基于模糊数学感官评价法的山楂红枣固体饮料研究

以山楂、红枣、甘草等作为主要材料,选择色泽、气味、滋味和组织状态四个指标作为固体饮料感官评价指标,建立模糊数学感官评价方法,获得各样品的感官综合评分,研制出一种山楂红枣固体饮料。通过单因素实验研究山楂与红枣比例、白砂糖添加量、蜂蜜添加量对固体饮料感官评分的影响,并结合Box-Behnken响应面法,以感官评分为标准,考察山楂与红枣质量比、白砂糖添加量以及蜂蜜添加量这3个因素对整体感官评分的影响,并对最佳配方生产出来的山楂红枣固体饮料的理化性质以及口感风味进行检测和抗氧化活性评价。结果表明:当山楂与红枣质量比为1∶1.03,白砂糖添加量为12.12%,蜂蜜添加量为6.85%,此时固体饮料的感官评分最高为90.14分。在此条件下制得的固体饮料色泽均匀、酸甜适宜,溶解性较好,是一款营养健康的药食同源植物速溶固体饮料。经过理化检测,测得其多糖为45.01mg/g,总黄酮为1.605mg/g,绿原酸为0.096mg/g,原儿茶酸为0.0156mg/g。并且具有较强的自由基的清除能力,清除DPPH·和·OH的IC_(50)分别为18.58mg/mL、18.74mg/mL(以固体饮料中总酚计)。

前列腺穿刺活检术的研究进展

前列腺癌(Prostate Cancer,PCa)是一种对中老年男性危害巨大的恶性疾病。近年来,前列腺癌在我国的发病率及死亡率显著升高。以往,系统性6针穿刺活检法是临床上应用最多的前列腺癌诊断方法,但此方法并不能明显提高前列腺癌的检出率。随着影像学技术如单光子计算机断层扫描(ECT)、多排螺旋CT(MDCT)、经直肠超声(TRUS)和多参数磁共振成像(mpMRI)等技术的发展,以及多种融合技术在实际操作中的应用,前列腺穿刺变得精准化、可视化,病理诊断阳性率有所提高,同时穿刺针数减少,并发症的发生降低。本文就近年来前列腺穿刺活检术的新进展进行综述。

RNA干涉技术稳定抑制PC-1基因表达对前列腺癌细胞C4-2的影响

目的:研究用RNA干涉技术(RNAi)稳定抑制PC-1基因表达对前列腺癌细胞C4-2生物学行为的影响。方法:用DNA重组技术构建携带与短的发夹结构的干涉RNA相对应DNA序列的重组质粒pSC394-414,采用脂质体将pSC394-414重组质粒稳定转染C4-2细胞,PCR分析外源DNA序列的整合情况,RTPCR及Western印迹鉴定RNAi抑制PC1基因表达的细胞株,MTT试验分析该细胞的生长速度,软琼脂克隆形成实验检测其非锚着依赖性生长能力。结果:获得了用RNAi稳定抑制PC-1基因表达的细胞株C4-2-pSC394-414,该细胞株中的PC-1mRNA及PC1蛋白的表达均显著降低,细胞生长速度显著减慢,软琼脂克隆形成能力显著下降。结论:抑制PC-1基因表达,可降低C4-2细胞生长速度及非锚着依赖性生长能力。

两种微创手术治疗复杂性输尿管上段结石比较研究

目的:比较两种微创手术治疗复杂性输尿管上段结石的疗效及安全性,探讨复杂性输尿管上段结石的治疗选择。方法:回顾分析2007年1月~2011年4月分别采用输尿管镜下碎石结合体外冲击波碎石及微创经皮肾镜碎石治疗复杂性输尿管上段结石210例及132例的临床资料。结果:输尿管镜下碎石结合体外冲击波碎石组一次碎石成功率90.95%(191/210),术后1周结石清除率80.95%(170/210),术后1个月结石清除率88.10%(185/210),无严重并发症发生。微创经皮肾镜碎石组一次碎石成功率98.48%(130/132(P【0.05),术后1周结石清除率98.48%(130/132)(P【0.05),术后1个月结石清除率98.48%(130/132)(P【0.05),1例术后发生肾通道大出血。结论:输尿管镜下碎石术结合体外冲击波碎石治疗复杂性输尿管上段结石疗效较好;微创经皮肾镜碎石术治疗复杂性输尿管上段结石疗效较有优势,但风险相对较大。对于复杂性输尿管上段结石,应结合医疗技术及设备条件、患者的治疗期望以及治疗风险选择治疗方法。

