云南省2005-2015年肺结核患者年龄发病趋势分析

[目的]分析云南省近11年来各年龄组肺结核患者的发病趋势,为评价和制定我省结核病防治策略和措施提供主要依据。[方法]从"传染病报告信息管理系统"获取云南省2005-2015年各年龄段肺结核患者信息,计算各年龄段的报告发病率,并对资料进行Pearson线性相关和趋势分析。[结果]2005-2015年各年龄组肺结核报告发病率均存在线性变化趋势(χ~2趋势=85,131,P<0.001),发病年龄以0~14岁年龄组的最低,其报告发病率从2005年的21.74/10万降至2015年的3.95/10万,年递降率为13.35%。15~19岁组报告发病率出现回升(由2008年的45.84/10万升至2015年的57.22/10万,年递增率为2.8%)。60岁以上组发病率仍为最高,为121.28/10万。各年龄组男性发病率均高于女性(χ~2=29,546,P<0.001)。但在15岁以下差异不明显(男女之比为1.3∶1),40岁及以上年龄组差异逐渐增加(男女之比为2.9∶1),直到65岁起,男女性别差异开始逐渐缩小(男女之比为1.6∶1)。[结论]2005年报告发病率达到最高峰,2006-2015年呈现缓慢下降趋势。0~14岁组肺结核发病率的降低说明我省结核病防治工作取得一定的成效;15~19岁组报告发病率的升高,提示全人群中的结核病新感染率有可能回升;老年组发病率较高,所以应针对老年人患病特点,制定针对性的发现和控制措施;青壮年患者比重较大,青壮年人群仍然是云南省结核病防治工作的重点。

起落架舱结构优化与计算分析

机翼主起落架舱结构在飞机起飞着陆时承受起落架传递的地面载荷,在飞行时分担机翼的部分弯矩和剪力。其结构的合理性、可靠性直接关系到飞机的使用安全。本文运用CAE软件对其结构方案进行了对比分析和优选,并对起落架的主承力结构进行拓扑优化,根据优化结果对结构进行了改进设计,使其材料分布更为合理,减轻了结构重量;最后运用材料非线性接触应力算法进行强度校核,验证了结构的可靠性。

云南省德宏州跨境婚姻家庭青少年子女性与生殖健康调查

目的了解云南省德宏州跨境婚姻家庭中青少年子女的性与生殖健康状况。方法于2022年9月至2023年9月在云南省德宏州5个县对跨境婚姻家庭的青少年子女进行横断面调查。调查内容包括一般人口学特征、性与生殖健康知识获取途径、知晓情况、知识需求和性行为等。通过描述性分析,比较不同性别和校内外青少年在上述方面的差异。结果共调查青少年1610人,男性占48.9%(788例),初中在读青少年占74.3%(1196例)、高中在读青少年占14.4%(232例)。92.9%(1496例)的青少年曾获得过性与生殖健康知识,女性、校内青少年的知识获取率高于男性、校外青少年。学校课程是获取这类知识的主要途径(86.3%,1389例)。尽管83.5%(1344例)的青少年自我评价对生殖健康知识了解,但实际知晓率较低,生殖健康知识知晓率为52.9%(851例)、性健康知识知晓率为29.3%(472例)。校内青少年的知晓率高于校外青少年,不同性别间知晓率差异无统计学意义。性行为报告率为2.4%(39例),校外青少年高于校内青少年。96.5%(1554例)青少年愿意进一步了解性与生殖健康知识,女性和校内青少年的意愿更高。结论云南德宏州跨境婚姻家庭中青少年子女的性与生殖健康知识知晓情况有待提高,有必要采取综合性教育措施,包括加强学校教育、家庭教育、社区宣传等多方面的合作,同时结合线上线下多种教育形式。此外,还应特别关注男性和校外青少年的需求,以确保性与生殖健康教育的全面性和有效性。

2014—2021年德宏傣族景颇族自治州新报告中国籍和缅甸籍HIV/AIDS病例晚发现状况及影响因素

目的了解2014—2021年德宏傣族景颇族自治州(德宏州)新报告中国籍和缅甸籍HIV/AIDS病例晚发现状况及其影响因素。方法通过中国“艾滋病综合防治信息系统”,选择2014—2021年德宏州新报告的全部HIV/AIDS病例进行分析,通过logistic回归模型分析病例晚发现的影响因素。结果2014—2021年新报告中国籍HIV/AIDS病例2586例,晚发现病例763例,平均晚发现比例29.5%;新报告境内缅甸籍HIV/AIDS病例4788例,晚发现病例707例,平均晚发现比例为14.8%。多因素logistic回归分析模型分析结果显示:中国籍HIV/AIDS病例中男性、年龄≥30岁、文盲、经异性传播、发现途径为医疗机构检测发现的病例晚发现风险高于其他组别的感染者(均P<0.05);缅甸籍HIV/AIDS病例中年龄≥30岁、文盲、发现途径为医疗机构检测发现病例晚发现风险高于其他组别的感染者(均P<0.05)。结论德宏州应继续加强各类人群的AIDS防治知识及HIV检测的宣传,促进隐匿高危人群的主动检测,减少病例的晚发现。

