导管室护理流程优化对经皮冠状动脉介入治疗患者的影响

目的:探讨优化的导管室护理流程对经皮冠状动脉介入治疗患者的影响。方法:选取医院收治的82例接受经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各41例患者。对照组患者应用常规护理流程,观察组患者应用导管室护理流程优化,比较两组临床相关指标(服用抗凝药时间、转运时间、导管室激活时间、住院时间)、心理状态(SAS评分、SDS评分)、心脏不良事件(心绞痛、心力衰竭、心律失常、冠状动脉再狭窄)发生率。结果:观察组患者服用抗凝药时间、转运时间、导管室激活时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的SAS、SDS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者介入治疗期间出现心脏不良事件的总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:优化的导管室护理流程可缓解经皮冠状动脉介入治疗患者不良情绪,改善其救治效率及临床结局。

循证护理在心血管介入术围手术期中的应用

选取2012年4月-2013年5月收治的124例采取介入术治疗的心血管患者,随机分为试验组70例,对照组54例,试验组采用循证护理方法,对照组采用常规护理方法。比较两组患者的并发症情况及对护理满意度。结果试验组70例患者中,出现并发症患者6例,发生率为8.6%;对照组54例患者中,出现并发症21例,发生率为38.9%。试验组患者并发症发生率低于对照组,有统计学意义（P〈0.05）。且试验组患者护理满意度明显高于对照组,有统计学意义（P〈0.05）。在进行介入治疗的心血管患者中采用循证护理方法,能够减少患者出现并发症的情况及提高患者对护理满意度。

晚期肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后预见性护理

目的探究预见性护理对晚期肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后并发症、心理状态、睡眠质量、生活质量的影响。方法选取医院2019年10月—2022年1月收治的行TACE的晚期肝癌患者86例为研究对象。按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组43例,对照组TACE术后给予常规护理,观察组在对照组基础上给予预见性护理。比较两组术后并发症、心理状态、睡眠质量、生活质量及护理满意程度。结果观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。预见性护理前,两组SCL-90中抑郁、敌对、焦虑、偏执评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组SCL-90中抑郁、敌对、焦虑、偏执评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。预见性护理前,两组QOL-C30中躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组QOL-C30中躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。预见性护理前,两组匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组PSQI评分低于护理前,且观察组PSQI评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理改善晚期肝癌患者TACE术后心理状态,减少术后并发症,减轻患者睡眠障碍,改善生活质量,从而提高护理满意程度。

三乙烯二胺改性活性炭纤维对气态甲基碘吸附研究

气态甲基碘是核设施运行过程中难以处理的放射性气态产物之一。本文通过水热法制备了三乙烯二胺(TEDA)改性高比表面积粘胶基活性炭纤维材料,并开展了改性材料气态甲基碘吸附研究,通过BET、SEM-EDS、FT-IR、TGA、放射性测试方法对材料进行了表征和吸附性能分析。静态气态碘吸附结果表明,水热改性材料对单质碘吸附量提高了36%,达到1.84 g/g,甲基碘吸附量达到400 mg/g。甲基碘动态吸附实验表明,改性材料具有较高的吸附效率;随着温度和湿度的增加,吸附效率略有降低;环境湿度对气态甲基碘的吸附性能影响较大。温度30℃、相对湿度95%条件下的穿透测试表明,材料在12 h内未出现穿透,改性材料展现出优异的甲基碘吸附性能。放射性甲基碘吸附实验显示,水热改性材料吸附效率接近95%,超过未改性材料的3倍;TEDA改性活性炭纤维明显提高了对气态甲基碘的化学吸附能力。水热法TEDA改性粘胶基活性炭纤维材料表现出优异气态甲基碘吸附性能。

基于改进极限学习机的光谱定量建模方法

依据近红外光谱(NIR)产生原理,提出了粒子群优化极限学习机(PSO-ELM)算法,运用于小样本氨水浓度定量分析。通过优化极限学习机(ELM)隐藏节点参数,解决了极限学习机由于输入权值和隐含层偏差随机产生的建模结果具有随机性的问题,提高了预测模型的稳定性、精确度和泛化性能。经实验验证,优化后的PSO-ELM相比ELM,模型预测集均方根误差由0.01166减小至0.00322,预测集相关系数由0.9951提高至0.9979。将优化后的模型预测结果与支持向量机(SVM)、BP神经网络算法等传统方法的建模结果进行对比,优化后的PSO-ELM算法具有较高的精确度和良好的泛化性能,模型预测效果优于传统的定量回归分析算法。

