洛赛克预防新生儿HIE应激性溃疡252例临床分析

将252例HIE患者随机分为对照组（A组）和治疗组（B组）。A组116例．仅予常规治疗；B组136例。在常规治疗的基础上，接受洛赛克0．6～0．8mg／kg／qd，连用3d。观察比较两组应激性溃疡出血发生率及两组不同程度HIE之间应激性溃疡的出血发生率。探讨洛赛克对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）应激性溃疡的预防作用。结果：A组应激性溃疡出血发生率为34．48％，B组为10．29％，两组比较有显著性差异（P〈0，01）；两组不同程度HIE之间应激性溃疡的出血发生率比较发现，洛赛克能显著降低中、重度HIE应激性溃疡的出血发生率（P〈0，01）；对轻度HIE。两组比较无显著性差异。提示洛赛克能有效预防中、重度HIE应激性溃疡的发生。

机械通气治疗小儿呼吸衰竭78例分析

应用机械通气抢救小儿呼衰 78例 ,结果治愈 6 2例 ,治愈率 79.49% ,明显高于未用机械通气治疗的呼衰治愈率 5 7.35 % (39/6 8,P <0 .0 1)。对小儿机械通气时机的选择、通气方式及机械参数的调节和并发症的防治进行了讨论。

匹多莫德辅助治疗婴幼儿支原体肺炎疗效观察及免疫功能变化

目的探讨匹多莫得辅助治疗对婴幼儿支原体肺炎患儿的T淋巴细胞亚群的百分比的影响及细胞因子和免疫球蛋白表达的变化。方法选取100例婴幼儿支原体肺炎患儿,随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组给予红霉素治疗,观察组采用红霉素联合匹多莫德治疗,比较两组患儿T淋巴细胞亚群、血清细胞因子、血清免疫球蛋白及临床疗效。结果与对照组比较,观察组患儿外周血中CD3+、CD4+和CD4+/CD8+细胞数显著升高,而CD8+细胞数则显著下降,两组间比较,其差异有显著性(P<0.05);观察组患儿血清中白细胞介素(IL)-12、IFN-γ的水平显著升高,而IL-6和IL-8的水平则明显下降(P<0.05);此外,观察组患儿血清Ig M、Ig G和Ig A的水平较对照组增高(P<0.05),并且观察组的临床疗效要优于对照组(92.0%vs 66.0%,P<0.05)。结论匹多莫得佐治婴幼儿支原体肺炎,可显著改善患儿免疫功能,提高临床疗效,值得临床推广使用。

支原体肺炎患儿血清降钙素原及C反应蛋白水平的变化及意义

支原体肺炎（MMP）是小儿常见急性呼吸道感染疾病,严重威胁患儿健康[1]。常规白细胞计数在鉴别细菌性肺炎和支原体肺炎时多发生重叠。选择更可靠、便捷的检测方法进行支原体肺炎早期诊断对改善患儿临床预后具有重要意义[2]。血清C反应蛋白（CRP）作为急性时相蛋白,当机体出现感染时其浓度明显升高[3]。降钙素原（PCT）作为血清标志物,其上调水平与细菌感染程度密切相关[4]。

妥洛特罗贴剂联合布地奈德雾化治疗小儿慢性咳嗽的疗效及其机制研究

目的探讨妥洛特罗贴剂联合布地奈德雾化治疗小儿慢性咳嗽的疗效及其作用机制。方法选取60例慢性咳嗽患儿,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组仅给予布地奈德雾化治疗,观察组采用妥洛特罗贴剂联合布地奈德雾化治疗。比较两组患者临床疗效、咳嗽症状评分及外周血炎症指标。结果治疗后,观察组患儿咳嗽症状评分显著低于对照组(0.54±0.28 vs.1.16±0.26),差异具有统计学意义(t=2.853,P<0.05)。观察组临床总有效率显著优于对照组(93.3%vs.73.3%),差异具有统计学意义(χ2=4.320,P<0.05)。观察组患儿外周血嗜酸性粒细胞(Eos)计数、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-5(IL-5)均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妥洛特罗贴剂联合布地奈德雾化吸入小儿慢性咳嗽,与单用地奈德雾化吸入治疗相比较,临床疗效更优,其作用机制可能是通过有效抑制炎症细胞、炎症因子及介质的释放来发挥协同作用。

