11省市自然人群高血压患病率及相关因素的流行病学研究

本文对全国11省市35-64岁男女两性27527人高血压患病率及相关因素进行分析。结果显示：（1）男女两性高血压标化患病率分别为15．0％和13．9％，45岁以前男性患病率是女性的1．7倍，45岁以后两性无明显差异。（2）存在明显地区间差异，呈北高南低，最高与最低之比，男性为12：1，女性为4．8：1。（3）高血压患病率与年龄呈正相关，45岁以后明显上升：（4）Logistic回归分析表明：男女两性高血压患病率与体质指数、年龄、家族史、血糖、腰臀围比、心率和体力锻练独立相关。（5）心血管病的危险因素在高血压个体中有聚集现象，高血压患者中伴有任一其它危险因素的占58．9％，非高血压患者伴有任一其他危险因素的占49．3％（P＜0．01）。

社区高血压病控制现状的研究

为了解影响高血压病治疗率和控制率的因素，有效地控制心脑血管病的上升趋势，我们对北京大学社区的４９５例高血压病人进行了调查。研究发现：本组高血压病人中，受教育水平高、有家族高压病史、有合并症、了解正常血压标准者治疗率较高（Ｐ＜０．０５）。受教育水平高、高血压病程短、体重正常、食盐摄入较低、轻度高血压者、了解正常血压水平标准者控制率高（Ｐ＜０．０５）。经常自测血压，以血压值作为治疗依据者，其控制率最高。多因素分析结果与单因素分析相似。

“研究体验式创新教学法”阶段性实验探析

作为基层学校,应把握素质教育和创新教育这些宏大命题的精髓,并将其转化为教师的自觉行为,落实在具体的课堂教学中。学校应运用课题带动策略,从解决教师的态度和情感入手,将实验研究落实在微观操作和过程体验方面。

P波离散度在阵发性心房颤动的高血压患者中的意义

目的 :评价P波离散度在阵发性心房颤动的高血压患者中的意义。方法 :根据有无阵发性心房颤动病史将高血压患者分为 2组 (各 4 0例 ) ,运用 12导联心电图分别记录 2组的最大P波间期(Pmax) ,最小P波间期 (Pmin)及P波离散度 (Pd)Pd =Pmax-Pmin;运用超声心动图记录 2组的左房内径(LAD)及左室射血分数 (LVEF)。结果 :Pd[(5 5± 11)vs (2 9± 8)ms],Pmax[(116± 9)vs (10 5± 9)ms],Pmin[(6 1± 12 )vs (75± 10 )ms]2组有显著性差异。结论

北京大学社区高胆固醇血症病人治疗控制现况研究

为了解社区人群中高胆固醇血症病人的基本状况 ,1998年秋季我们对北京大学社区 554名血清总胆固醇 (TC) >2 2 0mg/dl者进行了问卷调查。结果显示 :1.本组病人合并冠心病、高血压者较多 ,超重和有冠心病家族史者比例较高。 2 .95%的病人知道哪些食物含胆固醇高 ,而只有 37.2 %的男性和 4 4 .1%的女性目前饮食基本符合高脂血症膳食控制方案的要求。 3.TC >2 4 0mg/dl者 ,只有 2 1.6 %的男性和 2 4 .7%的女性最近 3个月在服降血脂药 ,未药物治疗的病人半数以上认为没有症状 ,治不治没关系。 4 .合并有冠心病的病人 6 0 %以上没服降血脂药。

性别因素对心肌梗塞急性期预后影响作用的研究

男女两性在心肌梗塞急性期预后上的差别是许多研究观察到的客观现象 ,但性别因素对此差别是否具有独立的作用尚未明确。本文以北京地区 70万自然人群心血管病监测区 1985年 1月 1日至 1990年12月 31日发生的 76 3例急性心肌梗塞病人为研究样本 ,对性别因素对心肌梗塞急性期预后的影响作用进行分析研究 ,研究结果显示 :女性心梗病人急性期病死率 (35.6 % )明显高于男性 (2 1.8% )。在采用多因素Cox回归分析方法调整了年龄、心功能不全等多个预后影响因素的作用后 ,女性急性期死亡的危险近 5倍于男性(RR =4 .99)。本研究结果有助于临床医生评价不同性别心梗病人的预后 ,同时也为今后从生理、病理角度探索性别因素与心梗急性期预后关系的本质提供了方向和依据。

心中有他人同唱爱之歌（主题队会设计）

心中有他人同唱爱之歌（主题队会设计）佳木斯市第２０小学周美然，罗艳（伴随着《爱的奉献》录音乐曲，主持人甲、乙、丙上场。）甲：亲爱的同学们，你们听到了吗？这是一首优美的歌，动人的歌；这是一首留给今天的歌，唱给明天的歌。乙：听着这饱含深情的歌，我们仿佛置...

