周立新舞台美术作品赏析

点评周立新的舞剧《徽班》、《东厢记》、《诺玛阿美》、《红高粱》,田野民间歌舞集《原色》,晋剧《王家大院》六部作品的舞美设计。

二代继任方式与家族企业国际化——来自东西部家族企业的经验证据

中国家族企业正进入代际传承高峰时期,而国际化则是家族企业获取长期竞争优势与持续成长的重要战略选择。目前学术界关于代际传承对家族企业国际化影响的文献,主要考察家族后代权力涉入对家族企业国际化的影响,忽视了二代继任方式对家族企业国际化的作用。因此,文章在将中国家族企业二代继任方式区分为渐进式继任方式和激进式继任方式的基础上,利用2020年8月至11月对重庆和浙江等东西部省(直辖市)253家家族企业的问卷调查数据,首次实证研究二代继任方式对家族企业国际化的影响,探讨代际权威、创始人政治身份和继承人年龄对二代继任方式与家族企业国际化关系的调节效应,并进一步研究国际化承诺对二代继任方式与家族企业国际化关系的遮掩效应,以揭示二代继任方式对家族企业国际化的影响机制与作用情境。研究结果表明:与激进式继任方式相比,采取渐进式继任方式的家族企业更倾向于选择深度、广泛和快速地进入国际市场;代际权威、创始人政治身份、继承人年龄会显著地削弱渐进式继任方式对家族企业国际化深度、广度和速度的促进作用,即渐进式继任方式对家族企业国际化深度、广度和速度的促进作用在代际权威大、创始人拥有政治身份、继承人年龄大的家族企业更不明显。文章使用重新定义家族企业、选择已经进入或完成代际传承的家族企业样本进行稳健性检验,上述研究结论仍然成立。进一步研究表明,国际化承诺在渐进式继任方式与家族企业国际化深度、广度之间发挥遮掩效应,即渐进式继任方式通过降低国际化承诺水平进而削弱其对家族企业国际化深度和广度的积极效应。基于上述研究结果,文章提出如下建议:家族企业创始人应提前制定传承计划,尽可能安排二代渐进式继任,在渐进式继任过程中帮助二代继承人尽快建立权威合法性,以降低两代之间的权威差异;家族企业创始人要理性认识政治关系的积极和消极作用,积极构建亲清政商关系,政府部门应着力构建更加公正公平透明的经营环境,充分调动家族企业家经营活动的积极性。

数字素养的农户收入增长效应研究

作为数字时代重要的新型人力资本,数字素养成为农户生计资本的重要组成部分。数字素养的提升使农户能够更好地应用先进技术、获取市场信息、拓展销售渠道、增加非农就业创业机会,从而产生显著的收入增长效应。采用“中国乡村振兴综合调查”(CRRS)2020年的数据,从数字设备操作、数字资源获取、数字技术应用、数字意识4个维度选取18项指标评价样本数字素养,实证检验数字素养对农户收入的影响,结果发现:农户数字素养提升能够显著增加其人均农业收入、人均非农收入和人均总收入,该收入增长效应对流动性约束较强的农户和非城郊村的农户更为显著;数字素养可以通过提高农业劳动生产率的路径增加农户农业收入,也可以通过促进家庭生计多样化的路径增加农户非农收入。因此,数字素养不仅具有显著的农户增收效应,而且有助于长尾群体共享数字红利,应在加强和普及数字素养教育的同时,重点帮扶数字弱势群体以缩小数字鸿沟,并切实提高农业劳动生产率和促进农户生计多样化,充分发挥数字素养的农户增收效应。

