基于玄府理论探析风药在膝骨关节炎中的运用

膝骨关节炎是临床骨科十分常见的退行性骨关节疾病,它的主要特征是关节软骨进行性退化和缺失,伴有整个关节的结构和功能变化,包括滑膜、半月板、关节周围韧带和软骨下骨。临床以缓慢进展的关节疼痛、肿胀、关节僵硬或畸形为主要表现,严重威胁中老年人群的健康,归属于中医学“膝痹”的范畴。玄府作为迄今中医学有关人体结构层次中最细微的结构单位,由细小孙络进一步分化而来,是机体“精神、荣卫、血气、津液出入流行”的道路门户,分布广泛。玄府理论强调“贵开忌阖、以通为顺”。玄府郁闭、开阖失司,气血津液升降出入障碍,不通则痛,是膝痹发生、发展的基本病机。风药味薄气轻,药性轻灵,升浮发散,得风气之先,畅达机体上下内外,走而不守,既可开发肌表之玄府,又可打通人体脏腑组织的玄府,是临床使用频率最高、疗效最佳的一类开通玄府的药物。风药具有“升、散、透、窜、通、燥、动”等特性,在开通玄府中发挥着重要作用。文章以探析玄府理论、膝骨关节炎以及风药特性之间的相关性为出发点,从行气开玄、活血开玄、燥湿开玄、补虚通玄等角度阐述风药在膝骨关节炎治疗中的作用机制,以期丰富膝骨关节炎中医药治疗的理论体系,为中医药防治膝骨关节炎提供新思路。

骨蚀方治疗股骨头坏死的药理学机制

目的探讨骨蚀方治疗股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的潜在药理学机制。方法首先使用TCMSP数据库检索出骨蚀方的活性成分,并根据生物利用度和类药性对检索结果进行筛选,再利用Genecard和OMIM数据库检索出ONFH的疾病靶点,接着使用R语言制作韦恩图得出骨蚀方治疗ONFH的潜在靶标,并用Cytoscape软件构建化合物-靶点-疾病网络,然后运用STRING数据库构建蛋白互作网络图,最后利用R语言进行GO生物功能与KEGG信号通路富集分析。结果骨蚀方中有96个有效活性成分,与ONFH的交集基因121个,信号通路有58个,主要有IL-17、TNF以及P13K-Akt等信号通路参与调控。通过网络图筛选出骨蚀方的关键作用成分为谷甾醇、豆甾醇、槲皮素和β-谷甾醇,关键靶点为IL-6、AKT1、VEGFA、MAPK3和JUN。结论骨蚀方可通过多个基因和信号通路发挥抗炎、调节成骨/破骨细胞比值等作用,进而达到治疗ONFH的效果,体现了骨蚀方多成分、多靶点等特点,也为骨蚀方的临床运用提供了理论依据。