社区康复治疗对脑卒中患者日常生活活动能力的影响

目的:探索规范的社区康复(针灸结合功能训练)治疗对脑卒中患者日常生活活动能力的影响。方法:将84例社区脑卒中患者随机化分成康复组和对照组,康复组在常规内科治疗的基础上给予规范的社区康复治疗,对照组仅给予一般的常规内科治疗,分别在治疗后第2个月末和第5个月末采用改良Barthel指数进行日常生活活动(activities of daily living,ADL)能力评定。结果:规范的社区康复治疗5个月后,康复组患者的ADL能力评分平均提高了25.22分,而对照组平均提高了17.50分,两组相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:规范的社区康复治疗对于脑卒中患者的日常生活能力具有明显的促进作用。

针刺结合功能训练对社区脑卒中患者神经功能的影响

目的:探索规范针刺结合功能训练治疗对社区脑卒中患者神经功能的影响。方法:将长宁区三个社区176例脑卒中患者根据区域随机分为康复组和对照组,根据病程分为软瘫期(Brulmstrom Ⅰ、Ⅱ)、痉挛期(BrunnstromⅢ、Ⅳ)、恢复期(BrunnstromⅤ、Ⅵ)、后遗症期;康复组在常规内科治疗的基础上给予规范的针灸结合功能训练治疗,对照组仅给予一般的常规内科治疗,分别在治疗后2个月月未和5个月月末采用临床神经功能缺损程度量表进行神经功能评定。结果:规范针刺结合功能训练社区康复治疗5个月后,两组患者的神经功能评分均降低,康复组与对照组相比具有显著性差异(P<0.01)。结论:规范针刺结合功能训练的社区康复治疗对脑卒中患者的神经功能的恢复有促进作用.

浮刺结合功能训练治疗肩手综合征疗效观察

目的观察浮刺结合功能训练治疗脑卒中后肩手综合征(肩部疼痛)的临床疗效。方法将40例脑卒中后肩手综合征患者,随机分为两组,每组20例,在功能训练的基础上,治疗组给予浮刺治疗,对照组给予美洛昔康药物治疗。两组分别于治疗前、1个疗程、2个疗程后采用视觉模拟评分法(VAS)和高岸肩关节功能评定法评定。治疗前两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗2个疗程后尤其在第1疗程后治疗组肩部VAS评分、肩关节功能积分明显高于对照组(P<0.01)。结论浮刺结合功能训练治疗脑卒中后肩手综合征疗效显著。

电针治疗脑卒中后吞咽障碍疗效观察

目的:观察电针治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法:随机将患者分为治疗组(电针+康复组)、对照组(单纯康复组)分别为28例和29例,进行疗效观察。结果:治疗组总有效率96.43%,对照组68.97%,经统计学处理P<0.01,有显著差异。结论:电针治疗脑卒中后吞咽障碍具有显著的效果。

头针结合作业治疗对脑卒中患者生存质量影响的临床研究

目的:探讨头针结合作业治疗对脑卒中患者生存质量的影响;比较互动式头针与传统头针治疗对脑卒中患者生存质量的改善情况。方法:将脑卒中后上肢Brunnstrom分期为Ⅲ—Ⅴ级的70例患者,利用MINIMIZE分层随机软件,随机将脑卒中患者分为互动式头针组(35例)、传统头针组(35例)。互动式头针组选取病灶同侧(肢体偏瘫对侧)顶颞前斜线中2/5、顶颞后斜线中2/5、顶旁2线作为头针刺激区。互动式头针组在实施头针治疗的过程中开展作业治疗,留针30min,留针期间每隔10min行捻转手法1次。传统头针组头穴刺激区同互动式头针组,头针治疗与作业治疗分开实施。两组头针治疗、作业治疗均每日1次,以1个月为1个疗程,共观察2个疗程。采用健康调查简表(SF-36)评估两组患者治疗前后生存质量积分的改善情况;采用Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表(upper-extremity Fugl-Meyer scale,UFMA)评估两组患者治疗前后上肢运动功能障碍改善情况。结果:治疗后两组脑卒中患者在SF-36各领域的积分,与治疗前比较差异均有显著性意义(P<0.01);互动式头针组在SF-36躯体功能、生理职能领域积分,与传统头组比较均有显著性意义(P<0.05)。治疗后两组U-FMA积分改善情况比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:头针结合作业治疗可以全面提高脑卒中患者的生存质量;互动式头针在提高脑卒中患者躯体功能、生理职能方面优于传统头针治疗。