高原地区卒中后癫痫的临床及预后特征

目的探讨高原地区居民卒中后癫痫(post-stroke epilepsy,PSE)的临床、治疗和预后特征,并分析影响PSE预后的风险因素,为制定高原地区PSE临床诊疗策略提供一定依据。方法回顾性连续纳入2019年1月—2023年6月在西藏自治区人民医院住院治疗的高原地区PSE患者。根据PSE类型分为早发性(卒中后≤7 d)PSE组和迟发性(卒中后>7 d)PSE组,于2023年9月通过电话和门诊相结合的方式进行随访,获取患者的功能预后(mRS评分)情况。比较两组患者的性别、年龄、卒中类型分布、卒中严重程度(发病时mRS评分)、实验室检查等基线资料,以及随访功能预后的差异,分析预后不良(随访mRS评分≥3分)的影响因素。结果共纳入符合入组标准的PSE患者89例,占同期住院高原卒中患者的4.2%,患者发病年龄中位数为55(44~69)岁,男性59例(66.3%),藏族87例(97.8%),发病时mRS评分为3(1~4)分。入组患者中早发性PSE组49例(55.1%),迟发性PSE组40例(44.9%)。卒中亚型分布中脑出血所占比例最高,为39.3%(35例)。最常见的癫痫发作类型为全面起源性发作,共69例(77.5%)。36例(40.4%)PSE患者合并癫痫持续状态。影像学检查显示卒中病灶中最常见的为皮质病灶,共48例(53.9%)。治疗方面85例(95.5%)PSE患者接受了抗癫痫药物治疗,其中79例(88.8%)患者接受单药治疗,最常应用的抗癫痫药物是奥卡西平/卡马西平(36例,40.4%)。PSE患者的院内死亡率为10.1%(9例)。随访时间中位数为27(15~40)个月,预后不良患者占56.7%(38/67),死亡率为35.8%(24/67)。与早发性PSE组相比,迟发性PSE组男性比例更高(78.6%vs.56.6%,P=0.043)且有癫痫家族史比例更高(10.0%vs.0,P=0.037)。两组间的卒中类型分布(P=0.040)和应用抗癫痫药物类型分布(P=0.047)差异有统计学意义。多因素回归分析显示,卒中症状严重(发病时mRS评分高)是PSE预后不良的独立危险因素(OR 1.691,95%CI 1.245~2.297,P<0.001)。结论PSE在高原地区住院卒中患者中的发生率为4.2%。高原地区PSE患者发病时临床症状重,40.4%的患者合并癫痫持续状态。高原地区PSE患者预后不良,致残率和死亡率高。

养猪企业推进生猪现代化模式的实践探索

“猪粮安天下”,生猪生产事关国计民生。成都是“川猪”主产区,推动生猪产业率先实现现代化,是实施乡村振兴战略,实现农业现代化的重要举措。当前,养猪企业面临着技术更新难,人才缺乏和发展受限等瓶颈问题,如何有效解决?笔者深入一家专业从事优质种猪繁育和生猪健康养殖的现代化农牧科技型企业,调研该公司近年来发展现代化生猪养殖的主要做法,总结出了该公司推进养猪现代化的“五技术四人才三安全”模式(简称“543”模式),为全市全面建设生猪产业现代化提供参考和借鉴。

韵动的舞台意象--新编昆剧《曹雪芹》的舞台设计解析

本文结合2022年国家艺术基金资助项目、北方昆曲剧院新编昆剧《曹雪芹》的舞台设计,对于在舞台空间中同时面对传统与现代、高科技手段与程式化表演、古典美学与当代审美需求等诸多问题,探索舞台表演与舞台空间相结合所创造的意象、呈现出的韵律以及使之产生的特定意境。

68例肛管直肠黏膜黑色素瘤临床病理特征及预后

目的:总结肛管直肠黏膜黑色素瘤(anorectal mucosal melanoma,ARMM)的临床病理特征,分析其预后相关因素。方法:回顾性分析2010—2018年北京大学肿瘤医院收治的原发性ARMM手术切除标本共68例,复阅病理切片评估病理特征,分期采用Slingluff分期法。结果:(1)临床特征:患者诊断时中位年龄61.5岁,男女比例1∶1.62,首发临床表现最常见的是便血(49例);肿瘤部位最常见的是肛管直肠(66.2%),其次为直肠(20.6%);诊断时分期为Ⅰ期28例(局限期,41.2%),Ⅱ期25例(区域淋巴结转移期,36.8%),Ⅲ期15例(远处转移期,22.1%);5例行局部扩大切除术,其余为腹会阴联合切除术,48例术后接受了辅助治疗。(2)病理特征:大体检查88.2%为隆起型肿块,肿瘤中位最大径3.5 cm,中位厚度1.25 cm,黏膜肌以下浸润深度0~5.00 cm(中位1.00 cm);肿瘤浸润达固有肌层者27例,达肠周脂肪组织者16例;67.6%为无色素性或色素不明显;细胞形态最常见的是上皮样(45例,66.2%);89.7%有溃疡形成,35.3%可见坏死,55.9%有血管淋巴管侵犯,30.9%有神经周围侵犯,核分裂象计数中位值18/mm^(2);免疫组织化学检测S100、HMB-45和Melan-A阳性率分别为92.0%、92.6%、98.0%,Ki-67增殖指数中位值50%;53例进行了CKIT、BRAF及NRAS基因突变检测,突变率分别为17.0%(9例),3.8%(2例),9.4%(5例)。(3)预后:66例患者获得了随访资料,中位随访17个月,中位生存时间17.4个月,1年、2年、5年的总生存率分别为76.8%、36.8%、17.2%;诊断时淋巴结转移率56.3%;49例(84.5%)发生了远隔部位转移,最常见的转移部位是肝;单因素分析显示,肿瘤最大径(>3.5 cm)、黏膜肌以下浸润深度(>1.0 cm)、坏死、血管淋巴管侵犯、BRAF基因突变、术后未行辅助治疗、肿瘤浸润层次深、诊断时分期晚均为总生存期的预后不良因素;多因素分析显示,血管淋巴管侵犯、BRAF基因突变为影响总生存期的独立危险因素,诊断时分期相关的P值接近临界值。结论:ARMM患者的总体预后差,血管淋巴管侵犯、BRAF基因突变是独立的预后不良因素;Slingluff分期法可以有效提示预后,诊断时应详尽评估病理特征,明确分期,并尽可能做基因检测;肿瘤黏膜肌以下的浸润深度可能是比肿瘤厚度更好的预后指标。

