我国产后返岗护士工作体验质性研究的Meta整合

目的:系统评价和整合我国产后返岗护士工作体验的质性研究,为帮助其更好地进行工作适应提供干预依据。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库等中英文数据库,收集有关我国产后返岗护士工作体验相关的质性研究,检索时限为建库至2023年3月。采用澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2020版)评价纳入文献,采用Meta整合方法对结果进行整合分析。结果:共纳入8项研究,归纳成8个新的类别,综合成产后返岗护士的身心体验、产后返岗护士面临多重压力、产后返岗护士期望多方面的支持帮助3个整合结果。结论:我国产后返岗护士不良身心体验较多,存在多重压力。提示管理者应重视产后返岗护士的情感体验,动态关注其身心健康,给予更多人文关怀,并通过积极建立有效的外部支持系统,采取有效措施帮助产后返岗护士应对多重挑战和压力。

实习护生针刺伤体验质性研究的meta整合

目的系统评价和整合有关实习护生针刺伤体验的质性研究,以期为制定针对性预防策略提供参考。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Embase、EBSCO等中英文数据库,收集有关实习护生针刺伤相关的质性研究,检索时限均为建库至2023年10月。采用澳大利亚Joanna Briggs研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对纳入文献进行质量评价,并采用汇集性整合方法对结果进行整合。结果共纳入10篇文献,提炼出22个研究结果,归纳为3个整合结果(实习护生针刺伤发生的原因、针刺伤发生后的感受、希望获得的帮助),共8个类别。结论管理者应重视实习护生针刺伤后真实感受,并加强专业指导,学校和医院共同做好职业安全教育培训,完善实习护生职业防护支持系统,给予护生更多人文关怀,有效降低针刺伤风险。

ICU护士道德困境质性研究的Meta整合

目的系统评价和整合有关ICU护士道德困境体验的质性研究,为临床制定减轻道德困境的干预策略提供参考。方法检索Web of Science、Embase、PubMed、EBSCOhost、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中与ICU护士道德困境相关的质性研究,检索时限为建库至2023年7月,采用澳大利亚循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价纳入的文献,采用汇集性整合方法进行Meta整合。结果共纳入9篇研究,提炼出39个研究结果,归纳形成8个新类别,综合得出3个整合结果:造成ICU护士道德困境的因素、道德困境的感受、道德困境的应对方式。结论ICU护士道德困境的产生常与多种因素相关,道德困境会对ICU护士身心产生伤害,威胁护理安全。建议积极关注ICU护士的道德困境问题,并建立有针对性的支持系统,帮助护士积极应对道德困境。

血液系统恶性肿瘤病人PICC相关性血栓风险预测模型的构建

目的:分析血液系统恶性肿瘤病人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关性血栓形成的危险因素,并构建风险预测模型。方法:选择2019年1月—2020年12月山东省3所三级甲等医院血液科980例PICC置管病人作为研究对象,以7∶3的比例将病人分为模型组(690例)和验证组(290例),模型组用于构建风险预测模型,验证组用于验证模型的预测准确性。采用自行编制的PICC相关性血栓形成危险因素调查表对病人进行调查,分析血液系统恶性肿瘤病人PICC相关性血栓形成的危险因素,基于危险因素构建风险预测模型。结果:Logistic回归分析结果显示,女性、使用重组人粒细胞刺激因子、D⁃二聚体升高、活化部分凝血酶原时间缩短、血红蛋白水平降低、三酰甘油升高是血液系统恶性肿瘤病人PICC相关性血栓形成的危险因素(P<0.05),建立的预测模型为P=e^(x)/(1+e^(x)),X=-0.836+0.901×性别+1.112×重组人粒细胞刺激因子-0.100×活化部分凝血酶原时间+0.032×D⁃二聚体+0.131×三酰甘油-0.012×血红蛋白,其在模型组中的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.786[95%CI(0.719,0.852),P<0.001],最大约登指数为0.472,对应的敏感度为82.9%,特异度为64.3%,其在验证组中的AUC为0.856[95%CI(0.735,0.978),P<0.001],最大约登指数为0.700,对应的敏感度为80.0%,特异度为90.0%。结论:本研究构建血液系统恶性肿瘤病人PICC相关性血栓风险预测模型能较好地预测血液系统恶性肿瘤病人PICC相关性血栓形成,但仍需多中心、大样本研究进行验证和完善。

