长脉冲高功率负离子源实验平台量热靶研制

[目的]高能、强流、长脉冲中性束负离子源技术是磁约束聚变堆等离子体达到燃烧条件的核心技术之一。为满足长脉冲高功率负离子源实验平台200 kV/20 A参数下的束诊断需求,研制了用于截获负离子束或中性束、诊断两种束功率密度分布和束发散角以及负离子的中性化效率等性能参数的量热靶。[方法]根据现有的实验平台真空室结构和引出电极尺寸,利用matlab程序获得了该参数下,束发散角为1°时的负离子束在量热靶前端处的功率密度分布和束斑尺寸,进而设计了V字形靶板的量热靶物理结构;在此基础上采用Workbench软件对无氧铜V字形靶板结构进行满功率运行状态下的热负荷模拟计算,获得了水流量为80 m~3/h条件下的量热靶长脉冲运行时的温度分布,最高温度为610℃。[结果]根据模拟计算结果,结合实验平台工程结构和诊断需求,完成了量热靶的工程设计。[结论]量热靶采用磁流体真空密封,实现V字形靶板开合,靶板背面布置了热电偶阵列实时监测靶板温度。量热靶工程结构紧凑,安装尺寸能够兼容离子束流诊断真空室和中性束流诊断真空室,满足诊断需求,能够长脉冲安全运行。

时辰节律的用药指导联合耳穴埋籽对老年高血压患者遵医行为、睡眠质量和情志状态的影响

目的:探讨基于时辰节律的用药指导联合耳穴埋籽对老年高血压患者遵医行为、睡眠质量和情志状态的影响。方法:选取2021年3月-2023年12月在某院收治的213例老年高血压患者,根据入院顺序和组间基本资料具可比性的原则分为观察组(2022年12月—2023年12月,n=106)和对照组(2021年3月——2022年11月,n=107),两组患者均予以基于时辰节律的用药指导,观察组联合耳穴埋籽,观察两组患者血压控制、睡眠质量、情志状态、遵医行为和生活质量变化。结果:两组干预后收缩压、舒张压均较干预前有所下降,且观察组血压下降幅度高于对照组(t=7.232,19.046;P<0.05);两组干预后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分和抑郁(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均较干预前下降,且观察组PSQI评分和SAS、SDS评分均低于对照组(t=8.602,7.635,10.045;P<0.05);观察组在用药管理、生活管理和定期复查的遵医行为均优于对照组(χ^(2)=5.357,17.453,8.819;P<0.05)。两组生活质量各维度评分均较干预前均上升,且观察组生活质量各维度评分高于对照组(t=5.648,3.441,3.457,3.971,8.766;P<0.05)。结论:基于时辰节律的用药指导联合耳穴埋籽可有效控制老年高血压患者的血压波动,提升睡眠质量,改善患者情志状态,进一步提高遵医行为,形成良性循环。

太阴型脑梗死患者中医证候分布规律研究

目的 探索基于“五态人”理论分型的太阴型脑梗死患者中医证候分布规律,以期为脑梗死的防治提供理论依据。方法 使用《五态性格测验表(成人简版)》筛选就诊于河南中医药大学第一附属医院的太阴型脑梗死患者,制订太阴型脑梗死患者中医四诊信息调查表,收集符合标准的221位患者的临床信息。依据所搜集的资料建立数据库,采用统计学软件SPSS 20.0进行数据处理,对患者中医临床信息进行频数及频率统计,对筛选得到的四诊信息采用因子分析法探索证候分布规律。结果 本研究纳入的221例太阴型脑梗死患者中,筛选总结出35个主要四诊信息。通过因子分析法得出5个证候集,分别为气虚血瘀证(24.9%)、痰湿证(24.0%)、气虚痰湿证(23.1%)、气虚证(19.0%)、血瘀证(9.0%),提示太阴型脑梗死患者证候要素以痰湿、气虚、血瘀为主。结论 太阴型脑梗死患者常见中医证候以气虚血瘀证、痰湿证、气虚痰湿证、气虚证、血瘀证为主,尤以气虚血瘀证最为常见。

脑血疏口服液治疗中风临床应用专家共识

脑血疏口服液具有益气、活血、化瘀的功效,临床上广泛用于气虚血瘀所致中风的治疗。经多年临床观察,其对出血性中风、缺血性中风等有明显疗效,受到多个指南、共识及丛书的推荐。在总结临床医生应用经验的基础上,结合现有循证证据,遵照《中华中医药学会中成药临床应用专家共识报告规范》等,在问卷调查和文献系统回顾的基础上,基于现有最佳证据,充分结合专家经验,遵循“循证为主,共识为辅,经验为鉴”的原则,通过名义组法共达成16条推荐意见/共识建议,提出了脑血疏口服液治疗中风的用药时机、临床疗效、用法用量、疗程等,并说明了临床应用的安全性。该共识适用于各级医疗机构的医师在使用脑血疏口服液时作为用药参考。旨在提高脑血疏口服液治疗中风的临床疗效,促进合理用药,减少用药风险。共识已通过中华中医药学会的审核,并进行了发布,编号GS/CACM 331-2023。