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤临床与分子病理学特征分析

目的:分析血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(angioimmunoblastic T-cell lymphoma,AITL)病理学特征、基因改变及预后的影响因素。方法:选择北京大学肿瘤医院病理科2007年6月至2021年11月明确诊断且有完整随访信息的AITL患者病例资料进行回顾性分析,对病例进行形态学分型[Ⅰ型:淋巴结反应性增生(lymphoid tissue reactive hyperplasia,LRH)样;Ⅱ型:边缘区淋巴瘤(marginal zone lymphoma,MZL)样;Ⅲ型:外周T细胞淋巴瘤非特指型(peripheral T-cell lymphoma,not specified,PTCL-NOS)样]。结合免疫组化染色评估肿瘤有无滤泡辅助T细胞(follicular helper T cell,TFH)表型,生发中心(germinal center,GC)外滤泡树突细胞(follicular dendritic cells,FDC)增生,Hodgkin和Reed-Sternberg(HRS)样细胞及大B(细胞淋巴瘤)转化;计数每个高倍视野(high power field,HPF)Epstein-Barr病毒(Epstein-Barr virus,EBV)阳性细胞含量;按需要完善T细胞受体(T-cell receptor,TCR)/免疫球蛋白(immunoglobulin,IG)基因重排检测和靶向外显子二代测序(targeted exome sequencing,TES)检测。结果:共收集患者61例,形态分型Ⅰ型7例(11.4%)、Ⅱ型31例(50.8%)、Ⅲ型23例(37.8%),51例(83.6%)具有明确TFH表型,有不同程度GC外FDC网架增生(中位20.0%),14例(23.0%)有HRS样细胞,7例(11.5%)有大B转化。42.6%(26/61)的病例属于EBV高含量(>10个/HPF)。TCR/IG重排分析57.9%TCR^(+)/IG^(-)(11/19),26.3%TCR^(+)/IG^(+)(5/19),10.5%TCR^(-)/IG^(-)(2/19),5.3%TCR^(-)/IG^(+)(1/19)。TES检测RHOA突变66.7%(20/30),IDH2突变23.3%(7/30),TET2突变80.0%(24/30),DNMT3A突变33.3%(10/30)。TES检测30例患者分为(1)IDH2和RHOA共突变组(7例):Ⅱ型6例,Ⅲ型1例,具典型TFH表型,未见HRS细胞和大B转化;(2)单RHOA突变组(13例):Ⅰ型1例,Ⅱ型6例,Ⅲ型6例,不具典型TFH表型5例,伴HRS细胞6例,伴大B转化2例,TCR^(-)/IG^(-)1例,TCR^(-)/IG^(+)1例,TCR^(+)/IG^(+)1例;(3)仅TET2和/或DNMT3A突变组(7例):Ⅱ型3例,Ⅲ型4例,均具典型TFH表型,伴HRS细胞2例,伴大B转化2例;(4)无突变组(3例),均为Ⅱ型,TFH表型典型,FDC网架增生,TCR^(-)/IG^(-)1例。单因素生存分析证实EBV阳性细胞含量高为总生存和无进展生存的不良预后因素(P=0.017及P=0.046)。结论:AITL组织病理学难以诊断主要见于形态Ⅰ型,伴HRS样细胞,大B转化;此时TCR/IGH重排检测对诊断有帮助但价值有限;增加TES检测RHOA、IDH2、TET2、DNMT3A等基因突变可有效辅助AITL疑难病例的组织病理学诊断。肿瘤组织中EBV阳性细胞含量升高提示预后不良。