良性前列腺增生患者经尿道等离子前列腺剜除术后发生急性附睾-睾丸炎的影响因素及个体化风险模型

目的分析良性前列腺增生(BPH)患者经尿道等离子前列腺剜除术(TPKEP)后发生急性附睾-睾丸炎的影响因素,并建立个体化风险模型。方法回顾性分析300例行TPKEP的BPH患者的临床资料,根据术后是否发生急性附睾-睾丸炎将患者分为并发组与非并发组。比较两组患者的临床资料,并采用多因素Logistic回归模型分析BPH患者TPKEP后发生急性附睾-睾丸炎的影响因素。基于影响因素构建列线图风险模型,通过受试者工作特征曲线及校正曲线评价该模型的准确性。结果两组患者年龄、糖尿病史、手术时间、术后留置导尿管时间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、糖尿病史、手术时间、术后留置尿管时间均是BPH患者TPKEP后发生急性附睾-睾丸炎的影响因素(均P<0.05)。基于上述影响因素建立的列线图风险模型的受试者工作特征曲线下面积为0.817,校正曲线显示该模型的预测可能性绝对误差为0.012。结论年龄>65岁、合并糖尿病、手术时间>90 min、术后留置导尿管时间>5 d的BPH患者TPKEP后发生急性附睾-睾丸炎的风险增加。基于上述影响因素建立的列线图风险模型对BPH患者TPKEP后急性附睾-睾丸炎的发生风险具有较好的评估价值。

肾结石并肾盂黏液腺癌(附1例报告并文献复习)

目的探讨肾结石合并肾盂黏液腺癌的发病机制及临床特征。方法报告1例肾结石并肾盂黏液腺癌患者的临床资料,患者行肾及输尿管全长切除术,术后病理报告为黏液腺癌。结合相关文献复习并对本病组织发生、临床特点等进行讨论。结果术后随访6个月,未见肿瘤转移及复发。结论结石并肾盂癌临床表现无特异性,术前诊断率低。结石病史长,反复合并感染者应警惕合并肾盂癌。CT有助于提高其诊断率。影像学检查显示肾脏囊性包块,囊壁不光滑,囊壁部分钙化,囊内液体密度不均,应考虑黏液腺癌可能。尿液中或肾内发现黏液提示肾盂黏液腺癌。肾盂黏液腺癌确诊依赖病理检查。肾盂黏液腺癌应行患侧肾输尿管全长切除术。没有证据表明术后化疗或放疗能改善患者预后,其预后难以估计。

哺乳动物RNA干涉及治疗研究进展

RNA干涉是双链RNA介导的序列特异性的转录后基因沉默机制。自2000年发现哺乳动存在RNA干涉以来, RNA干涉作为基因沉默的一个工具,已广泛用于哺乳动物基因功能和基因治疗研究。笔者介绍了哺乳动物体外RNA干涉研 究概况,重点综述了哺乳动物体内RNA干涉及利用RNA干涉进行基因治疗方面的研究进展。

肾盂冲洗结合负压吸引取石在输尿管软镜碎石术中的临床研究

目的:探究肾盂冲洗结合负压吸引取石在输尿管软镜碎石术中的临床效果。方法:采用随机数字表法将2022年1—12月于我院住院的200例肾结石患者分为观察组(100例)及对照组(100例)。对照组采用常规输尿管软镜碎石术治疗,观察组在对照组基础上加用肾盂冲洗结合负压吸引术。对比两组围术期指标、术后白细胞及降钙素原水平、结石清除率及并发症发生率。结果:相比于对照组,观察组手术时间较长,住院时间较短,有统计学差异(P<0.05);两组术后血色素水平比较,无统计学差异(P>0.05)。观察组术后即刻及术后2h白细胞水平均低于对照组,且术后2h降钙素原水平低于对照组,有统计学差异(P<0.05);但两组术后即刻降钙素原水平比较,无统计学差异(P>0.05)。观察组发热、术后出血、石街形成发生率低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。观察组术后1d及术后30d结石清除率均高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论:肾结石患者在输尿管软镜碎石术中应用肾盂冲洗结合负压吸引治疗的手术效果更佳,对患者造成创伤较小,不会影响机体血色素水平,并发症少,安全性高,值得推广应用。

