伴激素过敏史的结核性脑膜炎患者的激素治疗策略探讨

目的旨在为伴有激素过敏史却需要使用激素治疗的患者提供用药参考和治疗思路。方法药师结合说明书和文献,分析甲泼尼龙的致敏机制,辅助临床医生为伴有甲泼尼龙过敏史的结核性脑膜炎患者制定口服激素治疗方案,并对该方案的有效性和安全性进行验证。结果甲泼尼龙注射制剂含有痕量的牛奶蛋白,禁用于已明确对牛乳过敏的患者。患者改为口服激素治疗后,未再出现过敏情况,病情平稳。结论糖皮质激素本身也会诱发过敏反应,在病史采集过程中应关注患者既往过敏史,同时药师也可发挥药学特长,协助临床医生制定个体化给药方案,保障患者用药的有效性和安全性。

数字经济发展对生产性服务业全球价值链韧性的影响

数字经济迅猛发展,在推动全球服务贸易格局转变的同时,促进我国生产性服务业全球价值链韧性增强。选取2012—2021年ADB MRIO数据库中62个国家样本数据,从互联网发展、数字普惠金融发展与数字技术应用三重视角出发,验证数字经济发展对生产性服务业全球价值链韧性的影响。结果发现:①数字经济发展水平提升能显著增强各国生产性服务业全球价值链韧性,其中数字技术应用的作用效果更显著,在经过一系列稳健性与内生性检验后结论依然成立;②服务贸易自由化与要素一体化是数字经济发展增强生产性服务业全球价值链韧性的重要途径;③数字经济发展对生产性服务业全球价值链韧性的影响因行业生命周期和目的国(地区)不同而存在较大差异。最后,提出完善数字经济法律制度、积极推动服务贸易自由化、加快要素市场一体化改革等政策建议,可为数字经济发展赋能生产性服务业全球价值链韧性提升提供理论支撑。

利用药物基因组学指导1例房颤合并肾功能不全患者的华法林个体化治疗

目的:通过对1例非瓣膜病房颤合并肾功能不全患者服用华法林后INR异常升高及波动的分析和干预,探讨临床药师在特殊人群应用华法林抗凝治疗中的个体化药学监护。方法:评估药物相互作用、华法林用药基因检测和疾病状态对华法林抗凝作用的影响。结果:日夜百服咛中的对乙酰氨基酚、苯溴马隆、艾司奥美拉唑、螺内酯、NSAIDs及其他抗栓药物(肝素、依诺肝素、氯吡格雷)都可以影响华法林的抗凝效果,华法林VKORC11639G>A基因多态性、肝肾功不全等疾病状态亦可解释该患者对华法林所需维持剂量较低的现象。临床药师对患者的治疗方案进行了个体化药学监护,并对患者进行了华法林用药教育。结论:相互作用、华法林基因多态性和疾病状态多因素综合影响华法林的药动学和药效学。临床药师参与华法林抗凝治疗的个体化药学服务,有助于加强应用华法林的房颤合并肾功能不全患者的抗凝管理。

注射用肝水解肽致发热反应1例

病例：患者，女，57岁。2012年3月1日因“午后发热、盗汗、活动后气促1月”入我院治疗。既往有肺结核病史，2010年曾接受“HRZE”抗痨方案1月余，因胃肠反应及“利福平、吡嗪酰胺”过敏，自行停药，改服中药，未复查。

黄荆子化学成分研究

目的研究马鞭草科牡荆属植物黄荆果实的化学成分。方法采用聚酰胺、大孔树脂柱层析和Sephadex LH-20柱层析等分离方法对黄荆子强极性成分进行分离纯化,根据理化性质和波谱数据进行结构鉴定。结果分离得到4个单体化合物,荭草素(Ⅰ),异荭草素(Ⅱ),牡荆苷Ⅲ,Vitedoamine A(Ⅳ)。结论化合物Ⅲ首次从该植物中分离得到。

