外生赋能与内生激活:浙江“传播大脑”与时代一起思考

传播大脑科技(浙江)股份有限公司(以下简称“传播大脑”)于2023年1月18日在浙江杭州成立,由浙江省委宣传部指导,浙江日报报业集团牵头,浙江广播电视集团、浙江出版联合集团、浙江省文化产业投资集团共同筹建。传播大脑的筹划过程历时大半年之久,集聚了浙江省内四家省属文化集团资源,立足浙江省媒体技术集成中心、数据交互中台和融合传播中枢的定位,致力于打造浙江省媒体融合“一张网”,以前沿科技推动传媒和文化产业发展。

右美托咪定预期镇静对心脏瓣膜手术后机械通气患者谵妄和认知功能的影响

目的探讨右美托咪定预期镇静对心脏瓣膜手术后机械通气患者谵妄和认知功能的影响。方法选择上海交通大学附属第六人民医院2018年1月至2018年9月收治的心脏瓣膜手术后需行机械通气的102例患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各51例。对照组患者给予微量注射泵持续静脉注射丙泊酚,观察组患者给予微量注射泵持续静脉注射右美托咪定。比较两组患者麻醉诱导前、术毕、术后3 h的血流动力学变化,机械通气和冠心病监护病房(cardiac care unit,CCU)住院天数,用药前、用药后30 min和用药后60 min Richmond躁动镇静评分(Richmond agitation sedation scale,RASS),术前、术后1 d和术后3 d蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分变化,以及谵妄发生情况。结果术毕、术后3 h,观察组患者心率均显著低于对照组(均P<0.05),平均动脉压均显著高于对照组(均P<0.05)。观察组患者机械通气时间和CCU住院天数均显著短于对照组(均P<0.05)。用药后30 min和用药后60 min,观察组患者RASS均显著低于对照组(均P<0.05)。术后1 d和术后3 d,观察组患者MoCA评分均显著高于对照组(均P<0.05)。观察组患者谵妄发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定预期镇静对心脏瓣膜手术后机械通气患者镇静效果良好,对认知功能影响小,且谵妄发生少,值得临床借鉴。

癌痛患者焦虑水平与社会支持度的相关性分析

目的了解癌痛患者焦虑水平与社会支持度的相关性。方法采用方便抽样,于2012年7月—2013年1月间在上海市某三级综合性医院肿瘤内科进行调查,采用的评价工具为疼痛数字评估分量表、Zung焦虑自评量表(SAS)以及肖水源的社会支持度量表。结果 105例具有疼痛症状的癌症患者,疼痛均分为(4.22±0.88),癌痛患者的焦虑发生率为32.4%,焦虑均分为(41.94±9.59),社会支持度均分为(38.09±3.66)。t检验结果显示,轻度癌痛患者的焦虑水平明显低于中度癌痛患者,差异有统计学意义(P<0.05)。无焦虑症状癌痛患者的社会支持度明显高于轻度焦虑症状患者,差异有统计学意义(P<0.05)。其中癌痛患者的焦虑水平与社会支持度总分、客观支持及主观支持呈负相关。结论癌痛患者的焦虑状态医护人员应该加以重视,并通过社会支持的方面来缓解其焦虑状态,以促进其身心健康的恢复。

老年患者经皮冠状动脉支架植入术后生存质量调查

目的调查老年行经皮冠状动脉支架植入患者术后的生存质量及影响因素。方法采用SF-12量表和一般资料调查表,对91例老年行经皮冠状动脉支架植入术后患者进行调查。结果 91例行经皮冠状动脉支架植入术后老年患者生存质量总分得分为(68.1±17.7)分,生存质量受年龄、介入治疗次数、累及冠状动脉血管支数、术后心绞痛、术后胸闷、吸烟状况因素的影响,统计值分别是:4.438;2.916;4.359;-2.343;-2.222;3.013;P<0.05。结论 91例行经皮冠状动脉支架植入术后老年患者生存质量呈中等水平,并受诸多因素影响,护理人员应关注冠脉介入术后的老年患者,加强健康教育指导,为提高老年患者的生存质量提供理论依据。