临床护士逆境商在临床领导力及抗逆力间的中介作用

目的:探索临床领导力对临床护士抗逆力的影响及逆境商在两者之间的中介作用。方法:使用一般资料调查表、临床领导力量表、护士逆境商量表、医护人员抗逆力评价量表对潍坊市3所三级甲等医院657名护士进行问卷调查。结果:临床护士临床领导力、逆境商、抗逆力得分分别为(65.83±8.21)分、(114.50±19.85)分、(78.12±10.52)分。临床护士抗逆力与临床领导力、逆境商均呈正相关(r=0.718,P<0.01;r=0.445,P<0.01),临床领导力与逆境商呈正相关(r=0.359,P<0.01)。逆境商在临床领导力与抗逆力间存在部分中介效应(P<0.001),中介效应占总效应的10.77%。结论:临床领导力可直接影响临床护士的抗逆力水平,也可通过逆境商间接影响临床护士的抗逆力。护理管理者应从逆境商、领导力角度采取针对性策略,提高临床护士的抗逆力水平。

“双碳”目标下河北省奶业高质量发展评价及路径优化研究

在“双碳”目标背景下,河北省奶业保持良好发展态势,奶业振兴工作成效显著,进入了高质量发展阶段。本文利用熵权法评价模型,从生产要素、市场结构与竞争、社会与经济发展、资源与环境四个维度对河北省奶业发展进行量化评价。结果表明,在四个维度中,生产要素所占权重最大(0.303),资源与环境所占权重最小(0.183),因此,实现奶业高质量发展一定要高度重视奶业生产要素方面,并提出优化饲草料种植结构、提高乳品品质和完善质量指标体系建设的建议,希望促进河北省奶业高质量发展。

ICU护士对以患者—家庭为中心照护模式认知与体验的质性研究

目的 了解ICU护士对以患者-家庭为中心照护模式的认知及其真实工作体验状况,为优化ICU照护模式、更好地满足患者及家属需求提供参考。方法 采用目的抽样法,选取山东省淄博市某三级甲等医院的15名ICU护士进行半结构式深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析。结果 提炼出3个主题:ICU护士对实施以患者-家庭为中心照护模式的态度(赞同;怀疑或反对);以患者-家庭为中心照护模式下ICU护士的工作体验(减轻了一定的工作压力;有利于构建良好的护患关系;造成护士安全意识淡薄;对ICU护士提出了更高要求);现实困境(专业培训欠缺;相关标准与制度流程不完善;多学科合作不足)。结论 ICU护士对以患者-家庭为中心照护模式的实施态度因人而异,表现出多重工作体验,仍需要在临床实践中不断完善改进。建议ICU护士转变保守的照护理念,并加强专业培训,同时加快以患者-家庭为中心照护模式的专业规范和标准出台,促进跨学科合作,重视并推进以患者-家庭为中心照护模式的发展。

当前金融票据诈骗犯罪的特点及防范对策分析

近几年票据诈骗案件屡有发生,且金额巨大,除了不法分子利用票据特点,造假手段变化多端,使用高科技手段等原因外,银行内部工作人员违规操作,经办人员责任心不强,反诈骗技术手段落后,甚至内外勾结也是重要原因。就当前金融票据犯罪出现的一些新的特点进行了总结,并有针对性地提出了相应对策,以期减少和预防金融票据诈骗犯罪的发生。

硕士学历护士逆境商水平及影响因素分析

目的调查三甲医院硕士学历护士逆境商水平及影响因素,为实现高层次护理人力资源管理与发展提供参考。方法采用一般资料调查表、逆境商量表对山东省内14所三甲医院的135名硕士学历护士进行问卷调查;并选取其中9名护士进行访谈。结果硕士学历护士逆境商得分133.52±14.65,呈中等水平;学位类型、医院性质、职务、工作年限是三甲医院硕士学历护士逆境商的影响因素(P<0.05,P<0.01)。访谈结果显示,影响护士逆境商的主观因素包括性格、临床经验不足、个人认知水平和沟通能力差异,外在因素包括工作环境、家庭社会支持、组织管理因素和政策倾斜。结论三甲医院硕士学历护士逆境商处于中等水平,受主观与外在因素共同作用。建议从学校、医院、护士三层面采取有效措施提高其逆境商水平。

2000—2018年新疆植被覆盖时空变化特征及驱动力分析

随着新疆生态环境保护工作的持续深入,近十几年来新疆植被覆盖情况发生了显著变化。为了对新疆植被覆盖变化特征进行深入研究,利用中分辨率遥感影像MODIS产品,基于像元进行植被覆盖时空变化特征研究,采用趋势分析和数理统计分析方法揭示研究区气象因子对植被覆盖变化的响应关系。结果表明:研究区低和极低植被覆盖区域约占研究区面积的74.36%,植被覆盖呈现明显的空间异质性,整体植被覆盖在波动中呈上升趋势。气象驱动力分析中,研究区当月降雨量和气温与植被覆盖变化关系在各站点存在差异,且在月尺度上存在一定的滞后性,NDVI对气温的响应强度大于降雨。