进行有创机械通气的成人危重型新型冠状病毒感染患者救治流程

早期恰当的有创机械通气是现行指南推荐的危重型新型冠状病毒感染(COVID-19)患者的重要救治手段之一,然而如何具体对有创机械通气危重型患者实施精准评估和有效治疗,对于实现整体救治成功率的提高,避免不同地区危重型患者有创机械通气临床救治质量的差异,减少治疗异质性,改善危重型新型冠状病毒感染患者预后,尤其是基层医院显得非常重要。为指导各地医院积极救治危重型新型冠状病毒感染患者,中国医药卫生事业发展基金会国家卫生健康技术推广应用服务粤港澳大湾区平台组织相关专家,根据国际、国内相关最新指南,编制进行有创机械通气的成人危重型新型冠状病毒感染患者救治流程。

神经科住院医师医患沟通能力评估初探

目的沟通技能是神经科住院医师必须掌握的核心能力之一。本研究旨在了解神经科住院医师医患沟通技能现况,并初步探讨可能的提升方式。方法选择北京协和医院神经科25名住院医师为研究对象,在进行年度客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)考核时,同期采用医患沟通技能评价(set elicit give understand end,SEGUE)量表评估其医患沟通能力,SEGUE量表包括5个维度,分别是“问诊准备”“信息收集”“信息给予”“理解患者”及“结束问诊”,共计25分。分析神经科住院医师医患沟通能力的常见薄弱环节、表现方式,并初步探讨可能的提升措施。结果25名住院医师均接受了医患沟通能力评估,平均分为(20.78±3.85)分,不同性别住院医师之间的差异无统计学意义[(20.81±3.68)分vs.(20.50±4.29)分,P=0.86]。各评估维度平均分由高到低依次为“问诊准备”“理解患者”“信息收集”“信息给予”及“结束问诊”。其中,“进一步说明下一步诊疗方案”单项得分最低,“询问患者是否还有其他问题需要探讨”和“解释诊断性操作的理论依据”两项得分也较低。按照住院医师入职年限进行亚组分析,结果显示住院医师的医患沟通能力虽然随着入职年限增加而升高,但组间差异不具有统计学意义,且各组间不足之处相仿。结论神经科住院医师医患沟通能力存在欠缺,且这种不足并未随着临床实践的积累得到显著提高。提高神经科住院医师的医患沟通能力,不仅需要持续提升专业技术能力,还要积极倡导开设系统、专业的医患沟通培训课程,从医疗技术和沟通技术两方面提高医患沟通的效果。

黑米糠运动食品在足球训练中的抗疲劳功效研究

足球是一项攻守对抗激烈的运动,对运动员的体能水平要求较高。为提高运动员的体能水平,运动员需长期接受高强度的日常训练及各种比赛。长期高强度的运动负荷,容易使运动员产生运动疲劳,疲劳的机体若不能及时、有效地恢复,会使运动员的训练成绩大幅下降,甚至还会增加运动损伤风险,给运动员的身体健康埋下隐患。黑米有“贡米”之称,有着珍贵的营养价值,由黑米外壳剥脱而来的黑米糠凝聚了黑米的多种营养成分。

乳清蛋白对足球运动员核心运动能力的影响

乳清蛋白是一类高质量蛋白,其含有人体必需氨基酸、支链氨基酸等生物活性物质,在提高足球运动员肌肉力量、消除运动疲劳和加快体能恢复方面具有明显作用。研究发现,每天补充适量乳清蛋白可以明显增强运动员的腹肌力量和腰肌力量,提高他们的身体稳定性和平衡性,这说明了乳清蛋白能够提高运动员的核心运动能力。乳清蛋白常被运动员作为保持身体健康和增强运动表现的一种膳食补充剂,足球运动员在训练前后科学补充乳清蛋白类产品,对提升其日常训练效果和核心运动能力能够产生积极影响。通过重点分析乳清蛋白的营养特点,厘清足球运动员核心运动能力与乳清蛋白摄入需求,在此基础之上探析乳清蛋白对足球运动员核心运动能力的多维度影响。