儿童非酒精性脂肪肝病患儿血浆脂钙素-2、炎症因子CRP水平的变化

近年来,随着生活水平的逐步提高及生活方式的改变,中国中小学生肥胖症日益严重,已经成为一个严重的公共卫生问题。国外调查显示,肥胖儿童其脂肪肝的发病率约为20%-80%。非酒精性脂肪肝病（NAFLD）临床特征为肝脏病理改变类似于酒精性脂肪肝炎且又无饮酒史的一类慢性肝脏疾病,临床主要表现为肝脏超声显示弥漫性脂肪病变及肝酶升高,其确切发病机制目前不详。

^(13)C尿素呼气试验在检查儿童消化道症状中的应用价值

随着人们生活水平的提高，儿童消化系统疾病的发病率也逐年增高，经常有儿童因长期腹痛、呕吐等原因就诊，且临床表现不典型，再加上患儿自述病情能力差，故极易出现漏诊、误诊等情况。幽门螺杆菌（gp）感染、饮食习惯不良、吃甜食和零食过多、饮食卫生差和药物滥用等是发病的主要危险因素。本研究回顾性分析本院244例进行BC尿素呼气试验（^13C—UI汀）的患儿，探讨Hp感染与儿童消化道症状的关系，现报告如下。

rhGH对月经初潮时特发性矮小儿童的影响

目的:观察重组人生长激素(rhGH)对月经初潮时特发性矮小儿童的治疗作用,探讨rhGH的促生长效应。方法:选取2006年1月至2013年1月来我院就诊的月经初潮后1个月内的特发性矮小症儿童238例,将其随机分为治疗组(119例)和对照组(119例),治疗组每晚睡前皮下注射rhGH 0.15-0.18IU·kg-1·d-1,连续治疗12个月,对照组未给予任何治疗。治疗开始前及治疗后3、6、9、12个月分别测量并比较两组患者的骨龄(BA)、生长速率(GV)、预测成年身高(PAH)及身高标准分差值(HtSDS)。结果:治疗前后BA无明显变化;治疗后GV明显增加,与对照组比较,治疗后3个月有显著性差异(P<0.05),治疗后6-12个月有非常显著性差异(P<0.01);治疗结束后与对照组比较,PAH、HtSDS均有显著性差异(P<0.05)。结论:rhGH能改善月经初潮时特发性矮小女童的GV、PAH及HtSDS,对BA的增长无明显影响,疗效确切,安全性好。

小儿肺炎流感嗜血杆菌感染的初步观察

目的 :为了解小儿肺炎流感嗜血杆菌 (HI)临床感染情况。方法 :对确诊为肺炎的 5 8例学龄前期儿童及 2 0例健康儿童 ,取痰液或咽拭子取咽喉深部分泌物 ,同时采用半套式聚合酶链反应和HI培养法进行HI病原学检测。结果 :半套式PCR检测结果肺炎组检出 14/ 5 8(2 4.1% ) ,健康组检出 3/ 2 0 (15 % ) ;HI培养结果肺炎组阳性 12 / 5 8(2 0 .7% )、健康组阳性 1/ 2 0 (5 % )。经用洛欣、氧哌嗪青霉素、先锋必、西力欣及氟嗪酸治疗全部痊愈。结论 :流感嗜血杆菌感染在小儿肺炎中占重要地位 ,开展肺炎HI病原学研究可提高对HI感染的认识 ,并可为治疗提供可靠依据。

57例腹型过敏性紫癜的临床分析

目的分析57例腹型过敏性紫癜的病因、临床表现和辅助检查。方法回顾分析57例腹型过敏性紫癜患儿的临床资料。结果57例患儿均有腹痛症状，表现为持续性疼痛和阵发性疼痛；腹部体征有腹部柔软和腹肌轻度紧张；腹痛有全腹部疼痛、中上腹疼痛、右下腹疼痛、左下腹疼痛、脐周部疼痛和疼痛部位不定；伴有消化道出血、呕吐和腹泻；皮疹早于消化道症状或者同时出现，亦可晚于消化道症状出现；辅助检查可有白细胞增高、血小板增高、c反应蛋白增高、纤维蛋白原含量增高；25例患儿行幽门螺旋抗体检测，7例阳性。结论腹型过敏性紫癜以腹痛为主要表现，皮疹往往晚于消化道症状出现，早期诊断困难。典型的临床特点及实验室检查对早期诊断治疗有一定帮助。

生物酶制剂厂卫生防护距离的计算分析与应用

酶制剂在生产应用中的卫生防护距离的确定,成为制约其发展的重要环境因素。文章对生物酶制剂厂的卫生防护距离的计算运用进行了探讨,通过计算确定并进行应用分析,为生物酶制剂厂的卫生防护距离确定提供技术支持。

