大面积脑梗死的研究进展

大面积脑梗死具有起病急、进展快、致残率病死率高、预后差及治疗困难等特点。为进一步了解当前可能有效的治疗措施,促进大面积脑梗死患者预后的改善,为临床提供可参考的研究证据。本文综述了与大面积脑梗死临床处理相关的研究进展。

南京长江大桥正桥1号墩支座病害原因分析

通过对南京长江大桥正桥 1号墩端活动支座主要构件变形检测数据、施工过程中的测量数据以及支座的受力情况等方面的分析 ,提出支座病害产生的原因 ,并对大型辊轴支座的设计、制造、安装。

轨底横向裂纹的鉴别方法

直接用Ⅵ型超声波钢轨探伤仪进行轨底横向裂纹的探测与鉴别存在着一定难度 ,而对Ⅵ型仪器进行改装 ,增加 2只 2 .5K的单晶片探头 ,可以有效地对横向裂纹进行鉴别。

南京长江大桥结构安全监测

介绍即将建立的南京长江大桥结构安全监测系统。该安全监测系统由传感系统、信号分析与处理系统、监测与评估系统组成。结合理论分析和现场实测数据分析 ,确定主要监测内容和测点布置 ,重点介绍振动响应监测系统。振动响应监测主要内容包括主桥振动、桥墩防撞、引桥高墩振动和地震等 ,利用获取的信息分析结构的工作状态 ,评估结构的可靠性 。

南京长江大桥动力特性研究

南京长江大桥是我国自行设计、建造的首座大型公铁两用桥,已运营30多年,其动力特性可为大桥的安全监测和状态评估提供必要的信息和重要的研究基础。根据南京长江大桥的结构特点,建立了考虑横向联结系的三维有限元模型;然后采用Ansys有限元分析程序对大桥的动力特性进行了分析,获得了大桥的自振频率和振型。并与实测结果进行了对比,说明该有限元模型的可靠性。

南京长江大桥有砟桥道床弹性改善的研究

研究目的:为考察道砟垫对南京长江大桥有砟桥道床弹性的改善效果,在室内试验基础上,通过仿真计算和现场测试,分析了3种不同厚度道砟垫对有砟桥轮轨动力响应的改善情况。研究结论:仿真计算和现场测试都表明:铺设道砟垫对低频轮轨力、钢轨和轨枕的垂向位移、钢轨和轨枕的振动加速度有一定改善;对道床垂向位移、道床振动加速度有明显改善效果,道床垂向位移可增加50%以上,道床振动加速度可降低45%以上;道砟垫对动力响应的影响与列车速度、轨道不平顺波长和波深的关系不大;30mm厚度的道砟垫对道床的弹性改善效果较好,且其产生的轨道整体动刚度与明桥面的轨道整体动刚度较接近,有利于实现明桥面和引桥的刚度过渡。

以全身疼痛为突出表现的格林巴利综合征1例报告

患者男，49岁。因“腹部刺痛20余天，四肢刺痛10 d”于2014年8月16日入院。患者主诉20天前在外院进行肠道息肉切除术，术后夜间感到腹部、胸背部疼痛不适，以针刺样疼痛为主，无皮疹、发热等，皮肤科会诊考虑为“带状疱疹”，并给予“阿昔洛韦”等药物治疗，效果欠佳。10天前患者开始出现四肢疼痛不适，以四肢末端为主，表现为针刺样疼痛，有时为烧灼样疼痛，接触物体后更为明显，伴有瘙痒、肢体活动不灵，

YGM张拉体系的应用

南京长江大桥引桥预应力钢筋混凝土梁加固工程 ,采用增设水平联结板的方法 ,在施工过程中应用 YGM张拉体系对高强精轧粗螺纹钢筋进行张拉锚固 ,取得了较好的效果。对该张拉体系在实际应用过程中的具体操作程序、施工过程中的注意事项进行了描述 。

讲好油田故事 助力高质量二次创业

近年来,江苏油田坚持守正创新,紧紧围绕“贯穿一条主线、加快两个转变、突出五个聚焦”工作思路,有声有色讲好油田故事,有力有效强化舆论引导,油田新闻舆论工作呈现主阵地更加巩固、主旋律更加高昂、正能量更加强劲的良好态势,为高质量二次创业营造和提供了良好的舆论氛围和精神动力。

通心络胶囊治疗急性缺血性脑卒中疗效与安全性的系统评价

目的系统评价通心络胶囊治疗急性缺血性脑卒中的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed(1966～2011.12.23)、EMbas(e1966～2011.12.23)、Ovid Cochrane对照试验中心数据库(CENTRAL,2011年10月)、CBM(1978～2011.12.23)、VIP(1989～2011.12.23)、CNKI(1980～2011.12.23)、中国博士学位论文全文数据库(1999～2011.12.23)、中国优秀硕士学位论文全文数据(1999～2011.12.23),同时手工检索及向药厂索要相关资料,全面收集通心络胶囊治疗急性缺血性脑卒中的所有随机对照试验(RCT)。由两名评价者独立进行文献筛选和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果纳入39个RCT,共3 906例患者,均为非安慰剂对照试验,研究质量总体不高。随访时间为治疗结束(最短7天)至6月。16个试验(1 445例)的Meta分析结果显示,通心络组神经功能评分改善显著优于对照组[SMD=–1.09,95%CI(–1.68,–0.49)];21个试验(2 500例)的Meta分析显示,治疗结束时通心络组有效率(91.3%)显著高于对照组(74.9%)[RR=1.22,95%CI(1.14,1.30)]。8个试验报道了恶心、胃部不适等主要不良反应。4个试验报告治疗期间对照组5例死亡。无3个月病死或依赖率及生存质量数据。结论现有研究提示,通心络能改善急性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损,不良反应少,但对脑卒中患者远期死亡和残疾的疗效尚需进一步研究,开展更多高质量特别是有安慰剂对照的随机对照试验很有必要。

大面积脑梗死发生和预后相关因素研究

目的了解大面积脑梗死(large hemispheric infarction,LHI)患者的危险因素、临床特征和结局,并探讨其与TOSAT病因分型的关系。方法基于成都卒中登记库平台,前瞻性连续纳入2010年1月1日—2012年2月29日在四川大学华西医院神经内科入院的急性缺血性脑卒中患者,收集患者相关资料,采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)和格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale,GCS)进行入院评定,随访发病后3个月死亡/残疾[改良Rankin量表(modified Rankin Scale,m RS)评分≥3分]结局。根据TOAST病因分型分为不同亚组,对LHI发生和预后的影响因素进行单因素和多因素分析。结果研究共纳入急性缺血性脑卒中患者1 729例,其中LHI 317例(18.3%),非LHI 1 412例(81.7%)。与LHI发生独立相关的因素在大动脉粥样硬化型亚组中为男性、高血压和入院时间延迟(P<0.05),在心源性栓塞型亚组中为心房颤动和心脏瓣膜病(P<0.05)。年龄较轻、非高血压、入院及时、GCS评分较高、NIHSS评分较低与LHI患者预后较好(病后3个月时m RS<3分)相关(P<0.05)。结论高血压病史、性别、入院时间延迟、心房颤动、心瓣膜病史与LHI的发生独立相关。预后较好的LHI患者高血压比例更低,GCS评分更高,NHISS评分更低,年龄更小。