中西医对下肢深静脉血栓的治疗概况

将目前中医治疗下肢深静脉血栓各种治疗方法和抗凝、溶栓及手术治疗情况作一综述,认为中西医对下肢深静脉血栓有一定疗效,但缺乏统一的、疗效确切的疗法。

益气补血法合损伤控制骨科治疗32例骨折患者的疗效分析

目的:分析益气补血法合损伤控制骨科在严重多发伤时治疗的效果。方法:通过对32例严重多发伤患者应用益气补血法合损伤控制骨科方法进行救治并根据临床资料进行回顾性分析结果:32例患者中病死4例,死亡率12.5%,其中2例因严重大出血死于术后24 h内,1例因肋骨骨折后致气胸合并急性呼吸窘迫综合征,1例术后并发多器官功能障碍综合征,其余经积极治疗均痊愈结论:益气补血法合损伤控制骨科在救治严重多发伤患者时具有重要作用,可以提高患者抢救成功率,是治疗严重多发伤有效且安全的方法。

保守治疗Barton骨折脱位45例

目的:探讨保守治疗Barton骨折脱位的固定方法和预后。方法:保守治疗45例Barton骨折脱位患者,采取手法整复与利用小夹板固定反于受伤方向进行治疗。结果:所有患者进行2.5-60个月随访,39例满意(优25例,良14例),6例不满意(中4例,差2例),不伴有桡腕关节背侧或掌侧移位者13例中全部满意,伴有掌侧脱位者21例满意,伴有背侧移位者7例满意。结论:采取手法整复、夹板加压垫固定反于受伤方向治疗Barton骨折满意率高。

3种方式治疗跟骨骨折168例疗效分析

目的:总结3种治疗闭合性跟骨关节内骨折的方法和疗效。方法:对168例209足有移位的闭合性跟骨关节内骨折行闭合复位小夹板外固定、跟骨撬拔反弹器外固定、切开复位钢板内固定术,男130例149足,女38例60足;年龄21-65岁,平均38岁。受伤距复位、撬拔、手术时间2 h-10 d。结果:全部患者均获随访,随访时间3-18个月,平均11个月。平均骨折愈合时间为2.5个月。随访时疗效评定根据Maryland评分法:评分为89-100分,优良率达93.3%。结论:3种方法在各自适应症下均可获良效,跟骨骨折临床应视个体而言,采取个性化治疗,不可一味追求手术治疗。

端挤法配合尺骨鹰嘴牵引即刻功能锻炼治疗儿童肱骨髁上骨折168例

目的:观察端挤法配合尺骨鹰嘴牵引即刻功能锻炼治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法:回顾分析采用端挤法复位后配合单针双向尺骨鹰嘴牵引并即刻功能锻炼治疗儿童肱骨髁上骨折168例的临床资料。结果:骨折平均愈合时间3周至2个月,优良率达95.2%。结论:端挤法配合尺骨鹰嘴牵引即刻功能锻炼治疗儿童肱骨髁上骨折治疗儿童肱骨踝上移位骨折安全、损伤小,功能恢复好。

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病心衰38例临床观察

目的:观察补肺益肾汤配合西药治疗慢性肺源性心脏病心衰的临床疗效。方法:将本病患者76例随机分为治疗组和对照组各38例。对照组采用西药常规治疗;治疗组在对照组治疗的基础上,予补肺益肾汤煎服,观察两组治疗前后临床疗效。结果:总有效率对照组为81.6%,治疗组为92.1%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肺益肾汤配合西药治疗肺肾两虚型慢性肺源性心脏病心衰具有较好疗效。

不稳定型心绞痛患者同型半胱氨酸水平变化及宁心汤对其的影响

目的观察宁心汤治疗不稳定型心绞痛的疗效及其对同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法将70例不稳定型心绞痛患者随机分为宁心汤组35例和常规药物组35例,两组均予西医常规治疗,宁心汤组加服中药,两组疗程均为30d。观察两组治疗后心绞痛发作次数,心电图疗效、硝酸甘油的用量、调节血脂代谢及采用高效液相色谱法检测血清中Hcy含量。结果治疗组在心绞痛发作次数、心电图疗效、硝酸甘油用量、血清Hcy含量变化均明显优于对照组(P<0.05)。结论 Hcy对不稳定型心绞痛(UAP)具有早期诊断和鉴别诊断价值;宁心汤结合西药治疗确为治疗不稳定型心绞痛的有效方法之一。