针刺手三阴经穴结合功能训练改善脑卒中软瘫手功能的疗效观察

目的:探讨针刺手三阴经穴结合功能训练对脑卒中软瘫期手功能的影响。方法:按随机数字表法,86例符合标准的患者随机分为治疗组和对照组,每组各43例。所有患者均在功能训练的基础上,治疗组予针刺手三阴经穴,对照组予针刺手阳明经穴,疗程30d,治疗前后分别用Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)和改良Barthel指数评定量表(MBI)进行评定。结果:治疗组Fugl-Meyer运动功能愈显率72.09%,有效率93.02%,对照组愈显率39.53%,有效率74.42%,治疗组愈显率和有效率分别优于对照组(P<0.01,P<0.05);治疗后两组MBI评分较治疗前均有明显提高(P<0.01),治疗后组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论:针刺手三阴经穴能改善软瘫期患者手的运动功能,疗效优于手阳明大肠经,能提高患者日常生活自理能力,疗效和手阳明大肠经相当。

综合干预对脑卒中后轻度认知障碍及综合功能的影响

目的:探讨针药结合认知训练干预脑卒中后轻度认知功能障碍(MCI)对患者综合功能的影响。方法:按随机数字表法将90例符合标准的患者随机分为针刺组、中药组和针药组,每组各30例。所有患者均在认知训练的基础上,针刺组给予针刺治疗,中药组给予口服中药治疗,针药组给予针刺和口服中药治疗,疗程30天。治疗前后分别用改良长谷川痴呆量表(HDS)和功能综合评定量表(FCA)对患者进行评定。结果:治疗后3组HDS量表评分、FCA量表评分均有明显提高(均P<0.01),且针药组优于针刺组和中药组(P<0.05或P<0.01),而针刺组和中药组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺和中药均能改善患者的认知功能,提高患者综合功能,针药合用效果显著,有协同增效作用。

针药并用干预中风后抑郁症对日常生活自理能力的影响

目的探讨针刺配合中药(疏肝健脾法)干预中风后抑郁症(post-stroke depression,PSD)同时对患者日常生活自理能力的影响。方法将128例中风后抑郁症患者随机分为中药组、针刺组、针药组、西药组,每组32例。分别予中药、针刺、中药配合针刺及氟西汀胶囊治疗,各组疗程均为30 d,治疗前后评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、改良Barthel指数评定量表。观察不同方案对PSD近期疗效以及对患者日常生活自理能力的影响。结果四组各有30例纳入结果分析,治疗后HAMD量表评分降低(P<0.01),改良Barthel指数评分提高(P<0.01),组间治疗后比较,针药组与其他三组积分差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),中药组、针刺组和西药组组间积分两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论各组治疗方案均能改善PSD患者抑郁症状,提高日常生活活动能力,且针刺配合中药具有协同增效作用。

针药合用治疗中风后抑郁症临床研究

目的探讨中药(疏肝健脾法)结合针刺治疗中风后抑郁症的临床疗效。方法将88例中风后抑郁症患者随机分为中药组、针刺组、中药+针刺组、百忧解组(每组各22例),分别予疏肝健脾中药、针刺、疏肝健脾中药结合针刺及西药百忧解治疗,各组疗程均为30天。观察治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和临床神经功能缺损程度评分变化情况。结果4组治疗后HAMD量表评分、神经功能缺损程度积分值均降低(P<0.05);组间治疗后比较,中药+针刺组与其他3组积分差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),中药组、针刺组和百忧解组积分差异无统计学意义(P>0.05)。结论各组治疗方案均能改善中风后抑郁症患者抑郁症状和神经功能,中药结合针刺具有协同增效作用。

互动式头针治疗脑卒中后运动功能障碍的效果

目的观察互动式头针治疗对脑卒中患者运动功能障碍的效果。方法 36例脑卒中患者被随机分为对照组(n=19)和治疗组(n=17)。对照组采用传统头针结合康复训练,治疗组采用互动式头针结合康复训练。共1个月。采用Fugl-Meyer评定量表(FMA)、Wolf运动功能测试量表(WMFT)、改良Barthel指数(MBI)评定治疗前后运动功能、日常生活活动能力。结果治疗后,两组FMA、WMFT、MBI评分均明显提高(P<0.01)。两组间FMA下肢运动功能评分、MBI评分治疗前后差值比较均有显著性差异(P<0.05);而FMA上肢运动功能评分、WMFT评分治疗前后差值均无显著性差异(P>0.05)。结论互动式头针治疗对脑卒中患者下肢运动功能、日常生活活动能力的改善优于传统头针治疗。

