基于心率变异性与机器学习相结合的警觉度水平监测

针对目前警觉性监测指标单一且不精确等问题,将心率变异性结合机器学习对警觉度水平进行监测。48名受试者连续完成5组精神运动警戒任务(PVT),同时进行心电测量。将PVT任务的反应时分为5级,使用多分类支持向量机方法,对警觉性分级进行预测。在行为结果上,表现为PVT测试反应时相关指标的延长;在生理指标上,反映为心率变异性高频指标(HF-HRV)以及极低频指标(VLF-HRV)的增加。VLF-HRV与反应时的平均数以及反应时的中位数呈现显著的正相关,与反应时倒数的平均值呈现出显著的负相关。HF-HRV也与反应时的平均数以及反应时的中位数呈现显著的正相关。采用多分类支持向量机手段对受试者的警觉度进行预测,结果表明,单独使用2种心电指标对警觉度水平进行预测的平均准确率为77.81%,ROC曲线下的平均面积为0.87,平均灵敏度为0.763,平均特异度为0.792。研究表明:心率变异性是反映警觉度波动变化的敏感指标,可用于开展警觉度的预测。

生物反馈治疗对肠易激综合征患者情绪及胃肠道症状疗效的Meta分析

目的:应用Meta分析评价生物反馈治疗对肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的疗效。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普(VIP)、生物医学、Pubmed、Web of Science及Embase数据库,收集2019年5月31日以前国内外关于生物反馈干预肠易激综合征患者的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),用Jadad质量评价标准进行文献系统评价,用国际Cochrane协作组提供的Revman 5.3软件对纳入的研究进行Meta分析。结果:8项研究符合纳入标准,总病例数1 088,Meta分析显示,生物反馈训练对比常规药物治疗能更好地改善患者的焦虑(5项)和抑郁(4项)状况,差异有统计学意义[焦虑:SMD=-2.51,Z=4.10(p<0.01);抑郁:SMD=-2.02,Z=3.51(p<0.01)];生物反馈训练或联合药物治疗相比单纯药物治疗更能有效地改善患者的胃肠功能状况(二分类变量6项,连续变量3项),差异有统计学意义[RR=1.12,95%CI:1.07~1.18;WMD=-1.76,Z=16.01(p<0.01)]。单个研究质量的Jadad评价得分显示,8项研究均属于低质量级别;总体结局指标GRADE评价结果显示,胃肠道症状以及抑郁、焦虑情况的评级结果均为低水平证据。结论:较单纯药物治疗而言,生物反馈训练单独使用或联合药物使用均可能降低患者的焦虑和抑郁水平并改善胃肠道功能状态,但由于纳入研究质量偏低,需要高质量临床研究进一步证实。

0.75Hz微电流刺激对睡眠质量影响的meta分析

目的:系统评价在非快速眼动睡眠期(NREMS)给予受试者0.75Hz的微电流刺激对其睡眠质量的影响。方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据库,Pubmed、Web of Science及Embase数据库,收集国内外关于0.75 Hz微电流刺激干预睡眠的实验研究,用Revman 5.3软件对纳入的研究进行meta分析。结果:9项研究符合纳入标准,受试者总人数147例。Meta分析显示,在NREMS期给予0.75Hz的微电流刺激可以显著提高受试者的睡眠效率(MD=3.74,95%CI:2.41~5.06),剔除午睡研究后,合并均数差为0.77(95%CI:-2.37~3.90)。真伪刺激条件下慢波比例差异无统计学意义(MD=-0.75,95%CI:-1.70~0.20),剔除午睡研究后,合并均数差为-0.85(95%CI:-1.38~-0.32)。对“睡眠效率”和“慢波比例”证据质量的评价结果均为低级。结论:NREMS给予受试者0.75 Hz的微电流刺激可能通过提升其睡眠效率而影响其睡眠质量,未来研究应关注慢波刺激对整夜大脑慢波活动的影响及其与受试者主观感受的联系。