膀胱癌患者术后自我概念及其与完美主义倾向的关系研究

目的探讨膀胱癌患者完美主义倾向和自我概念之间的关系。方法选取2009年6月至2011年6月在我院住院的120例膀胱癌患者,于术后一周采用多维度完美主义问卷和田纳西自我概念量表对其进行调查。结果完美主义总均分为(3.31±0.42)分;自我概念总均分为(2.12±0.33)分;完美主义各维度与自我概念均呈负相关(P<0.01或P<0.05);回归分析显示,个人标准、条理组织性和怀疑行动是自我概念的影响因素。结论患者完美主义处于中等水平、自我概念处于低水平,完美主义3个维度能有效的预测膀胱癌患者的自我概念水平。

激光切割、汽化术治疗良性前列腺增生护理体会

良性前列腺增生症（Benign prostatic hyperplasia，BPH）是老年男性最常见的疾病之一，主要采取手术治疗。2um激光切割、汽化前列腺组织治疗前列腺增生是最近发展起来的一项微创治疗BPH的新技术。我院于2006年3月～2007年3月，应用德国生产2um激光治疗95例BPH患者，效果良好。通过精心护理，所有患者均痊愈出院。

机器人辅助腹腔镜行根治性前列腺切除术的护理

目的探讨达芬奇机器人辅助腹腔镜行根治性前列腺切除术的治疗与护理方法。方法将2007年10月至2008年4月完成的16例达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术与2006年5月至2007年7月完成的17例传统开放根治性前列腺切除术进行对照观察,比较两组患者的术中出血量、手术时间、肛门排气恢复时间、下床活动时间、引流管拔除时间以及术后住院天数等。结果机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术组在术中出血量、引流管拔除时间、下床活动时间、术后住院天数等方面均优于传统开放手术组(P<0.05)。结论达芬奇机器人辅助腹腔镜行根治性前列腺切除术具有创伤小、出血量少、恢复快等优势,减轻了患者的痛苦,降低了护理难度,提高了医疗与护理工作的效率,是值得普遍推广的治疗前列腺癌的微创手术方法之一。

肾移植术后病人生活质量及影响因素的调查研究

目的探讨肾移植术后病人的生活质量及影响因素 ,为有的放矢地改进、完善护理措施提供依据。方法采用问卷调查法 ,同时对 112例肾移植术后病人及 112例健康人群进行生活质量调查。结果病人的生活质量低于健康人群 ,差异有极显著性意义 (P <0 .0 1)。影响病人生活质量的因素有 :肾移植术后时间 ,术后是否有排异反应 ,对肾移植知识的了解程度。结论护理人员应采取针对性的身心护理措施 ,重点加强健康指导和相关知识教育 ,提高肾移植术后病人的生活质量。

机器人辅助腹腔镜肾部分切除术141例围术期护理

目的：探讨机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的围术期护理方法及效果。方法：回顾性分析141例行机器人辅助腹腔镜肾部分切除术患者的临床资料;术前重视心理护理,给予针对性情感支持,做好充分术前准备;术后做好病情观察、切口管道护理,积极预防并发症,做好康复期指导。结果：本组141例患者均顺利完成手术,无中转行标准腹腔镜和开放手术;手术时间90~180 min（平均120.0 min）,热缺血时间16~30 min（平均21.5 min）;术中出血量50~200 ml（平均94.2 ml）,无围术期出血和输血;术后排气时间1~3 d（平均1.7 d）,下地活动时间2~7 d（平均3.8 d）,术后住院时间4~9 d（平均5.9 d）,术后进食时间1~4 d（平均2.6 d）,留置导尿管时间1~7 d（平均2.9 d）,留置引流管时间1~7 d（平均2.8 d）。均在术后7 d左右完成切口拆线,愈合满意,无手术切口并发症。随访2~24个月,肾功能无明显变化,无迟发性出血等不良事件,未见恶性肿瘤局部复发和远处转移。结论：机器人辅助腹腔镜肾部分切除术具有创伤小、出血少、恢复快等优势,能减轻患者痛苦,提高患者舒适度与满意度。精湛的手术技艺配合有效的护理是机器人辅助腹腔镜肾部分切除术取得成功和患者顺利康复的保障。

机器人辅助腹腔镜肾部分切除患者术后舒适卧位探讨

目的探讨机器人辅助腹腔镜肾部分切除手术后患者最舒适的卧位。方法抽取80例行机器人腹腔镜肾部分切除手术后的患者,随机分为观察组和对照组,观察组患者手术后经医生允许采用早期舒适卧位,即颈部垫软枕、腰部垫20cm×20cm硬枕仰卧位;对照组患者术后按传统方法采用平卧位。术后前2d进行观察比较,找出患者最舒适卧位。结果观察组患者睡眠、情绪稳定及腰肌酸痛情况明显优于对照组(P<0.05)。结论机器人辅助腹腔镜肾部分切除手术后卧床期间采取颈部垫软枕、腰部垫20cm×20cm硬枕的仰卧位方式,患者最舒适。