脾肾联合介入栓塞治疗脾肾损伤出血24例

目的探讨脾肾联合介入栓塞治疗脾肾损伤出血的临床应用值。方法自2010年1月以来,我院收治外伤性脾肾损伤出血患者24例,行血管造影后,采用明胶海绵对出血动脉行超选择性栓塞治疗。结果 24例患者全部一次性栓塞成功,均得以存活,并发症轻微,复查见栓塞止血效果良好。结论对有明确适应证患者实施脾肾联合介入栓塞治疗脾肾损伤出血疗效确切,安全有效,能最大限度的降低脏器功能损害。

选择性肾动脉栓塞术治疗肾出血的疗效观察

目的探讨选择性肾动脉栓塞术治疗肾出血的临床疗效。方法对12例肾出血患者均行肾动脉造影检查。并均采用选择性肾动脉栓塞术治疗。术中使用明胶海绵颗粒和(或)弹簧圈对病灶进行栓塞。结果①肾动脉造影示:6例医源性肾损伤中,有3例为单一肾上极或下极动脉分支弓状动脉受累,显示造影剂外溢并滞留,呈囊状或条状,提示假性动脉瘤;有2例表现为2个分支以上受累者,为弓状动脉、叶间动脉或其分支等的损伤,局部造影剂浓染,滞留时间延长,伴有假性动脉瘤;1例肾切除术后残余肾动脉出血,并于后腹膜形成巨大血肿,伴假性动脉瘤形成。5例闭合性损伤表现为肾上极或下极动脉肾盂旁小分支造影剂局部浓染。1例肾脏错构瘤表现为供血动脉失去正常的血管形态,呈粗细不均、纡曲成团状。②12例患者中,采用单纯明胶海绵颗粒栓塞7例,单纯弹簧圈3例,明胶海绵联合弹簧圈2例。12例患者栓塞后尿液颜色转淡,均止血彻底。12例患者随访1～3个月,均无复发及无并发症发生。结论选择性肾动脉栓塞术治疗肾出血有较好的疗效,是一种有效的治疗方法。

冠状动脉心肌桥的临床诊断与治疗分析

目的探讨冠状动脉心肌桥的临床诊断与治疗方法。方法回顾分析冠状动脉造影836例患者的临床资料,对21例冠状动脉心肌桥患者的临床诊断与治疗进行分析。结果 836例患者行冠状动脉造影检查,检出冠状动脉心肌桥21例,发生率为2.51%(21/836);左前降支19例,右冠状动脉2例;18例患者给予药物治疗,2例患者行介入治疗,1例患者行手术治疗。结论冠状动脉心肌桥多发于左前降支,主要治疗方式为药物治疗,严重者可选择介入治疗或手术治疗。

脾肾联合介入栓塞治疗脾肾损伤出血

目的探讨脾肾联合介入栓塞治疗脾肾损伤出血的临床价值。方法对我院收治的24例外伤性脾肾损伤出血患者行血管造影后,采用明胶海绵对出血动脉行超选择性栓塞治疗。结果 24例患者全部一次性栓塞成功,均得以存活,并发症轻微,复查效果良好。结论对加以选择的患者实施脾肾联合介入栓塞治疗脾肾损伤出血的疗效确切,安全有效,能最大限度地降低脏器功能损害。

活动平板对冠心病诊断价值的研究

目的评价活动平板心电图负荷试验(TET)对冠心病的诊断价值。方法选择217例拟诊为冠心病的患者行活动平板心电图负荷试验,并于7d后行选择性冠状动脉造影(CAG),将两者结果对比分析。结果 217例患者中确诊为冠心病者166例,其中活动平板试验阳性137例(82.53%),阴性29例(17.47%)。非冠心病者51例,活动平板试验阳性20例(39.22%),阴性31例(60.78%)。活动平板试验诊断冠心痛的敏感性为82.53%,特异性为60.78%。此外,冠脉双支、三支病变的敏感性高于单支病变(P<0.05)。结论活动平板心电图负荷试验诊断冠心病敏感度和特异度均较高,且对多支病变及左主干病变的检出率更高,是目前诊断冠心病较为理想的非创伤性的检查方法。