互动式头针治疗对脑卒中患者运动功能的影响

目的:探讨互动式头针治疗对脑卒中患者运动功能的影响;探索针刺与康复治疗技术有机结合的新途径;为进一步开展脑卒中患者互动式头针治疗的随机对照临床研究提供依据。方法:将60例脑卒中患者,随机分为治疗组(N=30)和对照组(N=30)。治疗组采用互动式头针结合康复训练,对照组采用单纯康复训练。互动式头针治疗隔日1次,康复训练每日1次,共观察3个月。运用运动评估量表(MAS)、改良Barthel指数(MBI)评定表对治疗前后运动功能、日常生活活动能力动态改变以评分法进行测评。结果:两组患者组内治疗前后MAS积分、MBI积分均有明显提高(P<0.01);两组患者治疗前后MAS积分、MBI积分增长幅度比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:互动式头针治疗对脑卒中患者运动功能、日常生活活动能力均产生积极的影响;临床开展互动式头针治疗脑卒中大样本、多中心的随机、对照研究具有重要意义。

认知行为疗法临床应用研究进展

认知行为疗法临床研究领域主要涉及精神心理疾病,同时也涉及诸多躯体疾患,以及儿童行为障碍及患者照料者及家庭成员相关干预研究。

针刺结合功能训练对脑梗死恢复期患者日常生活能力的影响

目的:探讨针刺百会穴结合功能训练对脑梗死患者ADL能力的影响。方法:96例恢复期脑梗死患者随机分为A、B组各48例,均按脑梗死常规处理,并结合康复程序进行功能训练;A组同时加以针刺治疗,以百会穴为主。于治疗前、治疗30、90d时采用神经功能缺损评定量表和改良Barthel指数评定患者神经功能缺损程度和ADL。结果:2组患者神经功能缺损评分在治疗后30及90d时分别与前一次评分比较均明显降低(均P<0.01);改良Barthel指数评分均明显提高;2组间比较,A组均优于B组(P<0.05)。结论:脑梗死患者在药物及功能训练的基础上结合针刺百会穴可显著提高临床疗效,降低神经功能缺损程度,促进ADL自理能力的提高。

浮刺联合推拿疗法治疗脑卒中后肩手综合征临床研究

目的观察浮刺联合推拿疗法治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效。方法将60例脑卒中后肩手综合征患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。两组均进行相同常规康复治疗,对照组加予推拿治疗,治疗组在对照组治疗措施的基础上加用浮刺疗法。两组疗程均为6周,观察比较上肢FMA功能评分及疼痛VAS评分的变化情况。结果 1治疗前后组内比较,两组FMA评分水平差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗前后FMA评分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2首次治疗前后,两组疼痛VAS评分水平差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,疼痛VAS评分差异有统计学意义(P<0.05)。此后各时点,两组疼痛VAS评分均存在上升趋势,但治疗24 h后,治疗组疼痛VAS评分仍显著低于对照组(P<0.05)。3总体治疗前后,两组疼痛VAS评分差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗前后疼痛VAS评分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论浮刺联合推拿疗法治疗脑卒中后肩手综合征,可显著缓解患肢疼痛,改善其活动功能。

针刺结合高压氧治疗低频下降型突发性聋的临床研究

目的探讨针刺结合高压氧治疗低频下降型突发性聋的临床疗效,为临床运用提供证据。方法将105例突发性聋的患者随机分为A组(高压氧组)、B组(针刺组)、C组(针刺结合高压氧组),每组35例,3组患者均进行基础药物治疗,连续治疗4周,治疗前后采用测听仪对其临床疗效进行评价。结果高压氧、针刺及针刺结合高压氧治疗低频下降型突发性聋,总有效率分别为68.6%、62.9%和82.9%。针刺结合高压氧治疗低频下降型突发性聋的疗效在全部受损听阈(低频段)、500Hz听阈和250Hz听阈不但优于针刺疗法(P=0.010、P=0.007、P=0.030),还优于高压氧疗法(P=0.016、P=0.002、P=0.010)。而高压氧和针刺疗法在治疗突发性聋的疗效上无统计学差异(P=0.843、P=0.661、P=0.701)。结论针刺结合高压氧治疗低频下降型突发性聋具有一定临床优势。

