心脏乳头状瘤(附1例法医尸检报告)

在尸解时偶然发现一例肺动脉瓣乳头状瘤。心脏乳头状瘤罕见，通常在心瓣膜和心内膜壁上见到，大多数病例患有严重的心脏病。光镜显示分化好的乳头状分枝，乳头轴心含致密的玻变纤维和层状的弹力纤维，其上被复一层扁平的内皮细胞。肿瘤的乳头构型可能系血流紊乱的结果。其起源究竟属错构瘤性、先天性或血栓源性，尚未定论。

CT诊断实验性小肠闭袢性肠梗阻肠壁缺血程度的准确性

目的探讨CT诊断兔小肠闭袢性肠梗阻肠壁缺血程度的价值。方法新西兰大白兔54只,随机分为A、B、C三组,A组9只,结扎长约10～15cm的小肠两端,形成单纯性闭袢;B组30只,同时结扎闭袢肠段的引流静脉;C组15只,在B组操作基础上同时结扎闭袢肠段的供血动脉。按预设的不同时间段行CT扫描,扫描结束后取材闭袢肠段3～5cm进行组织学观察。将不同时间段小肠肠壁缺血程度的CT表现与相对应的病理诊断结果进行比较。结果A组9只,病理均表现为轻度肠缺血,CT正确诊断7只;B组30只,病理表现为轻度、中度和重度肠缺血,其中轻度9只,CT正确诊断6只;中度13只,CT正确诊断10只;重度8只,CT正确诊断7只。C组15只,病理表现为中度和重度肠缺血,其中中度6只,CT正确诊断5只,重度9只,CT正确诊断7只。结论CT对小肠肠壁缺血程度判断的准确性高,对临床有参考价值。

皮管快速扩张的组织形态学和体视学研究

对皮管快速扩张后皮肤组织形态学和体视学进行研究。将１５只日本大耳兔分成三组：①快速扩张组，每日注水扩张一次，连续扩张７ｄ；②常规扩张组，隔３ｄ注水扩张一次，共注水扩张２１ｄ；③对照组，未置扩张器。结果表明，皮管快速扩张后皮肤表皮层增厚，细胞层次增加，真皮层增厚，胶原纤维呈疏松状态，有大量新生毛细血管和成纤维细胞，成纤维细胞增生活跃；常规扩张组有类似快速扩张组的改变；对照组则无上述变化。体视学观察显示，快速扩张皮管的血管密度和血管体积分数与对照组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。研究证明，皮管快速扩张是可行的。

成人小脑髓母细胞瘤MR成像和NSE表达水平

目的:探讨成人小脑髓母细胞瘤的MRI表现及神经元特异性烯醇化酶(Neuron-Specific Enolase,NSE)特点。方法:对17例经手术病理证实的成人小脑髓母细胞瘤的MR表现进行分析。免疫组化法检测肿瘤组织中NSE表达。ELISA试剂盒检测血清NSE水平。结果 :髓母细胞瘤均位于小脑半球,其中右侧11例,左侧6例,部分累及小脑蚓部,肿瘤形状多不规则,小脑皮髓质同时受累,实质部分多分布性,10例为男性,发病年龄最大者为64岁。肿瘤实性部分与小脑灰质比较,T1WI为略低信号,T2WI为等或稍高信号。髓母NSE表达水平和强度显著高于正常人脑组织细胞瘤(P<0.01),17例髓母细胞瘤中NSE大部分呈强阳性表达。病理学显示光学显微镜下组织是原始的、未分化的肿瘤细胞,核梭形,形成许多菊形团瘤细胞。部分组织体积较小,向髓母细胞分化。局部分化为神经节细胞。结论:成人小脑髓母细胞瘤的MRI表现有一定的特征性,能够与其他小脑肿瘤相鉴别。NSE可作为小脑髓母细胞瘤的神经损伤指标。

