中等量幕上自发性脑出血不同干预措施疗效对比的网状Meta分析

系统综合评价不同手术干预方案(传统开颅术、神经内镜、小骨窗开颅、微创穿刺技术)与药物保守治疗中等量幕上自发性脑出血患者(SICH)中有效性及其安全性,进一步探索其最佳方案。方法 检索2015年1月--2023年6月收录在中国知网、万方数据库、维普、Pubmed等中英文数据库,根据纳入及排除标准筛选手术干预和药物保守治疗SICH的文献,严格筛选文献并提取数据,应用RevMan5.3以及Stata14.0软件进行统计学分析。结果 系统评价揭示:微创穿刺手术、神经内镜手术、小骨窗开颅较保守治疗有较低的并发症发生率和较短的住院时间,同时具有较好的预后;其中传统开颅相比于保守治疗在并发症发生率、住院时间、预后良好率三个方面的差异无统计学意义,即该手术方式与保守治疗相比不能显著改善患者的生存率和预后;综合评估神经内镜开颅是对于该类患者一项最合理、最有效的方案。结论 除传统开颅外,其余手术干预措施均优于保守治疗,并且神经内镜术是中等量幕上自发性脑出血的最佳治疗方案。