铁道货车超偏载检测装置量值溯源方案研究

针对我国铁道货车超偏载检测装置的现行检定方法,通过研究铁道货车超偏载检测装置的组成、工作原理,分析现行铁道货车超偏载检测装置量值溯源方案遇到的问题,提出新的量值溯源方案,使其量值能溯源到国家计量基准,以保障铁道货车超偏载检测装置量值溯源的科学性、准确性和统一性。

肝癌介入治疗患者的心理护理

目的探讨肝癌介入治疗患者心理护理的临床疗效。方法对108例肝癌介入患者行心理护理疗法,观察患者症状改善情况、生存率等。结果患者症状明显改善90例,症状稳定10例,恶化8例。3个月生存率为86.1%、6个月生存率为72.2%、1年生存率为46.3%,患者的存活时间明显延长。结论在肝癌的临床诊治中介入治疗与精心护理有效改善了患者病情,值得在临床上推广和应用。

基于数字传感器的断轨轨道衡数据采集系统设计

针对用户需求和现场实际使用情况,设计了一种基于数字传感器的断轨轨道衡数据采集系统。系统以ARM处理器作为控制核心,主要实现传感器数据采集、数据组帧、串口数据传输以及网络接口数据传输控制等功能。设计基于自主研发上位机软件,实现了对采集数据的实时处理。基于该设计的断轨轨道衡通过了国家轨道衡计量站的型式评价试验、计量检定以及型式批准证书,性能稳定可靠,能够满足实际使用需要。

微波辅助芬顿试剂降解放射性阳树脂及水泥固化研究

以001×7型阳树脂为研究对象,Sr(Ⅱ)为模拟元素,开展微波辅助芬顿试剂法降解研究,在1 h内阳树脂降解率达98.5%,实现了树脂的高效降解。对降解液体成分和核素分布分析表明:废液中无固体残余,主要为有机小分子,冷凝液中存在较低的核素,气体主要成分为O2,SO2,CO2,基本无Sr(Ⅱ)存在。针对降解液开展了水泥固化研究,评估了水泥固化体的抗压强度、抗冻融性及抗浸出性等理化性能。研究发现降解液的pH值对固化体性能影响较大,较低的COD值对水泥固化体的性能影响较小。经调节p H值后降解液水泥固化体养护28 d后抗压强度大于30 MPa,抗冻融性能良好,42 d浸出率和累计浸出分数分别为6.34×10^-3cm·d^-1和3.15×10^-2cm。

老年病人经右桡动脉途径冠状动脉介入时右锁骨下动脉、头臂干迂曲的处理

目的探讨老年病人经右桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗时,右锁骨下动脉、头臂干迂曲导致导丝、导管不能顺利通过的处理方法。方法入选2013年—2017年1月我院60岁以上病人行冠状动脉介入诊疗1 256例次,对导丝、导管不能一次顺利到达主动脉根部的病人,采取自行研究的利于导丝、导管顺利通过的办法进行处理。结果 1256例次病人中,穿刺成功1 229例次,1 016例次(82.67%)一次顺利通过,213例次导丝或导管不能一次顺利通过,其中104例次因右锁骨下动脉、头臂干迂曲不能一次顺利到达。通过采取自行研究的综合处理方法,104例次因右锁骨下动脉、头臂干迂曲导致导丝、导管不能一次顺利通过的病人,成功通过98例次,导丝、导管置入成功率提升,且无相关血管并发症发生。结论对右锁骨下动脉、头臂干迂曲的老年病人行冠状动脉介入诊疗,采取自行研究的利于导丝、导管顺利通过的方法,能够提高导丝、导管通过率,缩短手术时间,提升手术成功率,减轻病人痛苦,减少血管并发症。