多层隔热材料热防护方法

基于运载火箭一二级发动机分离时热流密度约为9.6 MW/m^(2)、持续时间0.5 s,二级发动机工作时的喷管辐射热流密度为25~100 kW/m^(2)、持续时间120 s的边界条件,选取了2.0 mm厚的氧化锆陶瓷纤维板、5.0/8.0 mm厚的硅酸铝纤维毡、3.2/1.6 mm厚的阻燃型硅橡胶组成的两种隔热方案。应用一维非稳态方法仿真分析了两种隔热方案保护下发动机舱内部组件的壁温,依据隔热组件壁温及材料质量,提出了耐高温多层隔热材料热防护方案。使用液化气喷枪喷吹高温合金平板模拟燃烧室壁,模拟试验壁温测试值表明隔热方案可以满足热防护要求。

雪后,山里飞出冰蝴蝶

每到冬季雪后,山里的一种植物就会“飞”出一只只晶莹奇巧的冰蝴蝶,它们仙气飘飘,美轮美奂,少见的冬日奇观总会引发众多围观与探讨。这种植物叫做碎米桠,药名冬凌草,因为冬天容易形成冰凌(冰蝴蝶)而得名。冰蝴蝶薄如蝉翼、晶莹剔透,它们凝固了风的方向,千姿百态。这是风与冰共同创造的艺术品(图1)。当山中温度、湿度、风力风向、地形地势等条件合适时,冰蝴蝶就会从植物开裂的茎上悄然飞出(图2)。因为碎米桠的茎是中空的,茎中水分大,水汽从茎的缝隙向外渗透,风的作用下,薄如蝉翼的冰凌一点点向外长大,它们记住风的方向,形成惟妙惟肖的冰蝴蝶。

仲秋时节,太行菊绽放在红崖绝壁

太行山是一幅雄奇的自然画卷,也是一座巨大的动植物宝库,群山峡谷中滋养孕育着不计其数的野生动植物,更有以太行冠名的稀有植物,因了大山特殊的生境,生长在不为人知的峡谷中,峭壁上,与太行相依相伴,任物换星移,时光更迭。太行菊(Opisthopappus taihangensis)为菊科太行菊属植物,是南太行地区特有属,特有种,也是典型的崖壁植物。它们生长在裸露岩石的缝隙中,耐寒耐旱,与大山相依相伴。仲秋前后,红崖绝壁上团团簇簇的太行菊恣意绽放,清雅静美,不染纤尘,令人动容,是太行秋色一绝。

开花早,无人晓,榆树的花竟如此低调

说起北方开花最早的植物,榆树可拔头筹。可能会有人要问:榆树开花?没见过,是榆钱吗?答案不是,榆钱是榆树结的果,那榆树开的花什么样,听我慢慢道来。榆树是榆科榆属的落叶乔木,是最常见的乡土树种,也是北方春天最早开花的植物,比山桃、连翘要早很多,只是很多人都不知道榆花的存在。

篇性、言语性、类性:叙事类散文阅读教学的三个层次——以《老王》为例

对叙事类散文阅读教学进行研究,发现在教学实际中存在多关注文本内容,忽视表情达意文类特征的现象。对此,叙事类散文阅读教学可从篇性切入,通过体味文章精准的语言、领悟作者高度个人化的言说方式背后的意蕴、理解文章作者主体的思想感情三个层级,实现由篇性、言语性到类性的阅读进阶,由篇知类,进而提升学生审美鉴赏力,丰厚其人生经验。

山茱萸红了

“朱实山下开,清香寒更发。幸与丛桂花,窗前向秋月”,唐朝著名诗人王维的《山茱萸》描写了山茱萸这种植物。它是山茱萸科山茱萸属植物,早春先花后叶,金色的花朵璀璨夺目。霜降前后,它的果实如红玛瑙一般挂满枝头,绯红欲滴。山茱萸还有一定的药用价值,它的入药部位是去核的果肉。

响应面法优化五倍子多酚的提取工艺

以五倍子为研究对象,通过单因素和响应面实验对五倍子多酚的提取工艺进行优化.以多酚提取率为指标,在单因素实验基础上,结合Box-Behnken响应面实验,考察乙醇浓度、液料比、提取温度和提取时间对五倍子多酚提取率的影响.结果表明,五倍子多酚的最佳提取条件为乙醇浓度51%、液料比16∶1(mL·g^(-1))、提取温度62℃、提取时间36 min,在此条件下多酚提取率为78.3%,与模型预测值80.01%相对误差为2.14%<5%,证明有较好的拟合度,回归模型切实可行.本研究为五倍子多酚在医药、食品、化工等领域的开发利用提供依据.