腹腔镜手术联合米非司酮口服与开腹手术治疗输卵管间质部妊娠的效果比较

【目的】比较腹腔镜手术联合米非司酮口服与开腹手术治疗输卵管间质部妊娠的效果。【方法】对2004年1月至2008年1月在本院住院治疗的69例输卵管间质部妊娠患者按手术方式不同分为腹腔镜联合米非司酮组(46例)和开腹手术组(23例),对临床资料和预后进行比较。【结果】腹腔镜联合米非司酮组较开腹手术的手术时间短,住院时间短(P<0.05),术后生殖功能恢复完全,与开腹手术无显著性差异(P>0.05)。【结论】腹腔镜联合药物治疗输卵管间质部妊娠能达到微创效优的效果,值得临床推广应用。

血清CA125检测结合CT对卵巢肿瘤的诊断价值

【目的】探讨血清CA125检测结合CT对卵巢肿瘤的诊断价值。【方法】回顾分析手术病理证实的99例卵巢肿瘤（其中良性47例，恶性52例）患者术前CT表现和血清CA125水平。【结果】CT联合血清CA125水平诊断卵巢恶性肿瘤敏感度为76．9％，特异度为83．0％，阳性预测值83．3％，阴性预测值76．5％。【结论】CT结合血清CA125检测诊断卵巢恶性肿瘤特异度较高；其阳性预测值高。

髂内动脉球囊封堵在凶险型前置胎盘合并胎盘植入手术中的应用

[目的]探讨髂内动脉球囊封堵术在凶险型前置胎盘合并胎盘植入手术中的临床效果。[方法]26例凶险型前置胎盘合并胎盘植入按不同手术方法分为髂内动脉球囊封堵试验组（A组，n＝12）及传统手术对照组（B组，n ＝14），比较两组的临床疗效。[结果]两组患者产后出血量及子宫切除率、弥漫性血管内凝血（DIC）、新生儿窒息发生率均无显著差异（ P＞0．05）。A组子宫切除的病例，在子宫切除阶段出血量显著少于B组（P ＜0．05），子宫切除后撤除血流阻断，两组出血量无显著差异（P ＞0．05）。[结论]在凶险型胎盘合并胎盘植入需要子宫切除的病例手术中，髂内动脉球囊封堵术较传统手术具有减少出血的优势。

中重度子宫内膜异位症腹腔镜术后腹痛程度评估分析

【目的】通过术后3～12个月随访患者术前、术后疼痛评分改变及术后满意度为主要疗效评定方法进行研究,探讨Ⅲ～Ⅳ期中重度子宫内膜异位症(EMs)病灶的腹腔镜手术治疗效果。【方法】采用视觉模拟评分法(VAS)对疼痛进行评分,要求患者按疼痛程度记录术前及术后3、6和12个月痛经、慢性盆腔痛及深部性交痛的发生及程度。【结果】慢性盆腔痛、痛经、深部性交痛的评分在术后3个月都有明显下降,术前疼痛评分在术后3个月均有显著下降,术前慢性盆腔痛、痛经、深部性交痛评分分别为4.69±0.38(69例)、5.66±0.31(68例)、1.96±0.33(58例),术后分别为2.26±0.19(69例)、4.39±0.25(57例)、2.14±0.26(55例),且持续术后12个月。无任何手术并发症,其中59例(85.5%)患者表示对手术效果满意(5～8分)或十分满意(9或10分),9例(13.0%)患者对手术效果不满意(5分以下)。【结论】Ⅲ～Ⅳ期EMs病灶行腹腔镜手术是缓解腹痛的有效方法。

736例胎儿宫内窘迫病例的回顾调查分析

长期以来，胎儿窘迫一直是妇产科临床研究的课题。为探讨其发生与预防，尽力减少新生儿窒息，遂对７３６例胎儿窘迫病例进行了回顾调查分析，结果如下。１对象与方法１．１以１９９４年元月至１９９６年１２月在湖南省妇幼保健院分娩的５８５８例活产儿为回顾调查对象。１...

改良式输卵管植入术治疗输卵管间质部阻塞不孕症的价值探讨

【目的】探讨改良式输卵管植入术对输卵管间质部阻塞不孕症的治疗价值。【方法】回顾性分析本院2007~2009年改良式输卵管植入术治疗输卵管间质部阻塞不孕症100例。【结果1100例患者术中均成功实施改良式输卵管植入术，术后拔管＋通水术，术后2个月行双侧输卵管造影，有78例通畅，通畅率78％，7例术后2个月妊娠，25例术后6个月妊娠，13例术后1年内妊娠，总妊娠率45％，其中6例不全流产，7例异位妊娠，此7例再次手术均显示输卵管膨大，扭曲，与周围不粘连或少许粘连。【结论】改良式输卵管植入术治疗输卵管间质部阻塞不孕症，能降低术后再粘连的发生率，提高术后通畅率，提高妊娠率，为经济条件较差的间质部阻塞不孕症患者提供了经济，有效的治疗方法，值得临床推广。

