死亡教育的社会认知度研究——以津头社区为例结题报告

一、课题背景及立项死亡教育强调“向死而生”的价值理念,它引导学生追求生命的价值。死亡教育在欧美国家的发展已有半个多世纪。研究表明,死亡教育能够有效地提升受教育者的死亡应对能力。死亡教育在我国内地的发展,如果从20世纪80年代医学界、伦理学界、法学界对安乐死、临终关怀等议题的探讨算起,已有40年的时间。由于传统文化对死亡的忌讳,我国内地死亡教育理论探讨多,实证研究少,死亡教育课程开设较少,缺乏有效的死亡教育。

湖北省社区65岁及以上老年人痴呆患病率及其与多病共患的关联性

目的探究社区老年人痴呆患病率及其危险因素,重点分析多病共患与痴呆患病的关联。方法研究对象来自湖北老年记忆队列(注册号:ChiCTR1800019164)的基线调查(2018―2020年)数据,根据统一纳入排除标准,共纳入8221名≥65岁老人,他们完成全套神经心理评估和临床体检。根据高血压、糖尿病、冠心病及脑血管疾病共病状态(多病共患为同时患有两种或以上的慢性病)将研究对象分为两组:无共患病组、共患病组,基于居住地采用多因素logistic回归分析模型分析痴呆危险因素。结果总人群、城市人群和农村人群的痴呆标化患病率分别为7.06%(95%CI:6.40%~7.72%)、4.34%(95%CI:3.81%~4.87%)和11.53%(95%CI:10.70%~12.35%),其中共患病者的痴呆患病率均高于无共患病者的痴呆患病率。高龄、无配偶、体力活动缺乏及智力活动缺乏是痴呆患病的危险因素,多病共患与痴呆有紧密的联系。共患病组的痴呆患病风险为无共患病组的1.299倍(OR=1.299,95%CI:1.079~1.563,P=0.006)。结论慢性病共患增加痴呆的患病风险,农村与城市人群差异明显,因此需要针对社区老年人群开展痴呆及多病共患的干预,落实家庭医生制,以降低痴呆患病率。

社区老年人体智锻炼与轻度认知障碍患病关联性的城乡差异

目的调查社区老年人体智锻炼与轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患病关联性及城乡差异。方法基于湖北老年记忆队列(Hubei Memory and Aging Cohort Study,HMACS),根据体智锻炼参与情况将社区老人分为:无锻炼(no exercise,NE)、仅体育锻炼(physical exercise only,PE)、仅智力练习(cognitive activity only,CA)和体智锻炼(physical exercise and cognitive activity,PE+CA)组。采用多因素logistic回归分析模型分析体智锻炼与MCI患病的关联性及其城乡差异。结果共纳入8365人,平均年龄为(71.67±5.52)岁,MCI患病率为23.22%(95%CI:22.31%~24.12%),且农村(41.00%)高于城市(13.61%)。PE、CA、PE+CA组人群MCI的患病风险均低于NE组(均P<0.05)。进一步分析发现,农村PE组(OR=0.646,95%CI:0.542~0.771)、城市CA组(OR=0.684,95%CI:0.487~0.961)会降低MCI的患病风险(均P<0.05)。结论农村MCI患病率高于城市;体智锻炼会降低MCI患病风险;城乡间单一锻炼与MCI患病的关联存在不同,在制定健康老年化认知障碍类疾病干预策略时,应考虑文化背景和城乡差异。