零回波成像原理及研究进展

回波时间（TE）是指施加射频脉冲到产生回波信号的时间间隔。临床常用的脉冲序列的TE一般在2~200 ms。在人体组织中,骨皮质、肌腱、韧带等T2＊/T2的时间均比常规序列的TE短,表现为在射频激励后,其横向磁化矢量迅速衰减至零,因此常规序列在信号采集时已读取不到任何信号,在图像上表现为低信号。为了直接显示这些组织的信号,必须选择更短TE的序列进行采集。

体素内相位不相干运动成像原理及其在腹部的研究进展

扩散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）属于功能MRI,主要研究人体内水分子的运动。DWI在20世纪90年代进入临床,最早应用于急性脑梗死的研究,其临床价值迅速得到广泛认可。由于运动伪影及磁敏感伪影等的影响,DWI研究在腹部的开展相对晚于中枢神经系统。随着MRI梯度性能的提高及并行采集技术的成熟,目前临床使用的扫描仪在各部位已能得到高质量、有助于诊断的图像。

家兔肝纤维化模型体素内相位不相干运动成像研究

目的评价体素内相位不相干运动(IVIM)成像在家兔肝纤维化分期中的诊断价值。材料与方法构建家兔肝纤维化不同时期的模型,进行多b值(分别为0、50、100、200、300、800、1000、1200 s/mm^2)IVIM成像,并最终按肝纤维化病理分期相应将实验家兔分为S1~S4 4组,测量不同时期纤维化肝脏IVIM双指数模型扩散系数D值,灌注相关扩散系数D*值及灌注分数f值,比较对照组(仅注射生理盐水)与S1组、S2组与S3组的参数。结果对照组家兔D值高于S1组家兔,差异有统计学意义(P<0.05),而D*值及f值差异无统计学意义(P>0.05)。随着肝纤维化级别的增加,D、D*及f值也逐渐减低。其中,S2组与S3组的D*值差异有统计学意义(P<0.05),而D值和f值差异无统计学意义(P>0.05)。结论 D值有助于鉴别正常肝脏及肝纤维化S1期,D*值有助于鉴别S2及S3期的肝纤维化,而f值则不能发现早期肝纤维化,也不能帮助进行肝纤维化分期。IVIM成像提供了一种无创的肝纤维化早期及准确分期的方法,可为临床诊治提供帮助。

胰腺多层螺旋CT照射剂量与噪声的关系分析

目的：采用预设的两组照射剂量分别对正常胰腺患者进行CT增强扫描,探讨CT照射剂量与正常胰腺图像噪声的关系。方法：搜集2009年1-8月正常胰腺患者60例,随机分为A、B两组,每组30例。A、B两组固定其它扫描参数,分别采用150 mAs和125 mAs进行多期扫描,扫描结束后分别选择胰腺动脉期头、体和尾中心层面进行3点感兴趣区CT值与标准差测量,其3点标准差的平均值等视同胰腺图像噪声值,A、B两组噪声值行统计学分析。结果：A、B两组噪声值分别为10.58±1.94和11.01±1.62。统计结果显示两组间差异无显著性意义（P〉0.05）。结论：在确保胰腺图像质量的前提下,适度接受噪声有利患者辐射防护。

小型猪正常胰腺MRI表现

目的探讨小型猪正常胰腺的MRI表现及其解剖学基础。方法对8头健康小型猪行MR扫描,观察胰腺的形态、大小及信号强度。然后开腹观察所有猪的胰腺形态、位置和毗邻,同时术中探查胆总管和胰管的开口。术后处死2头,完整取出胰腺供解剖研究。结果小型猪正常胰腺分左、中、右三叶,在MRI上均能清晰显示。整个胰腺T1加权像信号强度高于肝、脾,T2加权像信号强度低于肝、脾。MR胰胆管水成像未见胰管显影,但胆总管能清晰辨认。解剖发现胆总管开口在胃幽门稍下方的十二指肠上部,而胰管开口于胰右叶对应十二指肠内壁乳头。结论小型猪正常胰腺MR成像显示良好;解剖上小型猪胰腺形态和胰胆管汇入方式与人类有所不同。