再次行经皮冠状动脉介入治疗术后患者自我管理能力及其影响因素

目的探讨再次行经皮冠状动脉介入治疗术后患者自我管理能力现状及其影响因素。方法 2014年6月至2015年12月,便利抽样法选取在上海某三级甲等医院心内科住院并再次行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后1周内的冠状动脉硬化性心脏病(简称冠心病)患者130例为研究对象。采用一般资料调查表和冠心病自我管理行为量表对其进行调查。结果患者的自我管理能力总分为(61.45±10.28)分,得分率为45.52%。文化程度、月收入、吸烟年限、总胆固醇指标等是患者自我管理能力水平的主要影响因素(均P<0.05)。结论再次行PCI的术后患者自我管理能力呈偏下水平,并受多方面因素的影响,护理人员应加强对该类患者及家属的健康教育,制定有针对性的自我管理健康教育方案,为其进行长期的术后自我管理提供依据。

抑郁对择期经皮冠状动脉介入治疗的不稳定型心绞痛患者预后的影响

目的探讨抑郁情绪对择期行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的不稳定型心绞痛(UA)患者预后的影响。方法采用抑郁自评量表(SDS)对217例UA患者择期PCI术前及术后进行抑郁评分,根据评定结果分为抑郁组和非抑郁组(抑郁组82例,非抑郁组135例)。结果 217例行PCI患者,术后抑郁患病率高于术前(37.4%比29.4%,P<0.05);术后随访24个月抑郁患者MACE发生率(8.2%比4.3%,P<0.05)和累积再住院率(32.7%比20.7%,P<0.05)均高于无抑郁患者。结论接受PCI治疗的不稳定型心绞痛患者有相当比例存在不同程度的抑郁情况;术后抑郁程度与患者心血管事件的发生密切相关,而且能影响UA患者预后。

多功能腹股沟止血腹带垫的研制与应用

目的探讨多功能腹股沟止血腹带垫的研制及应用效果。方法将60例行股动脉穿刺的冠状动脉介入术患者按入院时间分对照组与观察组各30例。对照组采用传统腹带加压止血,观察组采用多功能腹股沟止血腹带垫压迫止血。比较2组患者的出血及疼痛情况。结果观察组患者出血发生率明显低于对照组(P<0.01);血肿直径及疼痛评分明显低于对照组(P<0.01)。结论多功能腹股沟止血腹带垫能有效降低冠状动脉介入手术行股动脉穿刺术后患者穿刺部位的局部血肿的发生率,减轻穿刺部位的疼痛,确保患者的安全和舒适。

先秦时期“德音”内涵考

“德音”一词常见于先秦的典籍,其含义往往产生争议,学者们对于不同语境下“德音”的内涵有着不同的解读。认为在先秦时期音乐的主流作用以及政治教化的共同影响下形成了“德音”一词,“德音”的含义虽然众多但都带有褒义色彩;阐明“君王”的统治加强以及“君权”地位的提升,使得“德音”含义中主语的转化成为一种必然趋势。

浅论科学技术与艺术的协调发展

在一般人眼里 ,科学与艺术互不搭界。其实两者是不可分割的 ,两者应该协调发展。

浅析我国管理会计的应用问题

我国对管理会计的研究和应用起步较晚，约开始于上世纪八十年代初。经过多年实践和研究，已取得一定成效。但是总体上来讲，管理会计在我国的应用幅度还较小，许多企业中的应用还处于初级甚至起步阶段。那么，倒底是什么因素在限制其更广泛合理的使用呢？本人认为，主要存在以下几个方面的问题。

