大骨节病病例对照调查分析

本文用病例对照调查方法和Logisfic模型分析,对现有的几种大骨节病病因假设同时进行检验,探讨与其相关的危险因素。黑、陕、甘三省同时进行此项课题研究,甘肃省于1988年12月在天水地区进行,1989年3月中旬完成。现将结果报告如下。

晒粮补硒防治大骨节病实验研究

大骨节病(KBD)病因假说之一“真菌毒素中毒学说”,认为病区粮在收割、脱粒、晾晒、贮存过程中受镰刀菌污染,因受潮霉变而产生的某种毒素所致。为此,在黑、陕、甘三省选择一定数量的病户病例、非病户非病例,同步进行控制谷物水份(晒粮),以及补硒防治KBD为主要内容的对比实验观察,为期2年。甘肃自1991年5月在天水病区实施,1993年6月结束,现报告如下:

硒盐维生素C治疗大骨节病效果观察

本文报告以119例干骺端早期X线改变的大骨节病儿童为对象,观察比较硒和维生素C治疗效果,表明硒的总有效率达80％,与维生素C组和对照组相比,差异显著(P<0.01)。维生素C组,虽有一定疗效,但与对照组比较,差异不显著(P>0.05)。疗效与时间长短、发硒含量关系密切。硒盐是当前补硒防治大骨节病的理想方法。

甘肃大骨节病病情下降因素的分析

本文对甘肃３个基本控制病点和３个相对较重病点，进行气象环境、居住状况、饮水和粮食卫生学质量、经济收入及硒营养等项目流行病学对比调查，以探讨导致大骨节病下降的可能因素。结果表明，粮食卫生学质量和饮水质量的改善、部分地区居民居住状况改变、经济收入增加和硒水平提高与病情下降有一定关系。但任何单一因素都难以成为导致病情下降的唯一原因，而是诸因素共同作用的综合效应。为此，提倡和坚持以补硒为主的综合措施是当前防治大骨节病的较佳选择。

硒与大骨节病关系研究概述

建国四十多年来,大骨节病(KaschinBeck Disease,KBD)的防治研究工作,从现场到实验室,从临床到基础,积累了丰富的资料,现已形成了三种主要的病因假说。特别是七十年代末,李崇正报告用亚硒酸钠防治KBD成功,为KBD的病因探讨和防治研究闯出了一条新路。十多年来,亚硒酸钠(包括硒盐)防治KBD的试验遍及全国许多病区,多数认为效果良好。为此,提出硒缺乏可能是KBD发病的必要条件。下面就硒与KBD的关系及研究状况做一概述。

碘与大骨节病关系的研究——大骨节病区内外环境中硒、碘含量调查分析

生物地球化学元素缺乏,是大骨节病(KBD)重要的病因假说之一。微量元素硒与大骨节病的关系已进行了多年的研究,但大骨节病是否与元素碘有关,工作不多。流行病学调查发现,KBD往往流行于碘缺乏病(IDD)地区,病区环境常同时缺硒、缺碘。因而提出KBD可能是同时缺硒、缺碘的疾病。碘是合成甲状腺素(TH)的必需原料,硒通过5′脱碘酶(5′IDI)影响TH代谢,二者对TH生理功能的正常发挥至关重要。已知甲状腺素对生长发育有重要影响。对骨的代谢和发育起重要作用,而大骨节病又主要侵犯生长发育期儿童的关节软骨和骺板软骨。

礼县大骨节病调查报告

甘肃省礼县的大骨节病病情却与众不同,仍处于高发状态。特别是青少年中的患病率远高于中老年。4～11岁儿童X线检出率和干骺端检出率仍呈活跃态势。表明该地致病因子仍相当活跃。现将1991年4月的调查结果报告如下:

林场居民吃国库粮10年仍有大骨节病发生

大骨节病(KBD)病因至今不明,杨氏等提出病区产食用粮被镰刀菌污染并产毒是致KBD的重要原因,换吃国库供应粮就可控制或杜绝KBD的发生。然而,合水县国营大山门林场是KBD重病区,自1984年林场居民改吃国库供应粮,KBD病情未得到控制。为此,作者于1993年9月对该林场进行了现况调查,现报告如下。

碘与大骨节病的关系

通过对甘肃省大骨节病和碘缺乏病地理分布的调查，探讨了碘与大骨节病之间存在的关系。结果显示大骨节病一般流行于碘缺乏病重病区，两病呈共存状况。病区补硒并实现持续性补碘后，大骨节病病情下降显著。对病区水、粮硒和碘含量及７～１２岁儿童发硒、尿碘、血清Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ进行了测定，表明大骨节病病区为低硒、低碘环境，病区儿童甲状腺激素水平明显高于非病区，认为大骨节病与缺碘的关系值得进一步研究。

晒粮防治大骨节病效果观察

首次在甘肃天水活跃病区实施晒粮措施观察防治效果。实验对象均为干骺端病例，以村为单位分为晒粮组、补硒组、对照组。为期两年的观察结果表明：晒粮组谷物干燥状况优于补硒组和对照组，但Ｘ线总有效率低于该两组，未见明显防治效果；连续两年对谷物水分进行测定，未见谷物水分含量对大骨节病的发生、发展有重要影响作用。