实验性小肠闭袢性肠梗阻肠壁缺血程度与时间相关性的CT分析

目的：建立兔小肠闭袢性肠梗阻模型，通过螺旋CT多期扫描，观察小肠闭袢性肠梗阻肠壁缺血程度与时间的相关性。方法：新西兰大白兔54只，随机分为A、B、C三组。A组9只，结扎长约10～15cm的小肠两端，形成单纯性闭袢；B组30只，除按A组形成单纯性闭袢外，同时结扎闭袢肠段的引流静脉；C组15只，在B组的基础上，同时结扎闭袢肠段的供血动脉。术后在不同的时间点行螺旋CT多期扫描。根据小肠梗阻肠壁缺血程度的CT标准，回顾性分析不同程度肠壁缺血所对应的缺血时间。结果：A组在随机的各时间内均表现为轻度肠缺血，缺血时间（107．11±71．65）min；B组表现为轻度、中度和重度肠缺血，其对应的缺血时间分别为（36．11±9.56）min、（98.77±39．12）min和（250．75±52．00）min；C组在随机的各时间内表现为中度肠缺血和重度肠缺血，其对应的缺血时间分别为（30.50±11．91）min和（150．11±71.62）min。结论：根据小肠梗阻的类型，结合螺旋CT多期扫描，可估计小肠肠壁的缺血程度所对应的缺血时间。缺血程度和缺血时间的确定，可为临床治疗方案的选择提供参考。

颅内局灶型Castleman病1例

患者，男性，76岁，1年前出现左侧肢体麻木；半年前感左下肢无力；3个月前出现左上肢无力，来我院诊治。人院查体：左下肢肌力Ⅲ级，上肢Ⅱ级，腱反射双侧阳性，病理征阴性。头颅CT平扫及增强示：右额、顶颅下7．7cm×5．5em×4cm肿块，紧邻颅内板，有骨质吸收。肿块明显均匀强化，邻近额顶叶有低密度水肿。右侧脑室受压，

前列腺增生雌激素受体与血管内皮细胞生长因子表达的研究

为了探讨雌激素致BPH的机理。用单克隆免疫组化方法测定前列腺增生石蜡切片 30例、膀胱颈纤维化 8例中ER和VEGF。BPH组ER阳性率 86 6 7% (2 6 / 30 )、VEGF阳性率 40 % (12 / 30 ) ,对照组ER 6 2 5 % (5 / 8)、VEGF 2 5 % (2 / 8) ,其中纤维肌腺瘤型ER 87%、VEGF 5 3%。纤维肌腺瘤 ,纤维肌型的ER均显著高于对照组 ,纤维肌腺瘤的腺上皮细胞浆VEGF显著高于对照组。雌激素致BPH是通过ER所引起雌激素效应 ,加上VEGF增加 ,提供营养 ,进一步促进前列腺增生。

南充地区恶性黑色素瘤115例的临床病理特点分析

目的探讨南充地区恶性黑色素瘤的临床病理特点。方法对我院1974年-2002年间经病理确诊的恶性黑色素瘤115例进行临床病理分析。结果115例中,男62例,女53例。年龄最大79岁,最小4岁,平均51.25岁。高发年龄为40-70岁,共90例,占78.26％。发生在皮肤50例,粘膜50例,其他部位15例。发生在皮肤者以足部为多(22／50),发生在粘膜者以鼻腔为多(22／50)。肿瘤直径2-4cm共76例,占66.09％。镜下易见色素(89例,占77.39)。临床误诊和待诊率达85.22％。结论南充地区恶性黑色素瘤多见于40-70岁。皮肤和粘膜的发生率无差异,皮肤以足部为多,粘膜以鼻腔常见。肿瘤直径2-4cm为多,镜下以色素性为主,临床易误诊。

盆腹腔播散性结核伴发血性腹水误诊为卵巢癌1例

患者22岁,未婚,有性生活史.因腹胀不适2月,加重10d于2002年1月15日入院.