不同剂量氢吗啡酮患者自控镇痛用于面肌痉挛微血管减压术后镇痛疗效的比较

目的观察氢吗啡酮患者自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)用于面肌痉挛颅内显微血管减压术后镇痛的疗效。方法选择77例美国麻醉医师协会分级Ⅰ~Ⅱ级择期面肌痉挛手术患者,心、肺、肝、肾、凝血功能未见异常,接受颅内显微血管减压术治疗,无镇痛药物滥用史。术中采用全静脉麻醉,术后将患者随机分组接受PCIA治疗。PCIA参数与分组:托烷司琼10 mg与氢吗啡酮10 mg溶于生理盐水共100 mL,PCIA参数为背景剂量0.1 mL/h、锁定时间5 min、极限量10 mL/h,按照单次量不同将患者按照随机数字表分为A、B 2组。A组单次剂量1 mL、B组单次剂量2 mL;观察患者术后24、48 h头痛、切口疼痛在静息、活动以及咳嗽时的视觉模拟评分、患者满意度、术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)、皮肤瘙痒、过度镇静等指标。结果与A组比较,B组术后24 h切口活动性疼痛减轻(P=0.048),其余疼痛2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组PONV、患者满意度、皮肤瘙痒等比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素线性回归表明PONV与性别、晕动病史/既往PONV史有关。结论较大单次量氢吗啡酮镇痛作用更强且不增加术后恶心程度与呕吐次数,晕动病史/既往PONV史与性别是颅内显微血管减压术后PONV的主要危险因素之一。

双连止嗽分散片有效成分的鉴定和含量测定

目的为建立一种双连止嗽分散片的质量控制方法。方法用薄层色谱法(TLC)对制剂中的金银花、连翘和牛蒡子进行定性鉴别;采用高效液相色谱法(HPLC)测定了制剂中的绿原酸、牛蒡苷的含量。结果金银花、连翘和牛蒡子的TLC图斑点清晰,分离度好,阴性对照无干扰。绿原酸、牛蒡苷检测进样量线性范围依次分别为0.072~0.720μg(r=0.999 5)、1.6~11.0μg(r=0.999 6);加样回收率分别为97.4%~101.6%(RSD为1.5%,n=9)、97.6%~102.0%(RSD为1.8%,n=9)。结论该方法稳定准确,专属性强,重复性好,可用于双连止嗽分散片有效成分的质量控制。

基于岭回归方法的山东省固定资产投资影响因素分析

固定资产投资在加速推进经济结构调整和升级方面起到了很大的作用。文章选取了2001年—2020年间与山东省固定资产投资有关的地区生产总值、城镇居民人均可支配收入、地方财政一般预算支出、地方财政税收收入的相关数据,运用计量经济学方法,对山东省固定资产投资的影响程度进行了初步的分析,对山东省固定资产投资的发展状况进行了研究。通过实证研究可得,各指标对山东省固定资产投资的影响程度不同,其中地方财政税收收入对山东省固定资产投资的影响最显著,对于地方财政税收收入变量滞后模型中,构建了滞后期为6的滞后模型,可以得到:从滞后1年开始,地方财政税收收入对固定资产投资的影响逐渐减小,滞后5年时达到最小,滞后6年时影响有所增加。

强化对行政权力的制约和监督研究

在当前国家大力提倡反腐倡廉,加快民主政治建设的新时期,研究行政权力的制约和监督问题意义重大。行政权力作为政治权力的一种,是国家依据相关法律原则进行管理的主要能力之一。本文介绍了当前强化行政权力制约和监督的重要意义,分析了我国行政监督的基本现状,对如何强化并完善行政权力的制约与监督提出了合理化建议,以期对相关研究工作有所启示。

探析新造词及其造词方式

随着新事物、新行业的不断产生,汉语中出现了大量的新造词。基于研究现状的一点不足,本文结合改革开放以来出现的新造词,从范围界定、造词方法、规范原则三方面对新造词呈现出的特点进行描写。

劳动者医疗健康信息:价值内蕴与立法规制

劳动者医疗健康信息是劳动者职场化过程中产生的,兼具个人隐私与公共利益属性的敏感信息。加大此类信息的保护不仅是保障劳动者合法权益的必要手段,更是保卫人格尊严与自由、维护社会秩序应有之意。《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国个人信息保护法》《劳动法》等多部法律均未对劳动者医疗健康信息的定义和保护予以明确规定,应建立职场劳动者医疗健康信息保护制度,限制“知情—同意”原则的适用,以充分保护劳动者隐私,提高信息流通效率。