健康教育路径在机器人前列腺癌围手术期的应用

目的探讨健康教育路径在机器人前列腺癌围手术期的应用效果。方法将268例前列腺癌患者分为研究组134例、对照组134例,研究组采用自行设计的前列腺癌根治术健康教育路径,对照组采用传统健康教育方式进行健康教育。应用状态焦虑问卷(SAI)、自行设计前列腺癌手术患者健康知识问卷、护理工作满意度调查问卷比较2组患者的焦虑状况、知识水平以及满意度情况。结果研究组患者术后焦虑状况明显低于术前焦虑状况(t=7.335,P<0.05),研究组患者知识得分(t=16.482,P<0.05)及护理工作满意度均高于对照组(t=17.274,P<0.05)。结论健康教育路径在机器人前列腺癌围手术期的应用能有效减轻前列腺癌患者的焦虑状况,提高患者前列腺癌知识水平及护理工作满意度。

吲哚美辛栓用于机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者的效果观察

目的探讨吲哚美辛栓用于机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治性切除术后镇痛的效果以及对患者的影响。方法200例行机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治性切除手术患者,随机分为观察组和对照组各100例。观察组患者于手术结束时,由手术医师用吲哚美辛栓1枚纳肛,12 h以后再重复使用1枚,24 h内不超过3枚;对照组使用镇痛泵镇痛。比较两组术后12 h的疼痛情况,以及24 h切口引流量、肛门排气时间、留置尿管不适感、术后高热发生率的差异。结果两组的镇痛效果、24 h切口引流量差异无统计学意义(P>0.05);观察组的肛门排气时间明显早于对照组(P<0.05),观察组的留置尿管不适感发生率、术后高热发生率均低于对照组(P<0.05)。结论吲哚美辛栓用于机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治切除术后镇痛效果确切,不良反应小,有利于患者恢复。

一例机器人辅助腹腔镜体外循环下肾癌伴右心房Ⅳ级癌栓取出术患者的护理

肾癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一。下腔静脉癌栓发生率占肾癌病例的4%-10%,需行下腔静脉癌栓取出术,但对于伴有Ⅳ级癌栓的肾癌患者手术风险大,并发症多,出血量大,病死率高,

表达含凝血酶识别位点的rhGM-CSF融合蛋白工程菌的选定及其酶切后目的蛋白的纯化

比较 4株表达含凝血酶识别位点的rhGM CSF融合蛋白工程菌的特性 ,选定用于开发的工菌株 ,其表达产物相对分子质量为 2 6 0 0 0 ,N端 110 0 0为MS2 ,C端 15 0 0 0为rhGM CSF ,较易用凝血酶消化释放出目的蛋白。用阴离子交换、疏水和凝胶过滤层析 ,或后二者结合进行可得到适宜人体应用的纯品 ,活性达到 10 7IU mg蛋白。

拓展个人理财业务的着力点

一是增加个人理财业务品种。银行要不断迎合客户的需求，开办存单、保单等质押贷款、个私消费、住房按揭、代收代付、投资咨询等业务。并整合这些业务品种，增强个人理财业务办理的整体效应，减少手续繁琐给客户带来的不便。二是提升个人理财业务服务。成立专职部门，招募专职人员，对客户进行面对面的“贴身服务”。三是抓住重点客户寻突破。向黄金客户提供捆绑。

促进基本公共卫生服务持续发展

促进基本公共卫生服务逐步均等化，是深化医改五项重点工作之一。2009年国家启动实施基本公共卫生服务项目工作以来，我县建立了较为完善的基本公共卫生服务体系，县、乡、村三级服务网络稳步发展。目前，全县乡镇卫生院覆盖率、乡镇卫生院专职防疫妇幼技术人员配备率、村级专职防疫妇幼人员配备率均达到100％，促进基本公共卫生服务逐步均等化工作得到有效落实，成效明显。

机器人辅助腹腔镜保留肾单位肾部分切除术的围手术期护理

目的 探讨机器人辅助腹腔镜保留肾单位肾部分切除术的围手术期护理措施和效果.方法 对6例行达芬奇机器人（Da Vinci S手术机器人系统）辅助腹腔镜保留肾单位肾部分切除术的患者进行术前心理护理和术前准备,术后心理护理、生命体征监测、引流管护理、并发症的监测、活动训练、饮食护理等围手术期护理.结果 6例手术患者中,1例改开放性保留肾单位肾部分切除术,其余5例手术均成功.全体患者术后恢复顺利,无并发症发生.结论 围手术期系统护理可保证机器人辅助腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术的顺利进行,加快患者康复,效果满意.

