抑制Wnt/β-catenin信号通路增加食管癌顺铂化疗敏感性的研究

目的:探讨抑制Wnt/β-catenin信号通路后食管癌细胞对化疗药物顺铂敏感性的变化。方法:双链SiRNA转染干扰β-catenin基因表达;半定量RT-PCR和Western blot检测基因沉默效果;MTT细胞毒实验检测细胞的生长抑制率。结果:合成的Wnt/β-catenin SiRNA可以显著下调β-cateninmRNA和蛋白的表达水平,对内参对照基因GAPDH没有影响;对照组,SiRNA干扰组,顺铂处理组,SiRNA干扰+顺铂处理组的细胞存活率分别为(100±6.8)%、(87.3±5.2)%、(66.4±4.4)%和(41.8±3.64)%。顺铂处理组与SiRNA干扰+顺铂处理组比较细胞的存活率降低增加了大约30%。结论:干扰β-catenin的表达能显著增强食管癌细胞对化疗药物顺铂的敏感性,为减少化疗药物顺铂用量和其耐药的克服带来了曙光,也为食管癌等恶性肿瘤的化学治疗开辟新途径提供了理论依据。

靶向抑制Oct-4表达增加食管癌化疗敏感性的研究

目的:探讨抑制Oct-4表达后食管癌细胞对化疗药物顺铂敏感性的变化。方法:培养人食管癌Eca-109细胞,实验分为对照组、SiRNA干扰组、顺铂处理组、SiRNA干扰+顺铂处理组。Lipofectin 2000转染小分子双链RNA干扰Oct-4表达,并设置β-actin内参对照;提取转染细胞总RNA,半定量RT-PCR检测基因沉默效果;MTT细胞毒实验检测细胞的生长抑制率,对照Oct-4基因沉默后Eca-109细胞对顺铂敏感性的变化。结果:RT-PCR结果显示合成的Oct-4 SiRNA可以显著下调Oct-4 mRNA的表达水平,对内参对照基因β-actin没有影响,说明本研究所用的双链Oct-4 SiRNA能够特异性的有效抑制Oct-4 mRNA的表达;MTT结果显示对照组、SiRNA干扰组、顺铂处理组、SiRNA干扰+顺铂处理组的细胞存活率分别为(100±7.5)%、(90.2±3.3)%、(68.4±5.7)%、(43.1±2.4)%。顺铂处理组与SiRNA干扰+顺铂处理组比较细胞的存活率降低了1/3。结论:干扰Oct-4的表达能显著增强食管癌细胞对化疗药物顺铂的敏感性,为临床在不降低疗效的前提下减少化疗药物用量带来了新曙光,为食管癌等恶性肿瘤的化学治疗开辟新途径提供了理论依据。

腹腔镜胆囊切除术常见并发症及原因预防

目的:分析腹腔镜胆囊切除术常见并发症及其原因预防。方法:回顾性分析10例腹腔镜胆囊切除术后并发症的临床资料。结果:2例发生胆漏,3例合并有腹腔出血,1例十二指肠损伤,2例有胆管结石,1例结石遗漏腹腔,1例损伤胆总管但是没有造成重大后果。结论:从严掌握LC手术适应证、提高腹腔镜操作技术LC严重并发症的防治具有重要意义。

胃肠道间质瘤42例临床分析

目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床特点、诊断和治疗方法。方法:综述42例GIST患者的临床资料,对患者的临床特点、免疫病理结果、手术治疗方法和结果予以分析。结果:GIST可以出现在消化道的任何部位,但多发于胃(25/42)和小肠(9/42),临床常见症状为上腹部痛(35.7%)、腹部包块(30.9%)和黑便或呕血(16.6%),免疫组化检测CD117和CD34的阳性率分别为95.2%和73.8%,大多数患者进行了原发肿瘤切除术,术后恢复顺利,无严重并发症发生,复发或转移率为11.9%。结论:GIST临床表现以消化道症状为多,病理诊断及CD117及CD34标记阳性是最有价值的诊断方法,早期手术切除仍是关键的治疗措施。

结肠癌肝转移分布的观察分析

目的：研究不同部位结肠癌肝转移分布情况，为治疗方法及途径提供依据。方法：根据肠系膜上、下动脉供血范围，以脾曲为界，将结肠分为左、右两半边，分别观察各结肠癌在肝左、右两叶转移分布情况。结果：右半边结肠癌患者肝转移主要转移至肝右叶，约占81．5％；左半边结肠癌患者则随机转移至肝左、右两叶。已状结肠癌发生肝转移者占结肠癌伴肝转移患者的68．2％，与原发于其它部位的结肠癌比较有权显著差异(P＜0．01)。结论：右半边结肠癌转移主要转移至肝右叶，左半边结肠癌则随机转移至肝左、右两叶。已状结肠癌极易发生肝转移。

左半结肠癌急性肠梗阻的一期切除27例报告

目的 研究 2 7例左半结肠癌急性肠梗阻治疗中一期切除的价值。方法 对 2 7例因左半结肠癌引起急性肠梗阻的病例行一期切除。结果 74%(2 0 / 2 7)的患者行左半结肠切除术 ,11%(3/ 2 7)行次全大肠切除术 ,其余 15 %(4/ 2 7)行Hartmann’s术。 2 7例患者均痊愈出院 ,无一例死亡 ,切口感染 2例占 7 4 %(2 / 2 7) ,无吻合口瘘发生。结论 一期手术能一并解除梗阻和治疗肿瘤 ,并保持肠道的连续性 ,同时减少手术创伤和缩短住院时间。

改良Sugiura手术治疗门静脉高压症18例分析

目的:探讨改良Sugiura手术治疗门静脉高压症。方法:对18例肝炎后肝硬化性门静脉高压症患者施行改良Sugiura手术治疗。结果:无手术死亡,随访2a,无肝性脑病发生,再出血1例(5.6%)。结论:改良Sugiura手术治疗肝炎后肝硬化性门静脉高压症的操作并不复杂且安全,疗效满意。