7%,高于对照组的71.9%,组间比较P<0.05;血压水平复常时间和住院总时间短于对照组,组间比较P<0.05。结论:高血压患者采用卡托普利联合硝苯地平进行治疗,可以在短时间内大幅度改善血压水平,减少药物不良反应,缩短住院时间,使病情控制总有效率提高。

地铁工程渗漏水原因分析及防水施工技术

在经济社会快速发展的背景下,我国城市化进程不断加快,城市面临着更大的交通压力。为缓解城市交通紧张的局面,我国各个城市逐步加大了地铁工程建设,地铁是缓解交通压力的最有效的交通方式,其在经济社会发展中占据着重要地位。地铁工程施工中要尤为注重渗漏水处理,结合渗漏水出现的原因,采取行之有效的防水施工技术。因此,文章对地铁工程渗漏水的主要原因做了简要分析,并提出了相应的防水施工措施。

基于5G物联网的腹部创伤中心建设构想

从一例由训练致腹部创伤的病例救治过程中暴露出医疗救治体系的问题和短板,提出建设基于5G物联网的腹部创伤中心构想,并阐述腹部创伤中心建设的必要性和紧迫性,分析建设腹部创伤中心的现实意义和可行性。

浅谈变电检修技术及其注意事项

随着我国社会经济的快速发展,人民生活水平的不断提高,电力应用已经深入到人们工作生活方方面面,面对着不断增长的电力行业需求,提高电网系统标准和要求已成必然,此时,变电检修工作的重要性就突显出来了。该文就根据变电检修工作现状对检修技术进行客观的分析和评价,以便于更好的掌握检修工作注意事项,推动变电检修技术的发展进步。

腹膜后原发性黏液性囊腺瘤1例

患者,女,43岁,因体检发现腹膜后囊性肿物1月余入院。入院查体:生命体征平稳,心肺腹未见明显异常。实验室检查:血尿便常规、肝肾功能、凝血功能及肿瘤标志物均未见明显异常。腹部CT:(1)右侧腹膜后孤立性囊性病灶,边界清楚,大小约10 cm×8 cm;(2)盆腔少量积液。于2019年11月6日行腹腔镜下腹膜后肿物切除活检术,探查见:升结肠外侧旁沟腹膜后有一椭圆形囊性肿物,与升结肠及右肾下极毗邻,肿瘤大小约12 cm×8 cm,内含清亮囊液,包膜完整,未见明显周围脏器侵犯,无明显蒂部,腹腔内未见明显转移结节及肿大淋巴结。腹膜后肿物石蜡病理:符合黏液性乳头状囊腺瘤。术后患者恢复良好,无并发症及明显不良反应发生,术后3 d痊愈出院。术后3个月随访患者无特殊不适主诉。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关肺动脉高压与血清炎性因子水平的相关性

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)相关肺动脉高压(PAH)与血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平的关系。方法回顾性分析2018年11月至2021年3月南方医科大学南方医院白云分院收治的88例OSAHS患者的临床资料,将其作为A组,另回顾性分析88例OSAHS相关PAH患者的临床资料,将其作为B组,并回顾性分析同期健康体检的88例健康体检者的临床资料,将其作为健康对照组。检测并比较3组研究对象血清TNF-α、IL-6、CRP、肺动脉收缩压水平;分析血清TNF-α、IL-6、CRP单项与联合检测对OSAHS合并PAH的诊断价值;采用Pearson相关系数分析法分析肺动脉收缩压与血清TNF-α、IL-6、CRP水平的相关性。结果B组患者血清TNF-α、IL-6、CRP水平及肺动脉收缩压均高于A组、健康对照组,且A组均高于健康对照组;血清TNF-α、IL-6、CRP水平联合检测诊断OSAHS相关PAH的灵敏度、特异度均高于单项检测(均P<0.05);肺动脉收缩压与血清TNF-α、IL-6、CRP水平均呈正相关(r=0.753、0.759、0.752,均P<0.05)。结论OSAHS相关PAH患者血清TNF-α、IL-6、CRP水平均显著升高,且肺动脉收缩压与血清TNF-α、IL-6、CRP水平均呈正相关,血清炎症因子可能参与了OSAHA合并PHA的形成、发展,联合诊断可显著提高对OSAHS相关PAH诊断的灵敏度与特异度,提高诊断准确性。