2016—2021年云南省德宏傣族景颇族自治州≥50岁新报告HIV感染者特征及首次CD4^(+)T淋巴细胞计数分析

【目的】分析云南省德宏傣族景颇族自治州(德宏州)≥50岁新报告HIV感染者中CD4^(+)T淋巴细胞计数水平及其影响因素,以了解其免疫状态和疾病进程,为今后制订艾滋病预防控制策略提供科学依据。【方法】利用全国综合防治信息系统数据,采用多因素logistic回归分析影响新报告HIV感染者首次CD4^(+)T淋巴细胞计数的因素。【结果】2016—2021年,德宏州≥50岁新报告HIV感染者642例,其中有CD4^(+)T淋巴细胞计数的571例,200例(35.0%)CD4^(+)T淋巴细胞计数<200个·μL^(-1)。多因素logistic回归发现,50~59岁年龄组、男性、离异或丧偶、文化程度较低者CD4^(+)T淋巴细胞计数<200个·μL^(-1)的风险较高。相比于自愿咨询检测者,强制或劳教戒毒人员检测出现CD4^(+)T淋巴细胞计数<200个·μL^(-1)的风险更低。【结论】2016—2021年德宏州≥50岁新报告HIV感染者例数无明显上升趋势,但CD4^(+)T淋巴细胞计数<200个·μL^(-1)的状况仍比较严重,应加强男性、中国籍、农民、汉族、已婚或离异、初中及以下文化程度、异性传播等重点人群的宣传,加强≥50岁人群的干预力度、提高检测效率。

德宏傣族景颇族自治州2015-2021年新报告经非婚非商业异性性传播感染HIV/AIDS患者特征分析

目的了解德宏傣族景颇族自治州(简称德宏州)2015-2021年当年新报告经非婚非商业异性性传播感染HIV/AIDS患者的特征及相关因素。方法纳入德宏州2015-2021年当年新报告所有经非婚异性性传播的HIV/AIDS患者,分为非婚商业性异性性行为(简称商业性性行为)和非婚非商业性异性性行为(简称非商业性性行为)两类。采用Logistic多因素回归分析非商业性性行为传播的相关因素。结果2015-2021年共报告4648例非婚异性性传播HIV/AIDS患者,其中非商业性性行为传播4262例(91.7%)。4648例病例中男性2834例(61.0%)、农民3092例(66.5%)、傣族1661例(35.7%)和景颇族1258例(27.1%)、外籍2823例(60.7%)。多因素Logistic回归结果显示,女性(aOR=2.94,95%CI:2.22~3.90),25~39岁(aOR=1.87,95%CI:1.20~2.91),职业为家政、家务及待业(aOR=3.05,95%CI:1.72~5.43),傣族(aOR=1.54,95%CI:1.12~2.12),外籍(aOR=1.48,95%CI:1.14~1.93)和已婚有配偶(aOR=1.44,95%CI=1.11~1.88)是非商业性性行为感染的危险因素。结论德宏州新报告HIV/AIDS患者中经非商业性性行为感染比例高,应针对重点人群特点,采取积极干预措施,降低危险性行为传播HIV风险。

德宏州中缅跨境婚姻人群HIV感染及卫生服务利用现况和影响因素的定性研究——基于供需双方视角

目的探讨德宏傣族景颇族自治州(德宏州)中缅跨境婚姻人群HIV感染及卫生服务利用的现况和影响因素。方法以Andersen卫生服务利用行为模型为理论框架,对德宏州卫生服务机构工作人员(供方)进行焦点小组访谈,对中缅跨境婚姻人群(需方)开展一对一访谈,对访谈文本进行主题分析。结果共招募40人,其中供方7人,需方33人;需方受访者中女性13人,平均年龄(38.61±5.74)岁,男性20人,平均年龄(39.30±5.90)岁。德宏州跨境婚姻人群对中国的医疗保险政策满意,获得的社会支持较好、健康信念水平较高,对其卫生服务利用产生了影响。同时,影响该人群HIV感染的因素有AIDS知识欠佳、追踪溯源、检测工作不足等。结论德宏州对跨境婚姻人群的管理工作取得了一定成效,在当地获得卫生服务的公平性较高,但仍应加强多部门合作,多维度解决身份识别、婚检、溯源等管理工作上的困难,加强对该人群的卫生服务保障。