针刺结合康复训练治疗脑卒中后平衡功能障碍的Meta分析

目的:系统评价针刺结合康复训练治疗脑卒中后平衡功能障碍的有效性,为临床提供依据。方法:全面检索PubMed、Embase、Cochrane(Central)、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据库(WF)、维普(VIP)及中国生物医学数据库(CBM)中相关研究,纳入分析针刺结合康复训练对比单纯康复训练治疗脑卒中后平衡功能障碍的随机对照试验。由两位评审员独立进行文献检索、研究筛选、数据提取及质量评估。本研究采用Cochrane风险评估工具以评估纳入研究的质量,并使用Review Manager 5.3和Stata 12.0进行统计分析。结果:共纳入随机对照研究15个,涉及总人数1122例。结果发现治疗结束后两组在Berg平衡功能评分、Fugl-Meyer平衡功能评分、Fugl-Meyer下肢运动功能评分、步行10 m时间及改良Barthel指数评分上的差异均有统计学意义,且针刺结合康复组疗效优于单纯康复组,WMD分别为5.63(95%CI:4.32~6.94,P<0.00001)、1.09(95%CI:0.58~1.60,P<0.00001)、2.71(95%CI:0.88~4.54,P=0.004)、-13.29(95%CI:-23.30^-3.28,P=0.009)、7.21(95%CI:2.27~12.15,P=0.004)。结论:针刺结合康复训练对比单纯康复训练在改善脑卒中后平衡功能障碍方面更有优势,差异有统计学意义。

点压井穴对卒中弛缓期患者上肢功能影响的临床观察

目的:观察推拿点压井穴治疗中风弛缓期上肢功能恢复的临床疗效。方法:将80例脑卒中住院患者随机分为两组(观察组、对照组各40例)。观察组采用点压井穴推拿疗法;对照组采用传统推拿疗法。结果:经2个疗程的治疗,观察组和对照组治疗后上肢功能Brunnstrom分级指数组间比较(P<0.05),差异有显著性;治疗后两组间Barthel指数和Barthel指数增加值比较差异均有显著性(P<0.05)。结论:推拿治疗对于诱导卒中弛缓期患者出现主动运动,改善上肢功能具有较好的效果。在此基础上加用点压井穴的手法,可进一步缩短患者弛缓期,更快诱导患者出现主动运动。

针刺运动区、足运感区配合体针对脑卒中患者平衡功能的影响

目的:观察针刺运动区、足运感区配合体针对脑卒中患者平衡功能的影响。方法:将60例脑卒中后平衡功能障碍患者随机分为试验组30例和对照组30例。治疗组采用针刺配合常规康复训练,针刺方案为针刺运动区、足运感区配合体针。对照组采用和治疗组相同的单纯康复训练。观察两组治疗前后Berg平衡量表(Berg Balance Scale,BBS)评分、“起立-行走”计时测试(Timed Up and Go Test,TUGT)评分,并采用Prokin平衡评估系统(PK254)评估患者的平衡功能,包括对称性[X轴平均压力中心(Centre of Pressure,COP)]、COP运动椭圆面积及轨迹长度。结果:两组患者治疗3周后Berg平衡量表(Berg Balance Scale,BBS)评分、TUGT用时、X轴平均COP、运动椭圆面积及轨迹长度与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。试验组治疗后BBS评分、TUGT用时、X轴平均COP、运动椭圆面积及轨迹长度与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05),且试验组疗效提高更显著。结论:针刺运动区、足运感区配合体针可有效提高脑卒中患者的动静态平衡功能及行走能力,减少患者机体摆动幅度,改善重心对称性及稳定性,从而降低跌倒的风险。

针刺结合低频重复经颅磁刺激治疗脑卒中后运动性失语的效果观察

目的:观察针刺结合低频重复经颅磁刺激治疗脑卒中后运动性失语的临床效果。方法:将2020年5月—2022年9月在上海市长宁区天山中医医院康复一科住院治疗的60例脑卒中后运动性失语患者随机分为试验组和对照组,每组30例。对照组采用基础治疗,试验组在对照组的基础上采取针刺结合低频重复经颅磁刺激治疗。两组治疗前后采用简化版的汉语失语成套测验(aphasia battery in Chinese,ABC)、日常生活活动能力(改良Barthel指数)及汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)对患者疗效进行分析。结果:试验组的临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后语言功能各项(谈话、理解、复述、命名)评分均较治疗前显著升高(P<0.05),除理解外,试验组其余3项语言功能均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组改良Barthel指数均较治疗前明显升高(P<0.05),且试验组高于对照组(P<0.05),另外,治疗后两组患者HAMD分值均较治疗前明显降低(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05)。结论:针刺结合低频重复经颅磁刺激可提高脑卒中后运动性失语患者的语言功能,并改善患者日常生活自理能力及抑郁状态,疗效优于单纯的基础治疗。

结合企业实际 核算发出商品

结合企业实际 核算发出商品李宁，黄和，周翠侠发出商品指产品（商品）己经发出．尚未收到货款的那一部分商品。现行会计制度规定，确认产品销售收入实现的条件有两点：一是收讫价款；二是取得索取价款的凭据。第一点不用质疑，第二点索取价款的凭据要明确是指具有价值的...