高血压小脑出血显微外科手术治疗

目的探讨高血压小脑出血的显微外科手术治疗方法。方法回顾性研究2011-10—2014-11新郑市人民医院神经外科收治的25例小脑出血患者临床资料,均采取手术干预,运用日常生活能力(ADL)对其疗效进行分析。结果 25例患者均行手术治疗,术后1个月评估,12例恢复正常生活,7例遗留眩晕、走路不稳等共济失调症状,4例遗留严重的神经功能损害,生活不能自理,死亡2例,1例死于肺部感染,1例死于颅内感染。术后随访6个月,按日常生活能力(ADL)分级判断手术效果:Ⅰ级7例,Ⅱ级5例,Ⅲ级7例,Ⅳ级3例,V级1例。结论根据小脑出血患者的具体特点,选择合适的手术方式,尽早行显微外科手术治疗,可明显改善患者预后,提高其生存质量。

小骨窗开颅治疗丘脑出血的临床分析

目的:探讨小骨窗开颅治疗丘脑出血的临床疗效及并发症。方法:回顾分析我科2012.01-2015.12间共141例手术治疗的丘脑出血病例,其中小骨窗治疗48例(Micro-invasive group MI),常规去骨瓣手术治疗93例(Decompressive craniectomy group DC)。对比研究两组脑出血清除程度、术后并发症、总住院时间及NICU住院时间以及NIHSS评分情况。结果:MI组血肿清除率大于90%者显著高于DC组,术后并发脑梗死、肺部及颅内感染发生率显著低于DC组(P<0.05),但术后再出血率两组差异不显著。术后3月NIHSS评分较术前两组均显著降低(P<0.05),且MI组轻型及中型患者比例较DC组明显增多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小骨窗开颅治疗丘脑出血临床疗效确切,与传统去骨瓣减压术相比并发症少,恢复快,值得推广。

小骨窗显微外科治疗基底节区高血压脑出血的疗效观察

目的：探讨小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血的疗效。方法回顾性分析2012年1月—2015年12月新郑市人民医院神经外科手术治疗的82例基底节区高血压脑出血患者的临床资料，其中41例行小骨窗开颅显微手术，41例行传统骨瓣开颅手术，术后3个月分别采用日常生活能力（ADL）分级法评定预后。结果术后3个月后随访82例患者，按ADL分级法评定预后，其中传统骨瓣开颅组：预后良好（ADLⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级）19例（46.3%），预后不良（ADLⅣ级、Ⅴ级）15例（36.6%），死亡7例（17.1%）；小骨窗开颅组：预后良好25例（61.0%），预后不良13例（31.7%），死亡3例（7.3%），两组预后良好率和病死率差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论与传统骨瓣开颅手术相比，小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血是一种创伤较小、安全和有效的手术方式，可明显改善患者预后，提高患者的生存质量。

高血压基底节区脑出血病人手术方式的选择

目的探讨高血压基底节区脑出血病人手术方式的选择。方法对我院116例高血压基底节区脑出血病人手术效果、术后生活质量进行统计。结果预后良好54例,预后不良30例,死亡26例。结论高血压脑出血病人手术方式选择,要经过术前CT影像评估及术中减压效果来决定,同时兼顾身体状况,术后护理也是影响预后的重要因素。

颅骨缺损早期行颅骨修补术临床分析

目的:对颅骨缺损患者早期行颅骨修补术的临床效果进行观察并探讨。方法取我科自2010年以来收治的因颅脑外伤导致的颅脑损伤且已经在我院行去大骨瓣减压术的患者86例,其中43例在去大骨瓣减压术后36.8(35-41)d行颅骨修补术,视为早期行颅骨修补术的实验组;另外43例患者在去大骨瓣减压术后103.5(95-134)d行颅骨修补术,视为对照组。通过对两组手术耗时、皮瓣游离时间、手术失血量和术后并发症的情况进行统计后对比分析。结果实验组的手术耗时和皮瓣游离时间均比对照组更短;手术出血量更少;术后并发症发生率更小;且上述比较项差异均具统计学意义(P<0.05)。结论颅骨损伤患者早期行颅骨修补术,其手术耗时更短、出血更少、术后并发症少,总体临床疗效更好,值得在临床上进一步推广应用。

早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的效果分析

目的:分析早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的效果。方法:抽取2018年10月至2022年10月河南省第二人民医院收治的颅脑外伤术后颅骨缺损患者62例,按照随机数字表法将患者分为对照组和研究组,每组31例。对照组采用晚期(颅脑外伤术后3~6个月)颅骨修补术治疗,研究组采用早期(颅脑外伤术后1~3个月)颅骨修补术治疗。比较两组围术期指标(手术时间、术中出血量),比较两组手术前后双侧大脑中动脉(MCA)血流速度、神经功能[中国脑卒中临床神经功能缺损量表(CSS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分],比较两组并发症发生率。结果:研究组术中出血量[(314.69±28.49)ml]少于对照组[(347.48±32.96)ml],P<0.05。术后2个月,研究组缺损侧MCA血流速度大于对照组(P<0.05),CSS评分、NIHSS评分低于对照组(P<0.05),ADL评分、KPS评分高于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率(3.23%,1/31)低于对照组(25.81%,8/31),P<0.05。结论:早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的效果较好,能减少术中出血量,明显改善颅骨缺损部位MCA血流速度,恢复患者神经功能,且能降低并发症发生率。