骨化三醇联合西格列汀对2型糖尿病肾病患者骨代谢的影响

目的分析骨化三醇联合西格列汀治疗2型糖尿病肾病对患者骨代谢与肌酐(SCr)、β2微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)、白蛋白(ALB)水平、24 h尿蛋白定量(24 h UTP)、尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)的影响。方法按照随机数字表法将南方医科大学南方医院白云分院2021年1月至10月收治的96例2型糖尿病肾病患者分为两组,各48例。患者入院后均给予常规降压、健康宣教、饮食与运动指导等治疗,对照组患者在常规治疗的基础上联合西格列汀治疗,观察组患者在对照组的基础上联合骨化三醇治疗,两组患者均连续治疗1个月。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后SCr、β_(2)-MG、BUN、ALB、24 h UTP、ACR及骨密度、血钙(Ca)、血磷(P)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、骨生长蛋白(BGP)水平,治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者的治疗总有效率高于对照组;治疗期间不良反应总发生率低于对照组,但经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患者骨密度、血Ca、血P、ALB水平均显著升高,且观察组显著高于对照组;iPTH、BGP、BUN、β_(2)-MG、24 h UTP水平均显著降低,且观察组显著低于对照组(均P<0.05)。结论骨化三醇联合西格列汀治疗2型糖尿病肾病,可提升临床治疗效果,改善骨代谢与肾功能,且安全性良好。

乌司他丁对急性呼吸窘迫综合征患者血气指标与炎症反应的影响

目的分析乌司他丁对急性窘迫综合征(ARDS)患者血气指标及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平的影响。方法根据随机数字表法将南方医科大学南方医院白云分院2017年5月至2021年3月收治的82例ARDS患者分为对照组与观察组,各41例。两组患者均予以抗感染、加强营养支持等常规治疗,对照组患者在此基础上采用机械通气治疗,观察组患者在对照组的基础上采用乌司他丁治疗,两组患者均治疗7 d。对比两组患者临床指标,治疗前后血气指标与血清炎性因子水平,治疗期间不良反应发生情况。结果与对照组比,观察组患者急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分显著降低,呼吸机支持时间、ICU住院时间、总住院时间均显著缩短;与治疗前比,治疗后两组患者的动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))及血清TNF-α、IL-1β、IL-6、ICAM-1水平均显著降低,且观察组显著低于对照组;治疗后两组患者pH值、动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)均显著升高,且观察组显著高于对照组(均P<0.05);治疗期间两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌司他丁治疗ARDS可有效改善患者血气指标,同时抑制机体炎症反应,且安全性良好。

康复新液联合生长抑素治疗急性十二指肠溃疡出血的临床研究

目的 探析康复新液联合注射用生长抑素治疗急性十二指肠溃疡出血的临床效果。方法 选取2020年1月—2022年1月中国人民解放军南部战区总医院诊治的106例急性十二指肠溃疡出血患者,以随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,各53例。对照组首先缓慢静脉注射0.25 mg注射用生长抑素作为负荷剂量,而后立即静脉点滴0.25 mg/h。如果两次输液给药间隔大于3~5 min,采取重新静脉注射0.25 mg注射用生长抑素以确保给药的连续性。治疗组在对照组治疗的基础上口服康复新液,10 mL/次,3次/d。两组连续治疗7 d。比较两组的临床疗效、临床指标、血清炎性因子水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为98.11%,显著高于对照组的总有效率83.02%(P<0.05)。治疗后,治疗组大便隐血转阴时间、禁食时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素-6(IL-6)水平均较治疗前下降(P<0.05);且治疗组的血清IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。结论 康复新液联合注射用生长抑素治疗急性十二指肠溃疡出血的效果更显著,可有效改善临床症状、降低血清IL-6水平。

PD-1/PD-L1抑制剂联合VEGF/VEGFR抑制剂在晚期难治性结直肠癌中应用的现状

目的了解程序性死亡受体1(programmed death-1,PD-1)/程序性死亡受体配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)抑制剂联合血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)/血管内皮生长因子受体(vascular endothelial growth factor receptor,VEGFR)抑制剂在晚期难治性结直肠癌中应用的现状。方法检索近年来国内外相关研究的文献并进行综述。结果免疫检查点PD-1/PD-L1的发现及其抑制剂的临床应用改变了晚期实体瘤治疗的格局,但PD-1/PD-L1抑制剂对微卫星错配修复完整型肿瘤疗效不佳,晚期结直肠癌大部分属于该类型。PD-1/PD-L1抑制剂与VEGF/VEGFR抑制剂联合应用可以增强它在晚期难治性结直肠癌中的作用,其相互作用的机制和临床疗效正在不断被证实。结论PD-1/PD-L1抑制剂与VEGF/VEGFR抑制剂联合应用是晚期难治性结直肠有希望的治疗策略,未来需要更多的研究进一步阐明其疗效。

康复新液联合注射用矛头蝮蛇血凝酶治疗胃溃疡出血的临床研究

目的 探讨康复新液联合注射用矛头蝮蛇血凝酶治疗胃溃疡出血的临床疗效。方法 选取2020年12月—2021年12月在中国人民解放军南部战区总医院治疗的86例胃溃疡出血患者,按照治疗方法不同将所有患者分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组患者静脉注射注射用矛头蝮蛇血凝酶,将1单位注射用矛头蝮蛇血凝酶溶于10 m L 0.9%氯化钠溶液中,2次/d。治疗组在对照组基础上口服康复新液,10 mL/次,3次/d。两组患者连续治疗3 d。观察两组的临床疗效,比较两组的止血时间、再出血发生率、凝血功能、血清学指标。结果 治疗后,治疗组总有效率为95.35%,显著高于对照组的总有效率81.39%(P<0.05)。治疗后,治疗组止血时间明显短于对照组,再出血发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血浆活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均明显短于治疗前,纤维蛋白原(FIB)水平明显高于治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组APTT、PT明显短于对照组,FIB水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血管内皮生长因子、表皮生长因子受体水平均明显高于治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组血管内皮生长因子、表皮生长因子受体水平明显高于对照组(P<0.05)。结论 康复新液联合注射用矛头蝮蛇血凝酶治疗胃溃疡出血疗效确切,可缩短胃溃疡出血患者止血时间,改善凝血功能。