北京地区70万人群急性冠心病事件发病死亡趋势八年（1985－1992）的城乡对比分析─MONICA方案研究结果

我中心自１９８４年起对北京地区７００，０００自然人群中急性冠心病事件发病率、死亡率进行了长期监测（ＭＯＮＩＣＡ方案）。其结果显示：在北京市城乡人群中急性冠心病事件的动态趋势并不完全一致。城市总发病率无明显变化，而农村呈现明显上升趋势；城市总死亡率呈下降趋势，农村呈上升趋势；在城乡、性别间也存在着差异，城市女性发病率、死亡率均呈下降趋势，农村女性发病率和死亡率均呈上升趋势；男性的发病率和死亡率普遍高于女性。

北京地区急性心肌梗塞病人发病至到达医院时间的分析

本分分析了北京地区70万自然人群1986～1987两年中发生的225例急性心肌梗塞病人发病至到达医院时间的长短及影响因素。结果显示,病人发病至到达医院的中位数时间为2.7小时。时间拖延的构成为:病人发病至通知亲属或周围人的时间占总时间的8%;亲属或周围人得知其发病至决定去医院的时间占80%;从决定去医院至到达医院的时间占12%。此结果提示,目前减少急性心肌梗塞病人发病到得到医疗时间的关键,在于通过有效途径缩短病人发病至决定去医院的时间,而不在于大量投资改善冠心病急救系统。

北京大学社区高血压病治疗率及控制率影响因素的研究

目的了解影响高血压病治疗率和控制率的因素，从而有的放矢进行干预，控制心脑血管病的上升趋势。方法对北京大学社区的３５～７４岁的９２９例高血压病患者进行问卷调查。结果该组高血压病患者中，受教育水平高、有家族高血压病史、有合并症、了解正常血压标准者的治疗率高（Ｐ＜００５）。轻度高血压者、高血压病程短、体重正常、知晓正常血压标准者控制率高（Ｐ＜００５）。经常自测血压，以血压值作为治疗依据者，其控制率高（Ｐ＜００５）。多因素分析结果与单因素分析相似。结论提高患者的健康保健知识，采取综合防治措施是提高对高血压病治疗率和控制率的关键。

11省市自然人群体脂分布特征及其与心血管病危险因素的关系

本文分析了１１省市３５～６４岁的男女两性２７５２７人的体脂含量和分布特征及其与血压、血脂、血糖的相关性。结果显示：（１）男女两性的体重指数（ＢＭＩ）随年龄增加而增加，女性ＢＭＩ高于男性（Ｐ＝０．０２）；（２）男女两性的腰围臀围比（ＷＨＲ）随年龄增加而增加，男性ＷＨＲ明显高于女性（Ｐ＜０．０１）；（３）ＷＨＲ、ＢＭＩ基本呈北方高南方低的分布；（４）控制其它危险因素后，ＢＭＩ与各危险因素均独立相关，男性ＷＨＲ与甘油三酯（ＴＧ）、ＳＢＰ、高密度脂蛋白－胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）独立相关，女性ＷＨＲ与总胆固醇（ＴＣ）、ＨＤＬ－Ｃ、ＴＧ和空腹血糖（ＦＢＳ）独立相关；（５）ＷＨＲ与血脂，尤其是ＴＧ的相关性明显强于ＢＭＩ与血脂的相关性。

北京部分地区15年心脑血管病死亡率变化趋势

目的 探讨北京部分地区 1984～ 1998年影响人群健康的主要疾病死因及变化趋势的方向、强度。方法 采用北京部分地区心脑血管病人群监测 (MONICA研究 )资料 ,分析主要疾病构成 ,心血管病死亡率 (年龄标化率 ) ;用回归分析的方法计算心血管病死亡率的年均变化率。结果 1984～ 1998年心脑血管病死亡是北京地区人群第 1位的死亡原因 (占总死亡人数的 46 0 % ) ,第 2位死因为癌症 (占总死亡人数的 2 6 5 % ) ;本人群冠心病死亡比例 15年期间有显著增加的趋势 (年均0 5 2 % ) ;本人群总死亡率 (年均 - 2 9% )、心脑血管病死亡率 (年均 - 2 7% )、脑血管病死亡率 (年均- 3 5 % ) 15年间均有显著下降的趋势 ;冠心病死亡率呈上升趋势 ,但差异无显著性。结论 心血管病为人群第 1位死亡原因 ,冠心病死亡率呈上升的趋势 。

