疑似新型冠状病毒肺炎病例住院隔离治疗期间睡眠质量与焦虑状况初步分析

目的:探讨疑似新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)患者住院隔离治疗期间睡眠与焦虑状况并对其影响因素进行分析,为加速患者康复和减少心理因素对日常生活的影响提供依据。方法:采用网络问卷调查方式,问卷将匹兹堡睡眠质量量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)与焦虑自评量表(serf-rating anxiety scale,SAS)进行适当修改,分别对2020年2月18日-2020.2.25日在南方医科大学深圳医院禾正病区诊治的46名疑似新冠肺炎患者进行问卷调查。结果:46例疑似患者问卷经初步分析,男:女(20:26),年龄3-66岁,平均(42.6±8.6)岁。32.61%(15/46)患者近一月有湖北旅居史,39.13%(18/46)患者与确诊病例有密切接触。78.26%(36/46)的患者出现不适症状如咳嗽、发热、乏力等,所有患者入院前核酸检测均为阴性,10例患者入院后经反复多次核酸检测最终确诊为新冠肺炎患者。45.65%(21/46)患者入睡时间大于30分钟,36.96%(23/46)患者出现睡眠不规律,39.13%(18/46)患者睡眠不安或早醒,34.78%(16/46)患者认为自己的睡眠质量差或者较差,80.43%(37/46)患者担心自己被传染或传染别人,65.21%(30/46)患者的生活受到疫情的影响,69.57%(32/46)患者工作或收入受到影响,50%(23/46)患者出现烦躁,45.65%(21/46)患者担心周围人对自己的态度改变。结论:疑似新冠肺炎患者住院隔离治疗期间睡眠质量与心理状态受到明显影响,其影响因素是多方面的,医护人员应从患者角度出发,系统了解住院患者的睡眠状况和情绪变化,采取个体化对策,从而促进疾病的康复。

半乳糖凝集素-1抑制过敏性哮喘小鼠Th2型炎症反应的研究

目的探讨半乳糖凝集素-1(galectin-1)抑制过敏性哮喘小鼠模型Th2型炎症反应的作用机制。方法54只BALB/c雌性小鼠随机均分为健康对照组、卵清蛋白(OVA)组和治疗组。在第0、3、7天,OVA组和治疗组小鼠分别皮下注射致敏液[含100μg OVA混合相同体积10%Al(OH)3佐剂],健康对照组注射等量生理盐水。最后1次注射后7 d,OVA组和治疗组小鼠分别进行滴鼻激发(50μg OVA),健康对照组使用50μl生理盐水,每天激发1次。治疗组在激发2 h后,给予galectin-1(1μg/ml)进行滴鼻治疗,健康对照组和OVA组使用生理盐水(10μl),连续7 d。第22天,检测3组小鼠气道高反应;收集肺泡灌洗液(BALF),吉氏染色后,对炎症细胞进行分类并计数;肺组织切片用HE染色后,镜下观察肺组织炎症病理变化;取眼球血,ELISA检测血清中过敏原特异性IgE和Th2型炎症细胞因子白细胞介素-4(IL-4)、IL-5、IL-13,以及γ干扰素(IFN-γ)、IL-10、转化生长因子-β(TGF-β)的表达水平。取脾淋巴细胞,流式细胞术检测调节性T细胞(Treg)的比例。结果气道高反应性结果显示,治疗组小鼠的气道高反应性(Penh值为2.08±0.17)较OVA组(Penh值为5.77±0.64)降低(P<0.05)。治疗组小鼠BALF中的嗜酸粒细胞、巨噬细胞和中性粒细胞数量分别为(1.33±0.52)×10^4/ml、(1.16±0.41)×10^4/ml、(1.33±0.52)×10^4/ml,与OVA组的[(7.00±1.41)×10^4/ml、(5.00±0.63)×10^4/ml、(5.50±0.84)×10^4/ml]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。肺组织HE染色切片镜检显示,OVA组小鼠支气管周围出现炎症细胞浸润和气道壁增厚;治疗组小鼠的肺部炎症较OVA组改善,且与健康对照组相似。血清ELISA检测结果显示,治疗组血清中过敏原特异性IgE为0.24±0.06,IL-4、IL-5、IL-13的表达水平分别为(104.49±20.76)pg/ml、(82.82±7.71)pg/ml和(31.59±9.78)pg/ml,均较OVA组的[0.87±0.10,(442.72±14.97)、(445.18±35.60)和(434.67±9.78)pg/ml]降低(P<0.05)。治疗组血清中的IFN-γ、IL-10、TGF-β的表达水平分别为(120.80±9.71)、(63.05±6.05)、(67.89±6.64)pg/ml,均较OVA组的[(47.28±5.01)、(23.89±2.98)、(15.49±3.75)pg/ml]提高(P<0.05)。流式细胞术检测结果显示,治疗组的Treg比例为(9.64±0.41)%,较OVA组的(1.81±0.48)%增加(P<0.05)。结论Galectin-1通过促进机体调节性T细胞和调节性细胞因子IFN-γ、IL-10、TGF-β的生成抑制小鼠过敏性哮喘Th2型炎症反应。