单侧布孔外侧入路法在经腹腹膜前疝修补术中的应用研究

目的观察单侧布孔外侧入路法在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)中的效率和效果。方法选择2018年1月至2019年1月在南部战区总医院普通外科行TAPP治疗的62例符合入选标准的腹股沟疝患者。采用随机数字表法分为2组:对照组30例,采用七步法完成手术;试验组32例,采用单侧布孔外侧入路法完成手术。比较2组患者年龄、性别、体质量指数、疝类型、疝囊处理方式、手术时间、手术出血量、术后并发症发生率、复发率等。结果试验组平均手术时间为(48.47±7.34)min,对照组为(64.57±7.51)min,2组差异有统计学意义(t=-8.537,P<0.001);2组在年龄、性别、体质量指数、疝类型、疝囊处理方面差异无统计学意义(P>0.05);2组在血清肿发生率、术中出血量、术后视觉模拟评分方面差异无统计学意义(P>0.05);观察期内2组术后均无补片感染、疝复发病例。结论相对于七步法,单侧布孔外侧入路法在TAPP术中能缩短手术时间,不增加术中出血量、术后并发症发生率、疝复发率。

微小RNA-26a通过靶向调控E2F7表达影响乳腺癌细胞增殖与迁移

目的观察微小RNA(miRNA,miR)-26a通过靶向调控核转录因子(E2F7)表达影响乳腺癌细胞增殖与迁移。方法实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)法及Western blot分别检测miR-26a、E2F7在乳腺癌细胞BT549、MDA-MB-231、MDA-MB-435、MCF-7及人正常乳腺上皮细胞(MCF-10A)中的表达。脂质体Lipofectamine?3000将miR-26a mimics和miR-26a NC转入乳腺癌细胞中,并检测miR-26a表达、细胞活力、细胞凋亡率、细胞迁移能力、E2F7蛋白及mRNA表达,同时进行荧光素酶报告基因分析。结果miR-26a在BT549(0.40±0.04)、MDA-MB-231(0.35±0.02)、MDA-MB-435(0.42±0.03)、MCF-7(0.55±0.05)乳腺癌细胞中的表达量显著低于MCF-10A细胞(1.46±0.14)(P<0.01)。E2F7蛋白在BT549(1.25±0.12)、MDA-MB-231(3.10±0.31)、MDA-MB-435(2.18±0.21)、MCF-7(0.36±0.02)乳腺癌细胞中的表达量显著高于MCF-10A细胞(0.15±0.01)(P<0.01)。miR-26a mimics组中miR-26a表达量(1.84±0.18)高于miR-26a NC组(0.36±0.03)(P<0.01);miR-26a mimics组细胞活力(0.383±0.036)低于miR-26a NC组(0.589±0.060)(P<0.01);miR-26a mimics组细胞早期凋亡率[(16.51±1.65)%]和晚期凋亡率[(23.47±2.35)%]均高于miR-26a NC组[(2.58±0.26)%、(3.20±0.32)%](P<0.01)。miR-26a mimics组细胞迁移能力(42.36±4.23)低于miR-26a NC组(189.53±15.64)(P<0.01)。miR-26a mimics组中E2F7蛋白及mRNA表达量均较miR-26a NC组下调(P<0.01),且荧光素酶报告基因结果证实E2F7是miR-26a下游靶蛋白。结论miR-26a能够通过负性调控E2F7表达抑制MDA-MB-231细胞增殖与迁移。

富血小板血浆联合血小板凝胶促进肛瘘切除术后创面愈合的应用效果

目的探讨富血小板血浆(PRP)联合血小板凝胶(PG)促进肛瘘切除术后创面愈合的应用效果。方法纳入2020年1月至2021年1月中国人民解放军南部战区总医院普通外科收治的40例肛瘘患者为研究对象,随机将患者分为研究组与对照组,每组各20例,研究组创面予以PRP局部注射联合PG覆盖治疗后以凡士林纱布覆盖,对照组创面以凡士林纱布条填塞。比较两组术后住院时间、创面愈合时间及早期创面渗液量。结果研究组术后住院时间及创面愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后24 h,研究组创面渗液量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PRP局部注射联合PG覆盖治疗有助于促进肛瘘切除术后创面愈合,减少早期创面渗液量。