慢性骨盆疼痛综合征前列腺液16S rRNA基因检测及临床意义

目的 :通过前列腺液 16SrRNA基因的检测 ,探讨慢性骨盆疼痛综合征 (CPPS)的细菌感染性病因及其对抗生素疗效的预测价值。 方法 :用通用引物PCR法检测 5 9例CPPS病人前列腺液 (EPS)和初段尿 (VB1)细菌16SrRNA基因。若只在EPS检测到条带 ,或EPS信号比VB1强 10倍以上 ,则细菌信号判断为阳性。所有病人口服左氧氟沙星及阿奇霉素治疗 4周。与治疗前相比 ,治疗后症状严重性积分指数 (SSI)、症状频度问卷积分 (SFQ)、前列腺炎症状积分指数 (NIH CPSI)中疼痛问题的总积分 (quasi CPSI)减少 5 0 %以上 ,或病人主观总体评价改善5 0 %以上作为治疗有效的标准。 结果 :5 9例CPPS病人中细菌信号阳性 46例、阴性 13例。细菌信号阳性与阴性两组治疗有效率分别为 6 5 %～ 74%、0 ,疗效差异有极显著性 (P <0 .0 1)。 结论 :部分CPPS与细菌感染有关 ,前列腺 16SrRNA基因检测的结果对选择抗生素治疗有指导意义。

成人前列腺肉瘤7例临床分析

目的 :探讨前列腺肉瘤的诊断、治疗及预后因素。 方法 :回顾性分析我院诊治的 7例成人前列腺肉瘤临床表现、实验室检查、治疗方案、病理类型及预后。 结果 :平滑肌肉瘤 3例 ,横纹肌肉瘤 3例 ,恶性神经鞘瘤 1例。前列腺肉瘤有膀胱颈梗阻为主的复合表现 ,确诊依靠病理诊断 ,病理分型与疾病的进展相关联。 2例行根治性膀胱前列腺切除术者于术后 13个月和 2 1个月死亡 ;2例行全盆腔脏器切除术辅以放疗和 (或 )化疗者 ,随访 15个月仍存活 ;3例仅行放疗和 (或 )化疗 ,平均于初诊后 7个月死亡。 结论 :前列腺肉瘤预后较差 ,早期诊断和完整的外科切除有重要意义 ,密切随访可以早期发现复发。

血清PSA结合病理分级预测前列腺癌骨转移

探讨血清PSA结合前列腺癌病理分级预测前列腺癌骨转移价值。对 2 0 2例新诊断的前列腺癌患者 ,以同位素全身骨扫描为金标准分为骨转移和非骨转移组 ,分析血清PSA水平、病理分级和同位素骨扫描结果的关系。PSARIA检测结果 :血清PSA <10 μg/L和PSA <2 0 μg/L病理分级中、高度分化者骨转移的发生率为 7%和6 % ,两者无统计学差异 ;PSA <2 0 μg/L病理分级低度分化者和血清 2 0 μg/L <PSA <10 0 μg/L者 ,骨转移的发生率为 33%和 39% ,两组无统计学差异 ;PSA >10 0 μg/L者骨转移发生率为 80 %。建议排除对没有骨痛、血清PSA <10 μg/L和PSA <2 0 μg/L病理分级中、高度分化者和PSA >10 0 μg/L者行同位素骨扫描。

腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺良性肿瘤疗效观察

目的观察腹腔镜肾上腺切除(LA)治疗肾上腺良性肿瘤的疗效。方法将96例肾上腺良性肿瘤患者随机分为两组,观察组采用LA,对照组采用开放肾上腺手术(OA)。结果观察组术中失血量及术后住院天数、并发症发生率、进流质时间、使用抗生素时间、留置导尿管时间及腹腔引流管留置时间均显著低于对照组(P均<0.05)。结论LA用于肾上腺良性肿瘤的治疗安全、有效、创伤小。

输尿管镜钬激光碎石治疗肉芽包裹输尿管结石(附220例报告)

目的探讨输尿管镜钬激光碎石治疗肉芽包裹输尿管结石的安全性、有效性及相关方法。方法回顾分析2002年7月至2008年10月输尿管镜下钬激光碎石治疗肉芽包裹输尿管结石220例(230侧)患者的临床资料,对碎石率、排石率和并发症进行统计分析。输尿管结石大小0.7cm×0.8cm～1.5cm×2.3cm,在结石周围或下方均并发肉芽。结果共行230例次输尿管钬激光碎石,一次碎石成功率为91.7%(211/230),输尿管上段与中下段结石一次碎石成功率分别为84.6%(55/65),94.5%(156/165);手术时间10～62min,平均25min。结石移位改ESWL9例,改开改手术10例,碎石过程中输尿管穿孔5例,黏膜假道形成5例。住院时间2～7d,平均3.8d。随访1～3个月,结石排净率为98%(225/230),术后20例出现轻微血尿,15例出现发热(体温>38.5°C,持续2天以上)。结论输尿管镜钬激光碎石治疗肉芽包裹输尿管结石的疗效安全有效。