腹腔镜子宫切除两种术式的临床对照研究

【目的】临床对照研究比较腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)和腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)的临床效果。【方法】CISH 69例,LAVH 56例,对照分析两组术中及术后情况。【结果】CISH组较LAVH组手术时间短,术中失血少,术后肛门恢复排气时间及性生活恢复时间均较早,其差异显著(P<0.05),但阴道出血发生率较高,且差异显著(P<0.05)。两组患者术后预后良好,术后d3天最高体温、住院天数、术后并发症、皮下气肿情况差异无显著性(P>0.05)。【结论】CISH具有手术时间短、术中出血少、术后病率低、术后恢复快等优点,尤其适合无明显宫颈病理改变的良性子宫病变患者。当病理或临床考虑宫颈和子宫内膜癌前期病变的患者及近绝经期的妇女,LAVH术式较为适宜。

输卵管间质部阻塞两种手术方法临床疗效的比较

【目的】比较两种手术方法治疗输卵管间质部阻塞致不孕临床治疗效果。【方法】选择2008年6月至2010年12月在本院住院治疗的输卵管间质部阻塞致不孕的患者60例，随机分成新输卵管移植法组（A组）和输卵管疏通法组（B组），每组30例，比较两组手术成功率、手术时间、术中出血、术后输卵管通畅率、术后妊娠率等方面的情况。【结果】A组与B组比较，手术时间短[（43．25±15．13）minVS（60．40土28．54）min]、术后输卵管通畅率高（90．90％VS67．86％）、术后妊娠率高（63．33%vs 30．00％），其差异有显著性意义（P〈0．05），但术中出血量相当（P〉0．05）。【结论】输卵管问质部阻塞患者新输卵管移植法优于输卵管疏通法。

两种反向添加方案对GnRH抑制剂治疗盆腔子宫内膜异位症术后患者性激素水平和骨质疏松的影响

【目的】比较两种反向添加方案对促性腺激素释放激素（GnRH）抑制剂治疗盆腔子宫内膜异位症（EM）术后患者性激素和骨质密度的影响。【方法】收集在本院因重度盆腔EM行保守性腹腔镜手术治疗并有生育要求的女性患者80例，按随机数字法分对照组和试验组，每组40例。对照组术后d3给予GnRH—a 3．6mg／28d，共7次；试验组在对照组的基础上加用维生素D3。每次用药前及第4周、12周、16周、20周、24周和月经复潮常规复查超声及卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、E2变化及骨密度扫描；比较两组患者骨质疏松防治效果。【结果】①两组治疗后第4周、12周、16周、20周、24周血清E2、FSH、LH水平均比用药前显著降低差异有显著性（P〈0．05），用药第4周水平降低近绝经水平，FSH、LH也处于较低水平，且血清E2、FSH、LH水平两组间比较差异无显著性（P〉0．05）。但月经复潮后E2、FSH、LH又恢复至用药前水平，治疗前后比较差异亦无显著性差异（P〉0．05）。②两组用药后4周、8周、12周骨密度与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）；用药后16周、20周、24周及月经复潮后，两组骨密度明显降低，对照组与治疗前及试验组相比差异有统计学意义（P〈0．05），但试验组与治疗前相比有差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】对于盆腔EM术后患者使用GnRH抑制剂联合小剂量雌激素、钙剂及维生素D3预防低雌激素水平及骨质疏松效果更佳。

实施中医医院分级管理 加强示范中医医院建设

在实施中医医院分级管理和创建全国示范中医医院工作中，如何提高认识，突出中医特色，保证正确的办院方向，提高中医医院的整体服务功能和自我发展能力？周绍明副厅长１９９５年９月２２日在全省创建全国示范中医医院工作总结暨中医医院分级管理工作会议上的讲话，就上述问题作了深刻阐述，特节选发表。

加强综合医院中医科和中医急诊工作建设

中西医结合与中医急诊是提高中医学术水平的重要方面，是树立医院形象的必要条件。在１９９５年１１月２８日召开的＂湖南省综合医院中医科建设暨中医急诊工作研讨会＂上，省卫生厅周绍明副厅长就中西医结合与中医急诊工作作了重要讲话，特节选发表。