桡骨头骨折疗效分析

目的探讨桡骨小头骨折的各种治疗方法及其疗效。方法 1998年7月至2009年9月治疗桡骨小头骨折298例,其中男138例,女160例;年龄最小者5岁,最大者65岁,平均38岁;其中采用非手术治疗121例,手术切开螺钉内固定53例,切开钢板内固定98例,桡骨头切除术26例。结果非手术治疗组MasonⅠ型骨折患者疗效极好,MasonⅡ,MasonⅢ型骨折患者前臂旋前功能较手术切开复位组及切除术组的稍差,切除术组患者肘关节伸直及肌力较其他2组差。结论切开复位内固定治疗粉碎性桡骨小头骨折可获得满意的关节活动范围,得到最大的肌力恢复。

手法复位小夹板固定联合冷露凉消散外敷治疗C3型桡骨远端骨折的早期疗效研究

目的观察手法复位小夹板固定联合冷露凉消散外敷治疗C3型桡骨远端骨折的早期疗效,探讨复杂性腕关节骨折早期有效且经济的治疗方法。方法对60例C3型Colles骨折患者分别采用手法复位小夹板固定联合冷露凉消散外敷法(试验组)、手法复位小夹板固定+冷纱布外敷法(对照组),从腕部肿胀消退程度、腕关节解剖结构关系及VAS评分方面进行评价。所有病例术后均观察15 d。结果试验组在腕部肿胀消退程度、腕部VAS评分均优于对照组(P<0.05或P<0.01),而在腕关节解剖结构关系方面两组无明显差异(P>0.05),但明显好于手法复位前(P<0.01)。结论手法复位小夹板固定能有效恢复并维持腕关节的正常解剖关系,而在早期联合应用冷露凉消散外敷可达到减轻局部肿胀程度,减少患者疼痛等效果,二者配合使用,可取得良好的社会和经济效益。

手法复位小夹板固定联合中药三期辨证外治法治疗C3型Colles骨折的临床研究

目的观察手法复位小夹板固定联合中药三期辨证外治法治疗C3型Colles骨折的临床疗效。方法对90例C3型Colles骨折患者,分别采用手法复位小夹板固定联合中药三期辨证外治法(治疗组)、手法复位小夹板固定法(对照1组)及手术治疗法(对照2组),然后分别从腕部肿胀消退程度、视觉模拟疼痛评分(VAS)、腕关节解剖结构关系测量、骨折愈合X线评分、Gartland、Werley腕关节功能评分及整体医疗费用进行比较。结果所有完成治疗的病例术后都得到随访,随访时间6~8月,平均7月,治疗组在腕部肿胀消退程度、VAS评分、腕关节解剖结构关系测量、骨折愈合X线评分及Gartland、Werley腕关节功能评分方面均优于对照1组(P <0.05或P <0.01);在骨折愈合X线评分方面,治疗组优于对照2组;在腕关节解剖结构关系恢复效果及Gartland、Werley腕关节功能评分方面,治疗组与对照2组无明显差异。治疗组整体医疗费用明显低于对照2组。结论手法复位小夹板固定联合中药三期辨证外治法是一套治疗闭合性骨折的有效且经济实惠的疗法,可取得良好的社会效益和经济效益。

追风散熨治为主治疗顽固性肩周炎38例

追风散熨治为主治疗顽固性肩周炎３８例湖南长沙市中医院（４１０００２）周细江，张广立主题词肩凝症／中医疗法，＠追风散／治疗应用自１９９４年以来，笔者运用追风散蒸熨，配合梅花针泛叩、三棱针浅刺后拔火罐治疗顽固性肩周炎３６例，取得满意疗效，现报道如下。１临...