血清降钙素原在川崎病患儿中的变化及意义

观察川崎病患儿治疗前后血清降钙素原(PCT)的变化及意义。方法:回顾性分析我院收治的32例川崎病患儿静脉丙球治疗前后血清PCT、CRP、WBC、及ESR的变化情况,并选择31例健康儿童作为对照组。结果:32例川崎病患儿静脉丙球治疗后PCT水平(.11±0.12)ng/ml,较治疗前(1.45±1.88)ng/ml明显降低,且治疗前PCT水平(1.45±1.88)ng/ml明显高于观察组(.03±0.02)ng/ml,差异均有统计学意义(P<0.01)。CRP及WBC治疗前后也分别由(63.27±30.14)mg/L和(15,20±4.67)×109/L降低至(10.61±8.68)mg/L和(8.41±3.07)×109/L,与PCT值变化相同,而ESR治疗前后无明显差异(P>0.05)。川崎病患儿合并多系统损伤时PCT值(2.14±2.11)ng/ml明显高于无系统损伤者(.44±0.79)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:血清降钙素原在川崎病治疗前后变化显著,有助于川崎病的监测。

小学语文课堂教学评价有效性策略研究

《语文课程标准》指出，评价的目的在于弱化评价甄别与选拔的功能，通过评价强化学生主动参与学习活动的积极性，唤醒并激发他们的创新欲望。由此可见，评价已不仅是对学生学习成果的一种评定，更是促进学生发展的一种重要方式。那么，如何实施有效的课堂评价呢？

一次性餐具发展探讨

从一次性发泡塑料餐具的污染入手，分析各种环保餐具的特点，重点介绍稻壳制餐具的环保指标、使用指标以及无限前景。

朗读·感悟:让学生走进语文世界——小学语文教学中朗读感悟的误区及策略研究

语文新课标崇尚学生自主阅读实践,反对教师烦琐的分析。'在朗读中感悟'作为如今阅读教学之重要手段,激活了沉闷的课堂,强化了情感的熏陶,阐释了语文之精神。'在朗读中感悟',具体地说,就是把朗读和语言的感悟联系在一起,引导学生在'读'中去领悟词句,在'读'中去感悟情境。

沉默——和谐课堂的绊脚石——浅谈小学语文课堂如何构建让学生乐于发言的和谐氛围

课堂是师生在学校共同生活的中心舞台,可随着年级的递增,学生发言的积极性却递减。新课程呼唤和谐课堂,可我们却经常听到这样的抱怨:年级升得越高,举手回答问题的人越少.的确,小学低年级时小手如林,一个个恨不得把小手伸到天花板上才甘心,中级则逐渐稀疏,到了五、六举手的已经是寥若晨星了。

益生菌联合序贯疗法治疗儿童幽门螺杆菌感染的疗效分析

目的探讨双歧杆菌三联活菌散、布拉氏酵母菌散联合序贯疗法治疗儿童幽门螺杆菌感染的有效性及不良反应。方法选取幽门螺杆菌感染患儿125例,均给予序贯治疗10 d(奥美拉唑+阿莫西林克拉维酸钾治疗5 d,奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑治疗5 d),并随机分为A组45例(不加益生菌)、B组42例(联合双歧杆菌三联活菌散治疗)、C组38例(联合布拉氏酵母菌散治疗)。比较3组幽门螺杆菌的根治效果及药物的不良反应。结果治疗结束4周后,A、B、C组幽门螺杆菌根除率依次为64. 44%、88. 10%、84. 21%,B、C组的幽门螺杆菌根除率均显著高于A组(P <0. 05)。A、B、C组不良反应发生率依次为31. 11%、11. 90%、10. 53%,B、C组的不良反应发生率显著低于A组(P <0. 05)。结论双歧杆菌三联活菌散或布拉氏酵母菌散联合序贯疗法可以提高儿童幽门螺杆菌感染的根除率,并可降低药物的不良反应发生率。

初探“解决问题”教学

“解决问题”是小学数学教学中的重点和难点。新教材中将“解决问题”依附于计算教学和其他领域中，不分类型出现应用题，但不同类型的应用题会同时出现；多以图画形式出现，信息和问题在画面中，不同序的应用题特别多，原本有序的应用题编排被打乱了。学生在解决实际问题的学习中有两极分化的现象出现，孩子们解题能力出现弱化，应用题教学的“边缘化”似乎成为了小学数学课改的趋势了。

地表水水质自动监测站提水系统最佳方案设计初探

介绍地表水水质自动监测站提水系统的设计方案 ,分析各方案的优缺点 ,探讨各方案的适应性及选择最佳方案 ,以期对自动站的建设提供参考。

创设情境，轻松识字

在识字教学过程中，教师应该多创设情境，多创设活动，多创设形式，让识字教学充满情趣。