某三级甲等教学医院2020-2022年烧伤患者创面病原体分布及耐药性

目的分析烧伤患者创面微生物分布及耐药性,为抗菌药物的合理使用和医院感染防控提供参考。方法回顾性分析某三级甲等教学医院2020年1月-2022年12月收治的烧伤住院患者的临床资料,对创面病原体进行培养、鉴定及药敏分析。结果2020-2022年共收治烧伤住院患者588例,共检出病原体734株,其中革兰阴性菌415株(56.54%),革兰阳性菌306株(41.69%),真菌13株(1.77%)。居前5位的病原菌分别为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌;其中金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率较高(93.02%~97.37%),对苯唑西林的耐药率由11.63%上升至21.92%;铜绿假单胞菌主要表现为对替卡西林/克拉维酸、氨曲南、左氧氟沙星耐药,对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为15.00%~38.10%、10.00%~33.33%;肠杆菌目细菌对头孢类抗生素敏感性随头孢类代数的增加而增高,对常用抗菌药物表现出较高的耐药性。结论3年间该院烧伤患者创面检出主要病原体和耐药情况变化不明显,金黄色葡萄球菌和肠杆菌目细菌的耐药形势较为严峻,有必要开展相应地区的烧伤创面病原体监测。

基于PLC的HL-3装置中性束逻辑控制系统设计

[目的]中性束注入(NBI)是中国环流三号(HL-3)托卡马克装置重要的等离子体加热和电流驱动手段。NBI加热系统是涉及真空、电力电子、机械、自动控制、气体放电等多学科、多领域的复杂系统。控制系统是NBI加热系统可靠运行的基本保证,可实现对加热系统现场设备的远程控制、运行状态的实时监控和放电实验的逻辑控制。[方法]根据NBI加热束线控制需求确定PLC系统的硬件配置,组建了以西门子S7-416为主控制器,以Profibus-DP网络和工业以太网为基础,以光纤为传输介质的分布式I/O系统。采用组态软件STEP7实现硬件组态、通信连接和程序编写,利用界面软件WinCC完成集中管理、过程监控和信息归档。[结果]PLC系统能够实时监控现场设备状态,与NBI控制系统进行数据交换,指导现场设备稳定运行。此外,图形化的用户界面使得实验过程可视化,真空值、流量和温度的实时显示,为实验运行人员提供了及时的状态信息。[结论]整个PLC系统高效可靠,重复性好,具有良好的兼容性和可扩展性,实现了对NBI束线现场设备的监测和控制。

健脾补肾活血方含药血清调控PI3K/Akt信号通路影响大鼠内皮祖细胞功能的机制

目的探讨健脾补肾活血方含药血清影响大鼠骨髓源内皮祖细胞(EPCs)增殖、迁移、成管功能的机制,以期为该方治疗缺血性脑血管病提供理论依据。方法SD大鼠12只,随机分为两组:中药组和对照组,每组6只。分别给予每毫升含生药为3.25 g健脾补肾活血方颗粒药液和CMC-Na溶液灌胃,采集血清,组内混合,保存备用。SD大鼠2只,取骨髓EPCs,并培养、鉴定。将EPCs随机分为8组:空白组(KB),低、中、高浓度含药血清组(Lx、Mx、Hx),PI3K抑制剂组(PI),低、中、高浓度含药血清+PI3K抑制剂组(Lp、Mp、Hp)。分别给予同等体积的对照组混合血清,10%、20%、40%浓度中药组混合含药血清,30μmol·L^(-1)浓度LY294002,10%、20%、40%浓度中药组混合含药血清+30μmol·L^(-1)浓度LY294002。Western blot、CCK8、Tranwell、体外成血管试剂盒分别检测各组EPCs p-Akt/Akt、p-PI3K/PI3K的相对蛋白表达量、增殖、迁移、成管能力。结果与空白组(KB)比较,健脾补肾活血方低、中、高浓度含药血清组(Lx、Mx、Hx)EPCs p-Akt/Akt、p-PI3K/PI3K的相对蛋白表达量、增殖、迁移、成管能力明显提高(P<0.05)。PI3K抑制剂组(PI)和空白组(KB),低、中、高浓度含药血清+PI3K抑制剂组(Lp、Mp、Hp)和与之分别对应的Lx、Mx、Hx组相比较,EPCs p-Akt/Akt、p-PI3K/PI3K的相对蛋白表达量、增殖、迁移、成管能力明显下降(P<0.05)。结论健脾补肾活血方可调控PI3K/Akt信号通路提高大鼠骨髓源EPCs增殖、迁移及成管能力。