高脂血症患者膳食干预效果评价

目的 分析高脂血症患者膳食干预的效果及其对血脂水平的影响。方法 随机抽取北京大学 87例血清总胆固醇水平 >5 .72mmol/L的教职工 ,按照《血脂异常防治建议》中的高脂血症膳食控制方案进行膳食干预 ,并随访 6个月左右 ,每个调查对象在干预前后分别进行连续 3d的膳食记录和血脂水平的检测。结果 (1)与干预前比较 ,样本人群干预后肉类、植物油、蛋类以及食盐等食物的人均摄入量明显减少 (P <0 .0 5 ) ;(2 )人均总热能摄入量降低 11.2 % (P <0 .0 1)、脂肪摄入量降低2 1.2 % (P <0 .0 1)、饱和脂肪摄入量降低 2 1.5 % (P <0 .0 1) ,胆固醇的摄入量降低 2 1.2 % (P <0 .0 1) ;(3)干预后平均总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平分别下降 0 .2 7mmol/L(4 .2 % ,P <0 .0 5 )、0 .2 6mmol/L(5 .9% ,P <0 .0 5 )和 0 .30mmol/L(15 .0 % ,P <0 .0 5 ) ;(4 ) 6 0 .3%的个体总胆固醇水平下降 ,30 .1%的个体总胆固醇测定低于 5 .72mmol/L。结论 对高脂血症患者进行合理的膳食干预不仅可改善其膳食结构而且可降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯的水平 。

北京地区1984～1997年急性冠心病事件发病率变化趋势(中国MONICA方案的研究)

目的 研究北京地区人群 1984～ 1997年急性冠心病事件发病率变化趋势的方向、强度以及在不同性别、年龄人群中的特点。方法 采用北京地区心血管病人群监测 (MONICA研究 )及后续研究的资料 ,按年度、性别、年龄分别计算急性冠心病事件发病粗率和 (或 )年龄标化率 ;用回归分析的方法计算急性冠心病事件发病率的年平均变化率和统计学显著性。结果 1984～ 1993年北京地区急性冠心病事件标化发病率的年平均增长率为 2 3 %。 1984～ 1997年急性冠心病事件标化发病率的年平均增长率为 1 7%男性的年平均增长率大于女性。研究初期和研究末期相比 ,多数年龄组发病率有所增加 ,其中男性 70～ 74岁组每 10万人群发病率的绝对增加幅度最大 ,率差为 13 2 /10万。女性5 5～ 5 9岁以上各年龄组的发病率都有所上升 ,除 65～ 69岁外 ,均有统计学显著意义。结论 北京地区急性冠心病事件发病率呈上升趋势 ,应加强北京地区人群冠心病预防的工作。

北京地区急性冠心病事件病死率的流行病学研究

目的 对北京地区急性冠心病事件的病死率进行流行病学的分析 ,为降低该病的病死率制订有效的防治措施提供依据。方法 以北京地区MONICA方案 70万监测人群中 1984～ 1993年发生的 3 2 6 1例急性冠心病事件为研究样本 ,分析病死率及其在不同特征人群中的分布情况。结果(1)急性冠心病事件病死率为 6 3 7% ,医院内病死率为 39 3% (P <0 0 0 1)。 (2 )院外死亡者是院内死亡人数的 2倍 (P <0 0 1)。 (3)女性病死率高于男性 (P <0 0 5 )。 (4 )女性病死率随年龄增长而增加(P <0 0 5 ) ,到 6 5岁年龄组男女两性病死率相似。 (5 )发病后 1h内猝死者占死亡人数的 1/ 3。发病后 2 4h内死亡占总死亡的 75 2 %。结论 不同人群与医院内、外的急性冠心病事件的病死率存在明显差异 ;2 / 3死亡病例是发生在院外 ;靠改善医院医疗水平降低病死率有一定限度。提示加强预防工作 ,提高人群对该病的认识和自我保健意识 。

北京地区急性冠心病事件病死率的变化趋势──MONICA方案的研究结果

本研究采用国际先进的流行病学方法，在北京地区人群中同步监测冠心病急性发作（主要包括急性心肌梗塞和冠心病猝死）的病死率及有关的医疗抢救水平，了解它们的变化趋势及相互关系。主要研究结果显示：（１）１９８４～１９９１年北京地区急性冠心病事件总的病死率处于较高水平，平均为６４．９％，无明显上升或下降趋势；（２）住院及急诊病人的病死率也处于较高水平，平均为４１．６％，但呈下降趋势；（３）院外死亡占总死亡的比例平均为５４．７％；（４）北京地区对冠心病急性发作总的抢救水平较低，尤其是对在院外发生心脏停搏的病人进行心肺复苏的比例及成功率均较低。本研究为今后有效的改善北京地区冠心病急救水平，降低急性冠心病事件的病死率提供了可靠的依据和方向。