七氟烷、异丙酚分别与瑞芬太尼复合麻醉在老年腹腔镜胆囊切除术中的效果对比

目的:探讨七氟烷、异丙酚分别与瑞芬太尼复合麻醉在老年腹腔镜胆囊切除术中麻醉效果。方法:选取2013年4月—2014年4月在汉川市人民医院行腹腔镜胆囊切除术治疗的老年患者164例作为研究对象。以随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各82例。观察组患者采用七氟烷与瑞芬太尼复合麻醉,对照组采用异丙酚与瑞芬太尼复合麻醉,观察对比2组患者的麻醉效果。结果:2组患者在不同时间点的收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者的拔管时间、睁眼时间及拔管后的警觉/镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者均无严重不良反应发生。结论:七氟烷与瑞芬太尼复合麻醉、异丙酚与瑞芬太尼复合麻醉用于老年腹腔镜胆囊切除术中均可达到良好的麻醉效果,且不良反应小。

盐酸氢吗啡酮硬膜外超前镇痛联合静脉自控镇痛在髋部术后镇痛中的应用效果及安全性分析

目的探讨盐酸氢吗啡酮硬膜外超前镇痛联合静脉自控镇痛在髋部术后镇痛中的应用效果及安全性。方法选取汉川市人民医院2015年4月—2016年4月收治的行髋部手术患者86例,随机分为A组、B组,每组43例。A组患者予以盐酸氢吗啡酮硬膜外超前镇痛,并于术后迅速连接静脉自控镇痛泵镇痛,B组患者予以静脉自控镇痛泵镇痛。比较两组患者目测类比评分法(VAS)评分、镇静评分、镇痛效果,观察两组患者不良反应发生情况。结果两组患者VAS评分与镇静评分、镇痛优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组不良反应发生率低于B组(P<0.05)。结论盐酸氢吗啡酮硬膜外超前镇痛联合静脉自控镇痛在髋部术后患者镇痛中的应用效果确切,安全性高。

麻醉深度监测在全麻中的应用

目的 ：探讨理想麻醉状态, 使病人在手术的过程中如何达到合适的麻醉深度, 既感到舒适又能满足 手术.方法 ：采用 BIS（脑电双频指数）和 HRVI（心率变异指数）监测仪进行监测,以指导麻醉期间合理用药,使之尽可能达到一种新的稳态.结果 ：理想麻醉状态应归纳为（1）BIS：50~60, 以确保术中无知晓,术后无回忆.（2）HRVI：30-40,交感抑制适度. （3）HR：50-80次/分, 以保证心肌负荷适当,维持氧供平衡.有条件时,可做 ST 段分析,应〈0.2mV±.（4）BP：12-15/8-11KPa, 脉压〉4KPa.（1KPa=7.5mmHg）,（5）容积脉搏图波形应宽大、振幅高、无随机械呼吸周期出现的波动.（6）尿量：〉100ml/h（成人）.[ 结论] 以BIS 和HRVI指导麻醉调控, 以确保术中无知晓、术后无回忆;具有一定的可行性.

瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果观察

目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果。方法:收治妇科腹腔镜手术患者130例,随机分为对照组和观察组。对照组给予瑞芬太尼联合七氟醚静吸麻醉,观察组给予瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉。观察两组患者麻醉各时间段血流动力学变化情况,比较两组患者不良反应发生率。结果:术后0.5 h、术后1 h,观察组的血流动力学各指标显著优于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应发生率8%,显著低于对照组的18.67%(P<0.05)。结论:在妇科腹腔镜手术中,瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉对患者术后血流动力学的影响较小,且不良反应少。

