头孢克洛致视物模糊1例

患儿,男,7岁,因支气管炎给予头孢克洛颗粒0.2 g,tid,口服3 h后出现视物模糊,及时停用,对症治疗后未发生严重不良后果,预后良好。该例不良反应临床罕见,建议在使用头孢克洛颗粒等抗菌药物时关注患者是否有视力改变、色弱等相关不适,并及时向临床反馈不适症状。

丹红注射液不良反应文献分析与预防措施

目的分析丹红注射液药品不良反应的发生情况及临床特点,为合理用药提供参考。方法检索《中国医院知识仓库》(CHKD)期刊全文数据库2000年至2010年收载的期刊文献,对其中与丹红注射液药品不良反应有关的文献进行统计分析。结果丹红注射液致药品不良反应的文献报道共17例次,其中患者男9例次,女8例次;年龄50岁以上发生率(64.71%)较高;药品不良反应主要为过敏反应,在用药30 min内发生者9例(52.94%),提示丹红注射液致药品不良反应以速发型为主。结论合理使用丹红注射液的同时,应加强用药监测与预防,以尽量避免和减少药品不良反应的发生。

门诊处方审核系统改进与效果分析

目的探讨六西格玛管理在门诊处方审核中的应用。方法运用六西格玛管理中的定义、测量、分析、改进、控制5个步骤,采用因果矩阵、潜在失效模式与后果分析等质量管理工具,对门诊处方审核流程与关键环节进行分析,制定相应的改进措施,并对改进前后门诊处方审核效果进行分析。结果改进后,门诊处方不合格率从9.1‰下降至3.2‰,流程能力Z值从2.36提高至2.71,改进前后差异有统计学意义(p<0.05)。结论六西格玛管理能够改进门诊处方审核效果,保障用药安全。

采用PDCA降低包药机调剂差错率的实践

目的探讨降低包药机调剂差错率的方法。方法采用PDCA管理法对包药机调剂差错进行管理分析,分析存在问题并制订措施、检查和处理,最后评价管理成效。结果针对存在问题提出改进措施,包括:工作环境、维护保养、监控管理等。PDCA管理法实施前差错率高达0.51%,实施后差错率<0.2%,达到预期目标。结论降低了包药机调剂差错率,同时减少了人员的工作量,利用PDCA循环改善我院口服药分包错误效果显著,证明这一管理方法适用于医院药品管理,值得推广。

医院业务科室备用药品同质化管理的实践与探讨

目的探讨医院业务科室备用药品同质化管理及效果。方法建立以药品管理为基础的责任管理、目视管理、评价指标管理等方法,对备用药品实行以科室自行管理为基础,药剂科提供专业技术支持并与医院质量改进部协同监督,促进全院业务科室备用药品同质化管理。结果实施备用药品同质化管理前科室药品管理质量合格率仅为64.64%,管理后合格率为88.89%,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论业务科室实行备用药品同质化管理后,保障了业务科室备用药品质量,使全院备用药品的用药更加安全和有效。

氨溴索的不良反应

概述氨溴索见于报道的不良反应,如过敏反应、腹泻、呼吸困难、排尿困难、关节肿痛、凝血功能障碍等,为临床安全、合理使用该药提供参考。

辛伐他汀的少见不良反应

辛伐他汀于临床广泛应用,本文综述辛伐他汀见于报道的不良反应,如胃肠道反应、脱发、关节痛、多尿、性功能障碍等,为临床安全、合理使用该药提供参考。

27例舒血宁注射液不良反应文献分析

目的分析舒血宁注射液所致药物不良反应的相关因素,为临床合理用药提供参考。方法检索中国医院知识仓库(CHKD)期刊全文库2006年至2011年收载的期刊,对其中27例与舒血宁注射液不良反应有关的文献进行统计分析。结果舒血宁注射液所致不良反应可发生在整个用药过程中,主要造成皮肤及其附件、心血管系统损害;过敏反应发生率高,严重者可致过敏性休克。结论应重视舒血宁注射液的不良反应。可以通过提高药品质量并加强用药过程监测等措施确保患者用药安全,以避免和减少不良反应的发生。

鹿瓜多肽注射液不良反应分析与预防

检索中国医院知识仓库(CHKD)期刊全文库2006～2011年收载的期刊,对其中33例与鹿瓜多肽注射液ADR有关的文献进行分析及统计。有关鹿瓜多肽注射液致ADR的报道共涉及患者33例,其中男22例,女11例,年龄40岁以上发生率较高;ADR主要为过敏反应;ADR在10min内发生者19例(57.58%),提示鹿瓜多肽注射液致ADR以速发型为主。在合理使用鹿瓜多肽注射剂的同时,应加强用药监测与预防,以尽量避免和减少ADR的发生。

西咪替丁注射液致四肢麻木及红疹1例

1病例介绍 患者,女,41岁。因体检发现甲状腺肿块4年余,于2012年3月16日入院。体检：体温37.1℃,脉搏107次·min-1,呼吸18次·min-1,血压142/95mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,一般状况尚可,神志清,精神尚可,巩膜无黄染,结膜无苍白,心肺听诊未见异常,肝脾肾未触及。入院诊断：结节性甲状腺肿。曾有左氧氟沙星注射液过敏史,无青霉素过敏。完善各项检查后,