对平衡计分卡引入我国的一点思考

平衡计分卡是目前世界上最新的企业业绩评价系统 ,我国已进入信息时代 ,应把握时机 ,早日将平衡计分卡系统融入企业业绩评价体系中。

马钢单机架可逆式轧制模型分析

马钢单机架可逆式轧机过程控制系统使用了日立公司的表格式轧制模型。介绍了该模型参数计算公式,模型参数计算流程及自适应学习功能。

基于场景理论的设计师社区平台设计策略研究

平台经济对行业发展起到了强有力的推动作用,是新时代数字经济的重要组成部分。设计师社区平台为设计师提供了交流合作的场所空间,设计师可以在社区平台上开阔视野和学习最新的设计理念和技术,为设计师提供解决复杂设计问题的解决方案和灵感。设计师社区平台能够促进设计师之间的良性互动和知识共享,进而推动设计产业的发展,同时间接提升企业和产品的国际竞争力,设计师社区平台成为消费品牌升级和企业转型升级的基石。设计师社区平台领域相对细分,因此国内设计师社区平台的研究相对滞后。文章以场景理论为基础,结合问卷调查和深度访谈洞察设计师社区平台用户的需求点,以Kano模型为研究支撑,从魅力属性、期望属性、必备属性、无差异属性、反向属性五个需求层次调研分析汇总得出设计师社区平台的用户需求模型,深入探索符合用户需求与企业规划的设计师社区平台设计策略。设计师社区平台的设计策略要求在价值场景实现用户价值与平台价值的统一、在活动场景推进社区内容与用户需求的可持续、在交互场景强化用户情感链接,扩展互动空间。文章在以人为中心的场景理论下思考设计师社区平台的构建方法与设计策略,为后续设计师社区平台的发展提供理论依据和参考。

应激性血糖升高比值对急性心肌梗死患者预后的评估价值

目的·探讨应激性血糖升高比值(stress hyperglycemia ratio,SHR)在评价急性心肌梗死患者预后中的价值。方法·序贯入选2014年10月—2015年10月确诊为急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者434例,采集患者入院即刻血糖、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c),计算SHR。根据AMI患者合并糖尿病的情况以及近、远期(2年)主要心脑血管事件的发生分组,比较上述指标与患者预后的关系,探究血糖及SHR数值对预测AMI患者转归的意义。结果·远期事件组AMI患者入院即刻血糖(P=0.003)、SHR(P=0.005)显著高于无事件组。合并糖尿病的AMI患者,在院事件组SHR数值显著高于无事件组患者(P=0.000);不合并糖尿病的AMI患者,远期事件组SHR数值(P=0.000)和入院即刻血糖(P=0.000)均高于无事件组。AMI患者无论是否合并糖尿病,全因死亡率在SHR数值(三分位)最高组均最高(P=0.047,P=0.007);以SHR中位数分组绘制生存曲线,糖尿病AMI患者在院事件率及非糖尿病患者远期事件率均存在显著差异(P=0.023,P=0.000)。结论·血糖应激性升高是导致AMI患者远期预后不良的危险因素;患者无论是否合并糖尿病,SHR数值对预测AMI患者近、远期不良预后比入院即刻血糖更有价值。

中学思想政治课中进行德育教育遇到的问题及其对策

思想政治课承担着知识的传授和学生价值观的培养,使之能够成为社会乃至国际化需要的人才的重要的任务.本文根据当前的现实条件分析,在中学思想政治课中进行德育遇到的问题及其解决的对策。