不同剂量丙泊酚与雷米芬太尼在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果对比

目的 分析妇科腹腔镜手术中不同剂量丙泊酚与雷米芬太尼的麻醉效果.方法 选择2013 年5 月～ 2015 年5 月收治的妇科腹腔镜手术患者90 例,根据简单随机抽样法分为大、中和小剂量麻醉制剂组各30 例,根据其病历资料进行总结.比较三组患者睁眼时间、拔管时间、意识恢复时间、术中疼痛感受和不良反应情况.结果 小剂量组患者睁眼时间、拔管时间和意识恢复时间均显著快于其他两组,中剂量组患者睁眼时间显著快于大剂量组.三组之间进行两两比较,术中疼痛遗忘率和不良反应发生率无显著差异.结论 在妇科腹腔镜手术中,给予小剂量（2 μg/mL）的丙泊酚与雷米芬太尼并不会影响麻醉程度,但是其恢复时间显著快于给予中、大剂量组患者,可见小剂量的丙泊酚与雷米芬太尼具有更为优质的麻醉效果.

瑞芬太尼静脉自控镇痛泵联合心理干预用于分娩镇痛60例

目的探讨瑞芬太尼静脉自控镇痛泵联合心理干预用于分娩镇痛的疗效及对剖宫产率的影响。方法将120例产妇随机分为对照组和观察组,各60例。对照组给予瑞芬太尼自控镇痛泵进行分娩镇痛,观察组在对照组基础上联合应用心理干预。结果与对照组相比,观察组第一产程、第二产程、第三产程的疼痛视觉模拟评分显著下降(P<0.05);观察组情绪正常比例显著增加,中度焦虑比例显著减少,而轻度和重度焦虑组间比较无统计学差异(P>0.05)。观察组剖宫产率为13.33%,明显低于对照组的28.33%(P<0.05)。观察组和对照组的不良反应发生率分别为13.33%和18.33%,组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论瑞芬太尼静脉自控镇痛泵联合心理干预用于分娩镇痛的效果良好,能显著缓解分娩疼痛,减轻焦虑程度,降低剖宫产率,且不良反应轻微。

不同麻醉方式对重症胰腺炎手术麻醉的效果分析

目的探究不同麻醉方式对于重症胰腺炎手术麻醉的效果。方法将50例行手术治疗的重症型胰腺炎患者作为研究对象,按麻醉方式不同分为两组,对照组给予静吸复合全麻,实验组给予静吸复合全麻联合连硬外麻,观察两组患者麻醉前、麻醉中、麻醉后,血压、心率、平均动脉压、血氧饱和度变化情况。结果两组患者麻醉前血压、心率、平均动脉压、血氧饱和度比较,无明显差异(P>0.05),实验组麻醉中与麻醉后血液、心率、平均动脉压、血氧饱和度与对照组比较,差异显著(P<0.05),具有统计学意义;实验组麻醉术后后总清醒率为96.00%,优于对照组的80.00%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论静吸复合全麻联合连硬外麻对重症胰腺炎手术患者进行麻醉,相较于单用静吸复合全麻,不仅安全性高,便于患者术后恢复,且为其营造了一个较稳定的手术期麻醉环境,值得临床推广与应用。

不同剂量的0.5%布比卡因用于肛周手术的麻醉应激及耐受性观察

目的观察不同剂量的0.5%布比卡因用于肛周手术的麻醉应激及耐受性。方法选择2012年8月至2014年8月本院102例择期肛周手术患者为研究对象,随机分为A、B、C三组,分别给予0.5%布比卡因2.5 mg、5 mg、7 mg腰麻,比较三组麻醉起效时间、麻醉恢复时间、麻醉效果及运动神经阻滞效果,记录三组注药前及注药后不同时点的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)变化及不良反应发生率。结果三组麻醉起效时间、麻醉效果及运动神经阻滞效果差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组麻醉恢复时间短于C组(P<0.05)。A组注药后的SBP、DBP、HR无明显变化(P>0.05);B组给药后2 min、4 min的SBP低于基线值(P<0.05);C组注药后各时点的SBP均低于基线值(P<0.05),其中注药后4 min、6 min的SBP低于A组相应时点(P<0.05);A组不良反应发生率为5.88%,显著低于C组(P<0.05)。结论 0.5%布比卡因2.5 mg可获得满意的麻醉效果,且麻醉苏醒较快,给药后体征稳定,无严重机体应激表现,其不良反应少,患者耐受度高。