中西医结合治疗浮膝损伤35例小结

作者采用手术结合中药内服治疗浮膝损伤 35例 ,结果术后膝功能优 2 4例 ,良 6例 ,中 3例 ,差 2例 。

骨伤科疾病八忌及临床对策

伤筋动骨诸病,在其治疗及恢复的过程中,须有所宜忌,如清·胡延光《伤科汇纂》所言:“其伤虽属寻常,若不即时医治,失于调理,非成痼疾即为久患也。”本文总结前人治伤禁忌,并试应以对策,点点滴滴,或有裨益。1 忌见风着水祖国医学认为:风为百病之长,善行而数变;水为阴邪,内?..

当归活血液结合低分子肝素钙防治人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成

目的:探讨当归活血液结合低分子肝素钙预防髋关节置换手术后下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法:将符合要求的206例患者随机分为两组,治疗组102例,对照组104例。术后当天即开始预防血栓治疗,治疗组采用当归活血液和低分子肝素钙治疗;对照组单纯使用低分子肝素钙治疗。同时,两组均常规给予抗生素预防感染,并进行功能锻炼和康复治疗。于手术前2 d及手术后第3天和第8天检测血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-Dimer)水平含量;用药后第8天行彩色超声多普勒,检查有无血栓形成,统计下肢深静脉血栓形成的发生率。结果:与对照组治疗后比较,治疗组PT、APTT时间延长,FIB及D-Dimer含量降低;DVT发生率对照组为6.7%,治疗组为2.9%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:当归活血液结合低分子肝素钙预防髋部骨折术后深静脉血栓形成是一种安全有效的治疗方法。

冰酥肿痛酊外用治疗踝关节闭合性骨折早期肿痛的临床研究

目的:观察冰酥肿痛酊外用治疗踝关节闭合性骨折早期肿痛的临床疗效。方法:将90例符合要求的闭合性踝关节骨折患者随机分为3组,每组30例。冰敷组予以肿胀处冰敷、患肢石膏固定制动、患肢抬高、功能锻炼等处理;雪上花搽剂组在冰敷组处理的基础上,在肿胀处外敷雪上花搽剂,每次5mL,每天3次;冰酥肿痛酊组在冰敷组处理的基础上,在肿胀处外敷冰酥肿痛酊,每次3~5mL,每天3次。3组均治疗至肿胀消退。比较3组患者的肿胀持续时间、消肿速度、踝关节疼痛视觉模拟量表(visualanalogues cale,VAS)评分。结果:①肿胀持续时间。3组患者的肿胀持续时间比较,差异有统计学意义[(10.13±0.96)d,(8.03±0.91)d,(9.70±0.66)d,F=61.967,P=0.000];冰敷组的肿胀持续时间比雪上花搽剂组和冰酥肿痛酊组长(P=0.000;P=0.000);雪上花搽剂组和冰酥肿痛酊组的肿胀持续时间比较,差异无统计学意义(P=0.067)。②消肿速度。3组患者的消肿速度比较,差异有统计学意义[(0.35±0.09)cm·d^(-1),(0.44±0.08)cm·d^(-1),(0.50±0.10)cm·d^(-1),F=17.816,P=0.000];冰敷组的消肿速度比雪上花搽剂组和冰酥肿痛酊组慢(P=0.000;P=0.000);雪上花搽剂组和冰酥肿痛酊组的消肿速度比较,差异无统计学意义(P=0.625)。③踝关节疼痛VAS评分。治疗前3组患者的踝关节疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义[(8.07±0.57)分,(8.10±0.54)分,(8.17±0.58)分,F=7.630,P=0.120]。治疗结束后3组患者的踝关节疼痛VAS评分均较治疗前减小(t=1.256,P=0.000;t=2.575,P=0.000;t=1.360,P=0.000)。治疗结束后3组患者的踝关节疼痛VAS评分比较,差异有统计学意义[(1.93±0.63)分,(1.90±0.47)分,(1.80±0.48)分,F=18.714,P=0.045];冰敷组与雪上花搽剂组比较,差异无统计学意义(P=0.240);冰敷组和雪上花搽剂组的踝关节疼痛VAS评分均高于冰酥肿痛酊组(P=0.001;P=0.000)。结论:在冰敷的基础上采用冰酥肿痛酊外用治疗踝关节闭合性骨折早期肿痛,疗效确切,其疗效优于单纯冰敷和冰敷联合雪上花搽剂外用。