VEGF基因在非特指外周T细胞淋巴瘤中的表达及意义

目的探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)在非特指外周T细胞淋巴瘤中的表达及意义。方法应用实时荧光定量PCR和免疫组织化学技术分别检测非特指外周T细胞淋巴瘤中VEGFmRNA及其蛋白水平的表达情况,用CD34单克隆抗体标记肿瘤血管计算其微血管密度(MVD),用SPSS10.0软件分析VEGF表达与该肿瘤微血管密度、临床特征及预后的关系。结果(1)20例非特指外周T细胞淋巴瘤中有14例(70.0%)VEGFmRNA表达上调,13例(65.0%)肿瘤细胞VEGF蛋白表达阳性;(2)VEGF表达与该肿瘤微血管密度呈正相关(r=0.8,p=0.0270);(3)VEGF表达与该肿瘤的临床分期、B症状及血清乳酸脱氢酶(LDH)有关(p=0.034,p=0.013和p=0.007);(4)Cox多因素相关分析显示,年龄>60岁和VEGF表达上调为预后不良因素(p=0.040和p=0.027)。结论VEGF在非特指外周T细胞淋巴瘤中广泛表达,可能与该肿瘤的临床特征和预后关系密切。

膀胱移行细胞癌的胞核平均体积与病理分级

本文对不同病理分级的膀胱移行细胞癌的癌细胞核的体积加权平均体积作了初步的回顾性研究,该平均体积与病理分级成正相关关系。并说明在癌细胞的病理诊断中有重要意义。

前列腺癌中ER、AR及VEGF表达的临床意义

目的 探讨 ER、AR及 VEGF在前列腺癌中的表达情况。方法 采用免疫组织化学染色 (SP)法 ,对 10例前列腺癌和 30例前列腺增生病理切片组织检测 ER、AR和 VEGF。结果 10例前列腺癌中 ER全部阴性 :AR阳性 9例 ,占 90 % (9/ 10 ) ;VEGF 4例阳性 ,占 40 % (4 / 10 ) ,其中 + 2例 , 1例 , 1例。 30例 BPH中 ER阳性 15例 ,占 5 0 %(15 / 30 ) ,VEGF 12例阳性 ,占 40 % (12 / 30 )。结论 PCa与 BPH中 VEGF含量比例相同 ,阻止 VEGF的生成作用达到治疗只能对部分患者有效。 ER、AR、VEGF可作为检测前列腺癌的临床指标。

前列腺癌组织中p57^(kip2)和雄激素受体的表达及其意义

目的研究p57kip2蛋白和雄激素受体在前列腺癌组织中的表达状况,探讨其与前列腺癌的发生和分化程度的关系。方法应用免疫组织化学技术(SP法)检测36例前列腺癌和10例良性前列腺增生组织中p57kip2蛋白和雄激素受体的表达状况。结果p57kip2蛋白在前列腺癌组织中的阳性表达率为52.78%,良性前列腺增生组织中为90%,两者差异有统计学意义,χ2=4.552,P<0.05。高分化癌组织中的阳性表达率为77.78%,低分化癌为28.57%,两者的差异有统计学意义,χ2=5.315,P<0.025。雄激素受体在前列腺癌组织中的阳性表达率为47.22%,良性前列腺增生组织中为90%,两者差异有统计学意义,χ2=5.828,P<0.025。不同分化程度癌组织中的雄激素受体阳性表达率差异无统计学意义,χ2值均<2.0,P值均>0.25。结论p57kip2蛋白和雄激素受体的低表达与前列腺癌的发生和分化程度降低有关。

鼻腔原发性恶性黑色素瘤15例报告

本文报告１５例原发性鼻腔恶性黑色素瘤，结合文献对其临床、病理特点进行分析。该肿瘤好发于５０岁以上男性，患者多表现为单侧鼻塞，伴有鼻出血、头痛，肿瘤外观多呈息肉状。镜下，以多种细胞类型和组织形态混合存在为主要特点，免疫组化染色对诊断本瘤的无色素型有重要意义，并对本瘤的治疗及预后进行讨论。

9例肠型恶性组织细胞增生症的临床病理分析

报告９例肠型恶性组织细胞增生症，男性７例，女性２例。年龄１５—７９岁，３０岁以下５例。临床以发热、腹痛、便血、肠穿孔为特点。病程均在半年内，７例子确诊后２月内死亡。６例病变位于空肠、回肠，以多发性肠坏死、溃疡、穿孔为主要改变。５例肠系膜淋巴结受累，但其结构多完整。对其临床病理特点和误诊原因进行了讨论。