37例鹿瓜多肽不良反应的文献分析

目的了解鹿瓜多肽不良反应的发生情况,为 临 床 合 理提供参考。方法检索中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库2006 ～ 2015年 收 录 的 鹿 瓜多肽 致ADＲ相 关 文 献,对 纳 入 文 ADＲ相关情况进行分类、归纳、总结。结果分析文献报道注射用鹿瓜多肽致不良反应共37例,所致ADＲ多集中于男性≥60岁患者中56. 76%病例ADＲ在用药10min内 发 生,为速发型过敏反应;经停药及对症治疗后全部病例预后良好。结论注射用鹿瓜多肽可引起多系统不良反应,其发生机制复杂,临床应用中应增强预防意识。

卡马西平致重症型皮肤损伤1例

1病例介绍 患者,女,72岁,既往史：患者高血压、糖尿病史数年,否认食物或药物过敏史,2017年3月17日因头面部痛来院门诊,诊断：神经痛,予卡马西平片（江苏鹏鹞有限公司,规格：0.1g×100片,批号：1512182）0.2g,1天3次,头痛宁胶囊3粒,1天3次,大活络胶囊4粒,1天3次,服药7d后出现全身皮疹,起初以头部为主,为淡红色皮疹伴瘙痒。

住院患者自备药信息化管理的实践与探讨

目的探讨住院患者自备药信息化管理及效果。方法基于HIS系统开发患者自备药信息管理系统,通过规范自备药管理制度,简化住院患者自备药网上审批流程,触发提醒审批人,系统自动生成审批表,缩短审批时间。审批完成后,HIS系统对接护士站,打印药品条码,实现审批、配药、输液的全过程信息化管理。结果实施住院患者自备药信息化管理后,自备药管理制度不断完善,审批流程大大缩减,病区自备药管理更加规范。结论住院患者自备药信息化管理能够有效简化审批流程,促使病区自备药管理规范化,形成相应的药品管理制度和质量标准,有效提高住院患者自备药管理水平。

利用信息技术改善住院患者口服用药安全的探讨

目的利用信息技术,改善住院患者口服用药安全。方法介绍信息技术在住院患者口服用药安全中的应用,主要从开发合理用药系统功能、维护住院患者HIS系统中口服药用法用量、维护自动药品分包机软件中的药品数据、医嘱识别采用二维码管理等方面进行了改进和完善。结果随着信息技术在住院患者口服用药安全的使用,医嘱缺陷率、身份识别缺陷率、漏服率均得到有效降低,给药错误发生情况改善前后比较,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论信息技术能改善住院患者口服用药安全性,提高医院药事管理工作效率。

运用失效模式与效应分析法改善包药机缺陷

目的探讨运用失效模式与效应分析(FMEA)改善包药机缺陷。方法将过程FMEA用于包药机的缺陷率过程分析,确定FMEA实施步骤、可能失效模式、发生失效原因和失效可能造成的后果,建立调分模型,确定重点改进策略。结果实施FMEA前分包错误率为0.61%,实施后分包错误率为0.2%,分包错误率明显降低,差异有统计学意义(p<0.05)。结论应用FMEA前瞻性地对包药机缺陷率进行全过程分析,结合本院的实际情况制定改善计划并加以落实,极大地提高了系统的安全性,降低了包药机的缺陷率,使口服用药安全得到提高。

替尼泊苷致变态反应1例

1病例介绍患者,男,16岁,体质量55 kg,身高175 cm。1年余前因＂腰痛伴下肢乏力1个月余,发现血常规异常10余天＂于2013年1月9日住院,骨髓检查确诊急性淋巴细胞白血病。既往无药物及食物过敏史。

精益管理在减少住院医嘱退药中的应用与效果分析

目的探析精益医疗管理在降低住院药房医嘱退药率中的应用效果。方法回顾性统计分析2017年1-6月实施精益医疗管理前我院住院医嘱退药率,2017年7月我院住院药房开始实施精益医疗管理模式,分析比较精益医疗管理实施前后的住院医嘱退药率。结果实施精益医疗管理前住院医嘱退药率为7.96%,实施后住院医嘱退药率为2.86%,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论在住院药房管理中,精益医疗管理是一种应用价值极高的管理模式,能够显著降低住院医嘱退药率,保障了药品质量,使临床用药更加安全和有效。

用药安全的信息化应用与探讨

本文运用失效模式分析,识别用药安全风险,运用信息技术实现用药安全闭环管理,减少了用药差错,提高了处方合格率,通过了HIMSS(住院和门诊)六级评审,保证了患者用药安全。

失效模式与效应分析在改善住院口服用药管理中的应用

目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)在改善住院口服用药管理中的应用。方法应用FMEA对住院口服用药中存在的风险原因进行分析,制定针对性的整改方案,对整改方案实施前后分包错误率及给药错误率进行比较。结果实施FMEA前分包错误率为0.61%,实施后分包错误率为0.2%,实施后分包错误率明显降低,差异具有统计学意义(p<0.05);给药错误率由实施前的0.03%下降到实施后的0.01%,实施后给药错误率降低,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论应用FMEA对住院口服用药进行全过程分析,结合本院的实际情况制定改善计划并加以落实,减少了用药缺陷,确保了住院患者口服用药的安全。

药品基础数据在医院信息系统中的实践与应用

目的:探讨基于药品基础数据的维护在医院信息系统中的实践与应用。方法:依托医院信息系统中药品基础数据功能的完善及开发,借助药品基础数据维护,构建一套规范的信息化用药安全管控和管理模式。结果:发挥医院信息系统中基础数据在药品使用前进行源头管控,在处方开具时做到用药安全相关的提醒和防呆的作用,并有效关联医保重复用药和用药天数的限制,阻止药物不良事件的发生,提升患者用药安全和药品管理水平。结论:药品基础数据在医院信息系统中功能的完善和开发,保障了患者安全、合理用药。