早期康复护理对机器人腹腔镜前列腺癌根治术后患者排尿功能的影响

目的探讨早期康复护理对机器人腹腔镜前列腺癌根治术后患者排尿功能的影响。方法选取收治的前列腺癌患者86例,均采用机器人腹腔镜前列腺癌根治术治疗。采用随机数字表法分为二组,43例患者实施常规护理作为对照组,43例患者实施早期康复护理作为观察组,比较二组患者尿管拔除情况、排尿功能改善情况、不良事件情况。结果观察组患者出院前尿管拔除率93.0%、总有效率100.0%均明显高于对照组74.4%、90.7%,观察组患者尿管留置时间(21.6±2.8)d明显少于对照组(28.9±4.0)d,观察组患者不良事件发生率2.3%明显低于对照组14.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复护理可明显改善机器人腹腔镜前列腺癌根治术后患者的排尿功能,显著缩短患者留置尿管时间,不良事件少且安全性高,值得临床推广使用。

机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除正位新膀胱术的护理

目的分析应用daVinciS机器人系统完成机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除（RARC）正位新膀胱术的疗效，探讨其围手术期临床护理体会。方法2008年12月至2010年2月，4例男性患者接受RARC＋正位新膀胱术。手术均获成功。术前着重于心理护理、肠道准备，术后进行严密的生命体征监测、引流管护理、新膀胱锻炼等护理的同时，采取积极预防措施预防并发症的发生。结果全体患者术后恢复顺利，无严重并发症发生，疗效满意。结论机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除（RARC）加正位膀胱术创伤小，安全可靠，患者术后康复快，疤痕少，值得推广、应用，但须严格护理过程。

膀胱全切原位回肠代膀胱术后尿瘘的循证护理

目的探讨循证护理在防治膀胱全切原位回肠代膀胱术后尿瘘中的应用效果。方法60例患者按随机数字表法随机分为观察组（n=30）和对照组（n=30），对照组实施常规护理，观察组实行循证护理，首先成立循证护理小组，根据临床护理经验，提出循证问题，进行文献检索，获取循证支持，根据查询实证制订护理措施应用于临床。结果观察组患者无一例发生尿瘘，对照组尿瘘发生率16．67％，两组比较差异具有统计学意义（X^2=5．45，P〈0．05）；观察组EORTCQLQ—C30总体生活质量及各因子得分均明显高于对照组，其中观察组护理后总体生活质量得分为（74．13±11．32）分，对照组为（61．56±11．24）分，组间比较差异有统计学意义（t=19．548，P〈0．05）。结论循证护理可有效预防膀胱全切原位回肠代膀胱术后尿瘘的发生，提高患者生活质量，值得临床推广。

腹腔镜下前列腺癌根治术的围手术期护理

目的探讨腹腔镜前列腺癌根治术的围手术期护理。方法4例采用经腹腔途经，7例采用经腹膜外途经，手术切除前列腺、精囊、输精管壶腹，行膀胱尿道吻合。采取心理护理、肠道准备、生命体征监测、引流管护理、活动训练、饮食控制等围手术期护理。结果全体患者术后恢复顺利，无并发症发生。结论该围手术期系统护理策略对腹腔镜下前列腺癌根治术是一种有效的护理方法。

机器人辅助腹腔镜保留肾单位肾部分切除术(附6例报告)

目的:总结我院机器人辅助腹腔镜保留肾单位肾部分切除术的手术经验,探讨此术式疗效及安全性。方法:2007年12月～2008年10月,对6例肾肿瘤患者行达·芬奇机器人(Da Vinci机器人手术系统)辅助腹腔镜保留肾单位肾部分切除术,将相关资料与国外此手术初期资料及我院同组人员腹腔镜保留肾单位肾部分切除术的资料进行比较分析。结果:6例患者中,1例改行开放性保留肾单位肾部分切除术,其余5例手术均成功。手术时间(不包括术前机器人准备时间) 130(110～160)min,肾动脉阻断时间40(33～50)min,术中出血量188(100～380)ml。术后7天下床活动,3天拔除引流管,术后住院9(8～12)天,肾功能均在正常范围。术后病理检查提示为肾透明细胞癌5例,乳头状癌1例,无一例切缘阳性。随访4～15个月,全部患者未见局部病灶残留、局部复发、切口种植及远处转移。结论:机器人辅助腹腔镜保留肾单位肾部分切除术是一种创伤小、安全可靠、疗效确切的手术方法。随着操作熟练程度的提高,此术式优势将更加明显。