基于技术创新战略的技术竞争信息应用研究

随着技术创新在企业及国家的战略地位不断提升以及数字化时代信息技术的飞速发展,技术竞争信息逐渐成为企业乃至国家增强自主核心技术创新能力,提高市场应变能力与竞争地位,获取领先利润的重要工具之一。本文基于模仿创新战略,跟随创新战略和领先创新战略,对相应战略下的技术竞争信息应用进行了研究,并认为企业应该选择并实行与自身技术创新战略相适应的技术竞争信息活动,从而顺利推进企业技术创新,赢得创新利益。

企业效益与员工知识培训的关系研究

在信息化时代，知识管理在知识型企业中拥有不容小觑的地位。本文建立了企业利润与企业对员工进行知识培训强度之间的关系模型，运用matlab软件分析了企业利润最大化下，员工培训强度的取值范围，并提出员工积极参加企业知识培训的条件。

某院住院患者2011~2012年抗菌药物使用强度分析

目的了解本院住院患者抗菌药物的使用情况和趋势,为本院抗菌药物的合理使用提供参考。方法回顾性收集本院2011~2012年住院患者抗菌药物使用数据,以限定日剂量（DDD）为单位,计算抗菌药的使用强度（AUD）并进行分析。结果本院住院患者抗菌药物2011年和2012年的AUD分别为133.29和325.41;每年克拉霉素、阿米卡星、莫西沙星、左氧氟沙星4类药的销售额占总抗菌药销售额的20%,除去这4类药后,本院抗菌药物的AUD分别为68.49和72.08;抗菌药AUD排名前10的药物,头孢类尤其是3代头孢占大多数,其次是青霉素加酶抑制剂类。结论总体来看,本院抗菌药物AUD高于全国综合医院的平均水平,但与综合医院的呼吸科差别不大。提示除有本院的特殊性外,抗菌药的不合理使用也较普遍,应继续加大干预力度,提高合理用药水平。

环孟加拉湾经合组织区域内贸易影响因素及贸易潜力分析

环孟加拉湾多领域经济技术合作组织(以下简称BIMSTEC)于1997年成立,成员国的经济增长虽取得显著成果,但贸易的发展仍处于缓慢增长阶段。本文基于2010—2021年BIMSTEC主要成员国印度、泰国、缅甸、孟加拉国、斯里兰卡、尼泊尔有关经济数据,建立扩展引力模型进行回归,并在修正的模型结果上测算贸易潜力。结果表明,首先在促进BIMSTEC区域内贸易的因素中,进口国GDP影响最为显著,且其对进口贸易的促进作用更大;对区域内贸易起阻碍作用的是两国间距离及进口国吸收的国际直接投资,其中距离的阻碍作用更大。其次,汇率在进口和出口贸易上的影响相反。最后测算表明,各成员国区域内贸易存在着不同程度的贸易潜力。

运用新兴媒体开展思想政治工作对策研究

当前,职工思想教育工作面临的形势和任务发生了巨大而深刻的变化,这对新形势下如何推进企业职工思想政治工作的创新发展,提出了新的要求。面对新形势、新要求、新挑战,企业思想政治工作亟需在工作方法上寻求新突破。对此,本文拟从以下三个方面进行探讨:1、利用新兴媒体开展思想政治工作的必要性。2、新媒体在思想政治工作运用中的拓展与延伸。3、运用新兴媒体做好职工思想政治工作的几点思考。

坚持科学发展理念 加快建设边海经济带

加快防城港市边海经济带建设,应当遵循"点轴面"渐进规律,选择节点式开发新路径;坚持科学发展,注重统筹协调扩大对外开放;在政策引导下理顺开发机制,加快推进边海经济带建设。

自信的小松鼠

一位隐士计划在大河上搭建一座桥梁，方便人们通行。为此，他请了所有的动物来帮忙。

汉语称呼语及其语用分析

称呼语是语言交际系统的重要组成部分，不同的称呼反应交际双方不同的思想感情和角色意义。本文试图对汉语称呼语的一般情况进行归纳，并从语用角度着重分析称呼语在不同语境中的言外行为、预设功能及其社交指示作用。

增加入洗外来煤 调整产品结构 构筑新的经济增长点

针对吕家坨矿业公司以煤炭生产加工为主 ,原煤生产是制约经济效益增长的主要因素等情况 ,介绍了洗煤产品结构现状 ,从分析最佳产品结构、精煤最高产率及产品结构不合理而影响的经济效益等方面入手 ,论述了入洗外来煤的必要性、可行性和经济效益。