心肌应变对急性ST段抬高型心肌梗死后心室重构的预测价值探讨

目的·探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)后心肌应变参数对左心室重构(left ventricular remodeling,LVR)的预测价值。方法·序贯纳入2018年12月至2019年12月就诊于上海交通大学附属第六人民医院心内科并成功接受急诊经皮冠状动脉介入治疗的STEMI患者47例。分别于STEMI急性期及1年后进行心脏磁共振检测,分析左心室每搏输出量(left ventricular stroke volume,LVSV)、左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)、整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)、整体周向应变(global circumferential strain,GCS)、整体径向应变(global radial strain,GRS)等指标,采集STEMI急性期峰值超敏血清肌钙蛋白I(hypersensitive serum cardiac troponin I,hs-cTnI)、峰值脑钠肽前体(brain natriuretic peptide precursor,proBNP)等生化指标及年龄、性别、血压、心率(heart rate,HR)等临床数据。采取2种模型定义LVR:第1种为STEMI1年后左心室舒张末期容积(left ventricular end diastolic volume,LVEDV)较基线增加≥20%;第2种为STEMI 1年后左心室收缩末期容积(left ventricular end systolic volume,LVESV)较基线增加≥15%。依据上述2种模型分别将STEMI患者分为LVR组及non-LVR组,比较2组患者之间心脏磁共振指标、生化指标及临床数据的差异,并进行Logistic回归分析,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)。结果·在STEMI 1年后LVEDV较基线增加≥20%的模型中,LVR组与non-LVR组之间基线HR、LVSV、LVMI、GLS、GCS、GRS的差异均有统计学意义(P=0.003,P=0.034,P=0.029,P=0.003,P=0.016,P=0.019);Logistic回归分析显示,基线HR和GLS均与LVR显著相关(β=-0.070,OR=0.932,P=0.043;β=-0.334,OR=0.716,P=0.031);当GLS截断值为-9.835时,其预测LVR的敏感度为75.0%,特异度为71.0%。在STEMI 1年后LVESV较基线增加≥15%的模型中,LVR组与non-LVR组之间峰值hs-cTnI、峰值proBNP、LVMI、GLS差异均有统计学意义(P=0.035,P=0.044,P=0.034,P=0.010);Logistic回归分析显示,峰值hs-cTnI和基线GLS均与LVR显著相关(β=-0.017,OR=0.982,P=0.024;β=-0.304,OR=0.738,P=0.041);当GLS截断值为-11.145时,其预测LVR的敏感度为94.1%,特异度为50.0%。结论·心脏磁共振参数基线GLS对STEMI患者LVR有较好的预测价值,而GCS、GRS的预测价值不显著。

新高职电算会计教学中值得注意的若干问题

“电算会计”专业发展时间不长，在教学目标、内容、方法等方面还不够完善以 实际中遇到的一些问题，探讨新高职电算会计教学应注意的若干方面，以达到较好的教学效果。

上肢组合垫在多层螺旋CT冠脉血管成像检查患者中的应用及对依从性与配合度的影响研究

目的:分析上肢组合垫在多层螺旋CT冠脉血管成像检查患者中的应用及对依从性和配合度的影响。方法:设计由海绵垫枕、辅助海绵垫、U型海绵垫和固定贴4部分组成的上肢组合垫。选取医院进行CT增强冠脉扫描的100例患者,按照随机分组方式将其分为观察组(50例)和对照组(50例),对照组给予常规方法检查,观察组给予上肢组合垫综合干预检查。对比两组患者呼吸配合训练时间、心率控制时间、依从性、造影剂过敏和外渗情况。结果:观察组患者呼吸配合训练时间和心率控制时间均少于对照组,差异有统计学意义(t=6.124,t=5.967;P<0.05);观察组患者过敏率(4%)和外渗发生率(2%)均低于对照组(均为18%),依从率(98%)高于对照组(78%),差异有统计学意义(χ^(2)=10.261,χ^(2)=9.6581,χ^(2)=6.284;P<0.05);观察组患者干预满意度高于对照组,差异有统计学意义(t=6.526,P<0.05)。结论:上肢组合垫在多层螺旋CT冠状动脉CT血管造影(CTA)检查中可以稳定患者心率,降低造影剂外渗发生率,提高患者检查配合度和依从性。

马钢酸洗连轧机组计算机控制系统

马钢酸洗连轧机组采用三级计算机控制系统控制,一级和二级系统采用的是日立公司计算机控制系统。本文主要分析该三级计算机控制系统的配置及主要功能。

双光束干涉中偏振态分布的演示实验

光的干涉现象是波动过程的基本特征之一,是波动光学研究的主要内容.相干条件说明光波的偏振态对光的干涉效应有影响.为了让学生更好地理解光的干涉过程中偏振态的影响,本文设计了一种全息记录光路,利用一种对激发光偏振态敏感的偶氮染料样品,演示了样品经过不同偏振的两束特定波长写入激光作用后,可以观察到写入光和探测光的衍射现象.这些衍射现象说明样品中可以形成的不同类型的折射率光栅,而这些折射率光栅来源于样品表面不同偏振态的周期分布导致的染料分子的周期取向分布,从而形象地说明了光的干涉过程中相位差的重要性,有助于学生对光的干涉的深入理解.