不孕症妇女支原体感染与抗精子抗体、抗子宫内膜抗体的相关性研究

【目的】探讨不孕症妇女生殖道解脲支原体(UU)感染与血清抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(AEMAb)产生的关系。【方法】使用RocheLightCycle荧光定量PCR检测仪对374例女性不孕患者宫颈粘液进行UU检测,同时对其血清的AsAb和AEMAb采用酶学免疫法(ELISA)进行检测。对UU、AsAb和UU、AEMAb均为阳性组均予强的松治疗3个月;两组随机分为加用抗生素组和不用抗生素组,比较两组的疗效。【结果】374例不孕症患者中,UU阳性组AsAb检出率为45.2%,UU阴性组AsAb检出率为23.7%,两组之间差异有显著性(P<0.05);UU阳性组AEMAb检出率为38.4%,UU阴性组AEMAb检出率为18.0%,两组之间差异有显著性(P<0.05)。抗体转阴率为64.9%,未使用抗生素组抗体转阴率为31.0%,两组疗效差异有显著性(P<0.05);UU、AEMAb均为阳性组加用抗生素组抗体转阴率为56.7%,未使用抗生素组抗体转阴率为42.3%,两组比较使用抗生素组抗体转阴率较高,但差异无显著性(P>0.05)【结论】生殖道感染UU与AsAb和AEMAb的产生有密切的关系,可能引起女性免疫性不孕。积极治疗生殖道感染有助于降低抗体滴度,阻止抗体形成,对免疫性不孕的治疗有重要意义。

TCT、HC-2在妊娠期宫颈病变筛查中的临床应用

【目的】探讨液基细胞学检查（TCT）和二代杂交捕获HPV-DNA检测（HC-2）在妊娠期宫颈病变筛查中的临床价值。【方法】选择妊娠期妇女1373例（A组）、产后6个月内妇女353例（B组）、非孕期妇女1595例（C组），比较三组TCT和HC-2的筛查结果。【结果]TCT检测中三组ASCUS、LSIL、HSIL的阳性率相比均无显著性差异（P〉0．05）；三组高危型HPV感染中，A组感染率39．8％显著高于B组17．2％和C组18．9％（P〈0．05）。【结论】TCT、HC-2在妊娠期宫颈病变的筛查是可行的、必要的；妊娠期妇女HPV临床感染明显高于非妊娠期，产后HPV感染呈明显下降趋势。

电视腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿101例分析

目的 研究腹腔镜诊断治疗盆腔子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿的优势及效果。 方法 对 10 1例卵巢巧克力囊肿病例行腹腔诊断治疗。 结果 腹腔镜下发现卵巢巧克力囊肿合并盆腔其它部位子宫内膜异位者占 81.2 % ,通过腹腔镜治疗明显提高治愈率。

腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠（活胎）68例

[目的]探讨输卵管妊娠（活胎）腹腔镜下保守性手术的可行性和安全性.[方法]选择2007年1月至2009年12月本院妇科腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠（活胎）68例为研究组,与同期输卵管妊娠（流产型）行腹腔镜下保守性手术122例为对照组,比较两组血人绒毛膜促性腺激素（HCG）值、停经时间,术前包块大小、手术时间、术中出血量、术后血红蛋白（Hb）变化、HCG倍降时间、持续性宫外孕（PEP）发生率及术后输卵管通畅率.[结果]研究组术前血HCG （8576.78±162.42）u/L显著高于对照组（2463.63±156.84） u/L,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;两组停经时间、术前包块大小、手术时间、术后Hb变化、血HCG倍降时间、PEP发生率及术后输卵管通畅率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术中出血量研究组（102.43±18.55）mL稍多于对照组（78.43±16.48）mL,但差异无统计学意义（P〉0.05）.[结论]输卵管妊娠（活胎）腹腔镜下保守性手术是可行而安全的.

传唱爱国歌曲 增强爱国情怀

著名音乐家贝多芬认为:"音乐比一切智慧、一切哲学有更高的启示"。孔子认为"移风易俗,莫善于乐"。爱国歌曲正是增强民族凝聚力和进取心的珍贵文化资源,深刻表达了中华民族的"精、气、神",是鼓舞当代大学生前进的精神力量。让大学生传唱爱国歌曲,是促进大学生思想政治素质的有效途径和增强大学生思想教育的重要力量。一。

笛曲《琅琊神韵》艺术魅力探析

《琅琊神韵》呈现了中国传统音乐形态之美,有着鲜明的文人文化属性,是一首气韵和意境完美融合的竹笛曲,具有典雅细腻的音乐魅力。

千兆赫表面横波振荡器

介绍一种用于雷达的小型表面横波振荡器。其重量仅１８ｇ，频率１．

实行精细化管理树立医院品牌形象--医院管理年活动的成效与经验

随着人们的生活水平以及对健康需求的不断提高，医疗卫生事业改革的进一步深化，社会和人们对于医疗质量与安全，医疗服务与费用以及在看病过程中的便捷程度和舒适性有了更高的要求。卫生部自2005年以来开展了“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，紧紧围绕“质量、安全、服务、费用”等医院管理的核心内容。加强医院的管理，现代医院如何提供更为便民利民的服务，如何提高患者的满意度，从而树立医院的品牌形象对医院的生存和发展显得尤为重要。湖南省妇幼保健院认真推行“医院管理年”活动，取得了明显成效，现总结报道如下。