多层螺旋CT后处理技术在小肠梗阻中的价值

目的评价多层螺旋CT后处理技术对小肠梗阻性疾病的临床应用价值。方法回顾性分析45例经临床手术病理证实的A、B、C三组小肠梗阻CT影像,A组为单纯性的螺旋CT横断面图像,B组为单纯性MPR后处理图像,C组为螺旋CT横断面图像并辅以MPR(multiple planiar rendering,MPR)后处理图像。结果45例中,包括粘连13例,肿瘤11例,肠扭转7例,肠套叠5例,腹外疝4例,胆石3例,内疝2例。A、B、C三组均能确定肠梗阻的存在,A组能确定26例(57.8%)梗阻部位及28例(62.2%)梗阻原因,B组能确定29例(64.4%)梗阻部位及31例(68.9%)梗阻原因,C组能确定43例(95.6%)梗阻部位及44例(97.8%)梗阻原因,A、B两组对梗阻部位和原因的诊断无明显差异(p>0.05),但C组诊断不论在梗阻部位或梗阻原因方面优于A或/和B组(p<0.05)。结论多层螺旋CT横断面图像结合MPR后处理,能大大提高小肠梗阻诊断的准确性。

翻转带放置方式对非对比剂肺动脉成像的影响

目的探讨流入翻转序列(IFIR)进行非对比剂肺动脉成像的可行性,并探讨放置不同方式的翻转带对图像质量的影响。资料与方法对24例健康志愿者分别放置3种不同方式的翻转带以进行肺动脉IFIR成像。扫描图像进行厚层及斜面重建后,根据肺动脉各级分支显示的清晰度、对比度、信噪比及伪影进行评分,并比较不同翻转带方式在各方面的得分。结果翻转双肺、翻转整个胸部再翻转右心室及左、右心房、翻转右肺及左心房室3种方法的血管显示及对比度得分分别为(2.91±0.88)分、(3.21±0.66)分、(3.54±0.51)分和(2.71±0.62)分、(3.08±0.50)分、(3.75±0.44)分。通过翻转右肺及左心房室的方法成像效果最佳,其肺动脉及其分支显示程度及清晰度得分最高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 IFIR成像可清晰显示肺动脉主干及其分支。翻转右肺及左心房室的成像质量最好,可作为一种安全、无创的肺动脉显影技术。

胰腺多层螺旋CT滤波函数与噪声的关系分析

目的:采用预设的三组滤波函数分别对螺旋CT多期增强扫描后的正常胰腺动脉期进行原始数据重建,探讨CT滤波函数与正常胰腺图像噪声的关系。方法:搜集我院2010年6月-2010年12月正常胰腺患者40例,均采用相同扫描参数行多期扫描,扫描结束后,固定其它重建参数,对胰腺动脉期原始数据均采用滤波函数FC10、FC21和FC30重建而得到相应的A、B、C三组图像,三组图像均选择同一位置对胰腺动脉期头、体和尾中心层面进行三点感兴趣区CT值与标准差测量,其三点标准差的平均值等视同胰腺图像噪声值,A、B、C三组噪声值进行统计学分析。结果:A、B、C三组噪声值分别为12.67±1.951、2.48±1.80和55.71±8.00。统计结果显示A、B两组间无统计学意义(p>0.05),C组与A或B组有明显的统计学差异(p<0.01)。结论:为确保胰腺图像质量、降低噪声,图像重建滤波函数的选择至关重要。

同反相位成像在胶质瘤分级中的应用价值

目的评价同反相位成像在胶质瘤分级中的诊断价值。材料与方法回顾性分析74例经病理证实的胶质瘤患者的病例资料,术前行MR同反相位增强成像,在同反相位图像上计算胶质瘤实体部分信号下降比率(signal loss ratio,SLR),比较高级别胶质瘤(high grade glioma,HGG)和低级别胶质瘤(low grade glioma,LGG)SLR的差异,并利用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价SLR值的分级效能。结果HGG的SLR值高于LGG,差异具有统计学意义(P<0.05),SLR鉴别HGG和LGG的曲线下面积(area under the curve,AUC)值为0.895。结论同反相位成像能帮助进行胶质瘤的分级,且简便易行,具有很好的临床实用价值。