阴茎折断伤的诊断和急诊治疗(附23例报告)

目的探讨阴茎折断伤的诊断和急诊处理方法。方法回顾性分析14年来收治的23例阴茎折断伤病人的临床资料。结果23例患者均有典型的临床表现,依据病史和体格检查确诊,进行急诊手术修补。单侧阴茎海绵体破裂20例,右侧阴茎海绵体破裂伴尿道海绵体被膜撕裂2例,双侧阴茎海绵体破裂伴尿道断裂1例。19例随访4月～6年,阴茎无勃起不坚、勃起弯曲、勃起疼痛及皮下结节,无纤维疤痕化,性交满意,无尿道狭窄。结论阴茎折断伤的诊断主要依据典型的病史和临床表现,辅助检查可选择使用。急诊手术治疗可减少并发症的发生。

二次电切在治疗非肌层浸润膀胱癌临床意义

目的:比较常规经尿道膀胱肿瘤电切(TURBT)与经尿道膀胱肿瘤二次电切(Re-TURBT)两种不同手术方式治疗非肌层浸润性膀胱癌临床效果,研究影响二次电切肿瘤阳性率相关危险因素。方法:回顾性研究2007年1月~2012年12月在广西医科大学第一附属医院泌尿外科病区及肾移植科病区接受手术治疗并确诊为非肌层浸润性膀胱癌201例患者资料,按照是否行Re-TURBT分为2个研究组:常规行TURBT 169例及行Re-TURBT 32例。比较两组术后复发率、手术时间、术后住院天数、留置尿管天数况,分析其影响二次电切肿瘤阳性率的危险因素。结果:两种手术方式术后复发率差异有统计学意义(χ2=3.918,P【0.05)认为两种手术方式术后复发率有差别,二次电切术后复发率少于常规电切组,而两组手术时间(t=-0.195,P=0.846)、住院时间(t=1.423,P=0.156)、留置尿管天数(t=-0.466,P=0.642),均提示差异无统计学意义。根据logistic binary回归分析提示:首次电切时肿瘤为≥T1(χ2=4.891,P=0.04)、高级别肿瘤(G2及G3)(χ2=1.903,P=0.001)、肿瘤大小≥3cm(χ2=9.718,P=0.004)、多发肿瘤(≥3个)(χ2=6.203,P=0.02)均为二次电切阳性的独立危险因素,线性回归分析提示:首次电切肿瘤的病理级别对二次电切肿瘤阳性率影响最大。结论:Re-TURBT具有操作简单、手术安全性好、住院时间短、有效降低手术复发率等特点,对于首次电切为多发肿瘤、肿瘤较大(≥3cm)、高级别肿瘤及高分期肿瘤(≥T1期)等,尤其首次电切肿瘤为高级别肿瘤应常规行Re-TURBT。

后腹腔镜肾上腺手术210例分析

目的总结后腹腔镜肾上腺肿瘤切除的方法及临床应用价值。方法对2000年12月至2008年12月我院行腹腔镜肾上腺手术的210例患者的临床资料进行回顾性分析。本组患者术前均经超声、CT或MRI等证实为肾上腺占位性病变。病变位于右侧117例,左侧85例,双侧8例。原发性醛固酮增多症81例,皮质醇增多症52例,嗜铬细胞瘤19例,无功能腺瘤40例,其他18例。瘤体直径1.2～7.5 cm,平均3.0 cm。结果11例因出血而中转开放手术,其余均在腹腔镜下完成手术。手术时间38～300 min,平均98 min;出血量20～1 200 mL,平均48 mL,术后住院时间4～28 d,平均7.1 d,1例嗜铬细胞瘤患者术后2 d死于继发出血。术中下腔静脉破裂2例,均在腹腔镜下完成修补。168例随访2～72个月,平均14个月,无远期并发症。结论后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术对最大径<6 cm的肾上腺肿瘤安全、有效、创伤少、出血少、术后恢复快。

后肾腺瘤的病理特征(2例报告并文献复习)

目的探讨后肾腺瘤(metanephric adenoma,MA)的组织病理学特征和诊断标准。方法报告2例MA病例的临床资料,结合文献复习总结MA的组织病理学特征、诊断标准、鉴别诊断及预后。结果 MA具有典型的组织病理学特征。结论 MA是一种罕见的肾脏良性肿瘤,确诊依赖组织病理学检查,其免疫组化尚无统一定论,需与Wilms瘤及乳头状肾细胞癌相鉴别。手术切除术后患者需长期随访。

左肾上皮样平滑肌瘤1例并文献复习

肾脏上皮样平滑肌瘤临床罕见,我院2009年收治1例,现报告如下。