平台企业财务共享战略管理理论构建

5G范式促使线上与线下并存的混合经济向线上与线下一体化的共享经济演变。网络资源无界性、嵌入性和共享性赋能企业平台无限拓展功能、嵌入功能和共享功能,使得企业财务管理经历线上与线下并存和线上与线下一体化的平台企业财务共享战略管理两个阶段。本文旨在探析这两个阶段的内涵、判断标准和目的,在此基础上,通过考量线上与线下并存阶段B2B的信息流→资金流→物流形成,揭示信息共享经济→交易共享经济→物流共享经济的平台企业共享经济演变;基于信息流→资金流→物流的形成,构建平台企业信息流→资金流→物流财务共享战略管理理论。通过研究线上与线下一体化阶段共享理念引导私有链→联盟链→公有链的区块链技术创新应用,促进私有链共享经济→联盟链共享经济→公有链共享经济的区块链共享经济演变。基于私有链共享经济→联盟链共享经济→公有链共享经济的形成,构建中心化→线性去中心化→非线性去中心化的平台企业财务共享战略管理理论。本文的研究为加快构建中国企业世界一流财务管理理论体系提供参考。

读者档案信息的挖掘与利用--以第十二届“书香中国·石大阅读季”为例

读者档案是高校图书馆开展阅读推广工作的重要参考信息,高校图书馆应该加强对读者档案信息的分析和运用,实现其增值效应。文章以中国石油大学(华东)第十二届“书香中国·石大阅读季”为例,对参与活动的读者档案信息进行了挖掘,并提出推进阅读推广工作的对策。

项目式学习在数学教学中的实践与思考

新课标优化了课程内容,立足于学生全面发展这一角度,提出要强化素养导向,充分发挥数学学科教学的育人功能。项目式学习作为新课标背景下创新的教学方法,能够将教学内容以整体项目的形式交由学生负责,强调了学生“自主学习,主动参与”,让学生自主探究数学知识。项目式学习为数学教学注入了新的活力,为学生提供了更加生动的学习体验,有助于提升学生的数学学科核心素养。文章以数学教学为例,结合实际教学案例,对项目式学习的应用进行探讨,以提高数学教学质量,提升学生数学核心素养。

单元整体视角下小学数学“三处”作业的实践研究

基于单元整体视角进行作业设计研究与实践是顺应时代的发展。教师在设计作业时应当具有全局观,首先要立于高处,遵循核心素养的培养目标,寻找知识间的内在联系,对作业进行顶层架构;其次要坐于平处,把学生作为作业设计与实施的主体,增强作业内容与育人目标之间的联系,提升其核心素养;最后要行向宽处,以学生兴趣为生长点,从教材内容、校园资源和校外资源中充分挖掘素材作为作业素材,促进学生全面发展。

快速康复护理在股骨颈骨折患者人工全髋关节置换术后护理中的应用效果分析

目的:分析快速康复护理在股骨颈骨折患者人工全髋关节置换术后护理中的应用效果。方法:选取2018年1月—2022年12月于盘州市第二人民医院行人工全髋关节置换术的87例股骨颈骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=43)和观察组(n=44)。对照组术后实施常规护理,观察组术后实施快速康复护理。比较两组护理效果。结果:观察组首次负重时间早于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组疼痛、行走能力、功能、活动度、畸形评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.024)。观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.021)。结论:快速康复护理在股骨颈骨折患者人工全髋关节置换术后护理中的应用效果显著,可促进患者康复,改善髋关节功能,减少并发症,提高患者满意度。

笔尖流出的故事

周老师:本单元我们学习了中外作家的三篇小说。大家想一想,这些小说吸引人的秘诀有哪些呢?文君:它们的情节一波三折,总是扣人心弦。阿呆:小说中的人物性格鲜明,总能给人留下深刻的印象。文君:还有还有,小说里的环境描写也很巧妙,总能给人身临其境的真实感。

神奇的探险之旅

统编版《语文》五年级下册第六单元。周老师:同学们,“模拟野外训练营”招募探险队员啦!想要加入可没那么容易,你不仅要有探险经历和求生技能,还要通过想象编一则探险故事。我们快来一起讨论如何编出惊险刺激的探险故事吧!文君:我们可以从看过的探险书籍、影视作品中寻找灵感,以此来帮助我们构思故事情节。