血液科住院病人跌倒影响因素及管理的研究进展

跌倒为血液科住院病人最常见的不良事件之一,不仅会造成病人身体上的伤害,还会带来心理和经济上的负担。跌倒是病理、心理、药物和环境等多种因素共同作用的结果,因此,本文主要详细探讨血液科病人跌倒的相关危险因素及相应的护理措施,旨在为血液科病人预防跌倒提供参考依据,减少跌倒事件的发生。

谈机动车辆保险合同的完备性——从一件车险赔案说起

机动车辆保险是最容易出险的一个险种,因而也最容易产生纠纷,而避免纠纷的最好办法,就是在签订保险合同时再准确些、再完备些。 某保险公司的分支机构(以下简称保险公司)刚刚开业,便有许多客户前来投保。但是,鉴于该保险公司在当地知名度、信誉等因素,保险公司的业务员与投保人商定:保险合同生效后起始10天为预保期,预保期内不交保险费。某生资公司与保险公司于1996年5月8日签订了机动车辆保险合同。合同中规定了投保项目、车损、第三者、司机人员责任险及保险金额。

析黑社会性质组织罪——从一起公安部、最高人民检察院挂牌督办的涉黑案件说起

2002年全国人大常委会作出立法解释,对1997年修订《刑法》第294条规定的“组织、领导、参加黑社会性质组织罪”中的“黑社会性质组织”规定必须同时具备四个特征。本文从一起部级挂牌督办涉黑案件入手,论述“黑社会性质组织罪”的成立及处罚。

血液病科灵性护理的研究进展

随着生活方式和环境改变等多种因素的影响,恶性血液病的发病率逐年上升。与其他疾病相比,病人不仅遭受身体上的疼痛,还要承受可能面临死亡的心灵痛苦,临床护理人员急需采取相关措施来满足癌症患者的灵性需求。因此,本文主要详细探讨血液病科灵性护理的国内外现状,探讨合适有效的灵性照顾方法、培养专业型灵性照顾人才,不断完善我国灵性照顾经验,更好的为患者提供针对性的照护措施。

一例PICC置管后长时间渗血护理

总结1例急性淋巴细胞白血病患者置入PICC导管后并发渗血的护理经验,护理要点包括:病情观察、更换敷料、输注血小板、饮食护理、心理护理等,经实施上述综合措施后,患者于出血1周后成功止血,穿刺处正常。

2000—2018年准噶尔盆地植被覆盖度时空变化遥感监测

为研究新疆准噶尔盆地长时序地表生态空间变化特征,基于2000—2018年MODIS 13A3 NDVI月数据,综合运用像元二分模型、一元线性回归模型、差值比较等方法,对准格尔盆地植被覆盖度时空变化特征进行定量分析。近19年,准格尔盆地植被覆盖度呈现波动中增长的变化趋势,平均植被覆盖度值由2000年的0.231增加至2018年的0.261,低植被覆盖度区域面积显著减小;研究区植被覆盖度受外界环境影响波动大,但整体呈微弱增长趋势。研究区近19年平均植被覆盖度呈现增加趋势。

一例多学科联合治疗淋巴瘤患者伴精神分裂并发感染的护理

总结1例患NK/T细胞淋巴瘤患者伴精神分裂并发感染的护理经验。护理主要内容如下:通过多学科联合治疗制定方案,实施个体化的护理措施,给予创面护理、心理护理、营养支持等整体性护理。经过上述综合措施后,患者病情逐步稳定,创面缩小,出院后门诊规律复查。

山东省急诊科护士工余塑造水平现状及影响因素

目的调查山东省急诊科护士工余塑造水平现状并分析其影响因素,为急诊科护士的培养提供新思路,也为护理管理者制定相关干预措施提供参考和依据。方法2023年5—6月,采用便利抽样法,选取山东省10所医院的急诊科护士为调查对象,使用一般资料调查表、工余塑造量表、职业召唤量表和护士工作环境量表进行问卷调查,并对数据进行分析。结果519名急诊科护士工余塑造得分为(32.42±8.08)分,职业召唤得分为(43.94±10.37)分,护士工作环境得分为(95.08±15.57)分。工余塑造总分与职业召唤总分、护士工作环境总分及其各维度得分均呈正相关(r=0.513~0.956,均P<0.01)。医院等级、急诊护理工作年限、是否为急危重症专科护士、对急诊护理工作的态度、职业召唤、护士工作环境均是急诊科护士工余塑造水平的主要影响因素,可解释回归方程总变异量的53.0%。结论山东省急诊科护士工余塑造处于中等水平,医院等级越高、急诊护理工作年限短、急危重症专科护士、对急诊护理工作越喜欢,其工余塑造水平越高,同时职业召唤、护士工作环境也是急诊科护士工余塑造的影响因素。护理管理者应采取针对性干预措施,可以尝试从积极心理学角度激发护士职业潜能,如提高其职业召唤感,通过营造良好的科室文化氛围,建设支持性职业环境等提高其工余塑造水平,从而促进护士职业发展。