远端缺血预适应联合丹红注射液对急诊PCI术心肌保护的临床研究

目的:探究远端缺血预适应联合丹红注射液对急诊PCI术心肌保护的临床价值.方法:选择2017年8月-2019年6月在本院住院的急性ST段抬高型心肌梗死已行急诊PCI术的60例患者作为研究对象.将其按照不同的治疗方法分为观察组(n=20)与对照组(n=40),对照组分为丹红组(n=20)和常规组(n=20).观察组在术前行远端缺血预适应及术后使用丹红注射液进行治疗,常规组参照临床路径给予相应的西药治疗,丹红组在常规治疗的基础上加用丹红注射液.观察患者术中心律失常发生率、再灌注后10 min内胸痛缓解情况,手术前后谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)的变化,以及术后7 d、1个月心输出量(CO)、N端前体脑钠肽(NT-proBNP)、射血分数(EF)及室壁运动指数(WNSI).结果:观察组术中三种心律失常发生率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组胸痛症状明显缓解人数与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).术后12 h,观察组GSH-Px、SOD、CK-MB与丹红组比较,CK-MB与常规组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术后24 h,观察组GSH-Px、SOD、CK-MB与丹红组、常规组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术后7 d,观察组GSH-Px、cTnI与常规组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),丹红组cTnI与常规组比较,差异有统计学意义(P<0.05).术后7 d,观察组EF高于常规组(P<0.05);术后1个月,观察组CO、EF均高于常规组(P<0.05),WMSI、NT-proBNP均明显低于常规组(P<0.05),丹红组NT-proBNP低于常规组(P<0.05).结论:远端缺血预适应联合丹红注射液治疗急诊PCI术患者,可以减少心肌再灌注损伤,改善心功能,有较好的临床应用价值.

介入栓塞治疗肾损伤出血的护理

目的 探讨介入栓塞治疗肾损伤出血的护理经验.方法 对经过筛选的外伤性及医源性肾损伤出血患者27例的临床护理资料进行分析,27例患者行血管造影后,采用明胶海绵对出血动脉行超选择性栓塞治疗.在术前给予监护病情、纠正休克、心理护理、术前准备等护理,术后给予术后观察、饮食护理、健康教育、并发症的观察和护理等恰当的护理措施.结果 27例患者全部一次性栓塞成功,均得以存活,并发症轻微,复查效果良好.其中出现腰背部疼痛27例,出现发热19例,出现腹腔积液或腹腔积液量较术前稍增加9例,出现短暂肌酐升高14例.经给予相应的护理措施和对症处理后,所有患者在1周内疼痛得以缓解,10 d内退热,腹腔积液治疗后均得到控制,肌酐值除1例稳定在术前原稍高水平外,其余各例均降至正常范围.结论 对各种原因导致的肾损伤出血行介入栓塞治疗,疗效确切,安全可靠,但仍然需要良好的术前、术后护理配合,通过相关的护理措施和护理配合,以尽可能减少并发症的发生,确保治疗效果和患者安全.

经桡动脉途径行冠状动脉介入的临床观察

目的探讨经桡动脉途径进行冠状动脉造影及介入治疗的临床效果及安全性。方法134例患者行经桡动脉途径行冠脉造影或介入治疗。结果126例桡动脉穿刺成功，成功率94．0％；12例发生各种并发症，发生率为8．9％。结论经桡动脉途径行冠状动脉造影或介入治疗，患者血管穿刺部位并发症少，术后活动不受限，住院时间短，适合推广应用。

不断轨柱式单台面轨道衡加偏载功能方案设计及实现

本文针对目前铁路货运存在的超偏载问题,提出了基于柱式传感器的不断轨轨道衡增加偏载功能的改造方案。依据轨道衡及超偏载的称量原理,对系统软硬件进行了优化设计、系统功能测试及超偏载数据对比试验。试验结果证明,该方案实际可行,软硬件系统具有防雷、环境监测以及故障诊断功能,提高了环境适应性和抗干扰能力,满足轨道衡和超偏载的检测技术要求,可有效减少铁路运输成本,有利于增大对货车超偏载的检测和管理力度,保障货运运输安全。