三黄软膏治疗膝关节急性创伤性滑膜炎46例

膝关节创伤性滑膜炎是由于外力打击,扭伤等,使滑膜受伤充血,产生大量积液,滑膜损伤破裂侧大量血液渗出[1]。我院2009年3月至2011年8月采用三黄软膏外敷治疗46例急性膝关节创伤性滑膜炎患者,治疗效果确切,现报告如下。1资料与方法1.1诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[2]制定。有外伤史;多发于年老、体胖者;膝关节肿胀、压痛,胀痛,屈膝功能障碍;浮髌试验阳性;关节穿刺为淡粉红色液,表面无脂肪滴。

改良尺骨鹰嘴双向牵引配合即刻功能锻炼治疗儿童肱骨髁上骨折分析

目的评价改良尺骨鹰嘴双向牵引治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果和安全性,并观察即刻功能锻炼对骨折患儿上肢功能恢复的影响。方法对2009年1月～2012年6月在长沙市中医医院骨科接受治疗的肱骨髁上骨折136例患儿采取两种不同的方法进行治疗。其中,68例(观察组)采取改良尺骨鹰嘴双向牵引配合即刻功能锻炼治疗,68例(对照组)采用四合一夹板外固定治疗,比较分析两组的治疗效果和并发症。结果治疗后所有患儿均得到随访,观察组患儿骨折愈合优良率优于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.12,P<0.05);观察组患儿的住院时间、治疗费用等均低于对照组,差异有统计学意义(t=4.31、12.93,P<0.05)。结论改良尺骨鹰嘴双向牵引治疗儿童肱骨髁上骨折具有良好的疗效,牵引治疗后对患儿采取及时正确的健康指导性即刻功能锻炼,能够显著的降低并发症的发生率,提高患儿上肢功能的恢复速度,是治疗儿童肱骨髁上骨折的理想方法,具有临床推广意义。

冷露凉消散联合手法复位小夹板外固定在治疗Smith骨折早期中的应用效果

目的探讨冷露凉消散联合手法复位小夹板外固定治疗Smith骨折早期的应用效果。方法选取2020年1月至2021年7月长沙市中医医院南院创伤一科住院部收治的60例屈曲型桡骨远端骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与试验组,每组各30例。试验组患者予以冷露凉消散外敷配合手法复位小夹板固定,对照组患者仅予以手法复位小夹板外固定配合冰敷。所有患者术后观察10 d,比较两组患者的患肢肿胀程度、腕部视觉模拟评分法(VAS)评分优良率、腕关节解剖结构关系。结果治疗后第3、5、7、10天,试验组患者的患肢肿胀程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后第3、5、10天,试验组患者的VAS评分优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。复位后第1、5、10天,两组患者的腕关节解剖结构比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论冷露凉消散具有活血化瘀、消肿止痛、促进骨折愈合的功效,是骨折早期肿痛有效的治疗方法。

冰酥肿痛酊对闭合性髌骨骨折术前肿痛临床疗效观察

目的:探讨冰酥肿痛酊对闭合性髌骨骨折术前肿胀疼痛的临床疗效,为其临床使用推广提供试验依据。方法:自2020年1月至2021年7月,共收集60例符合要求的髌骨骨折患者,按照随机数字表分为冰酥肿痛酊组30例和雪上花搽剂组30例。收集两组受试者消肿率、消肿总有效率及疼痛VAS评分方面的相关数据。结果:两组患者在患膝、病因类型、入院时肿胀程度、年龄以及性别的统计数据方面,差异无统计学意义(P>0.05),试验具有可比性。在治疗前、治疗后第2天及第4天记录数据,比较观察指标,其中,患肢疼痛评分差异有统计学意义(P<0.05);治疗后第4天试验组与对照组肿胀疗效差异有统计学意义(P<0.05),两组患者总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在止痛及消肿疗方面,冰酥肿痛酊疗效优于雪上花搽剂,冰酥肿痛酊是对于髌骨骨折术前治疗的有效消肿止痛手段。