三维动脉自旋标记联合拉伸指数扩散成像在胶质瘤分级中的应用

目的评价三维动脉自旋标记（3DASL）联合拉伸指数扩散成像在胶质瘤分级中的诊断价值。方法回顾性分析35例经手术病理证实的胶质瘤患者,术前行3D-ASL及多b值（分别为0、50、100、200、400、800、1000、1500、2000、3000 s/mm2）拉伸指数扩散成像。在GE AW 4.6工作站对图像进行后处理并测量脑血流量（CBF）、拉伸指数模型分布扩散系数（DDC）及拉伸因子（α值）。采用独立样本t检验比较高、低级别胶质瘤的CBF、CBF比值（r CBF）、DDC及α值,并利用受试者工作特征曲线（ROC曲线）评价各参数的诊断效能。结果高级别胶质瘤CBF值显著高于低级别胶质瘤[分别为（81.1±15.1）ml·100g^-1·min^-1和（61.5±10.9）ml·100g^-1·min^-1,t=4.130,P〈0.001]。在拉伸指数模型参数中,高级别胶质瘤的DDC值与低级别胶质瘤[分别为（0.67±0.26）×10^-3mm^2/s和（0.82±0.18）×10^-3mm^2/s,t=1.994,P〉0.05]无显著差异,而高级别胶质瘤的α值显著低于低级别胶质瘤（分别为0.58±0.14、0.76±0.07,t=4.352,P〈0.001）。CBF联合α值对胶质瘤分级的曲线下面积（AUC）为0.920,其敏感度和特异度分别为89.5%及92.2%。r CBF联合α值对胶质瘤分级的AUC为0.953,r CBF联合α值诊断的敏感度和特异度分别为94.6%及100%。结论通过3D-ASL及拉伸指数参数联合分析,进一步提高了术前肿瘤分级的敏感性和特异性,为临床提供一种术前更准确的胶质瘤分级方法。

双指数模型扩散成像及扩散峰度成像在胶质瘤分级中的应用

目的评价双指数体素内相位不相干运行成像(IVIM)及扩散峰度成像(DKI)在胶质瘤分级中的诊断价值。方法纳入经病理证实的32例胶质瘤患者,进行单b值(0和1000 s/mm^2)扩散加权成像(DWI),多b值(分别为0、20、40、80、100、120、150、200、400、600、800、1000 s/mm^2)IVIM成像及DKI成像(b值为0、1000、2000 s/mm^2,15个扩散方向),测量DWI的表观扩散系数(ADC)值,IVIM成像的扩散系数D值,灌注相关扩散系数D~*及灌注分数f值,测量DKI成像的平均峰度(MK)、平均扩散系数(MD)及平均各项异性(FAk)值,比较高、低级别胶质瘤的IVIM和DKI成像参数,并利用受试者工作特性曲线评价各参数的诊断效能。结果高低级别胶质瘤的ADC值无显著差异,在IVIM参数中,高级别胶质瘤的D~*值[分别为(40.6±21.2)×10^(-3)mm^2/s和(19.2±7.5)×10^(-3)mm^2/s,P<0.01]和f值(分别为11.5±5.1和7.5±3.2,P<0.05)高于低级别胶质瘤,而D值[分别为(0.61±0.170×10^(-3)mm^2/s和(0.73±0.13)×10^(-3)mm^2/s,P>0.05]无显著差异。在DKI参数中,高级别胶质瘤的MK值显著高于低级别胶质瘤(分别为0.59±0.14和0.37±0.07,P<0.001),而MD值(分别为1.43±0.15和1.53±0.09,P>0.05)及FAk值(分别为0.14±0.02和0.15±0.03,P>0.05)无显著差异。D~*值、f值及MK值的曲线下面积分别为0.814、0.773和0.935。结论 IVIM及DKI参数有助于鉴别高低级别胶质瘤,其中D~*值及MK值的诊断价值最高。