慢性阻塞性肺疾病稳定期下呼吸道细菌定植与疾病分级、评估的相关性

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者稳定期下呼吸道细菌定植状况与肺功能分级、症状评估和急性加重频率的关系。方法入选中、重度COPD稳定期患者60例,痰液标本行细菌半定量培养,并行血常规、血气分析、肺功能检测及CAT、SGRQ生活质量问卷调查。结果 60例患者中,痰细菌半定量培养≥+++者为30%(18/60),主要定植细菌为副流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌;肺功能分级:1级0例,2级24例(40%),3级24例(40%),4级12例(20%);症状和急性加重频率分组:A组6例,B组18例,C组0例,D组36例;存在细菌定植的患者与无细菌定植者在每年急性发作次数、肺功能、SGRQ评分和CAT评分差别有统计学意义(P<0.05);稳定期细菌定植与急性加重次数、肺功能分级、CAT评分、SGRQ得分总分、症状得分、日常生活影响得分呈正相关(P<0.01、P<0.05);与FEV1%预计值、FEV1/FVC存在负相关(P<0.01); CAT评分与SGRQ的各项评分均有显著的相关性。结论 COPD稳定期患者中,部分患者存在下呼吸道细菌定植,细菌定植者比无细菌定植者表现出更差的肺功能和生活质量,且更易出现急性加重,CAT评分能较客观地反映患者的临床症状,而且简便易行操作性更强。

BiPAP呼吸机抢救肥胖低通气综合征并发急性左心衰成功一例

我院于2014年10月收治一例肥胖低通气综合征（obesity hypoventilation syndrome,OHS）患者,因饱餐诱发急性左心功能衰竭,给予Bi PAP（Bi-level positive airway pressure,Bi PAP）呼吸机无创通气及其他对症治疗,效果理想,现报道如下。病例资料患者男性,76岁,退休工人,主因咳嗽、咳痰10 d入院。