有趣的动物

在妙趣横生的动物王国里,每一种动物都有自己的“绝活儿”,比如,鹦鹉会学人说话,萤火虫能发出亮光,松鼠的尾巴好像降落伞……是不是很有趣?你喜欢哪种动物?它有趣在哪儿?接下来,让我们和周老师一起聊聊,怎样介绍你喜欢的小动物才能让大家感受到它很有趣。

叙事护理对子宫全切者心理健康水平的改善效果

分析叙事护理用于子宫全切病人的价值。方法:随机均分2022年01月~2023年12月本科接诊的100例子宫全切病人为两组,试验组采取叙事护理,对照组行常规护理。对比SDS评分等指标。结果:干预后,试验组SDS和SAS评分低至(29.31±2.56)分、(30.03±2.91)分,对照组为(43.17±3.94)分、(44.76±4.02)分,相比较下,试验组心态更好(P<0.05)。干预后,试验组PSQI评分低至(6.34±1.78)分,对照组为(8.92±2.04)分,相比较下,试验组的睡眠质量更好(P<0.05)。试验组护理质量为(98.25±0.84)分,对照组为(89.41±1.73)分,相比较下,试验组的护理质量更好(P<0.05)。试验组满意度为98.0%,对照组为84.0%,相比较下,试验组的满意度更高(P<0.05)。结论:子宫全切病人用叙事护理,其心态改善更加明显,睡眠质量改善更为迅速,护理质量更高,满意度更好。

____变奏曲

生活好像一首变奏曲,时而让人喜不自胜,时而让人兴奋不已,时而让人忐忑不安,时而让人心急如焚……各种各样的情感体验让我们仿佛坐上了过山车,起起伏伏。你有过这样的经历吗?是什么事情使你产生了这样的感受?在横线上填一个词,将题目补充完整。如“感冒变奏曲”“武术变奏曲”“扎染变奏曲”……选择给你留下深刻印象的一件事,回顾事情经过,写出当时心情的变化。

探析汽车4S店全面预算管理相关问题

我国经济不断发展,各个行业在市场竞争中都实现了一定的变革。就汽车4S店的生产经营来说,尽管许多企业已经通过全面预算管理解决传统成本管理的弊端,但还是会产生一些问题,影响企业的经营成效。基于此,本文阐述汽车4S店实施全面预算管理的重要性,分析其中存在的问题,并提出相应的措施,目的是加大全面预算管理力度,为企业的经营控制提供帮助,促进我国汽车销售行业健康、可持续发展。

论汽车4S店售后服务的成本管理问题

汽车4S店与其他类型企业的经营管理模式存在较大的差别,特别是在市场不断变化的当下,许多汽车4S店的售后服务已经从单一综合维修与其他品牌之间的竞争,转变为多种线下实体形态的竞争。在多渠道、多模式竞争的售后服务市场发展中,汽车4S店需要通过加大成本管理力度,提高综合竞争力,同时满足基础的售后服务质量要求。本文探讨汽车4S店售后服务成本管理的重要性,分析其中存在的问题,提出解决问题的策略,致力于提高汽车4S店的售后服务质量,使其获得更高的经济效益。

血清中25(OH)D水平对隐匿型原发性卵巢功能不全患者妊娠结局的影响

目的研究血清中25(OH)D水平对隐匿型原发性卵巢功能不全(occult primary ovarian insufficiency,oPOI)患者妊娠结局的影响。方法回顾性分析2018年9月至2022年12月在广东省妇幼保健院生殖中心行辅助生殖治疗的218例患者的临床资料。将符合纳入标准的对照组和oPOI组患者按孕产妇的年龄节点分为≤35岁和>35岁,比较各组的25(OH)D浓度及妊娠结局的差异,随后对oPOI患者进行维生素D补充,追踪助孕结局。结果在≤35岁患者中,oPOI组的25(OH)D水平及妊娠率显著低于对照组(41.62±11.90 vs 63.04±16.26,42.37±4.62 vs 53.33±1.97,P<0.05),在>35岁患者中,25(OH)D水平及妊娠率均无显著性差异。在≤35岁oPOI患者中,25(OH)D干预组的血清25(OH)D浓度和优质胚胎率显著高于25(OH)D未干预组,差异具有统计学意义(42.13±12.91 vs 78.26±23.91,55.74±25.16 vs 80.39±29.05,P<0.05),但两组间的获卵数、受精率、临床妊娠率和着床率均没有显著差异;在>35岁的oPOI患者中,25(OH)D干预组与未干预组的血清25(OH)D浓度、获卵数、受精率、优质胚胎率、临床妊娠率和着床率均未见显著差异。结论≤35岁的女性不孕患者中,oPOI患者的维生素D水平低于其他因素不孕的患者,给予维生素D补充后可改善oPOI患者25(OH)D水平及优质胚胎率,但未改变oPOI患者的妊娠结局。